При беременности дексаметазон инструкция по применению

Дексаметазон — гормональное лекарственное вещество для системного применения, основным действующим веществом которого является дексаметазона натрия фосфат.

Зачем Дексаметазон беременным

Действующим веществом препарата является дексаметазон – синтетическое вещество, по своим свойствам схожее с гормоном, вырабатываемым в организме корой надпочечников. Искусственный заменитель натурального вещества обладает нескольким свойствами: после приема внутрь снимает воспалительные процессы, предупреждает и устраняет аллергические реакции, а также проявляет иммунодепрессивные и антипролиферативные качества. Вещество ускоряет белковый обмен, тем самым обеспечивая организм энергией и образованием жировой ткани.

В результате снижается содержание белковых веществ и, соответственно, – активность иммунной системы. Последний эффект имеет свои плюсы и минусы. С одной стороны, он делает женский организм более уязвимым к различным заболеваниям, но с другой – предотвращает опасность отторжения плода. Под действием лекарства иммунные клетки перестают воспринимать его как инородное тело, в результате чего устраняется угроза выкидыша или родов раньше времени.

Дексаметазон при беременности назначается в основном женщинам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, и тем, у кого имеются гормональные нарушения. Чаще всего основанием для назначения является гиперандрогения у будущей матери, то есть состояние, при котором в женском организме превышен порог содержания мужских гормонов. Если их концентрация очень велика, то возникает угроза отторжения плода. Опасность усиливается, если плод мужского пола. Тогда к гормонам, синтезируемым женским организмом, добавляются и вещества, вырабатываемые им. Соответственно, уровень андрогенов повышается еще сильнее.

Дексаметазон подавляет синтезирование гормонов, угнетая излишнюю активность органов по их выработке. Препарат может назначаться курсом или, при необходимости, – на весь период вынашивания. Особенно часто последний вариант практикуется, если женщина ждет мальчика.

Другая причина, по которой назначается лекарство, – предполагаемые роды раньше положенного срока. Чтобы ребенок мог дышать самостоятельно после появления на свет, доктора назначают Дексаметазон для раскрытия легких у плода. В этом случае лекарство стимулирует подготовку организма ребенка к самостоятельному существованию: активизирует созревание сурфаканта – особого вещества, без которого невозможно функционирование органов дыхания.

Дексаметазон во время беременности может назначаться и по другим причинам:

Таблетки показаны при:

  • Болезни Аддисона-Бирмера
  • Гиперфункции ЩЖ
  • БА
  • Болезни органов кроветворения
  • Злокачественные новообразования
  • Отек ГМ.

Инъекции (внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно) показаны при:

  • Аутоиммунных патологиях
  • Отеке мозга различного происхождения (травмы, операции, кровоизлияние и пр.)
  • Тяжелые проявления аллергии
  • Острая форма надпочечниковой недостаточности
  • Болезни суставов.

Помимо этого, Дексаметазон при беременности может применяться при необходимости в терапии глазных болезней и в ЛОР-практике, когда другие препараты неэффективны.

Применение при планировании

Препарат часто назначается женщинам во время подготовки к зачатию. Дексаметазон при планировании беременности нужен для нормализации уровня андрогенов. Если их содержание слишком велико, то это становится препятствием для зачатия. Назначаемый дексаметазон при бесплодии устраняет проблему путем подавления избыточной выработки гормона.

Инструкция по применению

Дексаметазон назначается беременным по жизненным показаниям, когда существует большой риск для женщины или ребенка. При назначении врач должен учитывать множество различных нюансов, от которых зависит дозировка. Поэтому в каждом конкретном случае применяется индивидуальная схема терапии, разработанная для пациентки.

Читайте также:  Приседания при планировании беременности

Он же определяет, какой способ введения лекарства будет самым действенным: с помощью таблеток, уколов, ингаляций или дерматологических средств. В случае адекватного назначения и соблюдения рекомендаций препарат переносится нормально, так как врачи накопили внушительный опыт его применения.

То же самое касается и женщин, которые планируют материнство: чтобы Дексаметазон помог забеременеть, им надо пройти обследование и придерживаться назначения врача.

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и тяжелой печеночной недостаточности. С особой осторожностью и неусыпным контролем лечащего врача препарат дексаметазон вводят женщинам при беременности, детям и взрослым людям при:

  • патологиях пищеварительной системы язвенного характера;
  • инфекционных болезнях;
  • ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом;
  • хронических заболевания печени и почек;
  • сердечно-сосудистых патологиях, особенно в период протекания острого инфаркта миокарда;
  • нарушениях гормональной секреции;
  • периоде до и после вакцинации лимфаденита и бруцеллеза;
  • остеопорозе, глаукоме.

Побочные действия

Во время лечения «Дексаметазоном» у женщины могут возникать различные негативные симптомы. Побочное действие препарата проявляется в следующем:

  • набор массы тела;
  • сильная головная боль;
  • изменения аппетита;
  • дезориентация;
  • мышечная слабость;
  • нарушения сна;
  • периферические отеки;
  • тошнота;
  • крапивница;
  • угри;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение зрения;
  • приливы крови к лицу;
  • растяжки;
  • вторичная инфекция вирусного или грибкового генеза;
  • развитие глаукомы;
  • повышение артериального давления;
  • усиленное выделение пота;
  • затрудненное дыхание;
  • кожная сыпь;
  • покраснение, воспаление и прочие местные реакции в месте укола.
Побочные действия

О любых подобных изменениях нужно сразу же сообщить лечащему врачу, чтобы своевременно отменить медикамент или подобрать ему замену. У отдельных женщин препарат приводит к довольно серьезным побочным изменениям, например, активизации инфекций, сахарному диабету, панкреатиту или тромбозу. В таких ситуациях пациентке требуется немедленная медицинская помощь.

Поскольку активное вещество лекарства попадает к плоду, то лечение «Дексаметазоном» может сказываться и на состоянии ребенка. Одним из опасных побочных эффектов медикамента является угнетение надпочечников малыша. Оно может проявиться у новорожденного и грудничка, если мама получала гормон во время вынашивания на последних неделях, особенно если терапия была длительной.

Побочные действия

В таких случаях ребенка должен регулярно осматривать педиатр, чтобы при необходимости назначить ему заместительное лечение.

Противопоказания к применению медикамента «Дексаметазон»

Уколы, отзывы о которых в большинстве случаев положительны, не рекомендуется делать тем пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к основным компонентам данного средства. Помимо этого, лекарство следует назначать с особой осторожностью при:

Противопоказания к применению медикамента «Дексаметазон»
  • гипоальбуминемии, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе;
  • гастрите, язвенной болезни, дивертикулите, эзофагите и недавнем анастомозе кишечника;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • инфекционных и паразитарных заболеваниях различного происхождения;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринных отклонениях;
  • полиомиелите, глаукоме, системном остеопорозе и остром психозе.

Дозировка препарата во время беременности

Дексаметазон при беременности всегда назначается с осторожностью, дозировка зависит от результатов анализов на гормоны и может меняться несколько раз за 9 месяцев. Чаще всего препарат назначают в таблетированной форме, в день – от 1 до 3 шт.

Каждые 2-3 недели женщина сдает кровь и мочу для анализа. На основе результатов врач может уменьшить или увеличить дозу препарата. Если Дексаметазон рекомендовано отменить, то прекращать прием нужно постепенно, чтобы не вызвать резких изменений уровня гормонов.

Читайте также:  Икра черная или красная полезные свойства и противопоказания

Схема подбирается индивидуально, например, может выглядеть следующим образом: если ранее препарат принимали по 1 таблетке в день, то при отмене его на протяжении недели пьют по ½ дозы.

Дексаметазон при беременности в виде уколов назначается только в экстренных случаях и в условиях стационара. Дозировка зависит от состояния женщины. Возможно внутримышечное или внутривенное введение (в том числе при помощи капельниц). Количество препарата в среднем составляет от 1 до 6 мл в день.

Дексаметазон при беременности назначается с осторожностью и в ситуациях, когда есть риск прерывания беременности или угроза жизни ребенка (при преждевременных родах). Препарат должен применяться при постоянном врачебном контроле и строгом соблюдении дозировки.

Особенности применения

Чаще всего препарат применяется в индивидуальных дозировках. По этой причине необходимо пройти тщательную диагностику непосредственно перед лечением.

Важно! В период острого течения заболевания дозировка Дексаметазона может повышаться. По достижении планируемого эффекта, дозировку следует снизить на несколько дней. Далее следует или прекращение лечения, или назначение поддерживающей дозы.

Дозировки данного лекарства обычно варьируются, определяясь конкретным заболеванием:

  1. Если Дексаметазон прописан при раке (включая опухоли в легких) или же заболеваниях, находящихся в запущенных формах, то принимать его следует около 15 мг в сутки. По истечении определенного периода употребления ударной дозы, следует поддерживающая терапия, предполагающая прием не более пяти миллиграмм Дексаметазона в сутки.

  2. Астматические заболевания и аллергии различного характера предполагают прием не более 3 мг лекарства в сутки. Терапия при астме в большинстве случаев длится всего несколько дней.
  3. При бронхите препарат принимается в количестве от 2-х до 3-х мг в сутки. По той же схеме принимается Дексаметазон для раскрытия легких.
  4. Если была нарушена функция коры надпочечников, то необходимая дозировка препарата определяется в ходе диагностики. Чаще всего дозировка при таком заболевании составляет не более полутора миллиграмм Дексаметазона в сутки.
  5. Другие болезни чаще всего лечатся приемом лекарства в стандартной дозировке, которая составляет от двух до трех миллиграмм в сутки. Таким образом, пациент должен принимать по 1 мг за один прием.

Важно! Если лечение предполагает прием небольших доз препарата (к примеру, при кашле), то он принимается однократно с утра.

Особенности применения

Можно ли принимать Дексаметазон при беременности? Данный вопрос волнует многих женщин. Дексаметазон при беременности прописывается лишь тогда, когда его возможный эффект может быть выше возможного риска для ребенка. В особенности это касается первого триместра.

Важно! Если Дексаметазон при беременности использовался достаточно долгое время, то при этом существенно возрастает вероятность нарушений в развитии плода.

Если Дексаметазон во время беременности применяется на достаточно ранних сроках, то это может вызвать у ребенка атрофию надпочечников, в результате чего новорожденному может потребоваться соответствующее лечение.

Принимать Дексаметазон при грудном вскармливании специалисты не советуют. Поэтому на период терапии необходимо прекратить кормление грудью.

Применение для ингаляций

Ингаляции с Дексаметазоном прописываются пациентам при любых формах заболеваний верхних дыхательных путей. Данные процедуры предполагают предварительное разбавление лекарственного средства физраствором. Такой состав для ингаляций применяют при следующих болезнях:

  • бронхит,

  • туберкулез,
  • фарингит или ларингит,
  • инфекции дыхательных путей грибкового характера,
  • муковисцидоз,
  • острые инфекции респираторно-вирусного характера, включая сильный кашель.
Читайте также:  Почему нет токсикоза при беременности?

Детские ингаляции Дексаметазоном следует проводить только при соответствующем врачебном назначении. Следует помнить, действие препаратов гормонального типа в детском возрасте влечет за собой определенный риск для организма ребенка. Очень важным является соблюдение дозировок:

  1. Для ингаляций взрослых применяется 1 мл Дексаметазона для одной процедуры. Она проводится трижды в день.
  2. Дозировка для ингаляций детям снижается вдвое, а сама процедура проводится дважды в день и длится около недели.
Особенности применения

Важно! Продолжительность такого лечения должна определяться лечащим врачом. При необходимости курс терапии может быть продлен специалистом.

Применяя небулайзер, следует разводить Дексаметазон физраствором. В данном случае нужно соблюдать такие правила:

  • 1 мл лекарства разводится в 6 мл физраствора,
  • если процедура проводится разово, то берется 0,5 мл Дексаметазона на 3 мл физраствора.

Передозировка

Применять Дексаметазон необходимо только под руководством врача, так как очень важно правильно подобрать его дозировку. Она зависит от возраста больного, тяжести его состояния и типа патологии. Обычно применяют это средство в минимально возможных дозах. Это позволяет избежать побочных эффектов.

Но некоторые больные используют препарат самостоятельно, без консультации с врачом. Другие же самостоятельно превышают рекомендуемую дозировку, считая, что это улучшит эффективность лечения. Но такой подход приводит к серьезным последствиям.

Предлагаем ознакомиться Кора дуба для потенции рецепты отваров видео

Передозировка Дексаметазона проявляется чаще всего появлением отеков и сильным повышением артериального давления. Это случается из-за того, что препарат приводит к задержке жидкости и солей натрия в тканях. Возможно также повышение уровня сахара в крови, развитие сердечной недостаточности, появление пептической язвы.

Сильное превышение дозы препарата грозит резким повышением артериального давления, появлением тахикардии, тошноты. Больной ощущает беспокойство, он дезориентирован. У него развивается психоз, спутанность сознания, появляются судороги. При обнаружении подобных симптомов важно скорее вызвать «Скорую помощь».

При передозировке возможно усиление побочных эффектов, повышение артериального давления. Лечение передозировки симптоматическое. Если препарат был принят внутрь, то рекомендуется выпить энтеросорбенты. Гемодиализ неэффективен из-за высокой степени связи препарата с белками крови.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

  1. Возможность усиливать действие антибиотиков;
  2. Фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
  3. Прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
  4. При употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
  5. Ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
  6. Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
  7. для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.
  • фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
  • Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
  • прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
  • при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
  • ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
  • возможность усиливать действие антибиотиков;
  • для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.