Безопасность применения Бромгексина во время беременности

При непродуктивном кашле (без образования и отхождения мокроты) врачи часто назначают специальные отхаркивающие средства в таблетках или сиропе. К таким препаратам относится Бромгексин. Прием данного лекарственного средства облегчает отхаркивание, способствуя разжижению и выведению слизи из бронхов.

Подробный обзор

Состав Бромгексина

Запатентованное международное название Bromhexine. Препарат стимулирует образование сурфактанта, вещества которое изнутри выстилает альвеолы легких, повышая защитную функцию системы дыхания. Способствует разжижению бронхиальной слизи, улучшает ее выведение. Основными формами выпуска лекарства являются:

  • таблетки 8 или 4 мг по 20, 25, 50 штук в картонной упаковке;
  • сироп для детей 4/5 мг во флаконах по 60 или 100 мл с мерной ложкой;

К каждой форме прилагается подробная инструкция по применению, согласно которой в состав лекарства входят:

Таблетки

Сироп

Активный компонент

Бромгексина гидрохлорид

Вспомогательные вещества

Лактоза, сахароза, кальция стеарат, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия.

Левоментол, очищенная вода, хлористоводородная кислота, метилпарагидроксибензоат. В детских формах – ароматизаторы со вкусом абрикоса.

Бромгексин от кашля

По классификации, принятой в медицине, Бромгексин относится к муколитическим средствам против кашля и заболеваний бронхов. В составе средства активным веществом является бромгексина гидрохлорид – синтетическое производное вазицина, который является биологически действующим компонентом растительного происхождения в виде волокон. Вещество действует на бронхи легких, оказывая секретолитическое действие.

Статьи по теме Бромгексин дозировка для детей Сироп аскорил для детей Способ применения Мукалтина

Состав и форма выпуска

Бромгексин Никомед против заболеваний легких выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для перорального применения. Подробный состав и описание средств:

Таблетки (драже) Детский сироп Раствор
Описание Белые плоскоцилиндрические таблетки Бесцветная вязкая жидкость с малиновым ароматом Жидкость с ароматом абрикоса
Концентрация гидрохлорида бромгексина, мг 4 или 8 на 1 шт. 4 на 5 мл
Состав Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал Пищевой ароматизатор малина, сорбит, вода, пропиленгликоль, метил- и пропилпарабен Вода, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, концентрат ароматизатора абрикос, сорбитол
Упаковка Контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, по 5 упаковок в пачке Флаконы по 100 мл в картонной пачке с инструкцией по применению Флаконы по 60 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бромгексин от кашля

Препарат относится к муколитическим средствам с отхаркивающим эффектом, снижает вязкость мокроты (бронхиального секрета). Такой принцип работы основан на деполяризации содержащихся в составе кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с нейтральными полисахаридами. Исследователи предполагают, что активное вещество средства способствует образованию сурфактанта.

Действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и интенсивно метаболизируется в печени с 20%-й биодоступностью и образованием метаболита амброксола. У здоровых пациентов его максимальная концентрация в плазме достигается через час. Активное вещество распределяется практически по всем тканям организма, выводится с мочой за 24 часа. Действующий компонент связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Клиренс вещества снижается при нарушениях функции почек и печени.

Читайте также:  Мутная моча при беременности в третьем триместре

Показания к применению

Врачи часто назначают Бромгексин – инструкция по применению препарата указывает на показания его использования. Известные факторы:

  • острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием мокроты или трудноотделяемого вязкого секрета бронхов;
  • бронхиальная астма;
  • трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
  • муковисцидоз;
  • острая и хроническая пневмония;
  • туберкулез легких;
  • пневмокониоз;
  • санация бронхиального дерева в предоперационном периоде или при проведении лечебно-диагностических внутрибронхиальных манипуляций;
  • профилактика скопления внутри бронхов вязкой мокроты после операций.

Русское название

Бромгексин

Bromhexinum (

Bromhexini)

2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин (и в виде камсилата или гидрохлорида)

Название Значение Индекса Вышковского ®
Бромгексин 8 Берлин-Хеми
Бромгексин
Бромгексин 8 мг
Бромгексин 8
Бромгексин 4 Берлин-Хеми
Бромгексин 4 мг для детей
Бромгексин-Акрихин
Флегамин®
Бромгексина гидрохлорид
Солвин®
Бромгексина таблетки 0,008 г
Флекоксин
Бронхостоп
Бромгексин Никомед
Бромгексин-ратиофарм
Веро-Бромгексин
Бромгексин МС
Бромгексин Гриндекс
Бромгексин Оболенское
Бронхотил®
Бромгексин-Русфар
Бромгексин-УБФ
Бромгексин-Ферейн®
Бромгексин-Акри®
Бромгексина таблетки для детей 0,004 г
Бромгексин Медисорб

Содержание

Бромгексин при беременности в 1, и триместрах: показания и противопоказания, правила приема

Ни одна женщина во время беременности не застрахована от появления кашля. Помимо того, что он приносит немало болезненных и неприятных ощущений, такое состояние мешает заснуть, в результате чего будущая мама чувствует себя слабой и уставшей.

Как известно, в процессе гестации многие препараты находятся под запретом, поэтому к выбору лекарств нужно подходить очень осторожно.

Разрешено ли использовать Бромгексин при беременности для купирования приступов кашля? Как принимать это лекарственное средство, чем его можно заменить?

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Лечебные свойства препарата:

  • способствует разжижению и эвакуации мокроты их легких;
  • санирует бронхи и полость рта;
  • угнетает жизнедеятельность и препятствует возникновению новых колоний патогенных микроорганизмов.

Бромгексин выпускается в твердой и жидкой лекарственных формах. Общие сведения о каждом из видов препарата представлены в таблице.

Форма выпуска Действующее вещество Дополнительные компоненты Внешний вид
Драже Гидрохлорид бромгексина Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, пищевые добавки Е441, Е551 и Е572 Двояковыпуклые таблетки ярко-желтого цвета
Капли для приема внутрь Масло плодов аниса и фенхеля, тимьяна, мяты и эвкалипта, левоментол, 96-процентный этиловый спирт, сахароза, полисорбат, 36-процентная хлористоводородная кислота, додегидрат гидрофосфата натрия, дигидрат фосфата калия Прозрачный раствор желтоватого оттенка с приятным ненавязчивым ароматом
Раствор для приема внутрь Пищевые добавки Е420 и Е1520, абрикосовый ароматизатор, раствор хлористоводородной кислоты Прозрачная бесцветная жидкость вязкой консистенции со слабовыраженным запахом абрикоса
Таблетки Пищевая добавка Е572, сахар, картофельный крахмал Белый прессованный порошок

В каких случаях беременным назначают бромгексин?

Данный препарат используется для устранения патологических процессов в дыхательных путях, сопряженных с образованием трудноотделяемой мокроты:

  • воспаления бронхов, трахеи или бронхиол;
  • хронического бронхита с бронхообструктивным синдромом;
  • астмы;
  • кистозного фиброза;
  • хронического воспалительного процесса в легких.

Правила приема препарата на разных сроках беременности

Бромгексин при беременности в 1, и триместрах: показания и противопоказания, правила приема

Препарат не рекомендуется применять на ранних стадиях вынашивания ребенка, т.к. активное вещество, преодолев плацентарный барьер, может проникнуть к эмбриону, который находится только на этапе своего формирования.

Во 2 и 3 триместрах лекарство можно использовать в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект от его приема превышает вероятные негативные последствия, к которым может привести использование медикамента.

Сведения о способах применения Бромгексина размещены в таблице.

Форма выпуска Однократная доза Суточная кратность использования, раз Способ применения
Таблетки 1-2 штуки 3-4 После еды с большим количеством воды, сока или чая
Драже 4
Раствор 10-20 мг 3
Капли 23-46 капель

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат запрещено использовать в период беременности при:

  • тяжелых поражениях и воспалении почек;
  • аллергии на лактозу и компоненты лекарства;
  • изъязвлении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • 1 триместре гестации;
  • грудном вскармливании;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Прием Бромгексина может вызвать следующие побочные реакции:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • боль в области желудка;
  • жар;
  • поражения кожи;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Чем при беременности заменить Бромгексин?

Запрещено самостоятельно менять назначенные препараты. Замену лекарства осуществляет врач с учетом множества факторов. Если по каким-либо причинам использование Бромгексина невозможно, беременной женщине могут назначить один из его аналогов: Амброксол, Стодаль, Либексин, Флуифорт. Эти медикаменты запрещено использовать в 1 триместре гестации.

Фармакологическая группа

Бромгексин – муколитический препарат, оказывающий яркое отхаркивающее действие. Состав обладает способностью уменьшать вязкость бронхиального секрета.

Действующее вещество быстро и активно всасывается из ЖКТ и подвергается стремительному метаболизму после прохождения через печень. Биодоступность составляет 20%. Максимальная концентрация активного агента в плазме крови у здоровых пациентов наблюдается уже через час после приема.

Действующее вещество быстро распределяется по тканям организма, основная масса активного компонента удаляется с уриной в формате метаболитов. Метаболитом активного вещества выступает амброксол.

Достигается высокое связывание активного компонента с белками плазмы. Период полувыведения в терминальной стадии составляет около 12 часов.

Следует учитывать, что действующее вещество в некоторых количествах проникает сквозь плацентарный барьер. В небольших объемах выводится с мочой  в течении первых 6, 5 часов.

Пациентам, страдающим острой почечной и печеночной недостаточностью требуется коррекция вменяемых доз. Нужно учитывать, что активное вещество выводится из организма пациента довольно медленно.

Бромгексин при беременности в 1, и триместрах: показания и противопоказания, правила приема

Ни одна женщина во время беременности не застрахована от появления кашля. Помимо того, что он приносит немало болезненных и неприятных ощущений, такое состояние мешает заснуть, в результате чего будущая мама чувствует себя слабой и уставшей.

Как известно, в процессе гестации многие препараты находятся под запретом, поэтому к выбору лекарств нужно подходить очень осторожно.

Разрешено ли использовать Бромгексин при беременности для купирования приступов кашля? Как принимать это лекарственное средство, чем его можно заменить?

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Лечебные свойства препарата:

  • способствует разжижению и эвакуации мокроты их легких;
  • санирует бронхи и полость рта;
  • угнетает жизнедеятельность и препятствует возникновению новых колоний патогенных микроорганизмов.

Бромгексин выпускается в твердой и жидкой лекарственных формах. Общие сведения о каждом из видов препарата представлены в таблице.

Форма выпуска Действующее вещество Дополнительные компоненты Внешний вид
Драже Гидрохлорид бромгексина Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, пищевые добавки Е441, Е551 и Е572 Двояковыпуклые таблетки ярко-желтого цвета
Капли для приема внутрь Масло плодов аниса и фенхеля, тимьяна, мяты и эвкалипта, левоментол, 96-процентный этиловый спирт, сахароза, полисорбат, 36-процентная хлористоводородная кислота, додегидрат гидрофосфата натрия, дигидрат фосфата калия Прозрачный раствор желтоватого оттенка с приятным ненавязчивым ароматом
Раствор для приема внутрь Пищевые добавки Е420 и Е1520, абрикосовый ароматизатор, раствор хлористоводородной кислоты Прозрачная бесцветная жидкость вязкой консистенции со слабовыраженным запахом абрикоса
Таблетки Пищевая добавка Е572, сахар, картофельный крахмал Белый прессованный порошок

В каких случаях беременным назначают бромгексин?

Данный препарат используется для устранения патологических процессов в дыхательных путях, сопряженных с образованием трудноотделяемой мокроты:

  • воспаления бронхов, трахеи или бронхиол;
  • хронического бронхита с бронхообструктивным синдромом;
  • астмы;
  • кистозного фиброза;
  • хронического воспалительного процесса в легких.

Правила приема препарата на разных сроках беременности

Бромгексин при беременности в 1, и триместрах: показания и противопоказания, правила приема

Препарат не рекомендуется применять на ранних стадиях вынашивания ребенка, т.к. активное вещество, преодолев плацентарный барьер, может проникнуть к эмбриону, который находится только на этапе своего формирования.

Во 2 и 3 триместрах лекарство можно использовать в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект от его приема превышает вероятные негативные последствия, к которым может привести использование медикамента.

Сведения о способах применения Бромгексина размещены в таблице.

Форма выпуска Однократная доза Суточная кратность использования, раз Способ применения
Таблетки 1-2 штуки 3-4 После еды с большим количеством воды, сока или чая
Драже 4
Раствор 10-20 мг 3
Капли 23-46 капель

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат запрещено использовать в период беременности при:

  • тяжелых поражениях и воспалении почек;
  • аллергии на лактозу и компоненты лекарства;
  • изъязвлении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • 1 триместре гестации;
  • грудном вскармливании;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Прием Бромгексина может вызвать следующие побочные реакции:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • боль в области желудка;
  • жар;
  • поражения кожи;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Чем при беременности заменить Бромгексин?

Запрещено самостоятельно менять назначенные препараты. Замену лекарства осуществляет врач с учетом множества факторов. Если по каким-либо причинам использование Бромгексина невозможно, беременной женщине могут назначить один из его аналогов: Амброксол, Стодаль, Либексин, Флуифорт. Эти медикаменты запрещено использовать в 1 триместре гестации.

Сироп «Бронхостоп»

Действующим компонентом лекарства, как и в предыдущем случае, является бромгексина гидрохлорид. Лекарство практически не имеет противопоказаний. От приема отказываются лишь в том случае, если развивается повышенная чувствительность к действующему компоненту. Лекарство может быть назначено также и детям старше 3 лет. Лекарство используется при заболеваниях легких, которые сопровождаются образованием мокроты. Это обструктивный бронхит, туберкулез, хроническая пневмония, бронхиальная астма и т. д.

Сироп «Бронхостоп»

Дети и взрослые принимают по 8 мг лекарства несколько раз в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 16 мг. Коррекцию суточной нормы проводит только врач. Препарат «Бронхостоп» не может использоваться совместно со щелочными растворами.

Инструкция по применению Бромгексина: способ и дозировка

Раствор, таблетки и сироп Бромгексин принимают внутрь.

Дозировка определяется исходя из возраста пациента:

  • Детям младше 2 лет рекомендуется принимать по 2 мг 3 раза в сутки;
  • Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг 3 раза в сутки;
  • Детям от 6 до 10 лет – по 6-8 мг 3 раза в сутки;
  • Детям старше 10 лет и взрослым — по 8 мг 3 раза в сутки;
  • В случае необходимости доза может быть увеличена: для взрослых – до 16 мг 4 раза в сутки, для детей – до 16 мг 2 раза в сутки.

Применение препарата в виде ингаляций:

  • Детям младше 6 лет — до 2 мг 2 раза в сутки;
  • Детям от 6 до 10 лет — 2 мг 2 раза в сутки;
  • Детям старше 10 лет — 4 мг 2 раза в сутки;
  • Взрослым — 8 мг 2 раза в сутки.

Терапевтический эффект обычно появляется на 4-6 день применения. Продолжительность лечения составляет от 4 до 28 дней.

Парентеральное введение применяется в тяжелых случаях и в послеоперационном периоде, с целью предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Препарат вводят (внутривенно или внутримышечно) 2-3 раза в сутки по 2 мг медленно в течение 3 минут.

Как выбрать антибиотик

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

  • определить свойство и вид возбудителя инфекции;
  • выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;
  • подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;
  • когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Форма выпуска и состав препарата

Лечебное средство «Бромгексин» для детей выпускается производителем в таблеточном и сиропном виде. Одна пилюля содержит 4 мг гидрохлорида бромгексина. В одной упаковке есть 10 или 20 таблеток. Средство «Бромгексин» (сироп в количестве 5 мг) содержит гидрохлорида бромгексина 4 мг, 2 г сорбита, 96 % этанола (спирта), 5 мг метил-р-гидроксибензоата. Вспомогательные вещества, которые входят в вышеуказанный препарат – это пропиленгликоль, кислота янтарная, абрикосовый ароматизатор, бензоат натрия, масло эвкалиптовое, очищенная вода. В одном флаконе есть 100 мг лекарства.

Форма выпуска и состав препарата