Каковы причины развития псориаза на ногах и как его лечить?

Псориаз (чешуйчатый лишай) проявляет себя красными шелушащимися пятнами и появлением серебристых чешуек на поверхности кожного покрова.

Псориаз: типы заболевания

В зависимости от характера высыпаний, локализации поражения и степени осложнения, псориаз классифицируется по многим разновидностям. Наиболее характерны следующие типы заболевания:

  1. Бляшечный псориаз характерен появлением бляшек в очаге воспаления, покрытых бело-серыми чешуйками.
  2. Каплевидный псориаз определяется по появлению мелких высыпаний на всей поверхности тела.
  3. Пустулёзный псориаз чреват появлением гнойных высыпаний.
  4. Ладонно-подошвенный псориаз получил такое название из-за характерных очагов поражения.
  5. Эритродермия – тяжёлая форма заболевания, при которой поражается вся поверхность тела, повышается температура, нарушается состав крови.
  6. Псориатический артрит поражает суставы.
Псориаз: типы заболевания

При всех вышеупомянутых случаях при псориатической болезни наблюдается нарушение сразу нескольких функций организма. Данное заболевание не считается заразным, так как принято считать его результатом нарушения деятельности иммунной системы. До сих пор убедительных доказательств того, что провоцирует этот недуг, нет.

Достаточно распространённым является псориаз волосистой части головы. В случае, когда очагом поражения становится кожа головы, дерматические изменения менее заметны окружающим, если в зону распространения болезни не попадает кожа лица. В обратном случае наглядность корочек неэстетического вида может стать причиной серьёзных психологических комплексов и даже привести к социальной изоляции. Также возникают некоторые затруднения при лечении внешними притираниями, связанные с тем, что кожа головы защищена волосяным покровом, и доступ к ней ограничен.

Причины обострения псориаза

Теория эндокринных и метаболистических нарушений

Длительность ремиссий индивидуальна и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому больных интересует, от чего возникает псориаз, а именно его обострения.

Основные группы провокаторов:

  1. Ультрафиолетовое облучение при летней форме болезни.
  2. Алкоголь.
  3. Травмы кожи.
  4. Пищевые аллергены и медикаменты.
  5. Обострение инфекционных болезней.
  6. ВИЧ-инфекция.
  7. Косметика для лица, тела и волос по причине которой появляется псориаз на голове и других участках кожи.
  8. Химические вещества и вредные производственные факторы.

Псориаз на нервной почве – наиболее распространённая причина обострения заболевания. Ведущим фактором возникновения псориатических бляшек после стресса является снижение иммунитета, что у предрасположенных лиц ведёт к обострению. Кортикостероиды, активно вырабатывающиеся корой надпочечников при эмоциональном перенапряжении, призваны подавлять иммунный ответ.

Питание и псориаз

Псориаз представляет собой такое заболевание, которое не может появиться просто так на ровном месте. Этому могут способствовать многие факторы. Одним из которых считается неправильное питание. В вопросе изучения этого серьезного заболевания было немалое внимание уделено диете.

Исследования показали, что употребление пищи, плохо усваиваемой организмом, которая откладывается в виде шлаков, засоряет стенки сосудов приводит к серьезным дерматологическим проблемам кожных покровов.

Известно, что люди, которые уделяют своему питанию должное внимание, стараются не злоупотреблять вредными продуктами, включают в рацион много овощей и фруктов редко болеют псориазом.

Лечение псориаза

Если врач выявил псориаз на начальной стадии, то вполне возможно, вам будут назначены преимущественно профилактические, а не лечебные средства.

При значительных проявлениях болезни применяют следующие методы лечения псориаза:

  • криотерапию — метод холодового воздействия;
  • плазмаферез — очищение крови,
  • терапию ультрафиолетом — лечение заключается в кратковременных процедурах, сходных с посещением солярия. Для большей эффективности лечения псориаза этот метод нередко сочетают с приемом специальных лекарств ПУВА-терапия).

Ни в коем случае не пытайтесь сами заниматься лечением псориаза ультрафиолетом без рекомендаций врача. При псориазе малые дозы ультрафиолета являются лечебными, а повышенные — напротив, могут подхлестнуть развитие болезни. То же самое относится и к солнечным ваннам.

К сожалению, пока никто не знает как вылечить псориаз полностью, поскольку организм «сохраняет память» о болезни в виде биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Рецидив псориаза может произойти в любой момент, поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога.

Нарушения обменных процессов

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает псориаз, ученые решили провести полное обследование пациентов, в результате которого было обнаружено, что у всех замечены нарушения в обменных процессах.

  1. Первое, что было выявлено — температура тела заболевших ниже нормы, что свидетельствовало о замедленном обмене веществ в организме.
  2. Второе, что объединяло всех пациентов — повышенный уровень холестерина в крови, что заставило медиков трактовать псориаз как холестериновый диатез, объясняют это тем, что повышенный холестерин нарушает липидный обмен в теле человека, что вызывает появление на коже ороговевших участков.
  3. Наконец, у всех больных псориазом отмечался нарушенный баланс витаминов, в частности витаминов В12, В6, группы А — был значительный дефицит, но при этом непосредственно в эпидермисе содержание витамина С превышало норму. Такие нарушения оказывают серьезное воздействие на защитные функции организма и кожных покровов.

Факторы, которые провоцируют появление псориаза

Для того чтобы точно понять, из-за чего появляется псориаз, необходимо очертить круг факторов, которые могут спровоцировать его появление. Среди наиболее сильных факторов выделяют следующие:

  • стресс, негативные эмоции, психическая травма, эмоциональное и физическое переутомление – благоприятная почва для рецидива псориаза;
  • инфекционные заболевания, вакцинация;
  • изменения в организме на гормональном уровне (в период пубертата, во время беременности, лактации) ;
  • физическая травма: царапина, ожог, укус, обморожение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, витаминных комплексов, иммуностимуляторов;
  • при неправильном питании (обилие сладкого, жирного, жареного, а также алкоголя в рационе) ;
  • при смене климата (неблагоприятные условия — влажный климат, резкие перепады температур) ;
  • Факторы, которые провоцируют появление псориаза
  • при наличии иных дерматологических заболеваний: дерматит, грибок.
  • Причина появления псориаза может быть скрыта в одном из факторов. Поэтому больной, страдающий этим заболеванием, должен минимизировать проявление вышеперечисленных внешних факторов влияния на рецидив.

    Основные симптомы

    Псориаз может проявиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Причем чем раньше появляется заболевание, тем точнее оно перейдет со временем в запущенную стадию.

    Первые признаки, указывающие на псориаз:

  • трещины и гнойничковая сыпь на коже;
  • расслаивается ногтевая пластина;
  • появляются волдыри на ладонях и стопах;
  • сильно отшелушивается кожа;
  • зуд в области папул.
  • С прогрессированием заболевания количеств папул увеличивается до 10 см. Кожа на поврежденных участках чувствительная, однако волосяной покров сохраняется.

    Существуют различные формы проявления псориаза:

  • простой – распространяется на коже ног (в разгибательной поверхности коленей), папулы покрываются чешуйками белого цвета;
  • себорейный псориаз обычно проявляется у людей, которые дополнительно страдают себореей; для этого заболевания характерно появление папул желтого оттенка, которые склеиваются с кожным салом, они не поддаются воспалительному процессу и в основном локализуются в волосяной части головы, за ушами и на области лица;
  • артропатический псориаз – папулы появляются на месте суставов, стоп и кистей, поэтому заболевание мешает нормальной подвижности их;
  • Факторы, которые провоцируют появление псориаза
  • инверсный – папулы локализуются в естественный складках тела, зачастую данная форма заболевания смежна с проблемами в эндокринной системе организма;
  • каплевидный псориаз может проявляться на голове, от чего появляется псориаз этой формы — доподлинно неизвестно;
    Читайте также:  Причины появления фурункулеза и карбункула. Лечение и профилактика.
  • псориаз ногтей – заболевание проявляется исключительно на ногтевых пластинах — они утолщаются и деформируются, пораженные заболеванием ногти внешне напоминают клюв птицы;
  • эритродермия псориатическая – это крайне тяжелая форма проявления псориаза, для которой характерно слияние бляшек; если случай у больного запущенный, то бляшки могут покрыть все тело. В качестве сопровождающих проявлений: отечность, шелушение, покраснение, сильный зуд и крайне плохое самочувствие.
  • От чего появляется псориаз на руках? Причины сугубо индивидуальны.

    Существуют различные факторы и теории, которые до конца не доказаны. Однако многие врачи сходятся в едином мнении, что причины появления псориаза могут скрываться в нарушениях иммунной, нервной и эндокринной систем.

    Как лечить с помощью народных средств?

    Перед, тем как начать лечить псориаз при помощи народных средств, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом и соблюдайте его рекомендации.

    Домашнее лечение имеет свои особенности и некоторые правила. Вот основные из них:

    • применять несколько народных способов (например, отвар трав для приема внутрь и рецепты мазей или примочек);
    • для достижения положительной динамики необходимо пройти рекомендованный курс лечения (около 7-10 процедур), т. к. проведение 2-4 процедур не даст никакого эффекта;
    • во время лечения народными методиками не отказываться от соблюдения рекомендаций врача (соблюдение диеты, защиты кожи от температурных влияний и солнца, приема медикаментов и др.).

    Список народных средств для применения от псориаза в домашних условиях:

    1. Молоко, лучше брать домашний продукт, следует прокипятить в эмалированной посуде. Затем слить в другую посуду, а на стенках в кастрюле должен остаться белый налет. Им смазывать пораженные участки тела в течение десяти дней.
    2. Обычный березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), белок яйца, рыбий жир (5 г) очень хорошо перемешать и поместить в темную емкость. Наносить такой крем следует только один раз в день.
    3. Соединить свиное сало, сосновую живицу и воск пчелиный, нагреть это на огне, постоянно помешивая. После этого добавить витамин А из аптеки.
    4. 15 граммов прополиса нужно положить в 100 граммов теплого сливочного масла. Перемешивать, добавив три капсулы витамина А. Наносить на пораженные участки через марлю (просто пропитать марлю в этой смеси).
    5. Отвар тысячелистника – 3 стакана травы залить водой и настоять в течение 1,5 часов, прокипятить около 20 минут и настоять еще час, процедить и добавить в ванну, процедура длится около 15-20 минут и проводится через день, необходимо принять 10-14 ванн.

    Псориаз — это хроническое заболевание, которое полностью не поддается лечению. Но при всех рекомендаций лечащего врача, можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы. Берегите себя и свое здоровье!

    Цитостатики

    Первое сообщение о лечении псориаза препаратом этой группы — аминоптерином — появилось в 1951 году. Самым эффективным цитостатиком в настоящее время остается метотрексат, который показан в случаях тяжелого течения псориаза (эритродермическом, артропатическом, пустулезном), при рефрактерности к другим методам лечения.

    Читайте также:  Мазь Экодакс – инструкция по применению

    К противопоказаниям относятся : нарушение функции почек (24-часовой клиренс креатинина менее 77 мл/мин), заболевания печени в анамнезе, нарушение функции печени до начала лечения, анемия (гемоглобин ниже 10г/100 мл), лейкопения (лейкоциты менее 4 тыс/мм3), тромбоцитопения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, алкоголизм, беременность, лактация, инфекционные заболевания (активный туберкулез, СПИД).

    Как правило, метотрексат назначают 1 раз в неделю внутрь в дозе 10—20 мг на один прием или 2,5—7,5 мг на три приема через 12 ч в течение суток. Внутримышечно по 25 мг не более 6—7 инъекций. Реже — курсами по 2,5 мг 3 раза в день по 5—7 дней с перерывами 3—5 дней. Лечение должен проводить врач, имеющий опыт химиотерапии антиметаболитами. Самолечение полностью исключено. Терапию проводят под контролем клинического и биохимического анализа крови и анализа мочи один раз в 10—15 дней. Положительная динамика высыпаний отмечается через 10—14 дней после начала лечения.

    Показаниями к отмене являются: лейкопения (лейкоциты менее 4 тыс/мм3); снижение гематокрита на 10 % и более; тромбоцитопения; АСТ, АЛТ выше 60 ед/л; задержка бромсульфалеина более чем на 10 %; снижение клиренса креатинина; диарея; язвенный стоматит, эзофагит, гастрит, колит; отсутствие клинического эффекта через 8 недель лечения.

    К недостаткам терапии относятся возможное извращение течения псориаза и его обострение через несколько недель после отмены препарата, иногда более тяжелое, чем предыдущее (феномен «рикошета»), а также побочные эффекты, связанные с токсико-аллергическим, цитостатическим и иммуносупрессивным действием метотрексата. Препарат несовместим с сульфаниламидами, салицилатами, антибиотиками пенициллинового ряда, ароматическими ретиноидами, антикоагулянтами.

    Особенности лечения детей

    Подошвенный псориаз является заболеванием, которым болеют взрослые люди, перешагнувшие30-летний порог. Однако в редких случаях развитие недуга происходит и в более молодом возрасте, в частности у детей.

    При этом его структура и внешний вид проявлений остается неизменным, характеризуясь появлением специфических высыпаний. Однако лечение пациентов детского возраста не может производиться при помощи традиционных методик, ввиду их высокой токсичности, способной принести вред неокрепшему организму.

    Поэтому устранение последствий псориаза у детей проводится в основном местно при помощи народных средств, наподобие мазей, примочек или отваров. Лишь они способны принести положительный результат и не навредить ребенку. Их выбор и назначение проводится врачом, который составляет курс терапии и определяет его основные направления.

    Патофизиология псориаза, патогенез

    Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание, следовательно, он развивается вследствие неправильного иммунного ответа организма на некоторые факторы внешней среды. Кроме того цитокины стимулируют клетки рогового слоя эпидермиса к более активному размножению, вследствие этого увеличивается количество рядов клеток, а в поверхностных слоях наблюдаются незрелые клетки.

    Незрелые эпидермоциты в отличии от зрелых роговых чешуек, готовых к отшелушиванию естественным путем, еще не утратили десмосомальную связь с окружающими клетками и формируют характерную макроскопическую картину гиперкератотических чешуек.

    Для их устранения используют кератолитические средства, которые разрушают десмосомы (белковые контакты между клетками рогового слоя) и способствуют более физиологическому отшелушиванию.

    Патофизиология псориаза, патогенез

    from: Nickoloff BJ, Nestle FO. J Clin Invest. 2004; 113:1664-75.