7 причин повышения билирубина у беременных

Расшифровка анализа – дело ответственное и выполнять ее должен специалист. Только он сможет сказать, что на самом деле означает такой уровень билирубина – физиологическую норму или же отклонение от нее в сторону опасной патологии.

Нормальный билирубин при беременности

У здоровых женщин может отмечаться рост билирубина при беременности в крови, но незначительный. Повышаться при этом могут обе фракции. Однако, как видно из таблицы, нормы для беременных и небеременных отличаются несущественно.

Показатель билирубина, мкмоль/л Небеременные женщины Беременные
I триместр II триместр III триместр
Общий 3,4-7,1 5-21,2 5-21,2 5-21,2
Связанный 1-7,9 1-8,9 1-10,1 0-11,2
Несвязанный 3,4-19,0 3,9-21,0 4,5-22,8 4,9-23,9
Нормальный билирубин при беременности

Если анализы выявили небольшой рост билирубина при беременности, главное – успокоиться. Стресс матери вреден для плода, а роста желчного пигмента даже на десяток-два единиц выше, чем указано в нормах при беременности, малыш и не заметит. Однако к врачу, конечно, обратиться необходимо.

Причины повышения билирубина в крови при беременности

1. Нарушение оттока желчи, например, при желчнокаменной болезни.

2. Патологии или заболевания печени, например, цирроз, гепатит или рак.

3. Уровень билирубина в крови повышается при травмах печени.

4. Отравление организма химическими веществами или тяжелыми металлами.

5. Прием некоторых медикаментозных препаратов во время беременности.

6. Врожденная гемолитическая анемия приводит к повышению билирубина в крови.

7. Билирубин повышается при инфекционных заболеваниях.

Мне нравится

Не нравится

Зачем проверяют беременных

Для беременной анализ обязателен при пожелтении кожи, которая бывает связана как с вынашиванием ребенка, так и сопутствующими заболеваниями. Из-за гормональной перестройки у женщин может быть:

  • застой желчи в печени;
  • сгущение содержимого желчных путей из-за тяжелой рвоты при раннем токсикозе;
  • острая жировая дистрофия печени (замещение жировыми клетками печеночной ткани с риском смерти);
  • ухудшение функции печени на поздних сроках при преэклампсии, эклампсии.

Также есть риск развития заболеваний на фоне беременности:

  • вирусный гепатит;
  • токсические повреждения печени;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунный процесс (образование антител к собственной печеночной ткани или эритроцитам);
  • закупорка желчных путей.

Смотрите в этом видео о причинах кожного зуда и пожелтения кожи во время беременности:

Читайте также:  Когда У Беременной Появляется Полоска На Животе

Общий билирубин понижен при беременности

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть.

Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом.

Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Заболевания с высоким уровнем билирубина

Прямой билирубин повышается при наличии следующих причин:

  • Увеличенный билирубин в крови;
  • Острый гепатит А, В, гепатит при инфекционном мононуклеозе;
  • Хронический гепатит С, аутоиммунный гепатит;
  • Бруцеллезный и лептоспирозный бактериальный гепатит;
  • Отравление токсическими веществами или грибами;
  • Использование гормональных противозачаточных средств, НПВС, лекарственных препаратов против туберкулеза и опухолей;
  • Желтуха во время беременности;
  • Опухоль печени;
  • Билиарный цирроз;
  • Наследственная желтуха — синдром Ротора, Дабина-Джонсона.
  • Непрямой билирубин увеличивается в крови по причине следующих факторов:

    • Врожденная гемолитическая анемия, в числе которых сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная болезнь, талассемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле;
    • Приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза.
    • Сепсис, брюшной тиф, малярия и иные инфекционные болезни;
    • Лекарственная гемолитическая анемия, вызванная приемом инсулина, цефалоспоринов, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина;
    • Токсическая гемолитическая анемия, вызванная отравлением ядовитым веществом, грибами, мышьяком, медным купоросом, укусами ядовитых насекомых.
    • Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
    Читайте также:  Почему возникает боль в лобковой кости при беременности

    Диагностика

    Первым этапом диагностики при нарушениях уровня билирубина является сдача анализа крови. Для того чтобы подготовиться к анализу необходимо за несколько дней до анализа исключить из рациона жареные и соленые блюда.

    Диагностика

    Алкоголь должен быть исключен, не только из-за того, что продукты распада спирта отрицательно влияют на показатель билирубина, но и потому что беременным он противопоказан в принципе. За 2 дня до анализа не нужно заниматься физическими упражнениями (дабы не провоцировать лишний раз отток желчи). Не следует пить газированную воду. Перед анализом женщина должна быть абсолютно спокойна.

    Диагностика патологии

    Определить уровень билирубина в крови можно с помощью биохимического анализа крови или мочи. Но последний вариант не всегда информативен. Например, при повышении непрямого билирубина показатели могут быть в норме. Именно поэтому беременным рекомендуется сдавать биохимический анализ крови. Не стоит сильно переживать, если перечисленные выше симптомы отсутствуют, а билирубин повышен. Возможно, не были соблюдены рекомендации по сдаче анализа:

    Диагностика патологии
    1. Кровь следует сдавать строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 20:00 предыдущего дня.
    2. За 2-3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа следует отказаться от острых, копченых и соленых блюд.
    3. Будущей маме следует попытаться расслабиться, не нервничать, поскольку стресс может отрицательно сказаться на результатах.

    Снижение показателей

    В первую очередь, когда встает вопрос о снижении показателя билирубина, важно понять, что именно стало причиной такого высокого показателя вещества в организме. В каждом случае причины разнятся, поэтому лечение должно подбираться индивидуально, а проводиться под строгим наблюдением врача.

    Конечно, в большинстве случаев беременные сталкиваются с обыденным застоем желчи. В таком случае достаточно принять эффективное желчегонное средство, многие из которых сейчас разрабатываются с учетом присутствия в животе ребенка, а значит, считающиеся безопасными для плода.

    Если женщина отказывается от медикаментозного лечения, стоит обратить внимания на различные травяные сборы, большинство из которых в состоянии отлично очистить печень и протоки, через которые должна выводиться желчь. Это позволит нормализовать билирубиновый уровень в крови. Однако использование любых народных средств должно сначала пройти предварительное согласование с лечащим врачом.

    Снижение билирубина в крови возможно и за счет придерживания специально разработанной диеты. Однако далеко не все будущие мамы могут их придерживаться. Поэтому как дополнительная мера используется исключение из ежедневного рациона жирной, жареной пищи.

    Читайте также:  Тазовое предлежание плода: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

    Способы снижения билирубина

    Терапия понижения количества пигмента в крови, зависит от причины, вызвавшей повышение билирубина. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо повторно сдать кровь на биохимию, с соблюдением всех рекомендаций.

    После проведения повторного скрининга, необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Проведя осмотр и ознакомившись с результатами анализов, врач назначит необходимую терапию. Обычно предписание специалиста, очень простое и безвредное для будущего ребенка:

    • правильное питание, сбалансированное витаминами и микроэлементами, необходимых при беременности;
    • прием медикаментозных средств, принятие которых не оказывают вреда на плод;
    • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
    • исключение вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
    • соблюдение режима;
    • прием лекарственных отваров, в основе которых лежит ромашка. Но не стоит заниматься самолечением, поскольку даже элементарный пустырник или корень валерианы, может нанести будущему ребенку вред. Перед применением народных методов, необходима консультация лечащего врача, который оценит состояние пациентки и сможет разрешить или запретить прием настоя;
    • здоровый и полноценный сон, длительность которого составляет 7-8 часов в сутки;
    • исключение приема препаратов, влияющих на показатель пигмента, поскольку именно из-за них может повышаться билирубин;
    • назначение инфузионной терапии в стационаре.

    Вид медикаментов зависит от заболевания, которое вызвал повышение показателя билирубина:

    • гемолитическая анемия — возможно переливание крови или восполняют недостаток отмытыми эритроцитами. Если случай запущенный, проводится искусственное прерывание беременности. Лечением этого заболевания занимается гематолог или инфекционист, который может назначить медикаментозную или хирургическую терапию;
    • гепатит – беременным противопоказаны многие препараты (в их число входят интерферон и рибаривин), потому назначаются безопасные для плода: эссенциале, хофитол, карсил. Существует еще один способ, это вызвать преждевременные роды. Роды проходят в специализированной больнице для больных гепатитом.

    Не стоит игнорировать изменение количества билирубина в крови у беременных, поскольку это является одним из главных симптомов тяжелых заболеваний печени. Если показатель билирубина повышен или наоборот понижен, необходимо пройти обследование и вылечить заболевание на ранней стадии.

    Последствия высокого билирубина у новорожденных

    Повышенный билирубин у детей — понятие объяснимое, но не безвредное. Большое количество билирубина действует как яд. Нерастворимый в воде кристалл проходит через клеточную оболочку и нарушает ее жизнедеятельность. Не является для него препятствием и гематоэнцефалический барьер (между кровеносными сосудами и головным мозгом).

    Высокий билирубин у новорожденного может стать причиной:

    • сонливости или повышенной активности;
    • угнетения аппетита;
    • судорог;
    • увеличения печени, селезенки;
    • потери слуха.

    Бывают ситуации, когда высокий показатель может угрожать даже жизни новорожденного малыша.