Вирусная пузырчатка обыкновенная у детей и взрослых

Вирусная пузырчатка – это инфекция, начинающаяся лёгким недомоганием, позже на коже стоп, ягодиц, кистей, на слизистых оболочках ротовой полости – формируются пузырьки.

Как определить патологию?

Диагноз пузырчатки выставляется после опроса пациента, а также на основании совокупности результатов следующих обследований:

  • гистология;
  • цитология;
  • иммунограмма.

Вульгарная пузырчатка, как и другие формы везикулезных дерматозов, характеризуется положительным симптомом Никольского: при трении пораженных слизистых или кожи происходит отшелушивание верхнего слоя клеток вследствие акантолиза. Пемфигоид такой реакции не дает.

Диагностика вирусных и микробных форм подразумевает определение в крови воспалительных сдвигов и антител к возбудителям. Рекомендуется взять анализ крови на стерильность.

Основные причины возникновения

Сразу необходимо отметить, что пузыри на кожном покрове или на слизистой оболочке это только внешние признаки инфекции. Для того чтобы установить точную причину инфекционного заболевания, необходимо пройти комплексное обследование.

Рассмотрим основные причины:

  1. Вирусная пузырчатка может возникать на фоне инфицирования энтеровирусном Коксаки. Данный вирус легко передается от человека к человеку. Основной путь передачи воздушно – капельный. Заразиться можно при кашле или чихании. Часто вирус проникает в организм человека контактно-бытовым путем. Например, через посуду или одежду.
  2. Причиной для развития заболевания могут послужить и аутоиммунные нарушения в организме. В этом случае организм человека начинает воспринимать клетки (собственные) как чужеродные. Поэтому иммунная система начинает активно вырабатывать антитела. На фоне этого и возникает поражение кожного покрова, а также слизистой оболочки.

К провоцирующим факторам можно отнести нарушение гормонального фона, несоблюдение правилами личной гигиены, а также наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Необходимо отметить, что лица с наследственной предрасположенностью, как правило, страдают от нарушения обменного процесса. Поэтому клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. При первых симптомах, необходимо немедленно обратиться к доктору, который назначит необходимое лечение.

Подробности

Проявление заболевания

Первичные сигналы начинает подавать организм, спустя три – шесть дней инкубации.

Они не специфичные:

— скорая утомляемость;

— сонливость;

— плохой аппетит и настрой;

— высокая температура тела;

— диарея;

— течение из носа;

— головная боль;

— кашель.

Длительность

Продолжаются они двенадцать – тридцать шесть часов. Позже выявляется симптоматика вирусной пузырчатки, которая предоставляет возможность постановки верного диагноза. На стопах, кистях, возможно на ягодицах, бёдрах и гениталиях образуются пузыри в виду овала или удлиненной конфигурации; с прозрачной жидкостью, в случае занесения бактерий, цветовая гамма пузырька изменяется на белёсый.

Ещё они болят и чешутся; вокруг очерчены красноватым ободком; после лопания образуются болезненные эрозии в поперечнике достигающие трёх миллиметров, окаймлённые красным ободком; позже язвы превращаются в корки, отваливающимися через пару – тройку дней, не образуя шрамов на коже.

Подробности

Если заболевание дошло до рта, то любое попадание пищи или жидкость вызывает боль. Температура тела не стабильна, пузыри желтоватого оттенка с красноватым ободком вокруг.

Высыпания сопровождает галитоз. Помимо высыпаний в ротовой полости, у детей примечательны кашель, рвота, потом формируются пузырьки на конечностях — на подошвах, ладонях, боках стоп и кистей. При тяжёлой форме заболевания сыпь переходит на локтевые суставы, колени, промежность и ягодицы. Заболевание приводит к росту лимфатических узлов под челюстью и на шее.

Читайте также:  Каковы причины развития псориаза на ногах и как его лечить?

Вирусная пузырчатка рта схожа с ангиной, по этой причине для точного диагностирования необходима консультация доктора — инфекциониста.

Пять суток заболевшего мучает высокая температура при любом месте высыпания, позже она стабилизируется, сопровождаясь чувством облегчения. Весь период, от начала болезни до полного отпадания корок, насчитывает около десяти дней. Потом ещё три месяца вирус выходит с фекалиями из организма.

При вирусной пузырчатке конечностей, спустя семь дней и более, у человека, возможно, будут отслаиваться ногтевые пластины. Через четырнадцать дней вырастают новенькие ноготочки.

Диагностику проводит инфекционист, который назначит сдачу анализов — серологические исследования крови, кала, ликвора. Итоговые результаты поступят спустя четырнадцать дней. Используется ещё цитология исследования жидкости, содержащейся в высыпаниях.

Пузырчатка у детей

Пузырчатка вирусная у детей характеризуется появлением на подошвах, ладонях, пальцах ног и рук, а также в полости рта маленьких ранок, вызываемых кишечным вирусом Коксаки, который распространяется при кашле и чихании. В основном этим заболеванием болеют дети до 10 лет, чаще девочки. Процесс протекания болезни проходит легче, чем у взрослых. Пузыри разного размера разрываются или ссыхаются. Часто перед появлением волдырей появляется сыпь. Неприятные ощущения или зуд почти отсутствуют. Но при этом наблюдается общая слабость, повышенная температура. Вирус может передаваться другим детям через стул заболевшего ребенка. Причинами вирусной пузырчатки может быть элементарное несоблюдение правил личной гигиены, а также ослабленный иммунитет ребенка.

Во время болезни следует как можно меньше употреблять в пищу кислые и острые продукты, которые раздражают полость рта.

Заболевание пузырчатка вирусная чаще всего встречается весной и осенью. Если вовремя обратить внимание на появившиеся высыпания и начать лечение, то болезнь проходит уже через 7-10 дней. Но вирус остается в стуле и иногда может проявить себя через несколько месяцев после затягивания ранок.

У детей пузырчатка в злокачественном виде почти не встречается, но если все-таки дошло до такой стадии заболевания, то это чревато осложнениями на легкие, почки и сердечно-сосудистую систему.

Клинические проявления

Пузырчатка – болезнь, симптомы которой, независимо от ее вида, имеют определенное сходство. Это кожное заболевание отличает волнообразное течение. При отсутствии адекватной терапии наблюдается нарушение общего состояния здоровья пациента.

Общие для всех видов пузырчатки симптомы:

Клинические проявления
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • замедление эпителизации эрозий;
  • нарастание кахексии;
  • потеря аппетита.

Существуют и определенные различия в симптомах разных видов этого заболевания:

  • При вульгарной форме пузыри имеют разный размер. Оболочка волдырей тонкая и вялая. Чаще всего больной человек, обнаружив у себя в ротовой полости эти пузыри, отправляется на лечение к стоматологу, хотя этим заболеванием должен заниматься врач-дерматолог. Пациент жалуется на боль во время еды и при разговоре, неприятный запах изо рта. Этот период длится 3-12 месяцев и при отсутствии соответствующего лечения принимает распространенный характер. Далее воспалительный процесс переходит на кожные покровы. Запущенная болезнь приводит к ухудшению состояния больного, у него развивается интоксикация. К пузырчатке присоединяется вторичная инфекция. При отсутствии должного лечения пациенту грозит летальный исход.
  • При эриматозной форме пузыри имеют небольшие размеры. Их покрышка вялая и дряблая. Очень часто они самопроизвольно лопаются. Эту форму сложно диагностировать.
  • При листовой форме поражаются все кожные покровы, но иногда воспаляются и слизистые оболочки. Она отличается от других видов тем, что при ней одновременно могут наблюдаться пузыри, эрозии и корки, которые, сливаясь друг с другом, образуют большую раневую поверхность. При листовой форме часто возникает сепсис, который приводит к гибели пациента.
  • При вегетативной форме вокруг образований в эрозиях появляются пустулы, поэтому ее дифферинцируют с хронической пиодермией. По своим клиническим проявлениям эта пузырчатка сходна с вульгарной.
Читайте также:  Заразен ли и чем опасен псориаз?

Лечение пузырчатки у взрослых

Основной группой препаратов используемых при терапии пемфигуса, независимо от его формы, является прием глюкокортикоидов (класс стероидных гормонов) дексаметазона и преднизола. При острой форме заболевания данные препараты назначаются в высокий дозах, которые вызывают ряд побочных эффектов.

Как и при любых аутоиммунных патологиях применяется лечение иммуносупрессорами (циклоспорин, метротреаксат). Внутривенно вводят высокие дозы человеческого иммуноглобулина, вливание плазмы.

Поскольку заболевание часто осложняется грибковыми инфекциями, местно применяются противогрибковые мази и антисептические растворы.

Причины патологии

Вирусная пузырчатка является достаточно распространенной, и постановка диагноза не составляет проблем. Однако симптомы болезни могут быть сходны с ветряной оспой и другими болезнями с кожным проявлением. Для точной диагностики проводят иммунологическое исследование крови малыша, которое показывает наличие в крови специфических антител к антигенам вируса Коксаки.

Для этого используется метод, который получил название пробы Никольского. Врач слегка трет кожу ребенка около пузыря и в отдалении от него, а также легко подушечкой пальца нажимает на волдырь. Проба считается положительной, если появляются признаки, говорящие о расслоении кожи:

  • при нажатии серозная жидкость растекается в соседние слои кожи;
  • если легко потянуть кож над волдырем, она легко отслаивается в форме ленты, как после солнечного ожога;
  • при трении на здоровом участке кожи заметно смешение верхнего слоя эпидермиса.

Всегда назначается анализ крови на содержание антител к белкам-десмоглеинам. Их наличие говорит о развитии пузырчатки.

Иногда есть необходимость сделать рентгеновский снимок грудного отдела, а также назначить консультации со смежными специалистами — кардиологом, нефрологом, инфекционистом.

Причины патологии

Симптоматически патология проявляется следующими признаками:

  1. Появление пузырьков на ногах, руках и ротовой полости;
  2. Повышенная температура тела;
  3. Раздражение глаз, слезотечение;
  4. Зуд в области высыпания;
  5. Головная боль.

Заболевают в основном дети до 10 лет, именно в это период у ребенка недостаточно окрепшая иммунная система, поэтому к нему легко цепляются болезни инфекционного характера. В группу риска попадает ребенок, после недавно перенесенной простуды или обострения хронического заболевания. Имеет место, фактор наследственной предрасположенности.

Вирусная пузырчатка ладоней и подошв вызывается особой группой вирусов – энтеровирусами, конкретнее – вирусами Коксаки, подвида А16 и самими энтеровирусами подвида 71. Первый вид микроорганизмов вызывает поражение, в основном, только ладоней, которое протекает легко и без осложнений. Энтеровирусы 71 подвида становится причиной высокозаразной, вызывающей эпидемии патологии, которая может осложняться энтеровирусным менингитом (воспалением оболочек головного мозга) и энцефалитом (воспалением самого мозга).

Вирусная пузырчатка у взрослых возникает чаще всего в возрасте старше 40 лет; более ей подвержены дети до 10 лет и те, кто недавно переболел другой вирусной инфекцией. Заражаются такими путями:

  • воздушно-капельным, при разговоре с заболевшим человеком;
  • при питании из одной посуды с заболевшим;
  • после рукопожатия или другого физического контакта с больным, когда на кожу здорового человека попадает жидкость из лишенного покрышки пузыря;
  • при поцелуях;
  • при попадании частичек испражнений больного в пищеварительную систему здорового – если не были вымыты руки после похода в туалет, и больной брал чужую посуду, полотенца, игрушки, обменивался рукопожатием, трогал поручни общественного транспорта, и здоровый человек потом не помыл руки.
Читайте также:  Заболевания ногтей на ногах фото и описание лечение

Опасность вирусной пузырчатки в том, что заразиться можно не только от больного, но и от:

  • человека, находящегося в инкубационном периоде, длящемся 3-6 суток;
  • носителя вируса – человека, который, благодаря активности своей иммунной системы, не болеет и чувствует себя хорошо, но выделяет вирус с фекалиями;
  • переболевшего данной инфекцией, в течение около тех месяцев после того, как пузырьки во рту или на конечностях исчезли.

Больше шансов заболеть имеют люди со сниженным иммунитетом и те, кто имеет наследственную особенность верхнего кожного пласта (эпидермиса), придающего им склонность к возникновению вирусной пузырчатки.

Заболеванию присуща сезонность: вирус активизируется обычно весной, летом и осенью, высокие же и низкие температуры убивают микроб, находящийся в окружающей среде. Заражаются чаще люди, посетившие новые места: море, природу, где «обитают» другие, отличающиеся от собственного региона, энтеровирусы (к подобным микроорганизмам своей области иммунная система взрослого человека обычно вырабатывает защиту).

Причины патологии

Иммунитет вырабатывается только к вызвавшему заболевание штамму вируса. Другие подвиды энтеровируса по-прежнему способны спровоцировать вирусную пузырчатку.

Диагноз пузырчатки выставляется после опроса пациента, а также на основании совокупности результатов следующих обследований:

  • гистология;
  • цитология;
  • иммунограмма.

Вульгарная пузырчатка, как и другие формы везикулезных дерматозов, характеризуется положительным симптомом Никольского: при трении пораженных слизистых или кожи происходит отшелушивание верхнего слоя клеток вследствие акантолиза. Пемфигоид такой реакции не дает.

Диагностика вирусных и микробных форм подразумевает определение в крови воспалительных сдвигов и антител к возбудителям. Рекомендуется взять анализ крови на стерильность.

Причины вирусной пузырчатки

Возбудитель заболевания – вирус Коксаки. Вирусная инфекция в большинстве случаев развивается у маленьких детей до 10 лет. Заболевание является очень распространенным и поражает большую часть салышей. Вирус легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным и контактным путем, ребенок может заразиться через игрушки, бытовые предметы. Случаи заболевания чаще фиксируются летом и осенью.

Заразиться болезнью можно в любых людных местах. Чаще всего дети подхватывают инфекцию в детских садиках, реже – в школе. Нет необходимости даже контактировать с больным ребенком, заболевание может передаваться через игрушки, окружающие предметы, немытые руки. Чаще заболевают малыши со сниженным иммунитетом.

В отличие от других детских инфекционных заболеваний вирусная пузырчатка не дает стойкого иммунитета, и малыш может заразиться повторно другим штаммом вируса Коксаки.

Возможные осложнения

Возникают у маленьких пациентов любого возраста, но только в случае длительного и тяжелого течения пузырчатки, особенно вульгарной, или отсутствии необходимого антимикробного лечения. Среди наиболее грозных и опасных осложнений известны:

  • гнойно-воспалительные процессы кожных покровов и глубже лежащих тканей (, абсцесс, флегмона, фликтена);
  • проникновение микробного агента из кожи во внутренние ткани с формированием вторичных гнойно-некротических очагов (пневмония, менингоэнцефалит);
  • тяжелые нарушения метаболизма (обезвоживание, дефицит белков и витаминов), которые возникают при обширном повреждении слизистых;
  • заражение крови (септический процесс).

Любое из вышеуказанных осложнений, в частности, сепсис и гнойное поражение внутренних органов , может привести к смертельному исходу.

Вирусная пузырчатка обыкновенная у детей и взрослых

Что это такое | Симптомы | Причины | Лечение | Контроль симптомов | Меры предосторожности | Выводы

Профилактика

В зависимости от причины появления болезни пузырчатка, проводятся различные профилактические меры.

Вульгарную пузырчатку тяжело предупредить, т.к. это аутоиммунное заболевание – так же как и для профилактики многих других заболеваний необходимо постоянно поддерживать иммунитет. Для профилактики рецидивов следят за состоянием кожи, не реже, чем 2-3 раза в неделю контролируют уровень протромбина, сахара в крови, моче, давление, принимают витамины, препараты кальция.

Для профилактики вирусной пузырчатки и пузырчатки новорожденных следует соблюдать элементарные правила гигиены и антисептики.

Причины и факторы риска

Причины пузырчатки в основном неизвестны. Вот что известно (3):

  • Пемфигус является аутоиммунным заболеванием, то есть собственная защитная система организма (иммунная система) атакует здоровые клетки кожи.
  • Существует некоторый уровень генетического риска, но это состояние не вызвано конкретным геном.
  • Прием определенных лекарств, таких как ингибиторы АПФ (для лечения артериального давления) или пеницилламин (для очистки крови от определенных веществ), может вызывать пузырчатку у некоторых людей. Этот тип пузырчатки обычно проходит после прекращения приема препарата.

Вот факторы риска развития пузырчатки (4):

  • Еврейское происхождение
  • Средиземноморское происхождение
  • Возраст 50 или старше
  • Наличие аутоиммунного заболевания под названием миастения
  • Жизнь в бразильском тропическом лесу или в других сельских, тропических районах Латинской Америки
  • Прием пеницилламина
  • Наличие опухоли в лимфатическом узле, вилочковой железе, селезенке или миндалинах

Неакантолитическая пузырчатка

Неакантолитическая пузырчатка, в отличие от истинной, имеет более доброкачественное течение и характеризуется несколько иными изменениями кожного покрова и механизмом их возникновения. Существует две основные разновидности данного заболевания:

Неакантолитическая пузырчатка
  • буллезный пемфигоид;

    Буллёзный пемфигоид часто поражает конечности

  • рубцующийся пемфигоид.

    Рубцующийся пемфигоид часто поражает конъюнктиву глаза

Неакантолитическая пузырчатка встречается реже истинной. Заболевание поражает чаще взрослых людей, однако среди пациентов встречаются и дети раннего, дошкольного и школьного возраста. Причина этого вида пузырчатки также кроется в проблемах функционирования иммунитета. Лимфоциты вырабатывают белки-антитела, разрушающие тонкую пластину, с которой прочно скреплён эпидермис. Это небольшое образование носит название базальной мембраны. В месте воздействия антител образуются щели, которые быстро заполняются жидкостью, отслаивая эпидермис от дермы. Причины такого поведения иммунной системы, как и в случае с истинной пузырчаткой, до сих пор неизвестны. Главным отличительным признаком заболевания от истинной пузырчатки является отсутствие акантолиза. Заразиться пемфигоидом от больного человека нельзя.

Неакантолитическая пузырчатка

Неакантолитическая пузырчатка вызывает отслойку эпидермиса от базальной мембраны

Буллезный пемфигоид и рубцующийся пемфигоид имеют ряд характерных особенностей. Они отличаются расположением пузырей, их внешним видом, а также изменениями на коже в результате вскрытия сыпных элементов.

Неакантолитическая пузырчатка

Симптомы неакантолитической пузырчатки — таблица

Разновидность неакантолитической пузырчатки Преимущественная локализация пузырей Размер и форма пузырей Эволюция пузырей Поражение слизистых оболочек
Буллезный пемфигоид
  • генерализованная форма, поражающая всю кожу;
  • локальная форма, поражающая туловище и конечности, паховые складки.
  • крупные напряжённые пузыри;
  • пузыри образованы на покрасневших участках кожи;
  • пузыри образованы на неизмененных участках кожи;
  • складчатый вид поверхности пузыря;
  • содержимое пузырей мутное или кровянистое.
Эрозии без склонности к периферическому росту Характерно
Рубцующийся пемфигоид
  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • паховые складки.
  • напряжённые пузыри с прочной оболочкой;
  • содержимое пузырей мутное и кровянистое.
  • глубокие алые язвы, покрытые белым налётом;
  • повторное образование пузырей на месте язв.
Характерно
Неакантолитическая пузырчатка

Методы диагностики пемфигоида во многом аналогичны таковым при истинной пузырчатке:

  • внешний осмотр — ценный метод обследования. Опытный дерматолог по расположению и внешнему виду пузырей может заподозрить неакантолитическую пузырчатку;
  • современная медицина разработала эффективный метод поиска антител в крови — полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Для проведения исследования достаточно одной порции крови, взятой из вены;

    Иммуноглобулины вырабатываются иммунными клетками

  • методом исследования, позволяющего с большой точностью диагностировать пемфигоид, является микроскопия участка кожи. Специалист отметит наличие пузырей, образованных эпидермисом и дермой.
Неакантолитическая пузырчатка

Пемфигоид необходимо дифференцировать с рядом других кожных заболеваний:

  • синдромом Стивенса-Джонсона;
  • синдромом Лайелла;
  • герпетиформным дерматитом Дюринга;

    Герпетиформный дерматит Дюринга проявляется пузырями на коже

  • болезнью Бехчета;
  • системной красной волчанкой.
Неакантолитическая пузырчатка

Лечение пемфигоида во многом схоже с терапией истинной пузырчатки:

  • глюкокортикоидные гормоны — основа лечения этой кожной болезни. Специалисты рассчитывают на способность этих препаратов влиять на иммунитет и ликвидировать воспаление. Наиболее популярными являются лекарства Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Производитель выпускает гормоны в форме таблеток, раствора для инъекций, а также мазей и лосьонов для наружного применения;
  • цитостатики — ещё один эффективный способ повлиять на образование антител, разрушающих базальную мембрану эпидермиса. Доза препаратов подбирается врачом индивидуально, назначаются Метотрексат, Циклофосфамид, Азатиоприн;

    Метотрексат — цитостатический препарат

  • витамины дают хороший эффект в борьбе с болезнью. Дерматологи назначают препараты, содержащие витамин В12, аскорбиновую кислоту, витамины А и Е.
Читайте также:  Диагностика и лечение кисты молочной железы

Эффективно воздействует на пузыри облучение лазером и ультрафиолетом.

Симптомы

Вульгарная пузырчатка имеет три стадии, каждая из которых отличается тяжестью течения, признаками и локализацией пузырей.

Начальная

Чаще всего сначала затрагивает слизистые оболочки в полости рта. Пузыри появляются на зеве и языке. Они имеют тонкий верхний слой, который быстро разрушается, становясь причиной эрозии. У пациентов наблюдается повышенное слюноотделение, а в уголках рта возникают трещины, которые часто кровоточат и болят.

По теме

    • Прочее

Все об гемангиоме на коже у взрослых

  • Ирина Насрединовна Начоева
  • 3 сентября 2018 г.

Со временем пузырьки появляются на поверхности кожи чаще всего на груди, спине, лице, конечностях, в подмышечных впадинах и лице. Вокруг каждого появляется красный венчик. Пузыри имеет прозрачное содержимое, которое начинает гноиться. На поверхности образованных эрозией появляются горки. После их заживления остаются красные пятна.

Начальная стадия продолжается от 2 недель до нескольких месяцев. Болезненные ощущения, зуд или жжение не беспокоят.

Стадия генерализации

Количество пузырей увеличивается. Их размер составляет от 1 до 40 мм. Образованные эрозии во рту и на красной кайме губ начинают сливаться и болеть.

В результате осложняется прием пищи и ухудшается общее состояние пациента. Заболевание проявляется угнетенным состоянием, бессонницей и повышением температуры.

В результате появление эрозии могут возникать инфекционные заболевания. К ним относятся:

  • бактериальная. Характеризуется повышением температуры, отечностью эрозией. Содержимое пузырей становится мутным и приобретает желтоватый оттенок;
  • грибковая. Наблюдается повышение температуры и появление белого налета на эрозиях.

По теме

    • Прочее

Как вовремя предотвратить возникновение карбункула

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 17 августа 2018 г.
Читайте также:  Каковы причины развития псориаза на ногах и как его лечить?

В случаях, когда пузыри формируются в гортани, голос становится грубым. При поражениях носовой полости дыхание затрудненное, в ноздрях возникают корки, после снятия которых возникает кровотечение.

При отсутствии лечения кортикостероидными препаратами организм истощается и наступает летальный исход. Если пациент проходит необходимый курс лечения, то заболевание перерастает в третью стадию.

Стадия эпителизации

Самочувствие пациента улучшается, пузыри становятся меньше, а потом полностью исчезают. Среди симптомов отмечается покалывание и незначительное жжение.

Переход вульгарной пузырчатки в третью стадию возможен только при условии прохождения курса лечения. При его отсутствии летальный исход наступает через 1-2 года после начала формирование пузырей.

Именно по этой причине в случае возникновения первых признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только своевременная терапия поможет избежать серьезных осложнений и летального исхода.

Способы лечения вирусной пузырчатки

Лечат любую вирусную пузырчатку у детей системными препаратами и местными кожными средствами. Обычно врачи назначают стандартные схемы лечения, но это не повод прописывать их себе самостоятельно. Не нужно принимать и народные средства, поскольку дети непредсказуемо реагируют даже на безобидные травы.

Системная терапия

Как только появляются первые пузырьки, которые дают возможность врачу распознать тип заболевания, назначается системное лечение. Обычно оно включает следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды системного типа – курс лечения составляет несколько недель;
  • иммуносупрессоры (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин);
  • плазмаферез;
  • при наличии вторичных инфекций – антибиотики цефалоспоринового ряда.

Местное лечение

Лечение с использованием местных препаратов отличается для разных форм пузырчатки. Так, чтобы вылечить эритематозную и вульгарную форму, применяют препараты группы анилиновых красителей и Левомеколь, чтобы раны как можно быстрее затянулись.

Если у ребенка вегетативная форма, избавиться от нее полностью можно лазерной хирургией, а также при помощи суспензии триамцинолона. Что касается местного лечения, то применяют антимикробные мази и подсушивающие средства.

Чтобы избавиться от листовидной формы, можно практиковать следующую местную терапию:

Способы лечения вирусной пузырчатки
  • применение ванн со средствами, имеющими противовоспалительный эффект;
  • использование глюкокортикостероидных мазей;
  • введение в комплексную терапию средств на основе дубовой коры.

Если долгое время лечиться, соблюдая все правила лечения, от большинства видов детской пузырчатки можно избавиться.

Нужно также установить причины патологии и устранить их. Особые реабилитационные мероприятия во время лечения и после него не устраиваются.

Уход за больным ребенком

Когда подтверждается диагноз, конечно, нужно лечить ребенка. Далеко не всегда его определяют в стационар. Если пациента оставляют на дому, за ним нужно правильно ухаживать, чтобы естественные условия способствовали выздоровлению:

  1. Самый частый вопрос, который задают родители – можно ли пациентам купаться? Врачи не рекомендуют проводить водные процедуры, поскольку открытые участки эрозии любят влагу. Кроме того, влага способствует дальнейшему заражению кожи.
  2. Необходимо соблюдать четкую диету, которая не содержит кислые продукты, а также острые блюда.
  3. Нужно подобрать ребенку свободную натуральную одежду.
  4. Обеспечивайте максимальный контакт раневой поверхности со свежим воздухом – она должна дышать.
  5. Постоянно проветривайте комнату, где находится больной ребенок.
  6. Чтобы остальные члены семьи не заразились инфекцией, лучше на неделю сделать в комнате ребенка карантин.
Читайте также:  Химический пилинг для лица польза и вред

Особо спрогнозировать, как закончится лечение у ребенка, невозможно, поскольку данное явление не до конца изучено. Так, энтеровирусная форма достаточно легко поддается терапии, а другие вызывают и осложнения, и рецидивы, и иные проблемы. Если не производить должного лечения, ребенок может даже умереть или очень сильно ослабеть.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Причины возникновения патологии

Причины вульгарной пузырчатки до сих пор не известны. Разные ученые предполагают, что болезнь может возникнуть вследствие:

  • заболеваний нервной системы;
  • нарушений водно-солевого обмена: задержки жидкости или большого количества солей в организме;
  • заболевания эндокринных органов, в основном, надпочечников;
  • изменения структуры ферментов, осуществляющих основные биохимические реакции;
  • воздействие вредных факторов, таких как ультрафиолетовое излучение, ожоги, некоторые лекарства.

Наиболее большой популярностью развития вульгарной пузырчатки пользуется инфекционная теория: многие ученые настаивают, что болезнь возникает вследствие попадания в организм вируса, при этом сам вирус остается не найденным. Учитывая эту информацию, возникает вопрос: заразна или нет вульгарная пузырчатка? Ответ такой: патология не передается от больного человека, так как, даже если она вызывается и вирусом, то он является всего лишь катализатором возникновения пузырей в генетически-предрасположенном организме.

Как передается вульгарная пузырчатка?

Авторитетные мнения указывают, что патология может проявиться у близких родственников и детей заболевших людей, что связано с передачей им дефектного гена, провоцирующего изменение эпидермиса, например, появление собственных антител к его структурам.

Осложнения

Отит; Абсцессы; Пневмонии; Флегмоны; Сепсис; В редких случаях возможен летальный исход.

Такие серьезные нарушения у детей обусловлены высокой контагиозностью (способностью к заражению) и тем, что в качестве основного возбудителя выступает золотистый стафилококк.

У взрослых возможно развитие отека мозга, сердечнососудистая недостаточность, депрессия, остеопороз, нарушения липидного и водно-солевого обмена и т/д

Пемфигус отличается непредсказуемым течением, часто переходит в хроническую форму, резистентную к терапии. Вульгарная пузырчатка иногда приводит к развитию вторичной инфекции: энцефалит, менингит, пневмония, поражения сердца и суставов. Дерматоз новорожденных опасен вероятностью сепсиса.

Местными осложнениями являются незаживающие нагнаивающиеся эрозии и язвы, хронические инфекции полости рта и верхних дыхательных путей.

Энтеровирусная пузырчатка – болезнь, которая обычно протекает легко, но при наличии ослабленного иммунитета может быть осложнена:

  1. менингитом – воспалением оболочек головного мозга. В большинстве случаев он имеет легкое течение, заканчиваясь выздоровлением;
  2. энцефалитом – воспалением вещества мозга. Развивается редко, может протекать в виде различной степени тяжести;
  3. пневмонией ;
  4. миокардитом – воспалением сердечной мышцы, которое без должного лечения может закончиться сердечной недостаточностью. Причина миокардита в том, что последовательность антигенов, которые показывают клетки миокарда иммунной системе (так делают почти все клетки), в отдельном участке идентична тем, которые имеет вирус Коксаки, вызывающий вирусную пузырчатку. Иммунитет «думает», что миокард – это микроб, и начинает атаковать его.

Развившись в первых трех месяцах беременности, вирусная пузырчатка может вызвать выкидыш. Под действием этого вируса могут сформироваться тяжелейшие пороки развития плода, из-за которых придется вызывать искусственные преждевременные роды.