Астма у подростка. Симптомы, лечение, причины, профилактика

Лечение бронхиальной астмы при беременности

Бронхиальную астму у женщин во время беременности лечат путем нормализации функции внутреннего дыхания, предотвращения обострений заболевания и побочных эффектов от применения лекарственных средств. Для беременных женщин разрабатывается особая схема лечения недуга.

Медикаментозная поддержка в большинстве случаев будет необходима. Основное лечение включает бронхорасширяющие и противовоспалительные процедуры. Дыхательная гимнастика и ингаляции — проводят для увлажнения слизистой, в качестве отхаркивающих средств и для стимулирования откашливания. Беременной женщине могут прописать комплекс лечебных гимнастических упражнений, плавание. В некоторых случаях назначают иглорефлексотерапию.

Лечение этого легочного заболевания у женщин происходит с учетом степени тяжести и зависит от уровня работоспособности легких во время беременности, за их функцией необходимо вести наблюдение на всем сроке беременности, делают это при помощи пикфлоуметрии. В третьем триместре беременности есть угроза усложнения заболевания. В таких случаях больную госпитализируют.

Наши статьи по теме:

1. Бронхиальная астма у детей
2. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, народный метод борьбы
3. Бронхиальная астма: виды, диагностика и лечение
4. Мексидол показания к применению. Когда нужно применять?
5. Сердечная астма

Астма – врождённая или приобретённая болезнь?

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание, следовательно она является приобретённой патологией в любом возрасте. Врождёнными могут быть лишь условия, предрасполагающие к её развитию. Приобретённой иногда называют (не слишком корректно) астму с поздним началом, впервые возникшую во взрослом возрасте.

Как можно приобрести астму

Астма характеризуется преходящей бронхиальной обструкцией (сужением просвета) вследствие гиперреактивности дыхательных путей на потенциальные раздражители (дым, резкий запах, воздействие стресса и другие). Такое ненормальное повышение раздражимости обусловлено наличием врождённых (генетических) причин с одной стороны и воздействием ряда внешних и внутренних факторов – с другой.

Факторы риска приобретённой астмы, действующие после рождения

Чаще всего астма с поздним дебютом развивается вследствие воздействия профессиональных вредностей, гормонально-обменных изменений и нарушений, погрешностей образа жизни. Намного реже, чем у детей, приобретённая астма возникает при контакте с бытовыми аллергенами (пищей, пыльцой и семенами растений, продуктами жизнедеятельности пылевого клеща). 

Основные причины приобретённой бронхиальной астмы:

• Контакт с профессиональными аллергенами – разнообразной пылью (зерновой, табачной, хлопковой), животными и растительными белками, кожей и мехом, лекарственными средствами, латексом и каучуком, средствами для уборки, составляющими красок.
• Длительное вдыхание дыма – на производстве или в быту (табакокурение).
• Инфекционные аллергены – вирусы и бактерии, поражающие респираторный тракт, а также инфекционные комплексы с собственными тканями. Астма развивается на фоне тяжёлых острых или хронических респираторных инфекций (ангины, ринита, синусита, бронхита, пневмонии).
• Гормональные и обменные изменения – беременность, климакс, ожирение.
• Ожог дыхательных путей – термический или химический (последний чаще возникает вследствие рефлюкс-эзофагита).
• Длительный психоэмоциональный стресс – приводит к разрегуляции на гормональном и вегетативном уровне, повышая риск развития астмы.
• Приём противовоспалительных препаратов в случае их непереносимости.

Даже при выраженном воздействии некоторых факторов (злостное курение, гормонально-обменные нарушения) бронхиальная астма развивается редко, если отсутствует генетическая предрасположенность.

Наследственные причины приобретенной астмы

Врождённая гиперреактивность дыхательных путей обусловлена нарушением функций со стороны множества генов и способна передаваться по наследству. У людей с наследственной предрасположенностью астма развивается в 2-3 раза чаще. Риск заболеть бронхиальной астмой составляет около 25% при наличии заболевания у одного родителя и около 75%, если астмой больны отец и мать.

Генетические нарушения, повышающие риск развития астмы, могут развиться и спонтанно – в этом случае родители индивида здоровы, а вероятность заболеть повышена у него самого и его

потомков. К спонтанным мутациям приводят неблагоприятные условия труда и жизни матери во время беременности, вредные привычки.

Признаки приобретённой астмы

Симптомы приступа бронхиальной астмы, возникшей в детском и взрослом возрасте практически одинаковы. К обострению астмы обычно приводит контакт с аллергеном, сезонная респираторная инфекция, вдыхание дыма, холодного воздуха, резкие запахи, сильное волнение, физическое напряжение. 

Типичные признаки астматического приступа:

• хриплое, свистящее дыхание, затруднённое на выдохе;
• тяжесть в груди, чувство нехватки воздуха, удушья;
• кашель – обычно сухой (непродуктивный) в начале приступа и с умеренным отделением мокроты в конце;
• ощущение слабости, резкого упадка сил, иногда головокружение;
• побледнение кожных покровов, синюшность области губ, глазных орбит;
• тревога, страх, ощущение беспомощности.

Чем быстрее будет выявлена приобретённая бронхиальная астма и назначено лечение, тем ниже вероятность тяжёлых осложнений, выше качество жизни. Диагностику и терапию астмы осуществляет пульмонолог, аллерголог.

Врач подбирает лекарственные препараты, объясняет, как контролировать заболевание. Узнать, где получить консультацию аллерголога в Москве (и не только) можно на портале

Причины бронхиальной астмы у беременных

Доказано, что бронхиальная астма носит наследственный характер. Вероятность появления астмы у детей тех, кто страдает от этого заболевания, больше, чем у детей здоровых родителей. Далее будут обличены факторы развития бронхиальной астмы при беременности:

1. Атопия.
2. Чрезмерно активная деятельность дыхательных путей, связанная с IgE в крови и воспалением дыхательных путей.
3. Различные провокаторы рецидива (насекомые, животная шерсть, плесень, дрожжи, пыльца).
4. Табачный дым.
5. Уровень загрязнения окружающей среды.
6. ОРЗ.

Лечение у детей

Лечение назначается только врачом. Помимо исключения контакта больного с аллергеном так же рекомендуются:

• Вспомогательные методы — физиолечение, солевые пещеры, методы регулируемого дыхания, иглорефлексотерапия, психотерапия, АСИТ-терапия (инъекционная);
• базисная терапия – ингаляционные глюкокортикостероиды. Принимаются ежедневно и длительно. Это Фликсотид, Пульмикорт, Кленил. Из комбинированных препаратов это Серетид и Симбикорт. Кроме того, рекомендуется применение монтелукаста, зафирлукаста;
• у детей старшего возраста так же в качестве компонента базисной терапии может применяться Омализумаб, который относится к препаратам, связывающим в крови компонент пускового механизма аллергических реакций (IgE);
• если стандартные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов не позволяют контролировать бронхиальную астму, их сочетают с Формотеролом, Сальметеролом;
• средства неотложной терапии при необходимости – сальбутамол (Вентолин). Так же применяются фенотерол, эуфиллин, дексаметазон, преднизолон.

Что категорически нельзя делать

Рекомендуется исключить контакты с аллергенами, которые вызывают ухудшение состояния заболевания.

Важно! Курить во время беременности запрещено. Во время беременности запрещено пить противоаллергенные средства, поэтому нужно устранить аллергены. Рекомендуется ежедневно или через день проводить влажную уборку в помещении. Желательно использовать специальные очистители воздуха, которые будут очищать помещение. Также запрещено принимать любые препараты эфедрина («Теофедрин» и другие), так как вещество приводит к сужению сосудов матки, а это повышает риски возникновения гипоксии плода. Во время беременности нельзя принимать точно такие же препараты, что и перед ней. К примеру, адреналин, триамцинолон, бромфенирамин.

Что же такое бронхиальная астма и почему она может представлять опасность для вашего малютки?

Проще говоря, это аллергическая реакция дыхательной системы. Механизм болезни простой: бронхи контактируют с аллергеном и поэтому их просветы сужаются, возникают спазмы и удушье. Аллергенами в таком случае могут быть пыльца растений, морепродукты, шерсть и перхоть животных, пыль, бытовые химикаты, сигаретный дым. В редких случаях астма возникает после травмы головного мозга и вследствие различных эндокринных нарушений. Часто болезнь может сопровождаться дерматитом, экземой, ринитом, конъюнктивита. А ваш малыш рискует получить гипоксию (недостаточное количество кислорода в крови) еще в утробе матери.

Но самая большая проблема возникает не потому, что болезнь есть, а в связи с ее плохим контролем. Ведь если вы знаете о том, что вы — астматик, то должны постоянно находиться под наблюдением своего врача и периодически принимать определенные лекарственные препараты. Чтобы родить здорового ребенка, будущей маме необходимо лечиться, чтобы не допустить учащение симптомов и развитие гипоксии у крохи.