Меланоцитарный невус: разновидности, удаление

Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование. Но, не смотря на это, при определенных обстоятельствах невус может переродиться в меланому.Чаще всего этот вид невуса врожденный, но не исключено, что он может появляться на протяжении всей жизни. Лечение меланоцитарных невусов заключается в их удалении. Каким из способ воспользоваться лучше определяет специалист.

Меланома и пигментный невус: в чем разница

31 марта 2014 года

Чтобы понять, в чем отличие меланомы от пигментного невуса, сначала необходимо дать определение каждому. Меланомой называется злокачественное образование из пигментных клеток на слизистых оболочках и коже человека. Оно может образоваться как на родимом пятне (невусе), так и на здоровом кожном покрове. Причины появления этого образования наукой пока не установлены. Однако известно, что ультрафиолетовые лучи могут отрицательно воздействовать на ткани родимых пятен, вследствие чего может образоваться меланома. Чтобы установить, начала ли из пигментного невуса развиваться меланома, нужно выяснить, в чем между ними отличие.

Родимое пятно (пигментный невус) – бородавчатое, пятнистое, папулезное или узловое скопление пигмента на кожном покрове. Оно может быть коричневого, синего и даже черного цвета. Поверхность невуса может быть бугристой, гладкой, дольчатой, складчатой, либо иметь кожный рисунок. На ней иногда даже растут волосы.

У грудных детей пигментные невусы встречаются весьма редко, чаще всего они появляются в подростковом возрасте, а с годами и вовсе могут бесследно исчезать.

Классификация родимых пятен (невусов)

Классификация пигментных невусов основывается на локальном скоплении невусных клеток. Они отличаются от клеток меланоцитов отсутствием отростков.

Пигментный невус может быть:

  • внутридермальным невоклеточным (в этом случае клетки невуса находятся непосредственно в дерме);
  • пограничным невоклеточным (когда невусные клетки расположены на границе дермы и эпидермиса над базальной мембраной);
  • сложным невоклеточным (совокупность признаков внутридермального и пограничного невуса).

За состоянием родинок и пигментных пятен человек должен внимательно следить на протяжении всей жизни. Заметив их изменение, необходимо срочно обращаться к дерматологу.

Развитие меланомы из невуса

При постоянно повторяющихся механических, химических, радиационных травмах и повреждениях родимых и пигментных пятен существует риск развития из них злокачественного образования – меланомы. Поэтому никогда нельзя царапать, расчесывать пигментные пятна, тем более сдирать родинки, а также подвергаться ультрафиолетовому излучению и прямому воздействию солнечных лучей. Нежелательно посещать солярий.

Если у вас от рождения на коже имеется пигментный невус, риск развития из него меланомы достигает 5%, тогда как риск образования меланомы из гигантского пигментированного невуса составляет 40%!

Если родимое пятно стало увеличиваться в размерах, уплотняться, расти над поверхностью кожи, кровоточить или краснеть, светлеть или темнеть, при этом ощущается жжение и зуд – надо срочно «бить тревогу», поскольку все перечисленное – первые признаки развития меланомы. Специалист по кожным заболеваниям назначит лечение новообразования. Помните, что своевременное обращение к врачу позволит диагностировать меланому на ранней стадии развития, срочно назначить лечение и успешно избавиться от недуга.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Опубликовано в категории: Врачу, Новости, Пациенту Метки: меланома, пигментный невусоставить комментарийtrackback

Разновидности меланоцитарного невуса

Меланоцитарные невусы встречаются у ¾ людей европеоидной расы. Чаще всего возникают пограничный, внутридермальный и сложный типы.

Разновидности меланоцитарного невуса
  1. Пограничный. Имеет вид равномерно окрашенного черного или коричневого пятнышка 1-5 мм и располагается на границе дермы и эпидермиса. Из-за такой локализации имеет высокий риск перерождения. Появляется с рождения и растет (до 1,5 см) вместе с остальными частями тела.
  2. Внутридермальный. Имеет вид нароста в виде ягоды ежевики или купола. Размер такого образования может достигать 1 см, оно часто покрывается волосами. Появляется в зрелом возрасте или у подростков.
  3. Особенностью сложного меланоцитарного невуса является его схожесть с коричневым или черным бугорком или бородавкой, которая высоко возвышается над поверхностью кожи. Поверхность нароста может быть как гладкой, так и неровной. Имеет способность перерождаться в внутридермальное образование.
Разновидности меланоцитарного невуса

Переходной формой от пограничного к внутридермальному образованию является смешанный невус. Он глубже погружен в дерму, занимая промежуточное положение между этими невусами, а размеры его не превышают 1 см.

Разновидности меланоцитарного невуса

Мнение эксперта

Разновидности меланоцитарного невуса

Князев Игорь Владимирович

Разновидности меланоцитарного невуса

Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.

Разновидности меланоцитарного невуса

Задать вопрос врачу

Разновидности меланоцитарного невуса

К особо редким относят пятнистый невус, состоящий из множества коричневых пятен с вкраплениями мелких, более темных точек. Он не представляет практически никакого риска в плане перерастания в меланому, в отличие от также довольно редкого невуса Рида – черного пятна или бляшки с гладкой поверхностью.

Разновидности меланоцитарного невуса

Следует с особым вниманием относиться к врожденному меланоцитарному невусу, особенно тому, размеры которого превышают 10 см.

Разновидности меланоцитарного невуса

Также в медицине существует такое понятие, как возвратный невус, когда нарост был удален, но появился снова. В этом случае рекомендуется повторное лечение.

Разновидности меланоцитарного невуса

Причины появления кожных образований и возможные осложнения

Наука доказала, что внутридермальный меланоцитарный невус возникает из-за врожденных нарушений при развитии кожных покровов. Таким образом появляется доброкачественный врожденный меланоцитарный невус. На рост образования влияют: гормональные перестройки при беременности, генетические нарушения, длительное действие токсинов и излучений, действие ультрафиолета на кожу, кожные воспалительные заболевания.

Читайте также:  Меланома - что это такое? Симптомы, стадии, лечение

Внутридермальный меланоцитарный невус возникает из-за врожденных нарушений при развитии кожных покровов

Причины появления кожных образований и возможные осложнения

Этот процесс опасен озлокачествлением, образуя меланому — рак кожи. Как известно, лечению меланома не подвергается и летальный исход больного неизбежен.

Рак кожи может развиться при следующих состояний:

  • огромный рост пятна;
  • наличие на теле более 50 единиц;
  • если регулярно появляются новые родинки,
  • постоянное соприкосновение родинок с одеждой, вызывающее травмирование.

Симптомы перехода в рак: быстрый рост, чувство зуда и покалывания в месте расположения, пигментное пятно меняется стремительно, начинает кровоточить, кожа начинает шелушиться. В таком случае незамедлительно следует обратиться к специалистам.

Причины появления кожных образований и возможные осложнения

Меланома не подвергается лечению и летальный исход больного неизбежен

Врожденный пигментный невус у ребенка

Пигментный невус у детей — врожденный порок развития кожи, который проявляется в виде новообразования. Оно связано со скоплением на определенном участке большого количества клеток невоцитов, содержащих красящий пигмент меланин. Невоциты — патологический измененные меланоциты, в норме синтезирующие меланин и формирующие цвет кожи.

Такая патология может развиваться еще внутриутробно либо возникать уже после рождения.

В качестве предпосылок к появлению невусов называют:

  • генетические нарушения;
  • перенесенные матерью в период беременности мочеполовые инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние отрицательных внешних факторов на организм беременной женщины;
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов женщиной перед наступлением беременности;
  • несбалансированный рацион будущей матери, существенная доля в нем искусственных ароматизаторов, красителей, консервантов.

Количество пигментных пятен невусов может увеличиваться или уменьшаться с возрастом ребенка. Отдельные из них обладают меланоцитарной активностью или злокачественным потенциалом. Это означает, что такое пятно рискует перерасти в злокачественную опухоль — меланому. Это агрессивная злокачественная опухоль, быстро разрастающаяся и метастазирующая в соседние органы и ткани.

Меланоцитарный невус выявляется у 1% детей.

Эта патология не зависит от пола и возраста. Она может выглядеть как небольшой узел или крупный узел, пятно с цветовым отличием от основного тона кожи, бородавчатая структура. Невус может локализоваться на любом участке тела: туловище, голове, конечностях. Чаще их можно заметить на груди, в верхней части спины, шее.

Размер новообразований очень различается. В редких случаях — примерно в 5 из 100 — их количество столь велико, что они могут занимать существенную часть площади кожи. Наощупь пятно может быть как плотным, так и мягким, в норме без болезненных ощущений.

Какими бывают невусы

Цвет новообразования варьируется от светло-коричневого до черного. Можно провести четкую границу между пятном и остальном кожей.

Невусы малого и среднего размера часто бывают незаметны у ребенка в первые 2–3 месяца после рождения из-за слишком светлого оттенка. С возрастом они темнеют и пропорционально уменьшаются в размерах. Беспигментный невус у ребенка — нередкое явление. Определить его наличие можно по едва заметно отличающемуся оттенку кожи и ее измененной структуре.

Новообразования делятся на группы по размерам:

  • маленькие — до 1,5 см;
  • средние — до 1,5 до 10 см;
  • большие — от 10 до 20 см;
  • гигантские — от 20 см.

Действует разделение и по клиническому типу.

  • Гигантские пигментные. Как правило, врожденные, могут локализоваться с одной стороны тела или располагаться с двух. Такие новообразования чаще покрыты волосками и могут быть окружены более мелкими невусами.
  • Голубые. Имеют плотную глянцевитую поверхность без волос. Выступают над уровнем кожи и четко очерчены. В диаметре обычно не превышают 2 см. Локализуются на верхней части тела, в большей степени на лице и руках. Названы из-за голубоватого или серо-голубого цвета.
  • Папилломатозные. Имеют неровные края без четких очертаний, часто ощущаются как бугорки. Цвет от телесного до темно-коричневого. Такой невус чаще всего можно встретить на голове у ребенка, он воспаляется при травмировании.
  • Бородавчатые. Локализуются обычно на туловище или конечностях. Имеют неровную поверхность и очертания, темный цвет.
  • Эпидермальные. Обычно встречаются на руках или ногах по одному, имеют неровную поверхность и цвет от светлого до темного.
  • Аденоматозные. Локализуются на лице и голове, выступают над поверхностью кожи, имеют четкие границы и цвет от желтоватого до темного.
Читайте также:  Демодекоз кожи лица: причины и симптомы, лечение в домашних условиях

Невусы могут располагаться на конъюнктиве глаза и других слизистых оболочках у ребенка. Новообразования без злокачественного потенциала чаще покрыты волосками.

Лечение пигментных невусов у детей

Терапия назначается только пациентам в возрасте старше 2 лет. Существует 4 основных направления лечения:

  • криодеструкция;
  • хирургическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление.

Удаление невуса ребенку методом криодеструкции предполагает воздействие на новообразование низкими температурами. Пораженные ткани отмирают — образуется небольшая корочка. На их место приходит здоровая кожа.

Хирургическое иссечение применяется преимущественно для больших новообразований, глубоко проросших в ткани. Гигантские невусы удаляются в несколько приемов. Недостатком является появление рубца на месте удаленного образования.

Электрокоагуляция предполагает удаление пигментного пятна под воздействием высоких температур. Используется, как правило, для небольших и средних по размеру образований.

Лазерной коагуляцией удаляется диспластический пигментный невус и пятна других клинических типов. Лазурный луч буквально выпаривает новообразование, поврежденные ткани заменяются здоровой кожей. Метод широко используется благодаря безболезненности и эффективности, короткому периоду восстановления.

Процесс диагностики

Чтобы понять, является ли папилломатозный невус опасным новообразованием, необходимо обратиться к опытному специалисту, причем необходимо сделать это лично, чтобы врач смогу оценить полную клиническую картину. Каждый случай индивидуален, и в некоторых из них своевременный тщательный осмотр может помочь избавиться от опасного заболевания.

Процесс должен включать в себя полный осмотр врачом пациента и устный сбор необходимых данных. Специалист должен выявить разновидность новообразования, исходя из его внешнего вида и особенностей, а при необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования. По собранной информации врач устанавливает время возникновения невуса и предлагает возможные методы его удаления, если это необходимо для здоровья пациента или он сам сделал такой выбор. Существует несколько распространенных методов, которые могут безболезненно и быстро устранить новообразование. Для тех, у кого обнаруживается склонность к образованию невусов, назначаются подходящие меры профилактики, чтобы не образовывалось больших скоплений. Они обладают большим шансом преобразования в меланому.

Опасные невусы

Родинки, представляющие наибольшую опасность:

Опасные невусы
  • врожденные, крупных размеров,
  • гигантские невусы,
  • многочисленные — более 50,
  • расположенные в местах, где они подвергаются постоянному травмированию (шея, спина, подмышки).

Симптомы:

Опасные невусы
  • Бурный рост родинки.
  • Спонтанное возникновение новых родинок в пожилом и старческом возрасте.
  • Появление дискомфорта: зуд, покалывание, жжение, боль.
  • Изменение интенсивности окраски. Тенденция перехода к темно-коричневому, черному цвету.
  • Видоизменение поверхности. Она становится бугристой, с признаками шелушения и роста волос.
  • Модификация формы образования, силуэт становится менее четким, границы расплывчатыми.
  • Увеличение ближайших лимфоузлов.
  • Родинка покрывается эрозиями, язвочками, становится влажной, часто кровоточит.

При появлении любого из этих изменений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Опасные невусы

Меланоцитарный невус: причины, виды, симптомы и лечение

Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями.

В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем.

По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

  • Интрадермальный.
  • Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
  • Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.
Читайте также:  Меланома - что это такое? Симптомы, стадии, лечение

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Меланоформный невус

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий – появляется на лице и шее; клеточный – занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей – меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

  • изменение контуров родинки;
  • слишком быстрый рост;
  • яркий и насыщенный цвет;
  • появляется темный ободок;
  • воспаление кожи по кругу родинки;
  • появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

Лечение

В большинстве случаев внутридермальные невусы не нуждаются в лечении. Хотя они являются доброкачественными образованиями, но нельзя исключать риск трансформации в меланому. Злокачественная опухоль может развиться непосредственно из самой родинки или образоваться под ней. Вероятность неблагоприятного события повышается при постоянной травматизации невуса, влиянии чрезмерной инсоляции.

Наличие факторов риска, признаков онкологического перерождения или желание пациента исправить косметический недостаток – это показания к хирургическому удалению родинок. Наиболее предпочтительным вариантом считается традиционное инструментальное иссечение с дальнейшей пластической реконструкцией (при крупных образованиях). Малоинвазивные методы (лазерная деструкция, электрокоагуляция и пр.) не рекомендуются по причине отсутствия гистологического контроля.

Признаки перерождения невуса в меланому

Симптомами озлокачествления невуса являются:

  • Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
  • Уплотнение родинки.
  • Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
  • Покраснение.
  • Наличие на родинке язв.
  • Кровотечения из невуса.
  • Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
  • Выпадение из невуса волос.
  • Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.

Меры профилактики

Внутридермальный пигментный невус — это достаточно неприятное заболевание, которое может перерасти в злокачественную опухоль. Однако если соблюдать некоторые меры профилактики, то подобной развязки событий можно избежать. Итак, не забывайте о таких правилах:

  • Не следует злоупотреблять визитами в солярий или находиться там слишком долго.
  • Летом не находитесь долго под влиянием прямых солнечных лучей, особенно в период между 11 и 16 часами.
  • Не стоит слишком часто посещать сауны или бани.
  • Следует быть особенно осторожными с солнцем именно тем людям, у которых светлая кожа, так как она более подвержена появлению родинок и меланом.
  • Нельзя травмировать новообразование.

Если вы обнаружили у себя родинку, которая резко поменяла цвет, форму или размер, немедленно обратитесь к доктору. Будьте здоровы!