Причины появления фурункулеза и карбункула. Лечение и профилактика.

Как показывает медицинская практика, фурункул на ухе является достаточно распространенной проблемой, с которой обращаются к ЛОР-врачу как дети, так и взрослые. Недуг связан с проникновением патогенных микробов, представленных чаще всего стафилококками, в волосяные мешочки, где и начинается процесс воспаления.

Лечение усложнённого случая

Несмотря на то, что обычно фурункул в ухе исчезает самостоятельно, иногда он вырастает до значительных размеров, долго созревает, являясь причиной сильнейших болей.

В подобных случаях врач, чтобы вылечить фурункул, может выписать антибиотики в виде инъекций или таблеток. Обычно это Тетрациклин или Эриторомицин, но здесь немаловажное значение играет, нет ли у человека индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства. Также не назначают такое лечение при беременности, кормящим матерям, с оглядкой – маленьким детям.

Лечение усложнённого случая

Если фурункул оказался причиной появления очень высокой температуры, это является тревожным симптомом, и врач может настоять на госпитализации: возможно заражение крови, а потому возможна операция, чтобы этот вариант минимизировать, недуг нужно правильно лечить.

Если все предпринятые меры не помогают, и чирей продолжает увеличиваться в размерах, сопровождаясь болезненными симптомами, врачи решаются на удаление фурункула: под анестезией делают надрез, и удаляют стержень вместе с поражёнными клетками. После хирургического вмешательства врач для восстановления прописывает лекарственные препараты (обычно – антибиотики), мази, а также иммуномодуляторы.

Диагностика заболевания

Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.

Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе. что делать можно, а что нельзя.

  • осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
  • если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
  • протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.
  • промывать или спринцевать слуховой проход или мыть голову;
  • вскрывать гнойник ногтями или подручными предметами, поскольку это может привести к тяжелым последствиям (тромбофлебиту, сепсису, образованию трудноизлечимых карбункулов).

лечение консервативное или же необходимо оперативное вмешательство. Изредка могут применяться рентгенография и УЗИ, в основном у детей. Анализ крови часто указывает на незначительное повышение уровня лейкоцитов, что естественно в данной ситуации.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе, что делать можно, а что нельзя.

Из-за чего появляется?

Как уже было отмечено, основными возбудителями патологии выступают золотистые стафилококки, которые встречаются как во внешней среде, так и в человеческом организме. Присутствие золотистых стафилококков не всегда сопровождается развитием фурункулеза. Из-за чего же ещё возникают фурункулы? Ведь активизация возбудителя происходит только при благоприятных условиях, которыми являются:

  • повреждения тканей, посредством которых в организм может проникнуть инфекция;
  • снижение иммунитета, в результате чего вредоносные микроорганизмы не встречают должную защитную реакцию со стороны иммунной системы после проникновения в организм;
  • состояние авитаминоза;
  • лечение других серьезных патологий, сопровождающееся применением сильных медикаментов в больших количествах;
  • Из-за чего появляется?
  • несоблюдение правил личной гигиены по поддержанию области вокруг уха и ушной раковины в надлежащей чистоте;
  • сильное переохлаждение;
  • некоторые диагностированные недуги, представленные сахарным диабетом, гормональным дисбалансом, нарушениями функционирования органов эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • проникновение в ухо воды и её застаивание, ведь условия повышенной влажности считаются достаточно благоприятными для размножения и распространения золотистого стафилококка.
  • Осложнения

    Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию келоидных рубцов, следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

    Читайте также:  Как в домашних условиях избавиться от усиков над верхней губой

    Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

    Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

    Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

    Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

    Факторы, способствующие развитию осложнений:

    • попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
    • травма во время бритья;
    • нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
    • расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

    Способы лечения фурункулов в ухе

    Лечение фурункула в ухе должно начаться сразу после того, как поставлен диагноз. В этом случае удастся избежать опасных осложнений и проблем со здоровьем. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, и на свое усмотрение покупать лекарства. Лечение и медикаментозные препараты назначает только врач, особенно если фурункул в ухе появился у ребенка.

    Лекарства

    Фурункул уха в самом начале лечится ушными каплями, которые закапывают ежедневно, согласно схеме, назначенной врачом. Если видно, что гнойник еще не собирается прорывать, место образования смазывается антибактериальными препаратами. При сильных болях и высокой температуре назначаются антибиотики и обезболивающие средства, которые помогут облегчить состояние. После того, как образуется нарыв в ухе, фурункул лопнет и гной начнет выходить, слуховой проход регулярно промывается антисептическим раствором, а вскрытый гнойник обрабатывать, используя обеззараживающие и ранозаживляющие мази. Например, мазь «Вишневского» поможет ране быстрее зажить и избежать осложнения.

    Способы лечения фурункулов в ухе

    Сухое тепло

    Вылечить фурункул за ухом и внутри ушной раковины можно и при помощи воздействия на чиряк сухим теплом. Прогревания делать не менее 3-х раз в день, до тех пор, пока не появятся признаки того, что гнойники уже готовы прорывать.Если состояние тяжелое, врач может порекомендовать делать прогревания в больнице, где используется специальная зеркальная лампа. Благодаря прогреванию удастся спровоцировать быстрое дозревание фурункула и делать это стоит таким образом:

    1. на раскаленную сковородку высыпать 2 стакана соли;
    2. хорошо прогреть и завернуть в полотенце;
    3. приложить компресс к уху, держать не больше 15—20 минут.

    Помощь в домашних условиях

    Если человек решил проводить лечение в домашних условиях, важно помнить о том, что ни в коем случае нельзя самому пытаться выдавить чиряк, так как высоки риски занести инфекцию в открытую рану, что намного усложнит лечение. Противопоказано лечение фурункула наружного слухового прохода в домашних условиях маленьким детям, если у ребенка образовался чирей в ушной раковине, лучше сразу ехать в больницу за квалифицированной помощью. Дома можно попробовать вылечить воспаленное образование такими способами:

    Способы лечения фурункулов в ухе
    1. Взять 2 зубчика чеснока, сделать из них кашицу, добавить пару капель меда, взять ватную палочку и ею обработать место образования и ткани около него в радиусе 2 мм.
    2. Залить 1 ст. л. цветков ромашки и 1 ст. л. цветков одуванчика 250 мл кипятка, настоять полчаса, затем взять марлевый тампон, обмакнуть в полученный раствор, немного выжать и поместить в ушную раковину так, чтобы компресс касался воспаленного места.
    3. Если образовался фурункул на мочке уха, образование можно убрать при помощи чесночно-луковых компрессов. Для приготовления средства в равных пропорциях взять лук и чеснок, измельчить, добавить пару капель растительного масла, положить кашицу на марлю и приложить к больному месту, процедуру повторять 3 раза в сутки.

    Наружный ограниченный отит (фурункул наружного слухового прохода)

    сопровождается наиболее выраженным болевым синдромом по сравнению с фурункулами другой локализации.

    Читайте также:  Бизнес-план открытия собственного СПА-салона

    Ограниченный наружный отит (фурункул наружного слухового прохода) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы с ограниченным воспалением кожи или подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.

    Этиология . Заболевание возникает в результате проникновения микробов, чаще стафилококков (S. aureus), в сальные или волосяные мешочки при манипуляциях в наружном слуховом проходе различными предметами и пальцами (особенно в случаях гноетечения из уха).

    Предрасполагающие факторы : нарушение обмена веществ (в частности, углеводного), неполноценное питание, авитаминозы, генерализованный фурункулез.

    Клиническая картина . У пациента выявляются следующие симптомы заболевания: ( 1 ) сильная боль (ведущий симптом), которая, как правило, иррадиирует в глаз, зубы, шею или диффузно распространяется по всей голове (дистантная тригеминальная оталгия), боль усиливается при разговоре, жевании и в ночное время; ( 2 ) резкая болезненность возникает при надавливании на козелок или нижнюю стенку слухового прохода, при оттягивании ушной раковины; ( 3 ) припухлость ушной раковины (инфильтрация может распространяться на мягкие ткани, окружающие ушную раковину, и на сосцевидный отросток); ( 4 ) увеличение регионарных околоушных лимфатических узлов, а также их плотность и болезненность при пальпации; ( 5 ) воспаление околоушной железы (при расположении фурункула на передней или нижней стенке слухового прохода в области проекции санториниевых щелей); ( 6 ) повышение температуры тела и озноб (при интоксикации).

    Отоскопия выявляет округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового прохода. Фурункул наружного уха чаще самопроизвольно вскрывается после созревания. В этот момент больной отмечает исчезновение боли, самочувствие постепенно улучшается. Средняя продолжительность заболевания – 7 дней, однако возможны рецидивы.

    Диагноз основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах обследования (болезненность при надавливании на козелок, болезненное жевание и др.). Если фурункул локализуется у входа в слуховой проход, его можно видеть без помощи инструментов, в остальных случаях осмотр производят с помощью узкой ушной воронки. В начале заболевания заметен просвечивающий стержень, а после опорожнения – кратерообразное углубление на вершине инфильтрата, откуда выделяется гной.

    Обязательно проводят дифференциальную диагностику с мастоидитом, при котором выявляют припухлость и болезненность в области сосцевидного отростка (при фурункуле наружного уха – в области крепления ушной раковины), гиперемированную барабанную перепонка (при фурункуле наружного уха барабанная перепонка нормальная). При мастоидите, как правило, имеется снижение слуха, а при фурункуле наружного уха – нет.

    Лечение . В первые дни заболевания проводят консервативную терапию: per os в течение 5 дней амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 р/сут или цефалексин по 250 мг 4 р/сут за 1 час до еды, или цефадроксил по 250 – 500 мг 2 р/сут независимо от приема пищи.

    Местно назначают: мупироцин в форме 2% кожной мази; борный спирт + глицерол (1 : 1) — турунду пропитанную раствором, вводят в наружный слуховой проход. Назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства – при необходимости в стандартных дозах. Важное значение имеет общеукрепляющее лечение. В стадии инфильтрации (фурункула) возможно местное применение препаратов левомицетина (эндауральные компрессы по Цитовичу с мазью «Левомеколь» устанавливались на 12–14 ч, в последующем больным рекомендуется подпитывать турунду левомицетиновым спиртом) с пероральным приемом нестероидного противовоспалительного средства (например, ибупрофена).

    Хирургическое вскрытие производят при: ( 1 ) созревании фурункула (обычно на 4-й день заболевания); ( 2 ) усилении болевого синдрома; ( 3 ) возникновении опасности нагноения лимфатических узлов.

    Разрез делают под кратковременным наркозом в месте наибольшего выстояния фурункула, затем удаляют стержень и гной, а образовавшуюся полость обрабатывают 5% йодной настойкой. Слуховой проход осушают и с целью дренажа вводят тампон, смоченный спиртом или гипертоническим раствором.

    Оценка эффективности лечения . Применение антибактериальных препаратов, как правило, приводит к быстрому (в течение 2 – 3 суток) улучшению самочувствия больных и уменьшению симптоматики, что, однако, не исключает завершения полного курса терапии.

    прием лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача (самолечение может причинить вред Вашему здоровью)

    Использованные источники:

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Отит компресс как ставить  Пробка серная или отит

    Где может появиться фурункул?

    Строго определенной локализации нет. Они могут возникать на любом участке кожных покровов, имеющих волосяной покров, т.е. волосяные фолликулы. Значит, фурункула не может быть на подошвах и ладонях.

    Читайте также:  Как быстро избавиться от прыщей на лице в домашних условиях

    Чаще всего, поражаются участки с проблемной кожей, часто травмируемые или имеющие повышенную потливость:

    • ягодичная область;
    • бедра;
    • предплечья;
    • лицо;
    • затылок;
    • грудь;
    Где может появиться фурункул?

    Гнойник при фурункулезе может образовываться также:

    • в носовых ходах;
    • в наружных слуховых проходах;
    • на веке (ячмень);
    • в области гениталий;

    Фурункулез – симптомы

       Основным симптомом фурункулеза является появление множественных фурункулов. Воспалительный инфильтрат имеет характерный вид. В центре пустулы (гнойное воспаление) находится черный (некротический) стержень. Сама пустула расположена на отечной коже и окружена ободком воспалительной гиперемии.

    Фурункулы резко болезненны. Выраженность отека вокруг них зависит от расположения фурункула. Максимально выраженный отек отмечается при фурункулезе лица и половых органов.

    Справочно. Также отмечается увеличение лимфоузлов, приближенных к очагу инфекционного процесса. При фурункулезе лица увеличиваются шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы. При фурункулезе ягодиц или половых органов происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

    Фурункулез – симптомы

    При фурункулах в носогубном треугольнике отмечается высокий риск развития осложнений. Симптомами развития осложнений будет появление быстро нарастающего отека, болезненность и уплотнение вен при пальпации, появление симптомов сильной интоксикации, лихорадки, появление багрового оттенка кожи лица.

    Внимание. При развитии воспаления мозговых оболочек появляется светобоязнь, рвота, ригидность затылочных мышц.

    Ограничения при лечении фурункулеза

    • во время лечения заболевания, по возможности, следует ограничить или вообще полностью исключить принятие ванны, однако при обширной форме фурункулеза принятие ванны с применением марганцовки дезинфицируют кожу;
    • должна строго соблюдаться гигиена, здоровые части кожи обрабатывают щадящими антисептиками, а незначительные кожные повреждения — раствором зеленки;
    • следует регулярно менять нижнее и постельное белье;
    • ограничение жирной и острой пищи и употребление продуктов, состоящих из белков и витаминов, помогают регенерированию поврежденных тканей.

    Лечение фурункулеза во время этапа созревания воспалительного элемента кожи происходит при помощи обработки антисептическими препаратами, обкалывания антибиотиками, снимающими болевые ощущения и предотвращающими распространение гноя. Электрофорез с противомикробными средствами предотвращает фурункулезные осложнения: флегмоны и абсцессы.

    В центр фурункулезных элементов накладываются повязки с салициловой кислотой, оказывающие ускоренное отторжение стержня.

    Вскрытие и удаление гнойных образований под местной анестезией показаны при острой гнойной форме фурункулеза. После вскрытия и удаления рана тщательно промывается перекисью водорода и назначают наложение повязок с применением таких средств:

    • Эритромициновая;
    • Синтомициновая мазь;
    • Левомеколь;
    • во время заживления раны используют мазь Вишневского.

    УВЧ-терапия и облучения ультрафиолетом используют на всех этапах течения заболевания. Прием антибиотиков перорально назначают при наличии у пациента хронического или абсцедирующего фурункулеза. Если организм пациента истощен и его иммунитет ослаблен, то необходим прием антибиотиков внутримышечно.

    Чтобы повысить сопротивляемость организма к болезни, назначают витаминно- и иммунотерапии, аутогемотрансфузию, общеукрепляющие препараты и ультрафиолетовое облучение крови.

    Как вылечить чирей у детей дома?

    К лечению фурункулов у детей в домашних условиях нужно относиться с большой осторожностью.

    Народные средства не заменят профессионального медицинского вмешательства.

    Но, в исключительных случаях, допустимо проводить домашнюю терапию. Но, только при условии отсутствия температуры, признаков интоксикации и распространения воспалительного процесса на соседние с чирьем ткани.

    Для ускорения созревания гнойника на область поражения накладывают еще теплое сваренное вкрутую яйцо.

    Применяют также компрессы из масел – пихтового, облепихового, камфорного. Гнойники у детей можно убрать с помощью запеченного лука, хорошо вытягивающего гной.

    Пораженные участки хорошо обрабатывать травяными отварами и настоями – используют ромашку, эвкалипт, череду.

    В лечении фурункулов у детей применяют медовые лепешки, мазь из подорожника, свекольный сок, возможен прием пивных дрожжей.

    Организм ребенка более уязвим и беззащитен перед инфекциями, поэтому по поводу домашнего лечения следует проконсультироваться с врачом.

    Если вас интересует, отчего появляется и чем лечить простуду в носу, прочтите эту публикацию и узнайте.

    О том, какой должна быть диета при себорейном дерматите, какие продукты разрешены, а какие противопоказаны, можно узнать из данной статьи.