Когда делать тест на беременность после ЭКО

Самым информативным методом, позволяющим выявить факт наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения, установить количество эмбрионов и определить возможные риски, является УЗИ. В случае неудачного переноса оно поможет выяснить причину, по которой бластоцисты не прижились. Это позволит внести коррективы в следующий протокол и повысить вероятность успеха. На какой день после подсадки проводится УЗИ? Какие показатели считаются нормальными?

Как проводится ЭКО

Само экстракорпоральное оплодотворение имеет важные этапы и до, и после переноса эмбриона:

  • определение схемы или протокола;
  • подбор гормонального лечения;
  • стимуляция выработки яйцеклеток;
  • поддержка созревания ооцитов;
  • пункция фолликулов;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос зародышей в полость матки;
  • гормональная поддержка имплантации;
  • тест на беременность;
  • подтверждение зачатия.

Все вместе эти стадии и будут определять точную дату подсадки и последующие манипуляции.

Узнайте схему протокола ЭКО в естественном цикле в статье по ссылке.

Что надежнее: тест или кровь из вены?

Пройдя процедуру «подсадки» эмбриона, женщина обязана находиться под пристальным докторским контролем и консультироваться с ним в том числе и по вопросам определения беременности. На ранних сроках установить факт беременности можно двумя способами:

  • Экспресс-тестом;
  • Анализом крови на ХГЧ.

Как правило, врач рекомендует сдачу крови на 12-14-й день после проведения ЭКО. Если назначается поддерживающая гормональная терапия, тесты на беременность (как кровь, так и экспресс-тест) есть смысл делать только на пятый день после выполнения последнего укола.

Может ли ошибаться тест?

Тестовые изделия любых типов могут дать и ложноположительные, и ложноотрицательные ответы. Основная ошибка при использовании экспресс-метода – незнание, на какой неделе тест показывает беременность. Исключить ее можно, изучив инструкцию к прибору и теорию процесса оплодотворения.

Причиной ошибки могут быть другие обстоятельства:

Может ли ошибаться тест?
  • истек срок годности изделия;
  • не соблюдена инструкция применения;
  • неправильно выбрано время суток или не соблюдено условие четырехчасового перерыва до следующего мочеиспускания;
  • присутствие в моче загрязнений, примесей;
  • принимался курс гормональных препаратов (например, перед ЭКО или для предупреждения зачатия), прошло мало времени после аборта;
  • угроза прерывания беременности;
  • присутствуют кисты, опухоли (чаще онкологические) репродуктивных органов;
  • внематочная беременность.

Положительный ответ, показанный тестером, предполагает подтверждение более точными медицинскими методами. Отрицательный ответ при отсутствии месячных также является поводом визита к доктору.

Читайте также:  31 Неделя Беременности Шевеление Плода Норма

Особенности течения беременности после процедуры ЭКО

Только у 15% женщин беременность и роды после ЭКО и внутриматочной трансплантации эмбрионов проходят гладко – без проблем и осложнений. У остальных пациенток наблюдаются те или иные патологии и отклонения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения.

Беременность с поддержкой ЭКО значительно отличается от физиологической, так как в репродуктивных органах женщины и ее партнера имеются серьезные нарушения, не позволившие им зачать ребенка естественным путем.

  • Высокий процент невынашивания.
  • Повышенная вероятность наступления многоплодия.
  • Внематочная беременность у женщин, участвующих в программе ЭКО, составляет от 2 до 10%, что в несколько раз превышает процент этой патологии в общей популяции.
  • Риск развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза (гестоза).

По данным медицинской литературы, частота прервавшейся беременности после ЭКО и переноса эмбрионов колеблется от 18,5% до 32%.

Нормальные размеры плодного яйца и другие параметры на УЗИ при успешном ЭКО

После удачного ЭКО плодное яйцо локализуется в полости матки, хорион может располагаться по передней или задней ее стенке. Патологией считается ситуация, когда хорион, который впоследствии станет плацентой, перекрывает внутренний зев. В этом случае повышается риск гипертонуса, выкидыша, проблем с родоразрешением.

Нормальный размер эмбриона с оболочками составляет 18–22 мм, длина эмбриона от копчика до темени – 3–6 мм, величина желточного мешка – 3 мм. Размеры могут колебаться и в более широком диапазоне, поскольку имплантация может происходить как через 3 дня, так и через неделю после переноса. Для того чтобы получить точные данные о развитии эмбриона, данные первого ультразвукового исследования соотносят с уровнем и динамикой ХГЧ.

При отхождении плодного яйца от эндометрия возникает гематома, которая хорошо видна на первом УЗИ. Ее обнаружение требует срочных врачебных мер, поскольку говорит об имеющейся угрозе выкидыша. Небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза часто является вариантом нормы, однако появление выпота может быть связано с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и эндометриозом. Цервикальный канал в норме должен быть закрыт. При наступлении беременности начинает вырабатываться слизь, формирующая слизистую пробку. Она предотвращает попадание патогенных организмов в полость матки.

Тонус маточной мускулатуры может быть нормальным или повышенным. Высокая сократительная способность мышечного слоя не является вариантом нормы. Гипертонус может вызвать самопроизвольный аборт или кровотечение.

УЗИ поможет определить как локальное, так и общее напряжение стенок матки, но в норме оно должно отсутствовать.

Читайте также:  Польза и вред сельдерея для здоровья женщины

Через сколько времени обычно видны данные и почему?

Большинство врачей придерживаются такого мнения, что достоверный результат можно получить только спустя две недели с момента осуществления ЭКО . Этому утверждению есть свое разумное объяснение.

Так, считается, что за это время эмбрион успевает внедриться в толщу эндометрия и начинает активно вырабатывать ХГЧ. Повышенная концентрация данного гормона в организме женщины, является свидетельством наступившей беременности, что проявляется в виде двух заветных полосок.

Градуалистские позиции

Сторонники градуалистской позиции, ставящие во главу угла поэтапность развития, обращают внимание на то, что и сперматозоид, и яйцеклетка являются живыми объектами еще до процесса оплодотворения, и подчеркивают, что оплодотворенная яйцеклетка развивается в человека постепенно. Ценность эмбриона значительна, но не абсолютна

Что же касается его права на жизнь — тут мнения варьируют в известном диапазоне: кто-то может считать, что эмбрион человека обладает правом на жизнь, другие предпочтут говорить о праве на развитие. Сторонники градуалистских позиций полагают, что права эмбриона усиливаются и расширяются по мере его развития. Соответственно, права эмбриона могут перевешиваться другими правами или интересами, такими, как соображения здоровья матери, в тех случаях, когда эти последние сильнее. Противники такой позиции опасаются, что варьирование степени защиты, предоставляемой эмбриону/плоду в рамках градуалистского подхода, может подорвать уважение к человеческому достоинству и принцип равной моральной ценности всех лиц. Ведь с точки зрения градуалистской позиции, если по каким-то причинам нужно выбирать между эмбрионами, то исходить при выборе следует из того, какие интересы сильнее и приоритетнее. Один из сторонников этой позиции приводит такой пример: «Представьте себе, что 2-месячный ребенок оказался в ловушке в клинике, и вы могли либо спасти одного ребенка, либо 100 эмбрионов, но не обоих. Кто-нибудь колебался бы на секунду, прежде чем спасти ребенка? Наверняка нет, но если бы эмбрионы действительно были морально эквивалентны младенцам, то был бы выбор в спасении многих эмбрионов и только одного ребенка, что было бы решающей причиной спасения эмбрионов». Анализируя этот пример, нужно сказать, что наше поведение в той или иной ситуации не лишает эмбриона его статуса. То, что мы себя так поведем, говорит только о нашем восприятии (воспитании), а не о том, является ли эмбрион человеком или нет.

Как работает тест?

Узкая картонная полоска пропитана специальным реагентом. На нее нанесены 2 линии, не видимые глазу, пока она сухая. Для анализа полоску опускают в емкость с мочой, затем кладут горизонтально. Картон намокает, реагент вступает в реакцию с ХГЧ, и красным цветом проявляются обе линии. Это значит, что беременность есть. Если зачатие не произошло, гормона ХГЧ в составе мочи нет. Тогда проявится лишь 1 линия.

Если знать, с какого срока тест определяет беременность точно, можно с первого раза узнать результат. Гормон ХГЧ вырабатывается, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Его концентрация увеличивается вдвое каждые 2 дня. Полоска, пропитанная реагентом, покажет результат по моче уже с 1-го дня задержки. В крови он диагностируется раньше, уже через 10 дней после оплодотворения.

Может ли анализ быть ложным?

Если данные анализа существенно отличаются от значений, приведенных в таблице ХГЧ по дням после ЭКО, это еще не свидетельство ошибки. Причина, скорее всего, в использовании конкретной лабораторией других технологий и реактивов, поэтому и результат получился отличающимся от усредненных значений.

Естественно, никто не застрахован и от ошибок лаборантов, но в современных клиниках, где используется новейшее оборудование, человеческий фактор практически исключен. В любом случае сомнительный результат лучше всего показать лечащему врачу, чтобы он мог объяснить его или направить на анализ повторно.

Довольно часто нестандартный показатель уровня гормона свидетельствует о плохом состоянии здоровья женщины, в частности, о наличии различных заболеваний. Например, низкое содержание ХГЧ бывает при дисфункции яичников, что не мешает нормальному развитию беременности.

Как показывает практика, у многих женщин уровень гормона хорионический гонадотропин не соответствовал прописанным в таблице нормам и большинство из них успешно сделали ЭКО и познали радость материнства.

Может ли анализ быть ложным?

Если имеются какие-то сомнения, лучше сделать анализ повторно. Во-первых, второй результат будет точнее, поскольку содержание ХГЧ в крови постоянно растет. Во-вторых, подобное решение позволит исключить вероятность ошибки.

Несмотря на то, что и тест-полоски для домашнего использования, и лабораторные анализы крови основаны на определении уровня гормона хорионический гонадотропин, их показания могут не совпадать. Чаще всего бывают случаи, когда тест дает отрицательный результат, а анализ – положительный. Случается такое, когда женщина делает экспресс-тест слишком рано или неправильно использует полоску.

В моче содержание ХГЧ повышается медленнее, поэтому тесты наиболее точны на определенный день задержки менструации. На 5-6 сутки после переноса они могут не показать беременность, поэтому с ними лучше не спешить.