Как определить симфизит во время беременности

При беременности почти половина женщин сталкивается с симфизитом. В этой статье рассмотрим, что же это такое. В анатомии симфизом называется место, где соединяются лобковые кости. Плод во время беременности очень быстро набирает массу и давит на костное сочленение, поэтому оно становится подвижным. Легкое расхождение костей считается необходимостью для того, чтобы роды были комфортными. А если сочленения слишком размягчаются, то это уже считается заболеванием и называется симфизитом.

Причины заболевания

У обычных женщин лонное сочленение является крепким неподвижным суставом. После того как женщина забеременела, ткань между лобковыми костями размягчается. Гормон релаксин, выделяющийся в организме будущей мамочки, делает сильно подвижным этот сустав.

Ученые не могут изучить причины расхождения лонного сочленения при беременности досконально. Но определенные догадки по этому поводу имеются:

  • если в организме недостаточно кальция;
  • нехватка витаминов;
  • чрезмерная выработка гормона релаксина;
  • болезни суставов, которые были у женщины еще до «интересного» положения;
  • наследственность.

Знаете ли вы? Гормон релаксин считается гормоном беременных. А также он способен продлевать человеческую жизнь и сокращать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Симфизит при беременности: как определить?

На появление симфизита указывают специфические симптомы. Обычно они начинаются уже при прохождении третьего триместра беременности, до этого срока болезнь появляется очень редко. Есть несколько характерных проявлений для данной патологии:

  1. Отечные явления в области лонного сочленения.
  2. Походка, которую окружающие сравнивают с утиной.
  3. Появление болевого синдрома при надавливании на костную ткань лобка. Если осуществить данное действие интенсивно, будет слышен характерный хруст.
  4. Болевой синдром при любом изменении положения тела, даже во время отдыха.
  5. Женщина постепенно понимает, что ходить мелкими шагами ей удобнее, поэтому замечаются сильные изменения походки.
  6. Появляется ощущение тяжести и болевой синдром в случае поднятия даже на небольшую высоту.
  7. Неприятные ощущения, постоянное проявление дискомфорта во всех зонах малого таза, включая пах, бедра, лобок, копчик.
  8. Практически невозможно без сильного болевого синдрома поднять вытянутые ноги вверх из положения лежа.

Признаки симфизита при отсутствии должного лечения тяготеют к постоянному развитию и усугублению. Постепенно неприятные ощущения становятся более выраженными. При усугублении процесса женщина будет мучиться от боли не только при выполнении активных действий, но и во время отдыха.

Симптомы симфизита могут указывать на смежные и похожие на него патологии, поэтому необходима четкая постановка диагноза. Для его установления следует обратится к врачу. Если не сделать этого, прогрессирование заболевания неизбежно.

Во время беременности не выполняется опасных для плода диагностических мероприятий, поэтому симфизит или другая патология будут установлены на основе детального опроса и при проведении осмотра.

Симптомы

Симфизит при беременности выявляется на достаточно позднем сроке и имеет характерные симптомы:

  • Отёчность в области лобка;
  • Болевые ощущения и щелчки при нажатии на кость лобка;
  • Боль в тазобедренной и паховой области;
  • Резкая боль при приседании, наклоне, подъёме с кровати и движении телом;
  • Явный дискомфорт при передвижении;
  • Тяжесть при подъёме по ступенькам;
  • Сложности при поднятии ног в выпрямленном состоянии вверх в лежачем положении.
Читайте также:  Можно Ли Заниматься На Беговой Дорожке Беременным

Если происходит усугубление и развитие заболевания, болевые ощущения значительно увеличиваются, они становится всё более заметными и проявляется даже в спокойном положении тела – сидя или лёжа.

Симптомы

Ввиду того что рентгеновское облучение противопоказано беременным женщинам, врачи проводят УЗИ, так как оно является совершенно безвредным для мамы и будущего ребёнка.

На основании исследования и всех симптомов врач ставит диагноз – симфизиопатию. Несвоевременное обращение к наблюдающему вас врачу может привести к осложнениям, сильным болевым ощущениям и изменению бедренно-крестцовых суставов.

Опасна ли патология

На здоровье ребенка симфизит у беременной никак не сказывается. Но опасность есть для будущей матери. Воспалительный процесс в области лобкового сочленения разрыхляет и ослабляет кости, это дает серьезный дискомфорт.

Наиболее серьезное осложнение – разрыв лонного сочленения, связок и соединительной мышечной ткани. В этом случае симптомы следующие:

  • Нет возможности стоять и ходить вследствие сильной боли.
  • Ограничение движение, что не дает возможности молодой маме ухаживать за новорожденным.

Упражнения при симфизите

Часто спрашивают, можно ли при симфизите заниматься сексом? К сожалению, симфизит временно исключает интимную жизнь: болевой синдром либо мешает занятиям сексом, либо появляется сразу после полового акта. Кроме того, специалисты советуют как можно меньше подниматься по лестницам, не сидеть дольше часа на одном месте, тем более в позе «нога на ногу», очень тщательно следить за прибавкой веса, потому что каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на таз, позвоночник и скелет в целом.

Предотвратить еще большее расхождение костей, а заодно уменьшить болевой синдром, поможет комплекс специальных упражнений при симфизите при беременности. По возможности его нужно повторять по несколько раз ежедневно.

  1. Исходное положение – на спине, ступни подтянуты к ягодицам, ноги согнуты в коленях. 8-10 раз медленно разводим колени в стороны и сводим обратно.

  2. Исходное положение то же, но ступни – чуть дальше от ягодиц. Выполняем ягодичный мостик: аккуратно поднимаем таз вверх и опускаем, также примерно 10 раз.

  3. Из коленно-локтевой позиции, где голова и шея находятся на одном уровне с тазом, выгибаем спину, а голову опускаем. Повторяем 3-5 раз.

  4. Исходное положение – сидя на стуле, колени на ширине таза, а между бедер – что-то вроде кирпича для йоги (подойдет небольшой легкий мячик). Если плотно сжимать предмет обеими ногами в течение небольшого промежутка времени, внутренняя поверхность бедер существенно укрепится, а задача комплекса упражнений – привести в тонус все мышцы, которые каким-либо образом связаны с тазом.

  5. Исходное положение то же самое, только теперь нужно вставать со стула, удерживая ногами предмет, держать осанку, садиться обратно. Это поможет стабилизировать суставы таза.

  6. Предмет находится все там же, но исходное положение – стоя у стены. Опираясь спиной о стену, нужно присесть, как будто на стул, вытянуть поясницу, прижав ее ближе к стене. Копчик при этом подкручивается вовнутрь, мышцы промежности подтягиваются. Повторять примерно по 10 раз.

  • За несколько недель до родов будущая мама, как правило, уже знает, какие конкретно действия приносят ей боль. Врачи рекомендуют напрягать мышцы тазового дня перед каждым таким действием, будь то хождение по лестнице или наклон, чтобы завязать шнурки.

  • Если предстоит долгая прогулка или вы вынуждены стоять довольно длительное время, затяните на уровне тазобедренных суставов обычный ремень. Надевать его    нужно, поставив ноги на ширине таза, стопы – параллельно друг другу. Ремень должен проходить под животом и ни в какой степени не мешать ему. Зато аксессуар немного «соберет» тазовые кости, устранив тем самым боль от их расхождения.

  • Попробуйте    производить некоторые дела по дому, не стоя, а сидя. Например, готовить и гладить можно, удобно расположившись на стуле.  Когда лежите, подкладывайте между коленями подушку или валик из свернутого одеяла. Если вы знаете, какие конкретно действия причиняют боль, старайтесь их избегать. В конце срока уже можете себе позволить немного отдохнуть и расслабиться.

  • Старайтесь вообще не поднимать тяжестей, а если это все же приходится делать, то только в специальном бандаже.

Читайте также:  Гипоплазия эндометрия: симптомы, последствия, лечение

Возможные осложнения

При развитии симфизита во время беременности есть некоторые риски осложнений:

  • Постоянный болевой синдром, особенно за 4 – 8 недель до предполагаемых родов.

В 80% случаев боль только усиливается по мере увеличения массы плода.

Возможные осложнения
  • Сильная отечность в области лобковых костей.
  • Воспалительный процесс в лобковом сочленении.
  • Травмирование мочевого пузыря.
  • Разрывы связок симфиза.
  • Разрыв тканей.

Важно: разрывы и травмирования бывают только при естественном родоразрешении.

В основном у 90% женщин после родов любые осложнения проходят через 2 – 4 месяца. Единственно на протяжении этого периода потребуется посещать гинеколога, а также проходить курсы восстановительной и лечебной терапии, если их назначит врач.

Лечение симфизита

Как определить симфизит при беременности? Этот вопрос волнует женщин, у которых есть те или иные симптомы болезни.

Симптомы заболевания обычно ярко выражены и с постановкой диагноза проблем не возникает. Но УЗИ при симфизите при беременности поможет выявить не только само заболевание, но и его стадию.

Всего существует три стадии:

  • первая, при которой расширение составляет 5-9 мм;
  • вторая, при ней расстояние от 10 до 20 мм;
  • третья, расстояние между костями более 20 мм.

При лечении симфизита при беременности назначаются препараты кальция. Но только при наличии показаний, так как на последних месяцах беременности кальций может принести больше вреда, чем пользы.

При третьей стадии заболевания может назначаться постельный режим.

Кстати! В настоящее время в продаже появились специальные корсеты, которые предназначены для удержания тазовых костей. При использовании такого корсета, постельный режим не такой строгий.

Читайте также:  Клексан при беременности — правила безопасного использования.

При сильных болях беременную могут госпитализировать. В больнице ей будут назначены физиотерапевтические процедуры, которые помогут облегчить болезненные ощущения.

Протокол ультразвукового исследования

После проведения УЗИ тазобедренных суставов врач, проводивший исследование, выдает пациенту протокол с результатами. Расшифровку и описание снимков делают сразу по окончании процедуры. Анализ занимает не более 40 минут. В расшифровке сонолог дает комментарии и описание по следующим основным пунктам:

  • наличие и характер несоответствий по нервной системе, в том числе в состоянии нервных пучков и узлов;
  • состояние и структура хрящевых тканей;
  • наличие и размеры выпота, объем синовиальной жидкости;
  • контурное описание новообразований (при обнаружении), их масштаб;
  • выявление метастаз;
  • описание тканей, их состояние, наличие повреждений и гематом;
  • состояние костей;
  • структура внутрисуставных изменений;
  • патологии синовиальной капсулы.

При необходимости можно сделать расширенное УЗИ бедра и таза с применением ультразвуковой допплерографии. Эта процедура позволит исследовать сосудистый кровоток. Протокол УЗИ в данном случае будет дополнен сведениями о состоянии кровеносных сосудов, направлении и скорости движения крови.

Признаки патологии

Признаки симфизита при беременности требуют повышенного внимания. Их появление должно послужить поводом визита к лечащему врачу.

Консультация специалиста требуется в случае:

  • появления боли в области лобка (характерно при движении и давлении);
  • возникновения отечного состояния тканей в лобковой части;
  • присутствия хруста или щелканья в суставах при перемещении;
  • наличия хромоты.

Боль может возникать:

  • во время ходьбы;
  • при попытках поднять ногу из положения лежа вверх;
  • при поворотах бедром;
  • при приседании;
  • в момент вставания;
  • при переворачивании.

Дискомфорт может нарастать в ночное время суток.

Как лечить

Испытывая неприятные ощущения и тем более затруднения при ходьбе, каждая женщина задумывается о том, как облегчить симфизит, не подвергая угрозе малыша при беременности. Важно понимать, что радикального лечения до момента родов не будет. Все рекомендации направлены на уменьшение выраженности давления на область лона, снижение воспаления и болевых ощущений.

  • Ношение бандажа. При небольшом расхождении по рекомендации врача можно воспользоваться обычным поясом для беременных. В более серьезных случаях симфизита необходимы специальные фиксирующие бандажи, которые проходят через оба вертела бедренных костей.
  • Обезболивающие средства. Разрешено использовать «Диклофенак» («Ортофен»), «Фастум-гель», «Апизартрон» — только в виде мазей местно, причем с осторожностью в 3 триместре. При более сильных приступах можно применять ректальные свечи с папаверином и таблетки. Названия разрешенных и запрещенных обезболивающих таблеток при симфизите у беременных указаны в таблице далее.
  • Физиопроцедуры. Для облегчения болей помогают холодные компрессы на область лона, акупунктура, УФО.

Таблица — Как можно снять боли при симфизите