Киста желтого тела и беременность: можно ли зачать ребенка?


Ежемесячно в организме женщины наблюдаются циклические изменения, формирующие предпосылки для реализации репродуктивной функции, т. е. зачатия и дальнейшего успешного вынашивания ребенка. И большую роль в этих процессах играет желтое тело. Многие, наверное, слышали такое название, но не знают, что оно из себя представляет. А желающим зачать ребенка, следует знать, как функционирует желтое тело, в том числе при беременности, и с какими отклонениями можно столкнуться.

Что такое желтое тело?

Желтое тело — это образование, задачей которого является поддержание нормального уровня прогестерона и эстрогена — половых гормонов. Формирование желтого тела происходит во второй половине цикла, в это время оно начинает готовить матку к возможному наступлению беременности.

Если оплодотворение произошло, то с помощью ХГЧ (хорионического гонадотропина), желтое тело поддерживает оптимальное количество прогестерона в крови, чтобы не произошло развитие новых фолликулов и вновь не наступила овуляция.

Благодаря прогестерону слизистая матки приобретает рыхлую структуру, это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка сумела закрепиться в ней и продолжила свое развитие. При отсутствии оплодотворения, желтое тело подвергается обратному развитию и, к моменту месячных, оно превращается в микроскопический белесый участок ткани на яичнике.

Виды функциональных кист

Существует два вида функциональных кист яичника: фолликулярные и кисты желтого тела. Их диагностика должна проводится с учетом фазы менструального цикла, так как при нарушении этого требования может наблюдаться гипердиагностика и, как следствие, неправильная тактика.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника по механизму образования является выросшим, но не лопнувшим фолликулом. Принято считать, что при размерах образования более 3 см говорят о фолликулярной кисте, менее 3 см — о персистирующем фолликуле. Это разделение очень условно, так как по большому счету на тактику не влияет, а по механизму образования данные понятия идентичны.

Фолликулярную кисту яичника можно выявить в предполагаемую вторую фазу цикла, когда, по данным УЗИ, должно визуализироваться желтое тело, а виден нелопнувший крупный фолликул.

Что такое желтое тело и почему в нем образуется киста

Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.

Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.

Что такое желтое тело и почему в нем образуется киста

Процесс овуляции и формирования желтого тела.

Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.

В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.

Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.

Читайте также:  Первые признаки беременности. Как определить беременность.

На заметку

Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.

Что такое желтое тело и почему в нем образуется киста

В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.

Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:

  • Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО),
  • Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием,
  • Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом),
  • Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени),
  • Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей,
  • Работа на вредном производстве,
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:

  1. Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков,
  2. Нарушение кровотока в тканях яичника.

В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.

Что такое желтое тело и почему в нем образуется киста

Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.

Что может означать?

Большая киста на ранних сроках беременности не представляет никакой угрозы. Медики, говорят о том, что этот процесс не говорит о наличии серьезных проблем. Желтое тело может обеспечивать внутреннюю регуляцию сократительного ритма. При этом сократительная деятельность матки существенно снижается.

Опасное состояние — нарушение целостности тела кисты. Результатом этого процесса может быть излияние содержимого кисты в область брюшины. Не менее опасным состоянием считается перекручивание ножки кисты. В этом случае может начаться некроз (отмирание) соседствующих тканей. И первый, и второй случаи, потребуют определенного хирургического вмешательства.

Что может означать?

Желтое тело может обеспечить выработку необходимых гормонов. Такое состояние благотворно сказывается на течении беременности. Рост обеих яйцеклеток практически невозможен. Если больше 2 яйцеклеток выходят из яичников на протяжении текущего цикла, то процент овуляций приближается к 0.

При появлении первичной симптоматики необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Период беременности должен проходить под бдительным вниманием специалиста. Незначительные изменения должны быть диагностированы и устранены по мере возможности. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем быстрее будет оказано должное комплексное лечение.

Образование жёлтого тела

Практически ежемесячно в организме женщины происходит процесс, называемый овуляцией, при которой происходит выход яйцеклетки из доминантного фолликула. Жёлтое тело развивается на месте разрыва доминантного фолликула. Жизненный цикл этой железы длится от 12 до 14 дней, если не произошло оплодотворения, и подразделяется на четыре стадии:

  1. Пролиферация.
  2. Васкуляризация.
  3. Расцвет.
  4. Угасание.

Фолликул состоит из яйцеклетки, нескольких слоёв эпителия и соединительной ткани. Перед овуляцией в эпителии фолликула начинается ускоренное деление гранулёзных клеток. После разрыва фолликула эти клетки увеличиваются под воздействием лютеинизирующего гормона, вырабатываемого гипофизом, и образуют лютеиновый слой.

В дальнейшем утолщается лютеиновый слой, а середина жёлтого тела становится кровяным сгустком, пронизанным множеством капилляров. Образовавшаяся структура является полноценной железой внутренней секреции. Расцвет жёлтого тела длится 6–7 дней и характеризуется максимальной выработкой прогестерона.

Образование жёлтого тела

Для дальнейшего функционирования жёлтого тела необходима секреция хорионического гормона, которая происходит после имплантации эмбриона. В противном случае середина временной железы начинает заменяться соединительной тканью, а лютеиновый слой уменьшается в объёме. В результате этого образуется белое тело, состоящее из светлой рубцовой ткани, которое впоследствии практически полностью бесследно исчезает.

Жёлтое тело образуется на месте разорвавшегося фолликула после овуляции и начинает разрушаться к концу менструального цикла

Можно ли забеременеть при кисте желтого тела?

Беременность – самое лучшее время в жизни каждой женщины. Подарить жизнь другому человеку, значит сотворить маленькое чудо. На ранних сроках организм будущей мамочки перестраивается, становится более чувствительным к изменениям. Фолликул, который покинула яйцеклетка, разрастается, формируя желтое тело.

Эта временная железа необходима, чтобы поддерживать уровень прогестерона в крови женщины, и не позволять овуляции наступить снова, пока происходит оплодотворение и закрепление яйцеклетки в матке. Нормальный размер этого образования составляет 20-30 мм.

Читайте также:  Как успокоить нервы во время беременности

Если размер превышает данный показатель, это свидетельствует о кистозном формировании. Пока лютеиновое образование не достигнет 70 мм в диаметре, оно будет нормально работать, и выполнять все функции.

Когда оно меньше установленных параметров, необходимо медикаментозное лечение.

Причины появления кисты желтого тела

Киста желтого тела яичника при беременности возникает из-за нарушения кровообращения и лимфотока непосредственно в сформировавшемся уплотнении. Также способствовать развитию патологии могут:

  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • искусственное стимулирование овуляции;
  • наличие инфекций;
  • механические повреждения;
  • неправильное питание, стрессы.

Врач должен установить не только наличие болезни, определить размеры и расположение уплотнения, также важно выяснить причину появления кисты.

Воздействуя на источник заболевания, удастся гораздо быстрее вылечить опухоль, а также исключить возможность появления осложнений или рецидива болезни.

Киста желтого тела левого яичника возникает из-за того, что после овуляции фолликул не регрессирует, а накапливает жидкость. Данный вид новообразований можно отнести к функциональным.

Ответ будет положительным, такая опухоль редко влияет способность зачатия и деторождения.

Симптомы кисты желтого тела

Киста часто может протекать бессимптомно. Однако увеличиваясь, она может начать болеть. Чтобы вовремя заметить патологию, и оказать своевременную помощь, необходимо прислушиваться к своему телу, следить за здоровьем. Заметив странные симптомы, следует обратиться к гинекологу за консультацией. Тревожными признаками являются:

  • тянущая боль в правой или левой части низа живота, усиливающаяся при резких движениях;
  • дискомфорт в этих же участках во время занятий сексом;
  • чувство тяжести и давления в паху;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменение характера выделений.

Ультразвук также позволяет выявить кистозные образования. В качестве диагностики этого заболевания используется также лапароскопический метод, гормональные и лабораторные исследования.

С помощью УЗИ возможно установить размер уплотнения, его расположение и структуру.

Врач проведет обследование и различные анализы, соберет анамнез, и на основании полученных сведений выберет оптимальную программу терапии.

Опасна ли киста желтого тела и нужно ли ее лечить

Нет, капсула с жидкостью этого типа неопасна. Обычно, в течение первого триместра она рассасывается, и не несет угрозу жизни плода или будущей мамочки. Однако если киста болит, это значит, что она давит на внутренние органы, и возможно, ее следует удалить.

Есть еще один опасный момент при кисте лютеинового тела у беременных. При физической нагрузке или во время полового акта капсула может лопнуть, что вызывает перитонит и заражение внутренних органов. У женщины появляются такие симптомы, как:

  • острая боль;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • дисфункция мочевого пузыря и кишечника.

Киста может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому следует вовремя провести лечение. Прежде чем назначить препарат, гинеколог направит женщину на гормональный анализ.

Если уровень прогестерона ниже нормы, пациентке будет прописан «Утрожестан» или «Дюфастон».

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо принять профилактические меры – сбалансировать рацион, оградить себя от стрессов, заниматься защищенным сексом, вовремя лечить воспаления внутренних органов.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

  1. Гинекологический осмотр. Диагностика начинается с консультации врача. В большинстве случаев жалобы пациенток отсутствуют или касаются умеренной болезненности тазовой области, задержке менструации. Однако женщины отмечают наличие коричневых, бурых выделений при кисте желтого тела, количество которых может варьироваться (от незначительных и мажущих, до обильных). Маленькие размеры большинства кист не позволяют выявить их при пальпации. Кистозные образования временной железы схожи с проявлениями оофорита, внематочной беременности, поэтому для точной диагностики требуются дополнительные обследования.
  2. Ультразвуковое обследование. Метод является одним из самых точных и информативных. Исследование позволяет выявить образование, его размер и внутреннее строение. Визуализируется кистозный узел как образование округлой формы с выраженной капсулой, имеющее четкие границы. Киста желтого тела на УЗИ определяется до мельчайших структурных особенностей, детально выявляется содержимое капсулы.

Жидкость, которой наполнена полость кисты, не пропускает ультразвуковые лучи. Участки с жидким содержимым визуализируются при обследовании ультразвуком как затемнения. Наличие исключительно темных участков в образовании, свидетельствует о развитии «простой» кисты – ее капсула содержит жидкость без примесей. В случае присутствия на участке светлых и темных областей, образование считается «сложным» и свидетельствует, что в капсуле, кроме жидкости присутствуют плотные кровяные сгустки.

В случаях, когда диагноз кистообразования неточен, в целях дифференцирования необходимы дополнительные обследования:

  • Допплерографическое исследование позволяет различить яичниковую опухоль и его кисту (проявления которых похожи). Цветовая допплерография основана на исследовании кровотока тканей органа. Визуализация проявляется в виде областей разных цветов. В кисте временной железы кровоток не визуализируется;
  • Дифференцируется опухоль от кистообразования путем исследования крови на онкологический маркер (СА-125), который не выявляется при развитии доброкачественных образований (кист);
  • Тесты на беременность, поскольку новообразование не исключает возможности оплодотворения;
  • Лапароскопия, применяемая для диагностики и лечения. В ходе обследования определяется и оценивается уровень гемоглобина;
  • Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Выявление характера гормональных расстройств способствует установлению причины развития образования, позволяет назначить адекватную терапию.

Профилактика

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.

Итак, во время беременности рекомендуется:

Профилактика
  • полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
  • избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
  • исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
  • максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.

Диагностика кисты во время беременности

Обычно наличие кисты диагностируется врачом-гинекологом при осмотре, либо при плановом УЗИ-исследовании. На УЗИ киста видна как пузырек в яичнике, можно оценить ее размеры и состояние. При осмотре кисту обычно обнаруживают при наружном осмотре: во время пальпации нижней части живота и расположенных в ней внутренних органов.

Врач нащупывает уплотнение в яичнике (а киста обычно прощупывается из-за своих размеров, в отличие от желтого тела) и назначает УЗИ-исследование органов малого таза, в частности – труб и яичников.

Диагностика кисты во время беременности

Поводом для обращения к врачу могут стать беспокоящие беременную женщину боли, появившиеся в нижней части живота со стороны одного из яичников. Это может быть симптомом образования и развития кисты. Если после полового акта возникают неприятные ощущения в низу живота, рекомендуется обратиться к ведущему беременность врачу с просьбой провести дополнительный осмотр (если этого еще не было сделано).

Бывает ли положительный тест на беременность при кисте

Да, такое бывает. Ведь современные высокочувствительные диагностические средства реагируют на патологические нарушения функции придатков. Появление кистозного жёлтого тела — это признак беременности, но о беременности свидетельствует не всегда, и часто вводит в заблуждение.

Выработка в большом количестве прогестерона является причиной образования кисты и может давать положительный результат при проведении теста на беременность.

Увеличить.

Встречаются случаи, когда находят сразу два жёлтых тела в одном яичнике у беременной женщины. Тогда есть шансы, что у неё появится двойня. Но не обязательно, оба зародыша начнут развиваться сразу. Развитие двух ЖТ, это скорее исключение из правил. Чтобы определить наступила беременность или киста желтого тела, необходимо пройти ультразвуковое обследование. Когда врачи оценивают размеры железистого тела, они ориентируются на следующие показатели: если оно более 3 сантиметров, то возможно развитие кисты. Если менее 1 сантиметра — речь идёт о его недостаточности. Такое явление называется — гипофункция.