Кокарбоксилаза – Инструкция По Применению

Кокарбоксилаза – это витаминоподобный фермент, который применяют для регуляции энергообмена в тканях и метаболизма.

Показания к применению

От чего помогает Кокарбоксилаза? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Ацидоз крови диабетического происхождения – изменение рН среды крови в кислую сторону вследствие нарушения углеводного обмена при сахарном диабете и скоплении в организме пировиноградной, молочной кислоты.
  • Дыхательный ацидоз, который развивается при дыхательной недостаточности вследствие повышения уровня углекислого газа в крови.
  • Кома и прекоматозные состояния различной природы происхождения, в частности печеночная или диабетическая кома.
  • Комплексное лечение почечной и печеночной недостаточности.
  • Патология сердца, которая сопровождается развитием различных типов аритмий (нарушение частоты и ритма сокращений сердца).
  • Легкое течение рассеянного склероза – дистрофическая патология нервной системы с частичным замещением ее структур соединительной тканью и нарушением функционального состояния.
  • Невриты (воспаление) периферических нервов.
  • Преэклампсия и эклампсия у беременных – тяжелая форма позднего токсикоза с выраженным нарушением обмена веществ, повышением уровня системного артериального давления, а также метаболическим ацидозом.
  • Сепсис, дыхательная недостаточность, гипоксия (недостаточное поступление кислорода в организм), ацидоз у детей раннего возраста.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать препарат с растворами щелочной или нейтральной реакции. Другие лекарственные взаимодействия медикамента:

  1. Антидепрессанты усиливают действие Кокарбоксилазы.
  2. Препарат усиливает эффект витаминов группы В при одновременном применении.
  3. Дигоксин уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции активного вещества медикамента и его метаболитов.

При одновременном применении повышает кардиотонический эффект сердечных гликозидов и способствует улучшению их переносимости.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кокарбоксилазы:

  1. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковках по 5 комплектов).
  2. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 0,025 и 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, или без него, в картонных пачках 10 ампул, 5, 10 или 20 комплектов).
  3. Порошок для приготовления раствора для инъекций (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – раствор натрия ацетата в ампулах по 2 мл, в упаковках по 3 комплекта).

Действующее вещество – кокарбоксилаза:

  • 1 ампула с порошком – 0,05 г;
  • 1 ампула с лиофилизатом для внутримышечного введения – 0,05 г;
  • 1 ампула с лиофилизатом для внутривенного и внутримышечного введения – 0,025 и 0,05 г.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.

Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов, которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата. Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма витамина В1, которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.

Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие ацидоза и привести в конечном итоге к ацидотической коме.

Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В.

Показания к применению Кокарбоксилазы

Описываемый препарат назначается при:

  • метаболическом, диабетическом и дыхательном ацидозе;
  • сердечной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • дыхательной недостаточности;
  • кардиосклерозе постинфарктном;
  • нарушениях углеводного обмена, сопровождающихся патологическими процессами;
  • инфаркте миокарда;
  • нестабильной стенокардии;
  • хронической ишемической болезни сердца;
  • диабетической и печеночной коме;
  • последствиях острого алкогольного отравления;
  • хроническом алкоголизме;
  • инфекционных заболеваниях различного характера;
  • рассеянном склерозе;
  • сепсисе и прочих заболеваниях, которые сопровождаются гипоксией и ацидозом.

Побочные эффекты

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен.

Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Фермент является хорошо переносимым препаратом, и только в редких случаях может вызывать побочные действия в виде аллергических реакций.

Помимо этого, при внутримышечном введении лекарства в местах инъекций могут возникнуть гиперемия, зуд и отек.

Беременность

Кокарбоксилазу при беременности разрешено назначать в том случае, если ожидаемая польза для женщины значительно превышает потенциальные риски для ребенка. В случае необходимости использования лекарственного средства в период лактации, следует проконсультироваться со специалистом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания младенца.

Читайте также:  Запор при беременности и как его предотвратить

Кокарбоксилазу при беременности, если наблюдаются патологии в развитии плода, назначать категорически запрещено.

Применение Карбоксилазы в период вынашивания ребенка должно иметь веские основания. Сюда относятся те случаи, когда польза от препарата будет превышать потенциальные риски. Во время грудного вскармливания целесообразно на время лечения прервать его – этот вопрос необходимо обязательно обсудить с врачом. В тех случаях, когда во время беременности диагностируются какие-либо патологии плода, то использование Карбоксилазы запрещено.

Данное средство, как правило, показано в этот период при наличии сильного токсикоза. Эта патология означает нарушение обменных процессов в организме на всех уровнях. Бывает так, что Карбоксилаза – это единственная возможность привести в порядок углеводный обмен и состояние беременной женщины улучшается очень быстро.

Нередко это средство может понадобиться при дисфункций плаценты (фетоплацентарная недостаточность). Достаточно бывает десятидневного курса внутривенных инъекций.

Беременность

Если наблюдаются признаки сильного токсикоза, самоназначение Карбоксилазы в этот период запрещено категорически. Версия, что Карбоксилаза – это всего лишь витамин – ошибочна. Только врач должен назначить препарат.

До сих пор является недоказанным фактом абсолютная безопасность препарата для матери и плода, таких исследований не проводилось. В связи с этим нет и быть не может точного утверждения о безвредности средства при беременности.

Женщинам, вынашивающим плод, кофермент чаще всего назначают при развитии сильного токсикоза, что связано со сбоем обменных процессов всех биосистем организма. Поэтому средство служит сильным подспорьем для восстановления реакций метаболизма и, в частности, углеводного обмена. Есть необходимость введения раствора и при фетоплацентарном дисбалансе.

В связи с недостаточным числом исследований кокарбоксилазу не следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Упаковка

По 50 мг препарата в ампулах или флаконах. По 2 мл растворителя в ампулах.

По 5 флаконов с препаратом в блистере, по 2 блистера в пачке; по 5 флаконов с препаратом и по 5 ампул с растворителем в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

По 5 ампул с препаратом в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке; по 5 ампул с препаратом и по 5 ампул с растворителем в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

Упаковка

По 5 ампул с препаратом в блистере и по 5 ампул с растворителем в блистере, по 1 или 2 блистера с препаратом и по 1 или 2 блистера с растворителем в пачке.

Категория отпуска. По рецепту.

Показания к применению

Парентеральное введение препарата Кокарбоксилаза показан при ряде патологических процессов со стороны различных органов и систем, которые включают:

  • Ацидоз крови диабетического происхождения – изменение рН среды крови в кислую сторону вследствие нарушения углеводного обмена при сахарном диабете и скоплении в организме пировиноградной, молочной кислоты.
  • Дыхательный ацидоз, который развивается при дыхательной недостаточности вследствие повышения уровня углекислого газа в крови.
  • Кома и прекоматозные состояния различной природы происхождения, в частности печеночная или диабетическая кома.
  • Комплексное лечение почечной и печеночной недостаточности.
  • Патология сердца, которая сопровождается развитием различных типов аритмий (нарушение частоты и ритма сокращений сердца).
  • Легкое течение рассеянного склероза – дистрофическая патология нервной системы с частичным замещением ее структур соединительной тканью и нарушением функционального состояния.
  • Невриты (воспаление) периферических нервов.
  • Преэклампсия и эклампсия у беременных – тяжелая форма позднего токсикоза с выраженным нарушением обмена веществ, повышением уровня системного артериального давления, а также метаболическим ацидозом.
  • Сепсис, дыхательная недостаточность, гипоксия (недостаточное поступление кислорода в организм), ацидоз у детей раннего возраста.

Также препарат применяется при различных эндокринных или метаболических патологических процессах с нарушением углеводного обмена организма.

Источники

  • -pri-beremennosti
  • -ukoly/
  • -kokarboksilaz-pri-beremennosti/
  • -pri-beremennosti
  • -chego-naznachayut-kokarboksilazu-pri-beremennosti-primenenie-kokarboksilazy-vo-vremya-beremennosti-instrukciya

Дозировка

Инструкция описывает такие способы введения препарата:

Только врач имеет право назначать дозу, кратность приема и курс терапии, который зависит от состояния здоровья каждого отдельного пациента.

Средняя доза для взрослого человека составляет 1-2 ампулы в день. Доктор может принять решение о введении препарата с перерывом, который не превышает всего несколько часов. Чаще всего это происходит при наличии у пациента диагноза «диабетическая кома», а после улучшения состояния достаточно использовать 50 миллиграмм в день.

Нарушение кровообращения

Доза Кокарбоксилазы при этом заболевании: по 1 ампуле до 3 раз в сутки. Длительность терапии может составлять от 14 дней до 1 месяца.

Диабет

Пациентам с данной патологией необходимо вводить лекарственное средство в дозе 100–1000 миллиграмм в сутки до 10 дней без перерыва. Совместно с этим необходимо принимать и другие лекарственные средства от диабета.

При наличии острой почечной и печеночной недостаточности в первые несколько дней Кокарбоксилазу вводят в вену по 1-3 ампулы 3 раза в сутки. Также можно использовать препарат капельно. Для этого нужномг лекарственного средства растворить в 400 мл 5% глюкозного раствора.

Неврит

При этом заболевании лекарство вводят внутримышечно по 1-2 ампулы в день. Курс лечения составляет от 30 до 45 дней.

Детям

Детям, которые не достигли 3 месяцев, можно вводить 25 мг Кокарбоксилазы подкожно или внутримышечно. Пациентам от 3 месяцев до 7 лет назначаютмг в день, а с 8 до 18 лет можно использоватьмг.

Беременным

Если врач берет на себя ответственность и принимает решение назначить Кокарбоксилазу беременной женщине, то она разводится с глюкозой и витамином С и вводится внутривенно. Длительность терапии составляет от 10 дней до двух месяцев. Основными показаниями для использования препарата в данный период является: