Преждевременные роды: причины и последствия

Вопреки ошибочному мнению о том, что стремительные роды проходят легко и быстро, не нанося вреда маме и ребенку, слишком быстрое разрешение родов считается довольно опасной патологией.  

Причины возникновения стремительных родов

Для начала разберемся в терминологии. Потому что есть быстрые роды, а есть стремительные, и это не одно и то же. Быстрые длятся у «новичков» менее шести часов и менее четырех – у повторнородящих. А стремительные – менее четырех часов у первородящих и менее двух у мам с опытом. В общем и целом разница невелика, если об этом читать. Но на деле быстрые роды проходят менее травмоопасно.

Кроме того, важно понимать еще один момент. Укорочен может быть не весь процесс, а исключительно потужной период. Так что если вы уже шесть часов страдаете от схваток, это не 100% вероятность того, что период изгнания не пройдет в скоростном режиме. Врачи должны быть на чеку вплоть до изгнания вас в послеродовую палату. Ну или хотя бы до момента изгнания малыша из матки.

Причины возникновения стремительных родов

Причин, почему вдруг матка начинает сокращаться сильнее с меньшими интервалами между потугами – масса, мы приведем основные из них:

Причины возникновения стремительных родов

Любая из этих причин может послужить патологией. Но разбираться в них доктора будут потом, потому что во время ускоренного процесса изгнания плода счет идет на минуты.

В чем угроза преждевременных родов?

Если родовая деятельность наступила на сроке от 22 недель до 37 недель беременности, это преждевременные роды.

Роды в 22-28 недель. Вес новорожденного составляет 500-1000 грамм. Ребенок, проживший в таком случае, более семи дней, является причиной для определения родов, как очень ранних преждевременных.

Если же плод погиб при родах или на протяжении первой недели жизни, то речь идет уже о самопроизвольном прерывании беременности (поздний выкидыш).

Роды на сроке от 29 недель до 37 недель. Плод весит около 1000-2500 гр. Масса его тела достаточна для самостоятельной жизнедеятельности, а органы малыша считаются жизнеспособными (при отсутствии аномалий развития). Проводится соответствующее лечение.

Преждевременные роды в любом случае считаются неблагоприятным исходом беременности, поскольку недоношенный ребенок не способен самостоятельно контролировать большинство процессов жизнедеятельности.

Незрелость центральной нервной системы, эндокринных органов, отсутствие определенных рефлексов делают такого малыша слишком уязвимым. Эти дети нуждаются в особом, длительном и активном уходе.

Но даже тщательная забота и медицинский контроль не дают гарантии того, что в будущем преждевременные роды никоим образом не отразятся на здоровье недоношенного ребенка.

к оглавлению ↑

Быстрые и стремительные роды

Нормальные роды продолжаются около десяти часов. При этом около семи часов длится первый период раскрытия шейки матки, когда родовые пути женщины медленно готовятся к продвижению по ним ребенка, чтобы, с одной стороны, они были достаточно широкими для безопасного прохождения малыша, а с другой стороны, чтобы обеспечить сохранность стенок матки и целостность родовых путей. Второй период, изгнание плода, длится около двух часов. Ребенок медленно продвигается и появляется на свет. И третий период родов, когда женщина рожает длится всего полчаса, и является самым безболезненным и быстрым. Если женщина рожает повторно, то весь период родов занимает около восьми часов.

Быстрые роды, в отличие от нормальных, длятся 5-6 часов для первородящих мам и 3-5 часов для рожающих повторно. Это уже считается опасным, но все еще не является патологией. А вот стремительные роды длятся менее 5 часов, а если это не первый ребенок у женщины, то роды могут пройти и за 2-3 часа. Родовая деятельность начинается совершенно внезапно. У женщины наблюдаются очень активные схватки, которые приводят к быстрому раскрытию шейки матки. Во время схваток происходят сильные сокращения матки. И ребенок активно продвигается по родовым путям, получая многочисленные травмы, и травмируя маму. Потуги при стремительных родах также проходят очень бурно, так что малыш появляется на свет буквально за одну-две потуги. 

Как Вы понимаете, стремительные роды могут начаться в любой момент и застать женщину в самом неподходящем месте. Поэтому нередко дети, рожденные при стремительных родах, не доезжали до роддома, точнее, они приезжали, но позже, уже с послеродовыми травмами, а иногда и с инфекцией, подхваченной от грязных предметов, окружающих женщину во время родов. 

Последствия стремительных родов

При грамотно оказанной медицинской помощи, жизни мамы и ребенка ничего не угрожает, но зачастую осложнений избежать не удается. Слишком бурные схватки во время родовой деятельности могут привести к отслойке плаценты, и началу внутриматочного кровотечения, и ребенок перестает получать кислород. Ребенка спасают оперативным вмешательством, а вот матку  женщине, если не удается остановить кровотечение, приходится удалить. 

Кроме того, иногда при слишком быстром продвижении по родовым путям мамы, череп ребенка может получить слишком большую травму, и может возникнуть внутричерепное излияние. Учитывая хрупкость и слабость черепа ребенка, некоторые травмы могут привести даже к его гибели. Но не стоит пугаться, так как таки тяжелые случаи бывают редко и являются скорее чрезвычайным происшествием. 

А то, что довольно часто сопровождает стремительные роды, это разрывы шейки матки, влагалища и промежности, а также послеродовое кровотечение. С этим знакомы многие женщины, даже и без стремительных родов. А представьте, если ускорить весь процесс в два раза… Все это, конечно, неприятно, а порой даже страшновато. Но делать нечего, к сожалению, иногда сбои в нашем организме случаются, и дети рождаются слишком быстро. 

Еще вовремя беременности врач-гинеколог должен Вас внимательно обследовать, и определить риск наступления стремительных родов. Делает он это не самостоятельно, а основываясь на Ваших анализах, а также результатах  обследования у других специалистов. Если ребенок уже не первый, и ранее у  Вас уже была такая патология, то и без обследований ясно, что Вы в группе риска. 

Вы должны лечь в больницу за 2-3 недели до предполагаемых родов. Вам пропишут терапию, которая будет держать Вашу матку в расслабленном состоянии.  Вы будете принимать препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, и расслабляющие мускулатуру матки. Также Вам предстоит овладеть элементами расслабляющей гимнастики и научиться чувствовать мышцы своего тела, особенно в области живота. 

Как только у Вас начнутся роды, Вам будет введен препарат, который замедлит родовую деятельность и немного расслабит матку. Это позволит Вашему организму лучше подготовиться к моменту родов, а малышу более естественно продвигаться по родовым путям. Обычно быстрые роды проводятся в положении лежа на боку, так как оно менее опасное для матери и ребенка. Если Вы будете точно выполнять предписания доктора в ходе беременности, а во время родов будете внимательно слушать и делать все, что говорит врач, даже при возможном риске стремительных родов, Вы сможете избежать осложнений и уберечь Вашего малыша от родовых травм. 

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Быстрые и стремительные роды представляют опасность, как для матери, так и для ее чада. Дело в том, что родовая деятельность может начаться в самый неподходящий момент, например, на улице или в транспорте – местах, абсолютно не приспособленных для появления малыша на свет.

Читайте также:  Когда делать тест на беременность после ЭКО

Благо, если удается вовремя доставить роженицу в медицинское учреждение, но и рождение детей в полевых условиях при стремительных родах – вовсе не редкость.

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Если все-таки повезло своевременно добраться до роддома, риск осложнений при стремительных родах у первородящих достаточно велик. В первую очередь, это касается здоровья матери, так как при быстром прохождении плода по родовым путям возможны разрывы шейки матки и влагалища. Зачастую потуги настолько интенсивные, что акушерка не успевает вовремя вывести головку малыша, а это приводит к возникновению разрывов промежности.

Одно из наиболее распространенных осложнений быстрых родов – преждевременная отслойка плаценты с развитием внутриматочного кровотечения.

При стремительных родах у первородящих часто страдает плод. У таких детей после рождения диагностируют травмы позвоночника, переломы ключицы, вывихи плеча, кривошею и т.д. К тому же, при отсутствии интервалов между схватками снижается уровень поступления кислорода, что приводит к внутриутробной гипоксии плода.

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Повреждение головного и спинного мозга при стремительных родах у первородящих является причиной развития детского церебрального паралича (ДЦП).

Даже если не удастся избежать участи стремительных родов у первородящих, можно принять все необходимые меры для профилактики развития осложнений. Своевременное лечение хронических заболеваний, регулярное посещение женской консультации, выполнение всех врачебных рекомендаций помогут снизить риск развития осложненных родов.

Татьяна Геннадьевна Русакова

Акушер-гинеколог, репродуктолог стаж 26 лет

Образование: 1993 — Омская государственная медицинская академия (лечебное дело) 1994 — Омская государственная медицинская академия (акушерство и гинекология)

Повышение квалификации: 2000 — «Эндохирургии в гинекологии» в Центре эндоскопической и пластической хирургии на базе Казанской государственной академии постдипломного образования 2008 — Сертификат «Актуальные проблемы невынашивания беременности и преждевременных родов» 2014 — «Клиническая гемостазиология»

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Читайте также:  Беременность в период карантина: часто задаваемые вопросы

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Роды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

  • крупный размер плода;
  • инфицирование ребенка в утробе матери;
  • пороки развития плода;
  • резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

  • особенность нервной системы;
  • наследственность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелый токсикоз;
  • болезни почек;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • недостаточность шейки матки;
  • высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • длительность беременности составляет 41–42 недели;
  • стимулирующие препараты были неправильно назначены.
Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

  • наследственность;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечные патологии;
  • токсикоз в первом триместре;
  • поздний гестоз.

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

  • наличием более трех родов в анамнезе;
  • в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение – как осложнение родов;
  • наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

  • состояние здоровья матери и малыша;
  • способа родоразрешения;
  • отсутствие осложнений в послеродовом периоде.
Читайте также:  Почему возбудили дело о торговле детьми от суррогатных матерей?

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша.

Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Быстрые роды: опасности для ребенка

Плод с каждой схваткой постепенно опускается по родовому каналу. При этом его голова конфигурируется: еще не сросшиеся мягкие кости черепа, заходят в области швов и родничков одна на одну. Благодаря этому окружность головы значительно уменьшается, предотвращая родовой травматизм. Кроме того, тело ребенка еще и поворачивается так, чтобы он рождался самым малым затылочным размером.

При быстрых родах кости черепа не успевают конфигурироваться, а тело поворачивается настолько стремительно, что малыш часто получает черепно-мозговую травму. У детей может быть перелом ключицы или плечевой кости, разрыв нервного сплетения с развитием акушерского паралича руки или повреждение позвоночника в шейном отделе.

В ответ на резкое растяжение мышцы шейки матки могут сильно спазмироваться, сдавив тельце еще не родившегося малыша. Последствиями этого могут быть кровоизлияние в вещество или желудочки головного мозга, разрыв селезенки или печени.

Большую опасность для здоровья и жизни плода при стремительных родах представляет кислородное голодание. Ведь матка практически постоянно находится в сокращенном состоянии, сдавливая питающие кровеносные сосуды. Кроме того, сильное сжатие места прикрепления плаценты может вызвать ее преждевременную отслойку, которая в норме должна происходить только после рождения ребенка. В таких случаях полностью прекращается поступление кислорода и развивается сильное маточное кровотечение. Это может привести к асфиксии плода с аспирацией в легкие околоплодных вод, а в тяжелых случаях – к гибели роженицы и ее малыша.

Роды, при которых раскрытие шейки матки происходит постепенно в течение многих часов, прошли жесткий многовековой естественный отбор. А стремительные и быстрые роды не могут считаться вариантом их нормального течения.

Категория: Роды Темы: быстрые роды, роды Ссылка на материал: Стремительные и быстрые роды: норма или патология?

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследование проводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

У кого чаще всего наблюдаются быстрые роды

  • у тех женщин, которые рожали более двух раз;
  • у женщин, которые страдают острыми или хроническими психозами, истериями, неврозами;
  • при осложнениях во время беременности — поздний токсикоз, болезнями сердца, инфекционными заболеваниями, анимией.

Быстрые роды могут быть вызваны повышенной функции щитовидной железы. Также быстрые роды могут возникнуть из-за нестандартных ситуаций:

  • при мгновенном вытекании околоплодных вод;
  • при длительном раздражении шейки матки, при сдавливание головкой плода;