Почему нет токсикоза при беременности?

В сознании большинства женщин прочно укоренилось мнение о том, что беременность неразлучна с токсикозом. Однако статистика говорит о том, что признаки сильного токсикоза ощущают всего 10 процентов беременных. Каковы же причины токсикоза при беременности и почему его проявления так многогранны?

Признаки токсикоза у беременных

Сразу после зачатия ребенка в организме будущей мамы начинают происходить серьезные изменения. Поэтому, спустя определенное время, женщина начинает испытывать неприятные ощущения, связанные с токсикозом. Токсикоз можно определить по следующим признакам:

Признаки токсикоза у беременных
  • Нервозность, тревожность и раздражительность, перепады настроения. Эти симптомы появляются в первом триместре, потом идут на спад и возвращаются на 30 неделе. Подобные проявления токсикоза являются следствием изменения гормонального фона и перестройки всех внутренних органов. Как правило, в это время появляются «беспричинные» истерики и слезы, бессонница, депрессивное состояние, сильный психологический дискомфорт.
  • Рвотный рефлекс, тошнота, нарушение аппетита, снижение веса. Рвота – самый яркий признак токсикоза. Чем раньше она начинается, тем тяжелее протекает в дальнейшем. Незначительная тошнота и небольшое количество рвоты не более, чем раз в 5 дней, а также небольшая потеря веса, считается легкой степенью токсикоза, которая проявляется у большинства беременных. На сильный рвотный рефлекс следует обратить особое внимание и незамедлительно посетить врача в следующих случаях: учащение позывов рвоты более 10 раз в день, похудение более чем на 3 килограмма за две недели, понижение артериального давления и учащение пульса. Иногда при более частых приступах рвоты имеется опасность обезвоживания организма, что становится угрозой для жизни женщины.
  • Кожные высыпания, дерматоз. Кожные зудящие высыпания происходят на 4 месяце беременности, дерматозы проявляются часто уже в конце беременности, начиная с третьего триместра. Специалисты объясняют подобные кожные проблемы изменениями в иммунной системе беременной. Высыпания проявляются в области шеи, рук, ног, половых органах, и ошибочно могут быть признаны за грибковые заболевания кожи.
  • Слабость и сонливость. Организм беременной женщины с самого начала подвергается повышенным эмоциональным и физическим нагрузкам, большой расход энергии вызывает слабость, повышенную сонливость и утомляемость. Для женщины, чувствительной к гормональному дисбалансу, зачастую эти признаки токсикоза первыми указывают на наступление беременности.
  • Изменение вкусовых пристрастий и ощущений, непереносимость некоторых запахов. В крови беременной женщины, начиная с первых недель, снижается уровень железа — это как раз и приводит к изменению вкусовых привычек. Будущее маме хочется определенной пищи, а от некоторых продуктов даже появляется тошнота. Аналогична ситуация и с запахами, порой самые простые и привычные запахи становятся невыносимыми.

Что такое токсикоз

Реклама

Проявления токсического характера возникают у многих беременных с разной степенью интенсивности. К его массовым особенностям относят тошноту, рвотные позывы, слабость, общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, непереносимость некоторых ароматов. Чаще всего, эти симптомы преследуют будущую мать на начальном этапе после зачатия, но могут проявляться и на более поздних сроках. Специалисты до сих пор не смогли определить точный источник его возникновения. Основной версией считается отравление материнского организма ядовитыми компонентами во время формирования и созревания плода. По своей сути, такое поведение биологических механизмов — не только главный признак «интересного положения», но и своего рода побочное действие этого процесса. Ввиду этого, врачебное вмешательство требуется относительно редко, когда уровень его носит для здоровья угрожающий характер. Как правило, ко второму семестру подавляющее большинство неприятных факторов окончательно и бесследно исчезает.

Чем опасен токсикоз на поздних сроках

Развитие позднего гестоза может вызвать тяжелые нарушения в организме плода и будущей матери. Он приводит к дисбалансу водно-солевого обмена в женском организме и провоцирует гипоксию плода. На фоне высокой проницаемости сосудов в организме беременной накапливается жидкость, что становится причиной нарушения деятельности плаценты. Вследствие этого ребенок не получает нужное количество полезных микроэлементов и кислорода. Также токсикоз второй половины вынашивания затрудняет вывод продуктов обмена из амниотической жидкости (околоплодных вод), что может спровоцировать образование серьезных отклонений в нервной системе плода.

Тяжелая форма позднего токсикоза опасна не только для здоровья ребенка, но и жизни будущей роженицы. Нередко требуется искусственное родоразрешение раньше установленного срока.

Причины

Отчего же появляется токсикоз? Точно выяснить причины на сегодняшний день не удается. Ученые предполагают, что это состояние может развиваться под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормональная перестройка организма. Изменения на гормональном уровне начинают происходить уже с первых дней после зачатия. Сейчас органы и системы беременной функционируют в особенном режиме, поэтому часто наблюдаются различные сбои.
  • Формирование плаценты. Некоторые ученые считают, что токсикоз наиболее выражен в период формирования плаценты.
  • Реакция иммунитета. Клетки эмбриона распознаются иммунитетом в качестве чужеродных тел. Нередко это провоцирует даже отторжение плода. В остальных случаях малыш развивается, но девушка может испытывать неприятные ощущения.
  • Хронические болезни у матери. Симптомы интоксикации организма могут проявляться более сильно, если у женщины имеются какие-либо болезни внутренних органов или систем.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы. Известно, что все процессы, происходящие в нашем организме, подчиняются ЦНС. Если Центральная нервная система дает сбой, это может негативного отразиться на общем самочувствии.
  • Возраст беременной до 18 или после 35 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Если в роду у будущей мамочки близкие родственницы страдали тошнотой и рвотой, вероятность токсикоза значительно повышается.

Немаловажное значение имеют психологические факторы. Страхи и переживания отрицательно сказываются на общем самочувствии мамочки. Очень важно в этот период постараться успокоиться, настроить себя на позитивный лад. Задача близких – максимально поддержать беременную. Это поможет исключить различные осложнения и выносить здорового кроху.

Разновидности

У токсикоза имеется несколько разновидностей. Зная, как они проявляются, женщина даже будет рада отсутствию подобного состояния.

Ранний токсикоз

Возникает на 5-6 неделе и длится до конца первого триместра, проявляется в виде рвоты или саливации (слюнотечения).

Чрезмерная же рвота (возникающая от 10 раз в сутки) может спровоцировать повышение температуры тела, общее истощение организма. Такая степень плохо влияет на состояние плода, может привести к гибели матери или ребенка и требует срочного лечения.

Слюнотечение может повлечь потерю больших объемов жидкости (до 1 л в сутки) и спровоцировать общее ухудшение состояния беременной.

В том числе:

  • нарушение сна,
  • снижение веса,
  • набухание кожного покрова и слизистых оболочек вследствие мацерации (чрезмерного увлажнения).

Поздний токсикоз

Еще называется гестозом. Его возникновение условно нормально для 30 недели беременности. Если гестоз развивается на других сроках, например, во втором триместре беременности – это плохо. Такое состояние протекает с большими осложнениями для организма беременной и плохо поддается лечению.

Может проявляться в виде:

  • водянки, которая сопровождается отечностью;
  • преэклампсии, сопровождающейся расстройствами нервной системы;
  • эклампсии, при которой возможно возникновение судорожного синдрома;
  • нефропатии, диагностировать которую можно по увеличению содержания белка в моче, повышению давления и появлению отеков.

При лечении проявлений позднего токсикоза в зависимости от степени его проявлений предписывают:

  • ограничение потребления жидкости;
  • курс мочегонных препаратов, которые хорошо помогают при отечности;
  • исключение из меню беременной продуктов, задерживающих жидкость в организме;
  • постельный режим с сохранением психоэмоционального и физического покоя, в том числе с приемом препаратов седативного эффекта;
  • терапия, направленная на нормализацию артериального давления и т.п.

Редкая форма

Возникает в течение первого триместра. К основным проявлениям такого состояния относятся:

  • дерматологические заболевания,
  • окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтушный цвет,
  • печеночная атрофия,
  • заболевания дыхательной системы, в том числе в виде астмы,
  • судорожный синдром, вызванный дефицитом кальция,
  • фосфорно-кальциевый дефицит, который может привести к размягчению костной ткани (остеомаляции).

Если во время беременности проявляются такие симптомы, это не нормально. Последствия могут плохо отразиться не только на состоянии беременной, но и за счет нарушения в обмене веществ нанести вред плоду.

Сегодня принято выделять два вида токсикоза – и тот, и другой имеют свои отличительные черты.

Ранний токсикоз – тот, который возникает в первой половине беременности, приблизительно – в первые двенадцать недель. Во втором триместре неприятные симптомы постепенно угасают.

В большей или меньшей степени ранний токсикоз сопровождает восемьдесят процентов беременностей.

Поздний токсикоз (специалисты называют его гестоз) – возникает во второй половине (чаще – в третьем триместре) беременности.

Следует знать, что поздний токсикоз должен лечиться под наблюдением врачей, в стационаре больницы. Дело в том, что гестоз может иметь очень серьезные последствия – как для здоровья будущей мамы, так и для здоровья, и даже жизни ее малыша.

Токсикоз и физиологическая беременность

Наличие или отсутствие токсикоза у женщин при беременности — не хорошо и не плохо с медицинской точки зрения, а указывает лишь на то, какого типа беременность переносит женщина. Физиологическая беременность характеризуется преимущественно хорошим самочувствием без сильного токсикоза и патологий. Критическими считаются первый и последний триместр беременности. В первом формируются органы и системы плода на фоне чего в женском организме происходят серьезные изменения:

  • меняется работа эндокринной системы;
  • изменяется гормональный фон;
  • протекают сложные биохимические процессы с проявлением симптомов разной степени тяжести.
Читайте также:  Анализ крови на туберкулез вместо флюорографии при беременности

В это время даже физиологическая беременность может омрачаться легкими обмороками по утрам, тошнотой и рвотой до 5 раз в сутки. Физиологический токсикоз — норма в первом триместре. Так организм реагирует на инородные белки, гормональный взрыв и пока несовершенную плаценту.

Далее к концу первого самого важного триместра обменные процессы налаживаются, гормональный фон нормализуется, а плацента становится совершенной, исправно защищая кровь беременной от продуктов жизнедеятельности при развитии ребенка и не пропускает опасные вещества из организма мамы в среду малыша.

Токсикоз и физиологическая беременность

От стрессового состояния отходит и иммунная система беременной. Организм перестает воспринимать плод как чужеродное тело, переходит в привычный режим работы в новом для себя статусе. Для беременной в это время наступает благодатный период с отличным самочувствием, прекрасным аппетитом без тошноты и рвоты, хорошим настроением.

***

Физиологическая беременность и отсутствие токсикоза — это тоже нормально. Возможно, беременная изначально не предрасположена остро реагировать на активные и непривычные процессы в организме, вдобавок ко всему ведет здоровый образ жизни, получает достаточное количество витаминов и минералов, имеет крепкий иммунитет.

Все реакции женщин в процессе беременности на изменения в организме сугубо индивидуальны и не являются причиной для беспокойства, если не выходят за пределы нормы.

Как диагностировать ранний токсикоз

Диагностировать расстройство достаточно просто, потому как проявляется он достаточно ярко. Наличие токсического синдрома устанавливается при рассмотрении жалоб пациентки, а для оценки его тяжести и правильного терапевтического подхода назначаются лабораторные исследования вроде анализов мочи, а также биохимии и клинических исследований крови. Если токсикоз имеет легкую выраженность, то результаты будут нормальными.

При средне выраженном токсическом синдроме в крови обнаруживается некоторое превышение гематокрита, лейкоцитов, а также гемоглобиновых показателей в связи с обезвоживанием, вызванным частой рвотой. Нарушенное водно-электролитное равновесие провоцирует гипонатриемию и гиперкалиемию, а в урине определяется присутствие ацетона и увеличение ее плотности.

Тяжелые токсикозные формы будут ярко проявляться по результатам лабораторных исследований, поскольку вызывают в них серьезные отклонения от принятых норм. Исследование крови показывает сильное повышение лейкоцитов и гемоглобина, падает концентрация белка, СОЭ и глюкозы, растет уровень мочевины, АСТ, АЛТ и креатинина. Исследования показывают присутствие в моче ацетона, белка и кетоновых тел.

Основные причины токсикоза

Выделяют несколько основных причин возникновения токсикоза:

1. Изменение гормональной системы. Состав гормонов с момента оплодотворения меняется, это сказывается на самочувствии и здоровье беременной. Женщина становится обидчивой, раздражительной, плаксивой, обоняние обостряется, появляется тошнота. Для организма будущей матери зародыш является чужеродным телом, и это отражается на ее самочувствии. Через некоторое время уровень гормонов придет в норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, токсикоз отступает.

2. Развитие плаценты. Согласно наблюдениям, признаки токсикоза проходят после того, когда плацента заканчивает формироваться. Плацента начинает выполнять некоторые функции, среди которых и задержка токсических веществ. До завершения этого процесса организм сам пытается защититься от интоксикации рвотой.

3. Защитная реакция. У многих женщин токсикоз является своеобразным актом защиты. Возникает тошнота на кофе, сигаретный дым, яйца, мясо. Из-за содержания в них патогенных микроорганизмов они могут оказаться опасными для здоровья. А тошнота и рвотный рефлекс защищают организм от попадания в них опасных веществ.

4. Хронические заболевания. Желательно еще на этапе планирования беременности пройти полное обследование, чтобы исключить риск инфекций. Также нужно начать принимать витамины.

5. Психологические перемены. В третьем триместре токсикоз может возникнуть из-за нервного состояния матери. Женщина волнуется по поводу предстоящих родов, здоровья малыша, тем самым провоцируя токсикоз. Как утверждают ученые, нервная система во время беременности подвергается изменениям, и активизируются те центры головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта и обоняние.

6. Возраст. Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе мамочка, тем легче она переносит токсикоз. Хотя бывают и исключения.

7. Генетика. Наследственность играет не последнюю роль. Если мама страдала токсикозом на 16 неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с вероятностью 70%.

8. Многоплодная беременность. Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных двойней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Симптомы раннего токсикоза беременных

По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную.

Читайте также:  Бывают ли месячные при беременности на ранних сроках?

Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи. Сон и аппетит женщины обычно не страдают. Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы.

При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно. Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.

При наиболее тяжелой форме токсикоза беременных – чрезмерной, неукротимой рвоте (дистрофическая стадия) развиваются тяжелые полиорганные нарушения. Характерна мучительная рвота до 20 и более раз в сутки, отсутствие аппетита, невозможность удержания жидкости и пищи в желудке, нарушение сна. Состояние женщины апатичное, могут беспокоить миалгии. Прогрессирует потеря массы тела, достигая 7-15 кг.

Объективно выявляются признаки обезвоживания: сухие кожные покровы с желтушной окраской, снижение тургора тканей. Нередко появляются петехии на коже, кровоизлияния в конъюнктиву вследствие нарушения свертывания и постоянного напряжения. Определяется учащение пульса до 120 уд. в минуту, аритмия, гипотония (до 80/40 мм рт. ст.). В моче – кетонурия, альбуминурия, цилиндрурия; развивается олигоурия или анурия. В периферической крови увеличивается концентрация билирубина, креатинина, мочевины, выявляются нарушения водно-солевого и белкового обмена, КЩС.

Птиализм (слюнотечение) может являться самостоятельной формой токсикоза беременных или наблюдаться вместе с рвотой. При выраженной степени слюнотечения беременная за сутки может терять до 1 л жидкости, что приводит к дегидратации организма, гипопротеинемии, психологическому дискомфорту.

К редким формам раннего токсикоза беременных причисляют дерматозы, которые чаще протекают по типу кожного зуда. Зуд при беременности может быть локальным (в области вульвы) или распространяться на все тело. Выраженный и постоянный зуд кожи сопровождается бессонницей, раздражительностью. Для исключения других причин кожного зуда следует обследовать пациентку на сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, аллергические заболевания, глистную инвазию. Редко дерматозы при беременности проявляются в виде герпеса, экземы, герпетиформного импетиго.

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза. Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности, поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Что поможет при токсикозе?

Универсальное средство от токсикоза при беременности пока не найдено. Помочь преодолеть мучительные приступы дурноты помогает комплексный подход к проблеме: физическая активность, свежий воздух и, приносящая удовольствие, еда.

Важно! Любой продукт, который не вызывает отторжения и тошноты, воздействующий на особые чувствительные точки языка — кислый, терпкий, вяжущий, интенсивное дыхание ртом, переключение внимания помогают снизить остроту приступа.

В трудную минуту, выходом из положения может оказаться:

  • кислый леденец;
  • горсть сухофруктов;
  • долька ароматного апельсина, имбиря, ломтик хурмы;
  • стакан некрепкого чая, лучше зеленого, причем его стоит выпить в несколько приемов, небольшими глотками;
  • свежеотжатые соки фруктов и ягод, помогающие снять тошноту, связанную с токсикозом при беременности, кроме всего еще и насыщают витаминами.

Единственное, при токсикозе при беременности, что делать не нужно — голодать. При токсикозе хорошо помогает еда маленькими порциями. Вы не должны испытывать чувство голода. Пусть в сумочке всегда будет батончик мюсли, сушка или яблоко.

Интересно! Снять постоянную слабую тошноту помогает курсовой (10-12 дней) прием аптечного активированного угля. Одна таблетка рассчитана на 10 кг веса. Их надо тщательно разжевать и выпить в несколько приемов.

Мед является настоящим природным лекарством, которое содержит множество микроэлементов, жизненно необходимых будущей маме. Принятая натощак ложечка натурального меда отлично усвоится и успокоит желудок (читайте статью по теме: Мед при беременности>>>).

Правильное питание способно очень сильно облегчить тошноту. О том, как правильно питаться при беременности и что обязательно нужно кушать каждый день, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>