Первые признаки внематочной беременности

Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.

Что такое внематочная беременность?

Как становится понятным из названия, внематочная беременность – это беременность вне матки. То есть оседание и развитие плодного яйца происходит вне матки. Такая беременность может развиваться в различных органах брюшной полости. Но чаще всего развитие плода начинает происходить в маточной трубе (99% случаев). Такое явление считается очень опасным для жизни и здоровья женщины.

Маточная труба женщины в здоровом состоянии должна активно сокращаться для того, чтобы в определенный срок доставить оплодотворенную яйцеклетку в матку. В таком случае наступит нормальная беременность. Но если труба не справилась со своей функцией, плодное яйцо в положенный срок закрепляется в том месте, до которого его «успела доставить» маточная труба.

Если на сроке четыре-шесть недель не диагностировать внематочную беременность, яйцеклетка начинает закрепляться в маточной трубе, а ее ворсинки начинают «прогрызать» трубу, и происходит ее разрыв. Кроме того, начинается кровоизлияние в брюшную полость. Сопровождается такой процесс болью, схваткообразного характера, тошнота, головокружение. Вплоть до потери сознания.

Если внематочная беременность не будет обнаружена на раннем сроке, а плодное яйцо повредит крупные сосуды, произойдет массовая потеря крови. Такие случаи могут даже закончиться смертью женщины, если вовремя не будет проведено оперативное вмешательство.

Внематочная беременность и ее причины

Внематочная беременность (патологическая, эктопическая беременность) – это серьезное осложнение беременности, которое опасно для жизни девушки.

  • При данной патологии оплодотворенная яйцеклетка крепится в неположенном месте, то есть за пределами матки.
  • Трубная беременность является самой распространённой из всех патологий, так как чаще всего крепление яйцеклетки происходит именно в фаллопиевых трубах. К слову, на практике гораздо реже, но все же иногда можно встретить случаи прикрепления в яичниках и брюшной полости.
  • Ненормальная беременность – это всегда огромный риск не только для здоровья, но и для жизни больной, потому как эктопическая беременность чаще всего сопровождается обильной кровопотерей.
  • Этот недуг никогда не проходит бесследно. Практически всегда после проведения лечения этой патологии, а оно в своем большинстве бывает только оперативным, женщины сталкиваются с рядом нежелательных последствий, но об этом позже.

С тем, что же такое внематочная беременность все более-менее понятно, но вот почему так происходит, и порой, даже у абсолютно здоровых девушек – этот вопрос гораздо сложнее.

Причин внематочной беременности есть достаточно большое количество. Основными из них есть:

Разобравшись с причинами этой патологии, перейдем к не менее важному вопросу.

Как возникает внематочная беременность

При нормально протекающей беременности оплодотворенное яйцо из фаллопиевых труб  попадает в полость матки, где оно прикрепляется к стенке и продолжает дальше  развиваться вплоть до самых родов.

При патологической беременности в силу ряда причин оплодотворенная яйцеклетка  в матку не попадает, а остается в просвете труб или вообще остается в брюшной полости. Поскольку трубы не предназначены для подобной функции, то по мере роста плодного яйца какое-то время труба может растягиваться. Но в определенный момент, примерно через 1-2 месяца,  может  произойти трубный выкидыш или, что хуже, фаллопиева труба может лопнуть. И то, и другое очень  опасно для жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Почему же происходит это явление? Каким образом сбивается с «курса» яйцеклетка и оказывается в не предназначенном для развития месте? Все дело в маточных трубах, проходимость которых нарушена в результате каких-либо факторов. Почти всегда этому предшествуют аборты или тяжелые роды, перенесенные или текущие воспалительные заболевания гениталий, инфекции. Слизистая оболочки матки в набухшем состоянии склеивается в некоторых местах, трубы теряют возможность сокращаться.

Внематочная беременность может возникнуть и в случае недостаточного их развития (инфантилизма). Инфантильные трубы длинные узкие и извилистые, с суженными просветами. Они не способны сокращаться и проталкивать плодное яйцо вперед к матке. На определенном этапе у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, чтобы прикрепляться для развития и получать постоянное кровоснабжение. Если в определенное время яйцо не прибыло в матку, оно крепится в том месте, где находится. Тонкие и нежные стены труб не растягиваются, как маточные ткани, поэтому вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно на 4-6-й неделе. В результате разрыва кровь устремляется в брюшную полость, возникают тошнота и сильные боли внизу живота, напоминающие схватки. Часто происходит потеря сознания. Разорванные крупные сосуды могут привести к летальному исходу.

Иногда сценарий происходит в другом направлении, и плодное яйцо, лопаясь, вытекает в брюшную полость. А вместе с ним и некоторое количество крови, также может наблюдаться тошнота и кровянистые выделения. Трубный аборт происходит в сопровождении сильной боли, которая через некоторое время стихает. Женщина может расслабиться, думая, что все позади. Однако, радоваться еще рано. В любом случае необходимо срочно обратиться к специалистам, чтобы исключить возможное развитие перитонита – гнойного воспаления брюшной полости.

Симптомы внематочной беременности

Определить эктопическое развитие эмбриона самостоятельно женщине сложно. Но если поначалу все идет так, как надо, то некоторое время спустя появляются опасные «звоночки»:

  • болевые ощущения внизу живота тянущего и ноющего характера;
  • локализация боли с одного бока – справа или слева;
  • кровянистые мажущие выделения.
Симптомы внематочной беременности

При возникновении подобных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к доктору во избежание развития тяжелых осложнений.

Если есть подозрения, стоит сдать анализ крови на ХГЧ. Обычный тест здесь не поможет. В основе его действия – реакция на ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при любом типе вынашивания. При использовании тест-полоски можно увидеть и две обычные полосы, и вторую слабую.

Читайте также:  Музыка во время беременности влияние на плод

Однако при неправильном расположении плода уровень хорионического гонадотропина будет значительно ниже нормы, что и поможет определить анализ крови.

Симптомы внематочной беременности

Показывает ли тест внематочную беременность?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Организм матери воспринимает зародившийся в нём эмбрион – не иначе, как чужеродный объект, который может нести собой угрозу. Именно поэтому для защиты эмбриона от возможной атаки на него со стороны иммунитета, организм перестраивается.

Показывает ли тест внематочную беременность?

ХГЧ при внематочной беременности: как происходит перестройка

  • с момента зачатия в крови растет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, напрямую влияющего на то, как именно созревает в яичнике желтое тело беременности;
  • гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, останавливает овуляцию и прекращает цикл (именно поэтому менструальные выделения во время беременности прерываются);

Во время возникновения внематочной беременности – происходит всё то же самое. Единственное явное отличие – это колеблющийся уровень ХГЧ (при гибели зародыша ХГЧ резко снижается). Ввиду этого, месячные прекращаются при внематочной беременности – точно также, как это происходит и при стандартной беременности.

Покажет ли тест наличие внематочной беременности? Это зависит от множества факторов. В большинстве случаев, ХГЧ поднимается на очень высокий уровень к 5-6 неделе – по этой причине на тесте отразятся классические две полоски. Точно такие же, как он показывает и при стандартной беременности. Однако если внематочная беременности замерла или прервалась – тест может показать и отрицательный результат.

Если вы сделали тесты по выявлению беременности в разные периоды – и получили каждый раз разные результаты, это повод срочно пойти к гинекологу и сделать УЗИ женских органов. Отрицательный тест после нескольких положительных тестов, которые проводились прежде – может означать смерть плода. Об этом же свидетельствует и повышенная температура, слабость, несвойственная вам бледность.

Почему яйцеклетка не в матке?

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, последняя начинает продвигаться по маточной трубе и в конце пути прикрепляется на стенке матки для дальнейшего развития и роста — происходит имплантация. Так начинается нормальная беременность, за период которой яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод, из которого к концу срока вырастает полноценный ребенок, готовый к жизни вне утробы матери. Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное «жилище» для яйцеклетки и пространство для ее роста. Полость матки — идеальный вариант.

Однако случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 70% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты: к яичникам, к шейке матки, к любому из органов брюшной полости.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность требует немедленного обследования и лечения. Для определения вида внематочной беременности и особенностей необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

Медицинская диагностика и необходимые анализы

Сроком беременности, который заявлен врачами, считается день, когда заканчивается последний день менструации и зачастую отличается от срока, выставленного на УЗИ. Если обращать внимание на диагностику, в матке плод визуализируется, начиная с трех недель. В результате очень сложно выяснить, где произошло прикрепление: в трубе, в шейке матки или в самой полости.

Потому по УЗИ внематочную беременность подчас невозможно определить. Для этой цели существуют более точные, такие как изменение уровня ХГЧ и прогестерона.

Недавние достижения в этой области

В последние годы большую популярность приобретает консервативное лечение внематочной беременности у девочек и подростков. С этой целью применяют лекарства, останавливающие развитие эмбриона. К числу таких относятся Метотрексат, Мифепристон и пр. Однако установлено, что они обладают массой побочных действий: утрата волос, поражение почек и печени. В связи с этим применять их можно только здоровым женщинам.

За рубежом медикаментозная тактика, хотя и считается перспективной, широкой распространенности не получила. На сегодняшний день основной метод лечения – лапароскопия.

  1. Коричневые выделения после чистки матки
  2. Какие бывают выделения на ранних сроках беременности
  3. От чего бывает тонус матки при беременности
  4. Первые признаки беременности на ранних сроках: 1 неделя