Месячные при беременности при двурогой матке

Аномалии строения репродуктивных органов выявляются примерно у каждой 20-й женщины. При этом в 25% случаев обнаруженный порок развития определяется как двурогая матка. О том, насколько это опасно, следует судить по степени выраженности патологии. Но также имеет значение, насколько функционально полноценными являются ткани органа. Обычно двурогость обнаруживается случайно, поскольку она не ухудшает состояние здоровья пациентки и ее репродуктивные возможности.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Анатомические особенности двурогой матки

Матка, как и все органы в целом, имеет свою структуру, особенности и определенное месторасположение. Любое врожденное отклонение от нормы считается аномалией внутриутробного развития. Чтобы понять, как выглядит двурогая матка, достаточно рассмотреть ее «в анфас». Моментально создастся впечатление, что у органа есть рога.

Существует три аномальных формы расщепления.

  1. Два рога развиты равноправно. Такой вид патологии не предотвращает факт самостоятельного наступления беременности у женщины, если нет сопутствующего порока в виде перегородки в органе.
  2. Маленький или недоразвитый один рог. Если, при наступлении беременности, плодное яйцо имплантируется в недоразвитый рог, то женщине придется столкнуться с проблемой, схожей с внематочной беременностью, так как эмбриону будет недостаточно места для роста и развития. Если же оплодотворенная яйцеклетка окажется в другом (большом) роге, то беременность может быть вполне положительной.
  3. Седловидная матка. Название исходит также от внешнего вида органа. Беременность в таком случае проходит без особых трудностей и разрешается путем кесарева сечения (из-за неправильного предлежания плода).

Как выглядит двурогая матка

Матка с двурогой аномалией имеет выраженные физические признаки, полость органа разделена на две части. Этот рудиментарный отросток может сливаться на разных уровнях нижнего отдела. В гинекологии величина расщепления используется следующей классификации двурогой аномалии:

  • полная;
  • неполная;
  • седловидная.
Читайте также:  Почему возникает боль в лобковой кости при беременности

Полная

Двурогая аномалия данного типа характеризуется отхождением разделения полостей в разные стороны, начиная с маточно-крестцовых связок. Угол между роговыми «карманами» может отличаться от случая к случаю. Разделение носит выраженный характер, образуются две отдельные ниши, которые расположены в непосредственно близости друг к другу. Беременность может протекать в нормальном режиме в одной из частей матки.

Неполная

Как выглядит двурогая матка

Разделение может носить частичный характер. Неполное удвоение матки внешне отличается расщеплением внутреннего пространства только на треть с неглубоким проемом между двумя рогами. Роговая аномалия с обеих сторон обладает одинаковым размером. Беременность может протекать нормально в одном из «карманов», отмечены случаи зачатия двойни. Оба плода находятся в отдельном роге матки.

Седловидная

Двурогая матка данного типа имеет в области дна (верхней части) незначительное углубление, которое визуально напоминает седло. При наличии сопутствующих пороков есть вероятность выкидыша, но зачатие при этом типе аномалии возможно. Если при данной патологии у девушки узкий таз, не исключается вероятность неправильного положения плода. В таких случаях необходимо проводить операцию во время родов (кесарево сечение).

Аномальный орган по форме напоминает колпак шута, который часто рисуют в детских сказках. Внутренние полости двух рогов имеют общее место, где они соединяются.

При наличии таких выраженных внешних изменений структура матки и ее слоев обычно не нарушена. Стенки органа и все ее слои способны полноценно функционировать и выполнять свое предназначение. Случаи, когда один из рогов атрофируется или не достигает достаточного развития, встречаются редко.

Аборт при двурогой матке

Двурогая матка – порок развития (аномалия строения) матки, выражающееся в ее расщеплении на два рога (на две части), представляющих два отдела одной полости.

Двурогая матка обычно имеет нормальные окружающие внутренние половые органы, однако, иногда возможно образование каких-либо аномалий в их развитии.

Довольно часто двурогая матка служит причиной невынашивания беременности, хотя чаще все проходит нормально и заканчивается счастливым родоразрешением. Правда, при этом возникает необходимость в кесаревом сечении, так как становится невозможным продвижение ребенка по природным родовым путям без риска получения травмы.

Чем более матка расщеплена, тем больше преград ожидают женщину при вынашивании беременности. Основная опасность в таком случае – невынашивание (угроза прерывания) беременности. Обычно это случается в первом триместре.

В случае, когда у женщины присутствует двурогая матка, аборт может освободить ее от опасностей, ожидающих при родах:

  • высокая вероятность открытия кровотечений;
  • ослабленная родовая деятельность;
  • высокая вероятность травмирования (как для ребенка, так и для его матери).

Двурогая матка характерна следующими осложнениями и нарушениями беременности:

  • иствико-цервикальная недостаточность;
  • неправильное расположение плода;
  • сдавливание плода;
  • нарушения в кровообращении плаценты;
  • низкое расположение плаценты;
  • предлежание плаценты.

Нередко данная патология сопровождается изменениями в эндокринной и мочеполовой системе.

Все эти проблемы в комплексе способны привести женщину с двурогой маткой к аборту (или самопроизвольному выкидышу).

Аборт при двурогой матке

Если реальная опасность аборта при двурогой матке наступает в такой период, когда плод уже способен к самостоятельному существованию за пределами материнской утробы (начиная с 26 недели беременности), гинекологи для спасения жизни ребенка проводят кесарево сечение.

Если беременность удается сохранить до начала естественных родов, а у женщины обнаружена такая патология (двурогая матка), врачи все равно прибегают при родоразрешении к оперативному вмешательству, так как риски достаточно высокие. Именно по этой причине, беременная женщина с двурогой маткой должна непременно находиться под постоянным медицинским контролем.

Однако, современные женщины должны знать, что сегодняшняя медицина достигла такого уровня, когда сохранение беременности при двурогости матки вполне возможно.

Двурогая матка – это не преграда для счастливого материнства!

Пусть на Вашем жизненном пути будет всегда светло и ясно!

Рекомендуем ознакомиться

Эпилепсия – хроническое психологическое заболевание, вызванное нарушениями функционирования головного мозга, характеризующееся изменением личности и с.

Миома матки (фиброма, фибромиома) – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечных тканях матки.

Плоскостопие – знакомая проблема многих женщин. Оно появляется тогда, когда резко набирается вес, а вместе с тем, и работа вынуждает по долгу службы н.

Читайте также:  Фитомуцил при запорах во время беременности

Нефроптоз – блуждающая (подвижная) почка – физиологическое состояние, когда почка из поясничной области сильно перемещается вниз, к животу или к тазу.

Симптомы

В норме матка напоминает треугольник с основанием и полостью внутри. При анатомической аномалии орган выглядит как колпак с расходящимися в стороны двумя половинами. Эти полости могут сообщаться между собой и открываться в канал шейки по отдельности либо иметь общий выход в цервикальный канал. Угол расхождения полостей разный в каждом случае, что зависит от развития внешних стенок и длины перегородки. Слои стенок рогов полноценно развиты в большинстве случаев, но бывает и асимметрия, когда один рог недостаточно развит или заращен.

Двурогая матка может не давать никаких клинических проявлений и даже нередко гестация и роды при двурогой матке протекают без осложнений. У некоторых женщины беременность заканчивается самопроизвольным абортом при двурогой матке, что связано с малым количеством места для развития плода в одном роге и недостаточным кровоснабжением.

Характерный признак двурогой матки — расстройство менструального цикла. Чаще всего наблюдаются кровотечения, длительные и болезненные месячные с ухудшением общего самочувствия, возбудимостью нервной системы, диспепсическими расстройствами, головной болью, снижением работоспособности, присоединением инфекций.

Болезненность месячных при двурогой матке обусловлена увеличением органа, при котором матка давит на соседние ткани и нервные сплетения. Кровотечения и увеличение продолжительности менструаций обусловлено тем, что объем у двурогой матки больше, чем у обычной, поэтому эндометрия отторгается больше, но его эвакуация затруднена. В горизонтально расположенных нишах кровь может застаиваться, что вызывает выраженный дискомфорт.

Если у женщины нет аномалий влагалища, на сексуальной жизни и либидо двурогость матки никак не отражается. Женщина испытывает при интимной близости все те же ощущения, что и при нормально развитом органе.

Анатомические варианты двурогой матки

В зависимости от точной формы органа, имеющего порок, можно выделить несколько разновидностей аномалии.

Полная

В этом случае полость матки целиком перегорожена, в результате чего его половины изолируются друг от друга. При этом цервикальный канал (шейка матки) может быть общим для обеих частей или удваиваться. В такой ситуации специалисты говорят уже не о двурогости, а об удвоении всего органа. Особенно это относится к случаям обнаружения в числе сопутствующих патологий вагинальной перегородки, которая похожим образом разделяет влагалище женщины.

Неполная

Анатомические варианты двурогой матки

При наличии подобной формы матка также разделена, но ее половины имеют сообщение рядом с цервикальным каналом. Протяженность преграды между частями органа может отличаться.

Седловидная

Седловидным называется наименее выраженное нарушение в строении матки. Деформации полости органа являются незначительными, отмечается только углубление в средней части дна.

Роды при двурогой матке

Данный диагноз обязывает будущую маму постоянно быть под наблюдением в гинекологии у акушера. Часто роженицам необходима дородовая госпитализация, в некоторых случаях это может потребоваться на 27 неделе вынашивания. При диагностировании некорректируемой или нарастающей гипоксии плода, будет приниматься решение о проведение операции (кесарево сечение). Женщина будет находится в группе высокого риска, потому что развиваются часто гематометры, послеродовые маточные кровотечения, эндометрит.

Не исключаются естественные роды при двурогом разделении, даже при сочетании этого заболевания с аномалиями развития влагалища или шейки. В литературе по гинекологии присутствуют описания самостоятельного благополучного родоразрешения с полным типом расщепления органа. Часто роды сопровождаются травмированием тканей половых органов женщины, которые требуют эпизиотомии.

Возможные осложнения

Есть ряд возможных осложнений, которые встречаются чаще всего.

  • Преждевременные роды, выкидыш. Риск невынашивания повышается при наличии у беременной двурогости матки. Этому есть несколько причин. Во-первых, толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) более тонкая, что может нарушить процесс внедрения зародыша. Во-вторых, матка при двурогости имеет вытянутую неправильную форму, из-за чего процесс имплантации эмбриона ухудшается. И в-третьих, орган с патологией хуже поддается растягиванию, что и может спровоцировать преждевременные роды.
  • Плацентарное предлежание. Проявляется вследствие изначально низкой эмбриональной имплантации в маточную полость.
  • Несвоевременное, раннее излитие околоплодных вод.
  • Неправильное расположение плода. Ниша матки при двурогости имеет меньшие размеры, чем в обычных случаях. В связи с этим возможность плода активно двигаться, а также менять свое положение изначально понижается. Из-за того что пространства недостаточно, в определенный момент ребенок фиксируется и остается в вынужденном положении. При двурогости чаще всего происходит тазовое расположение. В редких случаях может быть также косое и поперечное положение плода.
  • Эмбрион может развиваться в рудиментарной нише матки. Это врачами расценивается как внематочная беременность и поэтому в экстренном порядке прерывается.
  • Из-за неправильного плацентарного кровотока может возникнуть преждевременная отслойка плаценты.
Читайте также:  Можно чистить пупок во время беременности

Позы. Как они влияют на способность забеременеть?

Как забеременеть при двурогой матке? Позы могут дать увеличение шансов на зачатие. Интимная близость при двурогой матке должна быть особенной. Не стоит пренебрегать советами врачей-репродуктологов, рекомендации которых в том числе связаны и с назначением особых поз для зачатия. В связи с физическими особенностями двурогая, и особенно – седловидная, матка не может удержать сперму мужчины, что снижает возможность наступления беременности. В таком случае врач может посоветовать принять позы, при которых мужская секреция полностью попадет в маточную полость женщины.

Например, женщине во время близости можно лечь на спину, подложив под таз небольшую подушку. Ту же самую позу можно слегка изменить, а именно – женщине необходимо лечь на живот, но под ягодицы так же подложить подушку. Для седловидной матки рекомендуются позы, когда женщина стоит на коленях и опирается на локти. После близости рекомендуется полежать в таком положении около получаса, чтобы дать возможность активным сперматозоидам продвинуться по маточным трубам.

В целом, гинекологи не уделяют позам при интимной близости большого значения и сводят их влияние к минимальному, однако сами женщины на практике активно пропагандируют применение поз с целью увеличения шансов на зачатие.

Лечение

Двурогая матка не является непреодолимым препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. К лечению прибегают только в том случае, когда женщина не способна зачать и у нее диагностируют бесплодие, а также при нескольких самопроизвольных абортах.

Возможность зачатия и благополучного рождения ребенка увеличится, если прибегнуть к хирургическому вмешательству — метропластика или операция Штрассмана, Томпсона. Выполняют эти операции:

  • гистероскопическим хирургическим методом;
  • лапароскопическим способом.

Хирургическая гистероскопия выполняется при помощи гистерорезектоскопа — специальной оптической системы, позволяющей осмотреть полость матки изнутри. Метод позволяет удалить перегородку при аркуатности без разрезов, бескровно.

Метод хирургической гистероскопии не требует длительного послеоперационного восстановления. Если операцию проводили в первую неделю менструального цикла, то часто не возникает даже нарушения цикличности месячных.

Метропластику при помощи лапароскопии проводят, делая проколы в брюшной стенке. Эта процедура не вызывает болевых ощущений, не оставляет косметических дефектов. Пребывание в стационаре вместе с подготовкой, проведением, послеоперационного периода, занимает 1-2 дня.

Лечение

Риск хирургических методов лечения двурогости очень незначительный, осложнений после проведения вмешательства практически не бывает. А шанс зачать и выносить ребенка увеличивается значительно.

Хирургическое лечении восстанавливает детородную функцию женщины в полном объеме, не вызывают никаких негативных последствий ни для женщины, ни для зачатия. Условием благополучного наступления беременности является контроль на этапе планирования беременности.

У женщины с таким диагнозом всегда возникает масса вопросов. Но самые волнующие касаются беременности, так как для жизни данная патология ничем неопасна. Какие шансы забеременеть есть при двурогой матке, как протекает такая беременность и как ее можно сохранить?

Эта патология может стать одной из причин, вследствие которых у женщин формируется бесплодие. И вместе с тем, некоторые беременеют и рожают, даже не подозревая о том, что у них «рогатая» матка.

Станет ли маточная двурогость препятствием для зачатия и рождения ребенка, больше всего зависит от степени раздвоения. Впрочем, давайте для начала выясним, что такое — двурогая матка.