Ветрянка при беременности — повод для паники?

Ветрянка и беременность — Оспа (ветрянка), Течение и последствия ветрянки

Знакомство с болезнью

Содержание

  • 1 Знакомство с болезнью
  • 2 Характерная симптоматика
  • 3 Ветряная оспа и плод
  • 4 Лечение и профилактика ветрянки у беременных
Знакомство с болезнью

Ветряная оспа поражает только людей и передаётся между людьми, чаще всего воздушно-капельным путём. Начиная с конца инкубационного периода и до 5-го дня после появления последней сыпи вирус активно выделяется в окружающую среду. Это происходит во время разговора, при кашле и чихании, поскольку возбудитель ветрянки живёт и размножается в слизистой рта, носа и нижних дыхательных путей.

Знакомство с болезнью

Незначительную роль в распространении инфекции имеет контактно-бытовой путь передачи, который реализуется на этапе высыпаний и при обострении опоясывающего лишая — хронической формы ветряной оспы.

Знакомство с болезнью

Также ветрянка во время беременности способна передаваться ребёнку в утробе, если у женщины отсутствует иммунитет к инфекции. Это вертикальный путь передачи болезни.

Знакомство с болезнью

Вирус герпеса 3-го типа не обладает высокой устойчивостью в окружающей среде и быстро погибает при контакте с солнечными лучами. Поэтому через предметы и третьи лица заболеть ветрянкой невозможно. Так опасна ли ветрянка для беременных?

Знакомство с болезнью

Опасна ли ветрянка при беременности?

Распространенность врожденной ветряной оспы — 1 случай на 7500 новорожденных.

Патогенез и клиническая картина

Инкубационный период при ветрянке у беременной женщины составляет 21 день. Заразными женщины становятся за 1 — 2 сут до высыпаний и остаются таковыми ровно неделю. У взрослых в продромальном периоде наблюдаются такие симптомы ветрянки лихорадка и недомогание. Затем появляется характерная везикулезно-папулезная сыпь. Чем обильнее высыпания, тем обычно тяжелее общие проявления инфекции (лихорадка, головная боль, нарушение сна).

Тяжелые формы заболевания ветрянкой с обильными высыпаниями, гангренозными, геморрагическими элементами сыпи, высокой лихорадкой и поражением внутренних органов встречаются у взрослых и детей с ослабленным иммунитетом.

Осложнения

Ветрянка при беременности редко имеет осложнения и в основном они связаны с вторичными бактериальными инфекциями. Серьезными осложнениями ветрянки при беременности являются ветряночная пневмония и поражения ЦНС в виде мозжечковой атаксии и энцефалита. У взрослых ветряночная пневмония наблюдается в 20% случаев ветряной оспы.

Ветрянка во время беременности триместр: причины появления и последствия

Если женщина в детстве не болела ветряной оспой, то в период вынашивания плода ей нужно предпринять все меры по профилактике такого недуга. Как уже говорилось, ветрянку дети переносят гораздо легче, чем взрослые. В первом триместре беременности женщине следует особое внимание уделить своему здоровью. Заболевание ветрянкой на этом этапе может спровоцировать развитие серьезных патологий у плода и привести даже к самопроизвольному аборту.

Передается такая патология исключительно воздушно-капельным путем, причем на значительных расстояниях. Развитие заболевания может быть обусловлено отсутствием в женском организме антител, способных противостоять ему. Ветрянке свойственна специфическая симптоматика:

  • повышение температуры тела до отметки 38,5°;
  • появление высыпаний на кожных покровах, сопровождающихся зудом;
  • состояние общего недомогания и сонливости.
Читайте также:  Икра черная или красная полезные свойства и противопоказания

При появлении первичной симптоматики беременной женщине следует незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Врач сможет грамотно расписать курс лечения, чтобы не причинить вред плоду и будущей маме.

  • Симптомы ветрянки у взрослых
  • Как лечить ветрянку у детей в домашних условиях?

Если заболеть ветрянкой во время беременности в первые три месяца, это может быть чревато для будущего ребенка, поскольку именно в этот период закладываются и формируются жизненно важные внутренние органы малыша. Чтобы минимизировать риск поражения плода при ветрянке, следует пройти полномасштабное обследование и лечение под наблюдением акушера-гинеколога.

В медицинской практике встречались случаи, когда ветрянка в первом триместре приводила к наступлению плачевных последствий, таких как:

  • замирание плода и выкидыш;
  • развитие заболеваний неврологического типа у малыша;
  • нарушение зрения;
  • гиперплазия ног и рук будущего малыша;
  • развитие дефектов кожи у плода.

Выявить такие патологии можно посредством ультразвукового диагностирования не ранее 20 недели. В отдельных случаях врач может рекомендовать женщине прервать беременность.

Симптомы, лечение

Даже у детей вирус ветрянки (varicella-zoster) проявляет себя по-разному. Все зависит от иммунитета. Некоторые малыши страдают от сильного проявления симптомов почти весь инкубационный период – 21 день, в течение которого:

  1. Беспокоит повышенная температура тела (37,5-38,5°С)Присутствует постоянный зуд на месте новых высыпаний
  2. «Старые» прыщи покрываются коркой и сочатся, вызывая боль
  3. Общая интоксикация организма сопровождается слабостью, сонливостью, раздраженностью.

Такие же симптомы заболевания проявляются и у взрослых. В некоторых случаях, как ветрянка при беременности 1 триместр, может возникнуть угроза для жизни человека.

Вирус varicella-zoster (разновидность герпевируса) очень жизнеспособен и может распространяться на большие расстояния, проникая в организм воздушно-капельным путем при присутствии больного даже в пределах одной улицы.

Будущим мамам, прежде всего, нужно предохранять себя от возможного заражения. Это касается даже тех женщин, которые переболели ветрянкой в детстве и имеют иммунитет к этому вирусу.

Если ветрянка при беременности (3 триместр), то опасаться следует только на последних днях срока, чтобы не произошло заражение новорожденного малыша при родах. В остальном – приятного мало, но терпимо.

Стандартные лечебные меры включают в себя:

  • Жаропонижающее (не более 2 таблеток аспирина или парацетамола в день, лучше использовать ибупрофен).
  • Мазь Фукорцин или раствор бриллиантового зеленого («зеленка») для антисептики гнойничков.
  • Можно использовать таблетку валидола для снятия зуда (таблетку намочить и смазывать ею зудящие участки).
  • Оральные антисептики – для обработки рта, горла, наружных половых органов в случае появления там прыщей.
  • Применение водных гигиенических процедур только в случае крайней необходимости.
  • Следует стараться избегать попадания воды на прыщи.

Наверх

Болезнь во втором триместре

Ветрянка при беременности наиболее легко переносится именно во втором триместре. Все дело в том, что малыша уже надежно защищает плацента, а значит риск инфицирования ничтожно мал. Заражение плода может произойти примерно в одном случае из ста, и если это случается, последствия могут быть следующими:

  • легочные заболевания;
  • рубцы на коже;
  • ухудшение зрения;
  • дисфункция мочеиспускательного канала.

На данном этапе вирус уже не провоцирует гибель плода и не приводит к самопроизвольным родам.

Лечение

Ветрянка при вынашивании ребенка лечится так же, как и у детей:

  1. Сыпь необходимо смазывать раствором зеленки или же фукорцином.
  2. Женщине нужен постельный режим.
  3. Употреблять можно только легкоусвояемую витаминизированную пищу.
  4. Необходимо пить достаточно жидкости.
  5. Противовирусные препараты рекомендуется использовать только в случае тяжелой формы заболевания. При этом придерживаются такой схемы:
  • тяжелейшая форма в первом триместре лечится Ацикловиром;
  • во 2-ом и 3-ем триместрах прием этого лекарства показан при тяжелой форме недуга.

Важно: Ацикловир вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 10 мг/кг трижды в сутки. Продолжительность терапии – 10 дней.

Лечение

Женщину, заболевшую перед родами, помещают в медицинское учреждение. При этом пытаются максимально отсрочить процесс родоразрешения, поскольку только на 5-6 сутки от начала высыпания в организме вырабатываются антитела, которые по пуповине поступают к малышу и защищают его после рождения.

Рекомендуем к прочтению:Симптомы опоясывающего лишая при беременности и его лечение

В случае, когда отсрочить начало родов не получилось, сразу после появления малыша ему вводят специальный иммуноглобулин (WZ). Иногда высыпания могут локализоваться и на половых органах. В этом случае показано проведение родоразрешения посредством кесарева сечения.

После родоразрешения заболевшую женщину изолируют. При этом на протяжении двух недель за состоянием новорожденного наблюдают врачи, несмотря на то, что признаков инфицирования может и не быть. В случае заражения младенца ему прописывают противовирусные средства в дозировке по 5 мг/кг, которые вводятся внутримышечно или капельно каждые восемь часов.

Повторное заражение, если уже болел сам

Теоретически повторное заражение ветрянкой после того, как переболел в детстве, возможно. Когда человек выздоравливает коварный вирус не исчезает из организма полностью. Он продолжает существовать в нервных ганглиях. Вирус способен активироваться при контакте с больным в случае ослабления иммунитета.

К сведению! При беременности столкновение с Varicella-Zoster Virus дает о себе знать симптомами опоясывающего лишая. Под воздействием вируса иммунодефицита инфекция активизируется и по нервным волокнам поступает в кожу. Она вызывает пузыревидные высыпания и лихорадочное состояние.

Контакт беременной с больными ветрянкой опасен тем, что вирус способен через кровоток проникнуть к не родившемуся ребёнку. Как правило, антитела, выработанные организмом в ответ на первичное заражение, подавляют возбудителя. Но у беременных нередко развивается иммунодефицит. Он обусловлен недостаточным поступлением витаминов и питательных микроэлементов. В таком состоянии у человека, контактировавшего с ветрянкой, возможно повторное развитие болезни.

Как можно уберечься?

Чтоб уберечь малыша в утробе и себя во время беременности, следует помнить о профилактике, что предупредит негативное влияние. Прежде всего, необходимо избегать носителей, особенно накануне родов. Если произошло общение с зараженным человеком или он просто находился рядом в помещении, необходимо обратиться к врачу за инъекцией иммуноглобулина. Это поможет предупредить заражение.

Если пара планирует беременность, лучше перед зачатием сдать анализ и сделать прививку от ветрянки. Это избавит от проблемы раз и навсегда. Профилактика поможет предупредить заболевание и его осложнения.

Профилактика ветрянки у беременных

Чтобы избежать последствий ветрянки во время беременности, стоит проводить профилактические меры по предотвращению инфицирования.

Профилактика ветрянки у беременных

Идеальным будет начало мероприятий на стадии планирования, если вы не болели ветрянкой. Тогда стоит пройти обследование на наличие антител, и при их отсутствии сделать прививку.

Во время беременности прививки уже не делают, и тогда нужно будет стараться избегать детских коллективов и контактов с больными.

Профилактика ветрянки у беременных

Если был контакт с подозрительным на ветрянку человеком, необходимо проведение обследования с установлением факта наличия антител к вирусу.

При их отсутствии проводят инъекцию специфического профилактического иммуноглобулина. Его делают внутримышечно не позднее 96 часов с момента контакта с больным.

Профилактика ветрянки у беременных

Акушерский пессарий при истмико-цервикальной недостаточности

Беременность и молочница

Сахарный диабет беременных (ГСД)

Две стороны токсикоза при беременности

Профилактика ветрянки у беременных

Лечение ветрянки при беременности

Если все же контакта с больным человеком избежать не удалось, и у вас появились первые признаки, сразу же обращайтесь к участковому гинекологу, которые наблюдает протекание беременности. При назначении терапии доктор примет во внимание срок, течение заболевания, осложненность вторичными инфекциями. Если все в порядке, то от специфического лечения отказываются и следуют стандартным советам. 1.​ Волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым синим раствором. Марлевая повязка с каламиновым лосьоном прекрасно снимает кожный зуд и предотвращает желание расчесывать пузырьки. 2.​ К сожалению, не всегда получается отказаться от расчесывания. В этом случае можно воспользоваться препаратом «Циндол», который хорошо подсушивает язвочки и снижает вероятность появления рубцов на коже. 3.​ Нельзя перегреваться, устраивать водные процедуры. Нужно пить больше жидкости, отдать предпочтение молочным и растительным продуктам. В них содержатся белки и витамины, необходимые в период лечения. 4.​ Если женщина заразилась в первом и втором триместре, то ей вводят специальный иммуноглобулин. Он снижает вероятность возникновения осложнений у младенцев.

При тяжелом течении заболевания доктор может назначить ацикловир. Этот противовирусный препарат борется с инфекцией и снижает остроту симптомов. Важное условие – принимать лекарственное средство в течение суток после обнаружения первых высыпаний на коже.

Если признаки ветряной оспы появились непосредственно перед родами, медики постараются искусственно их задержать на максимально возможный срок. Это уменьшит риск заражения новорожденного. После родов ребенку вводят иммуноглобулин, который содержит антитела к ветрянке. Затем малыша помещают в инфекционное отделение для курса антивирусной терапии. Да, ветрянка во время беременности не представляет такой опасности для женщины и плода, как, к примеру, краснуха. Однако это не означает, что это заболевание нужно игнорировать. Если же будущая мама заразилась этой инфекцией, прежде всего, не следует паниковать. Обратитесь за квалифицированной помощью к доктору, он назначит курс лечения, который убережет ребенка от негативных последствий и возможных осложнений.