Индивидуальная карта беременной и родильницы форма 111/у

Сегодня поговорим о том, что такое индивидуальная карта беременной и родильницы, а также о том, зачем она нужна. Этот документ отображает состояние женщины на протяжении всего срока беременности с момента ее первого посещения поликлиники и вплоть до окончания послеродового периода. Где он хранится, кем заполняется и куда девается потом, после родов, – ответы в статье.

Когда и где выдается главный документ будущей мамы — обменная карта беременной

  1. Ф.И.О. беременной.
  2. Ее возраст (ранние и поздние беременности могут сопровождаться различными проблемами при вынашивании ребенка).
  3. Адрес, который необходим для экстренных случаев, когда сложно или невозможно связаться с беременной, и возникает потребность узнать необходимую информацию от родственников или сожителей беременной.
  4. Общие и гинекологические операции, которые перенесла женщина. Детские, хронические и наследственные заболевания важны из-за своего возможного негативного влияния на течение беременности, развитие плода и роды.
  5. Особенности предыдущих беременностей, родов и послеродового периода. Если ранее были какие-либо осложнения, то наблюдение за женщиной проводится тщательнее на предмет своевременного выявления патологических состояний (ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия). При проведении кесарева сечения в прошлом, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство и в этот раз.
  6. Число предыдущих беременностей, количество рожденных детей понадобится для прогнозирования течения нынешних родов.
  7. Количество абортов, если таковые были (год проведения операции, срок прерванной беременности). Данная информация необходима для того, чтобы врач знал о возможном развитии последствий: воспалительных заболеваний матки и ее придатков. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам, неправильной родовой деятельности, осложнениям в период послеродового восстановления.
  8. Год и срок преждевременных родов, которые указывают на склонность беременной к определенным патологическим состояниям.
  • Дата введения стафилококкового анатоксина. При наличии у беременной женщины хронического воспалительного заболевания проводится микробиологическое исследование для выявления стафилококка, который опасен для матери и ребенка осложнениями в родах и послеродовом периоде. Для профилактики заражения новорожденного на 32, 34 и 36 неделе проводится иммунизация стафилококковым анатоксином по 0,5 мл. Инъекцию делают подкожно под лопатку.
  • Артериальное давление. Повышение этого показателя до 135/85 может говорить о развитии гестоза, особенно если присутствуют отеки и белок в моче.
  • Обменная карта: вопросы и ответы.

    О бменная карта является главным источником сведений о течении беременности. Как же расшифровать медицинские термины, что они означают? На какие пометки в обменной карте стоит обратить особое внимание? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав статью

    Обменная карта: вопросы и ответы.
    Обменная карта: вопросы и ответы.

    Обменная карта – важный документ беременной женщины. Сведения, указанные в ней, позволяют врачу объективно оценить состояние вашего здоровья и выбрать тактику ведения родов.

    Обменная карта: вопросы и ответы.
    Обменная карта: вопросы и ответы.

    Обменная карта состоит из трех частей – первую заполняет врач-гинеколог в женской консультации, вторую – врач, который будет принимать роды, третью – неонатолог родильного отделения.

    Обменная карта: вопросы и ответы.
    Обменная карта: вопросы и ответы.

    Этот документ не заменяет медицинскую карту, но позволяет каждому специалисту, к которому обратится женщина, получить актуальную информацию о течении беременности и ее особенностях, и, при необходимости, дополнить ее.

    Журналы и бланки

    БухгалтерияОхрана труда и техника безопасностиКадровая работа: Журналы, бланки, формыЖурналы, бланки, формы документов для органов прокуратуры и суда, минюста, пенитенциарной системыЖурналы, бланки, формы документов МВД РФКонструкторская, научно-техническая документацияЛесное хозяйствоПромышленностьГостиницы, общежития, хостелыСвязьЖурналы и бланки по экологииЖурналы и бланки, используемые в торговле, бытовом обслуживанииЖурналы по санитарии, проверкам СЭСЛифтыКомплекты документов и журналовНефтебазыБассейныГазовое хозяйство, газораспределительные системы, ГАЗПРОМЭксплуатация зданий и сооруженийЖурналы и бланки для нотариусов, юристов, адвокатовЖурналы и бланки для организаций пищевого производства, общепита и пищевых блоковЖурналы и бланки для организаций, занимающихся охраной объектов и частных лицЖурналы и бланки для ФТС РФ (таможни)Журналы для образовательных учрежденийЖурналы и бланки для армии, вооруженных силБанкиГеодезия, геологияГрузоподъемные механизмыДокументы, относящиеся к нескольким отраслямНефтепромысел, нефтепроводы

    ДелопроизводствоЖурналы для медицинских учрежденийАЗС и АЗГСЭлектроустановкиТепловые энергоустановки, котельныеЭнергетикаШахты, рудники, метрополитены, подземные сооруженияТуризмДрагметаллыУчреждения культуры, библиотеки, музеиПсихологияПроверки и контроль госорганами, контролирующими организациямиРаботы с повышенной опасностьюПожарная безопасностьОбложки для журналов и удостоверенийАптекиТранспортРегулирование алкогольного рынкаАвтодороги, дорожное хозяйствоСамокопирующиеся бланкиСельское хозяйство, ветеринарияСкладСнегоплавильные пунктыСтройка, строительствоМетрологияКанатные дороги, фуникулерыКладбищаАрхивыАттракционыЖурналы для парикмахерских, салонов красоты, маникюрных, педикюрных кабинетов

    Зачем нужен этот документ?

    Пренатальный период длится целых 38 недель. За это время с организмом женщины, вынашивающей ребенка, и самим плодом происходит множество изменений. Чтобы оценить нормальность развития беременности, важно наблюдать за этими процессами в динамике, не упуская десятки важных диагностических показателей. Индивидуальная карта беременной и родильницы – идеальный документ, который помогает врачу вести пациентку, без труда делать анализ изменений ее физиологических параметров и разных лабораторных исследований.

    Зачем нужен этот документ?

    Также в случае утери беременной обменной карты, что случается нередко, ее наблюдающий врач сможет восстановить документ. Это особенно важно в тех случаях, когда вынашивание плода у женщины происходит с затруднениями либо в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды или другие проблемы.

    Информация в обменной карте

    Поскольку каждая беременная женщина беспокоиться о своем здоровье и развитии малыша, лучше знать, что именно должно содержаться в обменной карте и контролировать заполнение этих данных. Итак, что же должно быть записано в обменной карте?

    1. В женской консультации вносят следующие данные:

    • Общие сведения (Ф.И.О., возраст, адрес);
    • Перенесенные заболевания (как гинекологические, так и общие), операции;
    • Особенности предыдущих беременностей и родов (если они были). Если ранее возникали какие-либо проблемы с течением беременности и родоразрешением, то это повод более внимательно наблюдать беременную женщину в данный момент;
    • Число беременностей и рожденных детей на счету женщины, а также количество абортов;
    • Последняя менструация (первый день последней полноценной менструации) — важна для расчета предполагаемой даты родов (ПДР);
    • Количество посещений беременной женской консультации. Существуют нормы посещения, согласно которым при неосложненной беременности к наблюдающему врачу следует прийти 10 раз, а при осложненном вынашивании ребенка частота посещений определяется индивидуально;
    • Особенности протекания данной беременности;
    • Размеры таза, рост и вес беременной при первой явке;
    • Положение плода. Окончательно определяется на поздних сроках (37–40 недель);
    • Сердцебиение плода;
    • Первое шевеление плода;
    • Дата предполагаемых родов;
    • Анализы: обследования на сифилис, ВИЧ-инфекции, гепатиты В и С (проводятся трижды за беременность); анализ на резус-фактор и при наличии резус-конфликта на титр антител; общие анализы мочи (при каждом посещении) и крови (берется 3–4 раза); анализ для определения группы крови; исследования свертываемости крови (проводится трижды за беременность); мазок из влагалища, кал на проверку наличия яиц глистов;
    • Таблица контроля артериального давления, которое проверяется каждое посещение;
    • Отметки о проведении занятий по физкультуре, и о посещении курсов психологической подготовки к родам и школы матерей;
    • Для беременных с хронической или острой стафилококковой инфекцией указывают дату введения стафилококкового анатоксина для предупреждения заражения новорожденного;
    • Дата выдачи документа по дородовому отпуску — листка нетрудоспособности (выдается на 30-й неделе).

    2. В роддоме заполняют следующую информацию:

    • Дата поступления;
    • Дата родов;
    • Особенности протекания родов с указанием продолжительности и всех деталей и осложнений;
    • Оперативное вмешательство в родах (было ли кесарево сечение и что послужило показаниями);
    • Особенности послеродового периода;
    • Состояние ребенка (рост, вес при рождении, оценка по Апгар и т. д.);
    • Дата выписки и состояние матери и ребенка при выписке;
    • Особые замечания (необходимость патронажа матери, например, по вопросам грудного вскармливания), а также при необходимости указывают добавленные к дородовому отпуску дни из-за осложненных родов.

    3. Раздел обменной карты для детской поликлиники содержит следующие данные:

    • Дата родов;
    • Какая беременность по счету, на какой неделе беременности состоялись роды, чем закончились предыдущие беременности;
    • Одноплодные или многоплодные роды;
    • Особенности родов — продолжительность, осложнения, применение обезболивания;
    • Особенности послеродового периода;
    • Дата выписки из роддома;
    • Состояние матери при выписке;
    • Пол, вес, рост ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар, сразу ли после рождения закричал, проводились ли меры по оживлению;
    • Когда ребенок был приложен к груди, на каком находится вскармливании;
    • Болел или не болел ребенок в роддоме;
    • Наличие противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ), если нет, то причины этого;
    • Особые замечания и рекомендации.

    часть обменной карты

    Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:

    • персональная и контактная информация роженицы;
    • дата поступления в родильный дом;
    • дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
    • как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
    • стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
    • какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
    • рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
    • персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.

    Этот лист выдают родившей мамочке в роддоме, когда она выписывается. Она должна отнести его в ЖК, где наблюдалась в гестационный период.

    Внешний вид обменной карты

    Документ имеет обычные размеры и стандартизированный внешний вид – это небольшая черно-белая брошюра, которая имеет мягкую обложку. В регионах ее вид может варьироваться. К примеру, порой на обменных картах публикуют тематическую рекламу.

    Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.

    Как выглядит обменная карта беременной

    Когда вы будете приходить к вашему гинекологу в дальнейшем, в обменную карту внесут данные о лабораторных исследованиях (анализах крови, мочи, кала), УЗИ, а на последних неделях – отметки о посещении школы будущих мам и психологической подготовки к родам. Отметка о посещении очень нужна: если вы пропускали осмотры или вообще не состояли на учете, вам могут не выдать обменную карту. Кроме того, важно не пропускать регулярные посещения консультации, поскольку пропуски осмотров могут негативно сказаться на родоразрешении: врачи не будут знать, чего остерегаться, а значит, возможны потери драгоценного времени в экстренных ситуациях.

    Как выглядит обменная карта беременной

    2 талон содержит сведения, которые предоставляет роддом о беременной. Заполняется он после поступления женщины в родильный дом. В эту часть обменной карты вносится информация касающаяся того, как протекал родовой процесс, послеродовой период. Данный талон передается врачу в женскую консультацию, и затем подклеивается в медкарту молодой мамы.

    Так, первый талон обменной карты беременной, согласно установленному образцу, называется сведения женской консультации о беременной, и содержит информацию о состоянии здоровья будущей мамы. Здесь присутствуют результаты проведенных анализов, УЗИ, КТГ, заключения врачей-специалистов, проводивших осмотр беременной женщины.

    Раздел, заполняемый в родильном доме

    Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

    • Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
    • Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
    • Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
    • Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
    • Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.
    Читайте также:  Акушерские методы, которыми калечили мам и детей в прошлом веке