Гиперпигментация кожи лица. Способы лечения пигментных пятен

Согласно статистике, число пациентов в последнее время увеличивается. Чтобы помочь пациентам избавиться от этих проблем, нужно знать этиологию и патогенез, выявить причины и механизмы, приводящие к различным видам гиперпигментаций.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

  1. Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
  2. Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
  3. Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Виды нарушения пигментации

В Международной классификации болезней (МКБ-10) подробно приведены виды пигментации. Рассмотрим общие особенности. Меланогенез – один из защитных механизмов организма. Меланоциты вырабатывают меланин, который по клеточным отросткам транспортируется в кератиноциты и становится частью эпидермиса. Здесь он играет роль УФ-фильтра и поглощает солнечное излучение, предотвращая ожоги и вредные последствия облучения.

Сбои в меланогенезе приводят к повышенной выработке меланина и образованию гиперпигментированных участков на теле. Отталкиваясь от происхождения, все гипермеланозы можно разделить на первичные и вторичные.

1. Первичные:

  • врождённые: лентиго юношеское, невусы пигментные (родинки);
  • наследственные: меланизм, веснушки, лентигиноз, синдром Пейтца-Егерса-Турена;
  • приобретённые;
  • ограниченные: мелазма, хлоазма, лентиго старческое, линейная пигментация лба;
  • диффузные: болезнь Аддисона, кахектическая меланодермия, токсическая гиперпигментация;
  • медикаментозные: сетчатая пигментная пойкилодермия лица и шеи, меланоз Риля, токсическая меланодермия Хофмана-Хабермана;
  • вызванные внешними факторами: мраморная пигментация Бушке-Эйхорна, актиническая меланодермия, нарушения пигментации паразитарной природы.

2. Вторичные:

  • постинфекционные: проявления туберкулёза, сифилиса;
  • поствоспалительные: после угревой болезни, красного плоского лишая, экземы, нейродермита и др.

Ежедневный уход

Повседневный уход за кожей преследует цель разрушения меланина и подавления его синтеза. Для химической инактивации уже выработанного меланина издавна использовались средства, содержащие ртуть, висмут, перекись водорода. В настоящее время они не применяются в связи с высокой токсичностью. Метиловый эфир гидрохинона менее токсичен и обладает комплексным действием, угнетая выработку меланина и стимулируя его разрушение в клетках. В состав отбеливающих средств включают арбутин, азелаиновую, койевую кислоты и другие активные ингредиенты.

Отбеливающая активность аскорбиновой кислоты обусловлена ее способностью блокировать тирозиназу и нарушать образование ДОФА-хрома из ДОФА-хинона. Также витамин С участвует в преобразовании меланина в его бесцветный аналог – лейкомеланин. Кроме того, аскорбиновая кислота активно воздействует на ткани мезодермального происхождения: стимулирует синтез коллагена (в составе дермального матрикса и стенок сосудов), мукополисахаридов, снижает продукцию матричных металопротеиназ(ферментов, разрушающих коллаген), является антиоксидантом и клеточным фотопротектором (благодаря ингибированию фактора транскрипции генов, индуцированного УФ-облучением), обладает противовоспалительным действием.

Читайте также:  Атопический дерматит фото лечение у детей и у взрослых

Витамин С широко применяется при лечении пигментаций любого генеза в сочетании с эритозом, куперозом, розацеа, акне, при хроно- и фотостарении кожи, на этапах подготовки к пластическим операциям, срединным и глубоким пилингам, особенно у курящих. С помощью мезотерапии активный витамин С можно ввести на любую глубину.

Гликолевая кислота осветляет кожу за счет угнетения продукции меланина, способствует более равномерному распределению гранул меланина в эпидермисе, оказывает отшелушивающий эффект. При использовании составов для пилинга, содержащих гликолевую кислоту в высокой концентрации и имеющих низкое значение рH, следует помнить об их раздражающем действии и принять меры по предупреждению окислительного стресса и воспаления. Следствием этих процессов могут быть ятрогенные осложнения в виде постпилинговой травматической гиперпигментации.

К преимуществам гликолевой кислоты можно отнести ее плейотропное действие на кожу: она устраняет гиперкератоз любого генеза, в том числе фолликулярный, стимулирует синтетическую и пролиферативную активность фибробластов, повышает гидратацию эпидермиса посредством увеличения содержания в коже функционального активного NMF и модуляции синтеза церамидов. Кроме того, гликолевая кислота активизирует защитные системы кожи за счет выброса факторов роста и стимуляции микрофагов.

Миндальная кислота также относится к группе альфа-гидроксикислот и оказывает на кожу действие, аналогичное гликолевой. С другой стороны, ее химическая структура схожа с некоторыми антибиотиками, поэтому миндальная кислота обладает ярко выраженной противовоспалительной и антибактериальной активностью. Этот пилинг обладает гораздо меньшим раздражающим действием, в связи с чем может проводиться на тонкой чувствительной коже и при куперозе. Безопасен при работе с кожей 3 -4 фототипов по Фицпатрику, так как не осложняется постпилинговой гиперпигментацией.

Миндальную кислоту (феноксигликолевая или амигдаликовая) получают посредством гидролиза экстракта горького миндаля, стимулирует синтез коллагена и клеточную регенерацию: миндальные пилинги идеальны для подготовки к срединным химическим и механическим пилингам (предотвращение грамотрицательных бактериальных инфекций).

Лечение гиперпигментации

Скорректировать выработку меланина в эпидермальном слое можно и нужно. Для этого, в первую очередь, необходимо минимизировать воздействие солнца на кожу. Затем следует перейти непосредственно к самой коррекции, в рамках которой используют решения в виде витамина С, ниациамида и растительного экстракта солодки (можно заменить экстрактом толокнянки). Наиболее радикальным методом лечения является применение альфа-гидроксикислот, с помощью которых выполняется химический пилинг гиперпигментированных участков.

При дермальной гиперпигментации лечение несколько усложняется, поскольку очаг находится слишком глубоко, что делает его недоступным для стандартных косметологических решений. Поэтому в бой вступают более агрессивные средства в виде срединных химических пилингов, которые контролируемо повреждают кожу, в результате чего она запускает процесс естественной регенерации. Также косметологи применяют с этой же целью лазерный пилинг.

При смешанном типе гиперпигментации лечение должно быть комбинированным и многоступенчатым. Ухаживающие средства необходимо совмещать с осветлением кожи, а также осторожным применением химических и лазерных пилингов. Естественно, все это должен рекомендовать и назначать опытный косметолог, а не подружка или соседка.

Что делать, если появились коричневые пятна на коже?

Для начала определить причину появления гипопигментации  на теле. Если проблема не имеет каких-либо серьезных причин и пятна всего лишь результат злоупотреблением солярием или сильного стресса, можно просто избавиться от непривлекательных изменений на коже.

Существует множество домашних рецептов и аптечных медицинских препаратов с наличие отбеливающих компонентов, решающих такие дефекты. Можно подобрать один из народных методов устранения гипопигментации на основе петрушки или лимона, рецептов которых достаточно много.

К тому же, современные разработки позволяют эффективно удалять темные пятна с помощью лазерного пилинга, ультразвукового пилинга или криотерапии.

Примечание! Если же причину самостоятельно выявить не удалось, следует обратиться к специалисту, который определит причину и уже в зависимости от нее подскажет как следует организовать комплексную терапию.

Читайте также

Все статьи КАчество и проблемы кожи

  • Обезвоженная кожа
  • Дряблая кожа, ослабленный тургор
  • Мелкая сеточка морщин
  • Фотостарение
  • Проблемная кожа (акне, постакне)
  • Гиперпигментация
  • Купероз и капилляры на лице
  • Лоб

    • Морщины лба
    • Межбровные морщины и складки
    • Восполнение объема височной области

    Лицо

    • Морщины в зоне вокруг глаз
    • Грыжи век
    • Нависающая кожа век
    • Сухая кожа век
    • Коррекция носослезной борозды
    • Темные круги под глазами
    • Отечность век
    • Коррекция спинки носа
    • Увеличение и изменение формы скул
    • Возрастной дефицит объема на лице
    • Носогубные складки
    • Морщины «кролики»

    Губы

    • Увеличение и изменение формы губ
    • Коррекция опущенных уголков губ
    • Устранение сухости губ
    • Кисетные морщины вокруг губ
    • Морщины «марионетки»

    Причины гиперпигментации

    Гиперпигментация обусловлена отложением под кожей пигмента меланина. В зависимости от его количества кожа может принимать различные оттенки – от телесного до темно-коричневого. Этот процесс играет защитную роль для организма: меланин способен поглощать ультрафиолетовые лучи, защищая кожу от излишней солнечной активности. Вот почему в теплое время года пигментация усиливается. Если процесс синтеза меланина в норме, то особых проблем с внешним видом кожи, как правило, не возникает. При нарушении же некоторых функций работы организма появляется гиперпигментация. Она может усиливаться в периоды гормонального дисбаланса (беременность, климактерический период), при нарушениях обменных процессов в организме, гормональном сбое, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать гиперпигментацию могут и некоторые лекарственные средства, например, антибиотики. Большую роль в этом процессе играют наследственность и тип кожи: чем она светлее, тем больше подвержена гиперпигментации. Долговременное пребывание на солнце без использования защитных кремов также может стать причиной появления чрезмерного количества веснушек.

    Что такое пигментные пятна

    Гиперпигментация — это неравномерное распределение в коже пигмента меланина (собственно, именно он придаёт коже цвет). Если у вас есть веснушки, вы знакомы с этой ситуацией: так генетически сложилось, что в вашей коже на отдельных участках имеются кластеры клеток Freckles: Remedies, Causes, and More , которые производят больше меланина, чем другие.

    Но веснушки выглядят мило и присутствуют с детства, то есть их обладатели успевают привыкнуть к своей особенности. Пигментные пятна — дело совсем другое. Часто они возникают внезапно, имеют крупную неровную форму, а для маскировки требуют плотных тональных средств, что не каждому подойдёт.

    Что такое пигментные пятна

    Причина появления пятен — сбой, в результате которого часть клеток кожи начинает производить больше меланина, чем ранее. Сама по себе гиперпигментация не вредна What Causes Increased Skin Pigmentation? . Но она является симптомом неких произошедших в организме изменений. Которые, в свою очередь, могут быть как нейтральными с точки зрения здоровья, так и довольно опасными.

    Причины появления пигментных пятен

    Причин подобного явления может быть множество, но точный диагноз может поставить только квалифицированных врач. Если появилась пигментация, то это может быть следствием:

    • Продолжительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, т.к. в этом случае происходит активизация выработки меланина.
    • Заболевания органов пищеварения (печень, поджелудочная железа).
    • Патологии эндокринной системы.
    • Нервно-психические расстройства.
    • Влияние вредных внешних факторов (химикаты, тяжелые металлы и т.п.).
    • Получение серьезных травм, частая травматизация кожи.

    Уточнить, от чего появляются подобные образования в разных частях тела, следует у специалиста. Во время осмотра он сможет поставить предварительных диагноз, провести необходимые исследования, назначить подходящее лечение.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    Хотя информации о частоте пигментации глаза, кроме физиологического (расового) меланоза, мало, в иссле­довании гистологического строения пигментированных новообразований сообщалось о том, что 52% из них составляли невусы, 21% — первичный приобретенный меланоз, и 25% составляли меланомы.

    • Невусы конъюнктивы и склеры — наиболее частая причина пигментации глаза у представителей рас со светлой кожей. Пигментация обычно выявляется в молодом возрасте, чаще у представителей европео­идной расы.
    • Физиологический (расовый) меланоз в 90% случа­ев наблюдается у чернокожих может быть врожденным и часто проявляется в первые годы жизни.
    • Первичный приобретенный меланоз обычно выявля­ется у лиц среднего/пожилого возраста и также ча­ще встречается у представителей европеоидной расы. Меланома конъюнктивы встречается редко, ее частота 0007% (7 на 1000000) у европеоидной расы; у представителей других рас она встречается еще реже.

    Гиперпигментация кожи лица. Способы лечения пигментных пятен

    Возникновение пигментных пятен обусловлено локальным усилением меланогенеза, состояние которого зависит от таких факторов:

    Гиперпигментация

    В норме меланин придаёт нашей коже пигмент (цвет) — чем кожа смуглее, тем больше в ней продуцируется меланина. Если пигмент откладывается в верхних слоях эпидермиса, пигментация может обретать желтоватый оттенок. В том случае, если скопления меланина расположены в дерме, образования на лице проявляются в виде коричневых или темно-серых пятен. Гиперпигментаяи на коже – это локальная повышенная выработка меланина клетками кожи. Происходит как реакция организма на воздействие как внешних факторов, так и причин, кроющихся внутри организма, заключающаяся в локальном увеличении выработки меланина клетками-меланоцитами.

    Пигментные пятна бывают и врожденными: — веснушки – россыпи небольших пятнышек на коже лица, рук, спины, груди; — родимые пятна и невусы – могут быть самых разных форм и размеров, могут расти на протяжении жизни или оставаться неизменными.

    От приобретенной гиперпигментации их отличает то, что они появились еще при рождении человека. Проверить, врожденная  или приобретенная гиперпигментация у Вас очень просто: возьмите свои детские фотографии и сравните: присутствовало ли на коже то, что есть сейчас.

    В данной статье мы будем обсуждать только приобретенную гиперпигментацию неопухолевой природы, так как именно это предмет заботы косметолога. Остальное —  сфера дерматолога и онколога, к ним и следует обращаться за консультацией.

    Нарушения обмена меланина

    бывают врожденными и при­обретенными, местными и распространенными, выражаются в гиперпиг­ментации или гипопигментации.

    Усиление меланогенеза называют гиперпигментацией, или меланозом.

    Меланоз может быть приобретенным или наследуемым. Приобретенный распространен­ный меланоз развивается при аддисоновой болезни. Макроскопически кожа имеет интенсивную коричневую окраску, сухая, шелушащаяся. При микроскопическом исследовании цитоплазма меланоцитов базального слоя эпидермиса заполнена большим количеством зерен меланина. В дерме меланин встречает­ся в меланоцитах и макрофагах, фагоцитирующих пигмент при гибели меланоцитов. Эпидермис атрофичен, отмечает­ся гиперкератоз. Причина забо­левания в двустороннем поражении надпочечников (при туберкулезе, опухолях, метастазах), приводящем к снижению в крови уровня кортизола и к уси­лению синтеза АКТГ, обладающего меланинстимулирующим дейст­вием, что вызывает активацию тирозиназы и усиление синтеза мела­нина в коже и слизистых оболочках.

    Примером врожденного распространенного меланоза является пигментная ксеродерма. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу и связано с нарушением способности ДНК клеток кожи к репарации после воздействия ультрафиолета. После воздействия солнечного света возникает мелкая пятнистая гиперпигментация, трещины кожи. Для микроскопической картины характерны гиперкератоз эпи­дермиса.

    К местным гиперпигментациям относятся веснушки, мелано­дермия, лентиго, невоклеточный невус (родинка). В элементах вес­нушек, возникающих после солнечного облучения, увеличено коли­чество меланина в кератиноцитах базального слоя эпидермиса. Меланодермия связана с усилением синтеза мелани­на и функциональными изменениями в меланоцитах, что приводит к усиленному переносу пигмента в базальные кератиноциты.

    Что такое гиперпигментация?

    Определение. Международная классификация заболеваний 10 пересмотра

    Выделяют определение гиперпигментации по Международной классификации болезней десятого пересмотра (далее мкб 10).

    Согласно ей, недуг развивается из-за скопившегося в слоях эпидермиса меланина-вещества, отвечающего за цвет кожи. Он поглощает ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, выполняя роль барьера и спасая кожу от ожога.

    Степень защиты человека выше, если концентрация пигмента больше. Этим объясняется известный многим факт: темнокожий человек, в отличие от светлокожего, не может обгореть.

    Читайте также:  Все возможные негативные последствия приема сжигателей жира

    Врачи утверждают, что окрас кожи также зависит от других факторов, индивидуальных для каждого человека. К ним относят толщину кожного покрова, его тип, наполнение сосудов, эпидермальный рисунок.

    Международная классификация заболеваний 10 пересмотра говорит о гиперпигментации как заболевании подкожной клетчатки. L81-код, определяющий недуг.

    Что такое гиперпигментация?

    Всемирная Организация Здравоохранения ведет учет, собирая сведения о всевозможных существующих заболеваниях. Благодаря им государство определяет количество больных и составляет статистику заболеваний.

    Причины

    Причинами возникновения гиперпигментации зачастую являются:

    1. Изменение гормонального фона (наиболее часто связано с беременностью);
    2. Употребление медикаментов, противопоказанных организму, возникновение аллергических реакций на них;
    3. Функциональные изменения в организме женщины;
    4. Чрезмерно длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (это может быть, как солнце, так и искусственный источник света);
    5. Наследственность;
    6. Гастроэнтерологические заболевания;
    7. Малое употребление витаминов и минералов, нужных организму;
    8. Расстройства нервной системы;
    9. Грибковые заболевания;
    10. Процедуры и средства косметического назначения, подобранные неверно (например, после лазерной шлифовки может появиться пигментация);
    11. Тяжелое патологическое состояние организма, вызванное отравлением токсинами;
    12. Старение организма.

    Существует такое понятие, как поствоспалительная гиперпигментация. Чаще всего она проходит спустя некоторое время, не оставляя следов.

    Гиперпигментация бывает различной, может отличаться по природе или причинам возникновения. В современной медицине выделяют такие виды гиперпигментации как:

    Веснушки

    Их появление характерно для светлокожих людей, обладателей светлых или рыжих волос. Наиболее часто выражается через гиперпигментацию на лице, руках, веках глаз путем появления небольших коричневых пятен. Не требует врачебного вмешательства.

    Хлоазма

    Пятна произвольной формы, коричневого или телесного оттенка, с ярко очерченными краями. Чаще всего причина их появления- гормональный сбой.

    В 90% случаев пациент, жалующийся на появление хлоазмы — беременные женщины, остальные 10%- люди, страдающие от заболеваний печени или зараженные гельминтами.

    Мелазма

    Что такое гиперпигментация?

    Возникает при избыточном контакте кожи и ультрафиолетового излучения или гормональном сбое. Чаще всего появляется в период беременности или при долговременном употреблении оральных контрацептивов.

    Лентиго

    Пятна темного оттенка. Чаще всего определяют, как гиперпигментацию, появившуюся в старости. Характерное место появление- руки.

    Вторичная гиперпигментация

    Патологии кожных заболеваний, таких, как нейродермит или экзема, вызывают её появление.

    Меланодермия

    Возникает при длительном приёме конкретных лекарств, может выступать симптомом опухоли гипофиза, базедовой болезни, гипофизарной недостаточности и других.

    Дерматит Берлока

    Появление особенно характерно для женщин, так как возникает в следствии неверного выбора косметического средства.

    Классификация гиперпигментации по месту появления

    • Мандибулярная (подбородок)
    • Малярная (нос, щечная поверхность)
    • Центрально-лицевая (Лоб, верхняя губа, нос, подбородок)

    Внимание! Обратите внимание на профилактику появления гиперпигментации! Для этого стоит сократить время нахождения на открытом солнце и ограничить контакт кожи с ультрафиолетовыми лучами, используйте только проверенные и сертифицированные косметические средства, не запускайте воспалительные заболевания!

    Что такое гиперпигментация?

    Диагностика

    Диагностика так же важна, как и лечение. Советуем доверять только квалифицированным медицинским специалистам.

    В услуги, оказываемыми врачом должны входить: осмотр, опрос больного, направление на анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи, каловых масс), направление на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, направление на анализы, выявляющие дисбактериоз и гормональный сбой.

    Назначения врача могут отличаться от этого списка в зависимости от вида гиперпигментации (для подтверждения некоторых видов понадобится меньше анализов).

    Советуем обратиться с жалобами в первую очередь к дерматологу, но посещение врачей других профилей желательно. При беременности обязательно обращение к гинекологу.

    Классификация первичной гиперпигментации: характер и причины возникновения

    Гиперпигментации можно разделить на первичные (врожденные/приобретенные) и вторичные (постинфекционные/поствоспалительные), а также по распространенности — на локализованные и генерализованные.

    Чаще всего к врачам обращаются пациенты с приобретенной гиперпигментацией от воздействия ультрафиолетового облучения (УФО) либо химических факторов или их комбинированного действия. В структуре пигментсодержащих образований кожи доля очаговых неопухолевых пигментаций кожи составляет 22,3%, удельный вес таких наиболее значимых клинических форм, как лентиго, хлоазма и посттравматические пигментации кожи, достигает 25,5%, 15,3% и 29,5% соответственно.

    Хлоазма — приобретенная неравномерная гиперпигментация темно-коричневого цвета с четкими границами в области лба, щек, реже подбородка. Основными факторами, способствующими развитию хлоазмы, являются УФО и генетически обусловленная повышенная чувствительность меланоцитов к эстрогенам. В связи с этим появляется хлоазма в период беременности, при приеме оральных контрацептивов. После прекращения приема препаратов гиперпигментация не всегда исчезает, остаточные явления могут сохраняться довольно длительное время.

    Веснушки (эфелиды) — наследственные гиперпигментации, встречаются у людей с I, II фототипами. Это мелкие обильные светло-коричневые пятна на лице, плечах, груди. Они усиливаются в весенне-летний период, с возрастом их количество уменьшается. Гормонально обусловленная меланодермия (меланоз кожи) локализуется на лице и представляет собой доброкачественное, но весьма неэстетичное явление. Заболевание связано с изменениями уровня прогестерона и эстрогенов в организме, наблюдается чаще у брюнеток с кожей IV фототипа. Как и в случае хлоазмы беременных, пятна имеют неправильную форму и располагаются симметрично на лбу, щеках, висках, подбородке и в области верхней губы. Иногда на фоне сплошного пигментного пятна наблюдаются мелкие, более темные высыпания. Цвет пятен также зависит от полученной суммарной дозы УФО.

    Виды нарушения пигментации

    В Международной классификации болезней (МКБ-10) подробно приведены виды пигментации. Рассмотрим общие особенности. Меланогенез – один из защитных механизмов организма. Меланоциты вырабатывают меланин, который по клеточным отросткам транспортируется в кератиноциты и становится частью эпидермиса. Здесь он играет роль УФ-фильтра и поглощает солнечное излучение, предотвращая ожоги и вредные последствия облучения.

    Сбои в меланогенезе приводят к повышенной выработке меланина и образованию гиперпигментированных участков на теле. Отталкиваясь от происхождения, все гипермеланозы можно разделить на первичные и вторичные.

    1. Первичные:

    • врождённые: лентиго юношеское, невусы пигментные (родинки);
    • наследственные: меланизм, веснушки, лентигиноз, синдром Пейтца-Егерса-Турена;
    • приобретённые;
    • ограниченные: мелазма, хлоазма, лентиго старческое, линейная пигментация лба;
    • диффузные: болезнь Аддисона, кахектическая меланодермия, токсическая гиперпигментация;
    • медикаментозные: сетчатая пигментная пойкилодермия лица и шеи, меланоз Риля, токсическая меланодермия Хофмана-Хабермана;
    • вызванные внешними факторами: мраморная пигментация Бушке-Эйхорна, актиническая меланодермия, нарушения пигментации паразитарной природы.

    2. Вторичные:

    • постинфекционные: проявления туберкулёза, сифилиса;
    • поствоспалительные: после угревой болезни, красного плоского лишая, экземы, нейродермита и др.

    Профилактика пигментации на теле

    Одна из самых эффективных профилактических мер — это полноценное и сбалансированное питание. Следующее, что убережёт вашу кожу от неэстетичных пигментных пятен — это постоянная защита от ультрафиолета.

    Защита от прямых солнечных лучей — важная часть профилактики пигментации

    Профилактика пигментации на теле

    Используйте только качественную косметику, избегайте длительного применения гормональных мазей и не пользуйтесь постоянно эфирными маслами (пигментацию вызывают эфиры цитрусовых). Не проводите агрессивные косметологические процедуры (пилинги, чистки, шлифовки) летом.

    Гипер- и гипопигментация кожи — Медицинский портал EUROLAB

    Пигментация – это окрашивание кожи человека в определенный цвет. Если человек здоров, его кожа будет естественного цвета. В случае возникновения заболевания или ранения кожа может изменять свой оттенок, становясь темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация).

    Гиперпигментация

    Гиперпигментацию вызывает увеличение количества меланина – вещества, ответственного за окрашивание кожи (пигмента). Беременность или некоторые заболевания, например, болезнь Эдисона (нарушения функционирования надпочечника), могут провоцировать повышение производства меланина и гиперпигментацию. Влияние солнечных лучей – это главная причина гиперпигментации и еще большего потемнения пораженных участков кожи.

    Читайте также:  Атопический дерматит у детей: причины возникновения и лечение

    Гиперпигментация также может возникать под воздействием различных лекарств, включая некоторые антибиотики, антиаритмические и противомалярийные препараты.

    Меланоз кожи

    Примером гиперпигментации является заболевание, называемое меланозом кожи или хлоазмой. Оно характеризуется появлением, чаще всего на лице, пятен коричневого и желто-коричневого цвета. Меланоз может появляться у беременных женщин, в таком случае его часто называют «маской беременных», но этим заболеванием болеют не только женщины, но и мужчины. У беременных женщин меланоз прекращается после родов. Его также можно лечить при помощи некоторых кремов, отпускаемых по рецепту (например, гидроквинон).

    Если Вы больны меланозом, попытайтесь ограничить Ваше пребывание на солнце. Всегда пользуйтесь сильным солнцезащитным кремом (с SPF 15 и выше), ведь солнечные лучи провоцируют ухудшение состояния кожи больного меланозом. Солнцезащитные кремы, содержащие окись цинка, диоксид титана, Parsol 1789 (авобензон) защищают кожу лучше всего.

    Перед самостоятельным выбором того или иного вида лечения меланоза обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Гипопигментация

    Гипопигментация – результат уменьшения производства меланина. Примерами гипопигментации являются:

    • Витилиго. Это заболевание вызывает возникновение гладких обесцвеченных участков на коже. У некоторых людей такие пятна могут покрывать все тело. Это аутоиммунное расстройство, при котором разрушаются клетки, вырабатывающие пигмент. Полностью избавиться от витилиго нельзя, но есть несколько способов лечения этого заболевания, например, косметические маскирующие средства, кортикостероидные крема и светолечение.

    • Альбинизм. Это наследственное нарушение, вызванное отсутствием фермента, вырабатывающего меланин, в результате чего возникает недостаток пигментации кожи, волос и глаз. Лейкопаты имеют аномальный ген, который не позволяет организму вырабатывать меланин. Полное излечение от альбинизма невозможно. Люди, страдающие этим заболеванием, должны постоянно пользоваться солнцезащитным кремом, поскольку они являются наиболее подверженными солнечным ожогам и раку кожи. Альбинизм способен развиваться у представителей любой расы, но часто им страдают светлокожие люди.

    • Утрата пигментации в результате повреждения кожи. Если Вы перенесли кожную инфекцию, появление волдырей, ожогов или другие травмы кожи, этот поврежденный участок может обесцветиться. Чаще всего утрата пигментации, возникающая в результате повреждения кожи, — это временное явление, но период реабилитации занимает довольно долгий период. Пока пигмент не восстановится, на обесцвеченные участки кожи можно наносить специальные косметические средства.

    Материалы подготовлены докторами отделения дерматологии клиники Кливленда.

    Хлоазмы

    Пигментные пятна, обусловленные внутренними причинами, называются хлоазмами. Для них характерны неправильная форма и тёмный цвет, интенсивность которого усиливается перед менструацией, а также тенденция к росту и расползанию.

    Хлоазмы на щеках чаще обусловлены хроническими заболеваниями печени. Пятна на боковой поверхности щёк — гормональными изменениями, пигментация вокруг рта позволяет заподозрить глистную инвазию. Если пигментные пятна расположены по всему лицу, то, скорее всего, проблема связана с нарушением работы надпочечников.

    Пигментные пятна после инсоляции

    Пигментные пятна возникают под действием ультрафиолета. Повышают чувствительность кожи к ультрафиолету минеральные масла, цитрусовые эфирные масла (бергамот, апельсин, лимон).

    Посттравматическая пигментация

    Пигментные пятна могут появиться также на месте инфильтратов и застойных пятен после угревой сыпи и травм. Их называют посттравматическими или послевоспалительными.

    Спровоцировать гиперпигментацию могут и некоторые лекарственные препараты, например антибиотики тетрациклинового ряда, салицилаты, экстракт зверобоя и пр.

    Чем темнее кожа, тем более осторожно с ней надо обращаться: любое травматическое повреждение может привести к ухудшению ситуации, поскольку меланоциты тёмной кожи очень активны.