Главная » Гинекология

Внематочная беременность — первые признаки на ранних сроках

На чтение 11 мин. Обновлено

Иногда бывает так, что есть две полоски на тесте, задержка менструации, тошнота и все остальные признаки беременности на лицо, а вот УЗИ показывает, что в матке плода нет. Это может быть внематочная беременность. Как обнаружить внематочную беременность, и когда ставят этот неприятный диагноз? Что делать дальше, каким образом восстановить организм и подготовиться к следующему долгожданному зачатию – в этой статье.

Подробный обзор

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Симптомы внематочной беременности

Боли внизу живота уже на раннем сроке – это самые первые признаки внематочной беременности. Возникают они, как правило, со стороны пораженной фаллопиевой трубы или в другом месте прикрепления плода (брюшная полость, яичник). Еще одним признаком опасной патологии является выделение крови. Когда плодное яйцо крепится в зоне с кровеносными сосудами, то это нередко приводит к обильным кровопотерям, что представляет опасность для жизни женщины. Основные признаки патологии:

  1. Задержка менструации.
  2. Кровянистые выделения.
  3. Болезненные и увеличенные молочные железы.
  4. Боли различной интенсивности, иррадиирущие в поясницу, прямую кишку.
Симптомы внематочной беременности

К вторичным признакам внематочной беременности относятся следующие проявления: повышение базальной температуры тела, резкое снижение АД, понижение уровня гемоглобина, низкое содержание гормона ХГЧ. При наличии любого вышеперечисленного показателя консультация гинеколога для женщины становится жизненно необходимой. Последствия недиагностированной вовремя патологии – это операционный стол, удаление трубы или яичника, риск бесплодия и даже смерти.

Читайте также:  Можно ли применять Назонекс при беременности?

    • Симптомы

    Важным является тот факт, что симптомы внематочной беременности на раннем сроке могут ничем не отличаться от общей симптоматики нормально протекающей беременности. Именно поэтому нередки случаи обнаружения внематочной имплантации эмбриона уже на внушительных сроках. В первые несколько недель после зачатия, женщина может ощущать ряд общих симптомов, которые не могут быть восприняты как отклонение от нормы. К подобным симптомам можно отнести:

    • появление токсикоза;
    • регулярные месячные при внематочной беременности также могут отсутствовать;
    • нарастает огрубение и болезненность молочных желез;
    • позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
    • во время измерения, базальная температура при внематочной беременности будет повышена.

    Подобные симптомы не могут вызвать у женщины никакого беспокойства, так как являются вариантом нормы для физиологической беременности. Но существует ряд патологически симптомов, появление которых должно стать сигналом для обращения в женскую консультацию, с целью проведения диагностических мероприятий. К таким симптомам относятся:

    • наличие выделений с примесями крови;
    • постоянные боли при внематочной беременности будут локализованы в нижней области живота, а также в области расположения матки и её придатков;
    • стойкое повышение температуры тела до 37,5 градуса, и выше;
    • колебания артериального давления, его беспричинное падение до низких цифр;
    • появление головокружения;
    • болезненные ощущения во время полового акта.

    При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, женщине следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Определение внематочной беременности на ранних сроках является довольно сложной задачей для врача, так как пациентки не предъявляют порой никаких жалоб относительно своего самочувствия. Для постановки данного диагноза на ранних сроках существуют специальные диагностические критерии, а также признаки, о которых будет подробно изложено ниже.

    Симптоматика

    Внематочная беременность опасна тем, что на ранних сроках возможно отсутствие признаков патологии. Поначалу она может протекать так же, как и обычная, поэтому женщине нужно особенно внимательно следить за своим состоянием в данный период.

    Основные симптомы патологии:

    • Появление выделений – эти выделения похожи на мазки, либо являются обильными. В норме их тоже можно наблюдать, но такое кровотечение является имплантационным, оно не продолжительное. Если же выделения появляются постоянно и более 2 – 3 дней, следует обратиться к врачу.
    • Боль и дискомфорт внизу живота – в норме при зачатии допускается тянущая боль, при патологическом состоянии неприятные ощущения могут появиться по всей брюшной полости. Дискомфорт перетекает в резкую боль через несколько дней.
    • Слабость и сонливость – эти симптомы достаточно интенсивны, могут сопровождаться потерей сознания.
    • Рвотные позывы – возможны и при нормальном зачатии, однако при патологии наиболее интенсивны и усиливаются постепенно.

    На поздних сроках возможно снижение АД, повышение температуры и анемия. При критической ситуации развивается кровотечение, шок и потеря сознания.

    Если плод закрепился в трубах, возможны болезненные ощущения при движениях или ходьбе с левой или правой стороны. Если в яичниках – возможно полное отсутствие признаков вначале, но потом опорожнение кишечника болезненно, возможно появление боли в животе. При шеечной патологии появляются выделения с кровью, частое мочеиспускание. Если эмбрион закрепился в брюшной полости, нарушается функция ЖКТ.

    Читайте также:  Кашель во время беременности: как лечить и избежать опасности?

    Можно ли самой определить внематочную беременность?

    Точный диагноз поставить самой себе — затруднительно, но заподозрить неладное можно опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам беременности (задержка месясных, раздражительность, токсикоз, нарушение вкусовых пристрастий и т.д.) добавляются даже несильные ноющие боли внизу живота и хотя бы небольшие кровянистые выделения — сразу же БЕГОМ на гинекологический осмотр для исключения патологии.

    При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

    Восстановление после внематочной беременности

    Главное – вовремя обратиться в больницу. Не нужно доводить себя до критического состояния, ведь помощь требуется в экстренном порядке в течение 30-40 минут. В послеоперационный период обязательным является лечение в стационаре. Оно включает пристальное наблюдение лечащего врача и выполнение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции организма. Как правило, такой период проходит без осложнений.

    Полезно придерживаться определенного диетического питания (бульоны, каши, котлеты). Для скорейшего послеоперационного выздоровления показан курс физиотерапии, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультратонотерапия, УЗИ-терапия, электростимуляция маточных труб, низкоинтенсивная лазерная терапия и т.д.

    На время курса восстановительной терапии и после назначается гормональная контрацепция, причем продолжительность приема определяется врачом в каждом случае индивидуально. Учитывается возраст девушки и особенности ее репродуктивных органов. Безусловно, желание и стремление сохранить свою детородную способность пациентки очень велико. Прием гормональных таблеток после операции обычно составляет не менее шести месяцев.

    Всем женщинам и девушкам, перенесшим внематочную беременность и в последующее время планирующим еще беременность, рекомендуется:

    • Предохраняться в течение полугода с целью восстановления организма.
    • Укрепить иммунитет.
    • Восстановить силы.
    • Провериться на разного рода инфекционные воспалительные заболевания органов малого таза.

    Диагностика внематочной беременночти

    Диагностика ненарушенной внематочной беременности

    Диагностика трубной беременности, прорвавшейся путем разрыва трубы

    Диагностика внематочной беременности, протекающей по типу трубного аборта

    Биологические реакции на беременность.Выскабливание слизистой матки.Проба Короткина.Проба Персианинова.Короткая новокаино-пенициллиновая блокада (проба Сельского).

    Гистеросальпингография.Лапароскопия (перитонеоскопия).Кулъдоскопия (транс вагинальная пелъвиоскопия).Исследование ультразвуком.Феномен Ариас-Стелла.Определение фетального гемоглобина и эмбриональных эритроцитов.Рентгенография.

    Внематочная беременность и тест на беременность

    Любой тест на беременность разработан для того, чтобы определить само наличие беременности на ранних ее сроках. Гормон ХГЧ локализируется в плаценте, начинающей формироваться, а не в матке. То есть, если беременность есть (неважно какая, нормальная или патологическая), тест должен ее показать. А вот какая она именно при помощи домашнего обычного теста определить невозможно. Но, можно заподозрить не правильное течение процессов.

    Когда развитие плода происходит вне матки, тест на беременность может вообще не показывать, что женщина беременна. То есть при внематочной беременности тест показывает ее отсутствие. Таким образом, если женщина наблюдает у себя все симптомы «интересного положения» (набухание груди, токсикоз, задержка менструации и т.п.), а тест показывает, что беременности нет – срочно обращайтесь в женскую консультацию для выявления причин и достоверной диагностики состояния.

    Как правило, тест на беременность определяет ее по уровню ХГЧ (хорионического гонадотропина), который позволяет выявить ее наступление даже на самых ранних сроках. При внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, нежели при обычной. Показатели ХГЧ при этом на 2/3 меньше тех показателей, которые свойственны развитию плода в правильном месте. Поэтому, при внематочной беременности тест показывает иногда отрицательный результат теста. Кроме этого, внематочная беременность определяется тестом как обычная, но вторая полоска при этом слабо окрашена. Иногда и обе полоски теста могут быть не особо яркими, но это чаще определяется женщинами, имеющими достаточный опыт, чтобы заметить такие отличия.

    Внематочная беременность и тест на беременность

    Как уже говорилось, уровень ХГЧ при патологическом развитии событий растет медленнее, чем в случае нормального течения процесса. То есть, чтобы определить внематочную беременность тестом дома, нужно провести несколько проб с интервалом в несколько часов. Если при повторных проведениях тестом определяется беременность, но окраска полосок теста становится бледнее, или не становится ярче, чем в предыдущие разы – у вас есть повод для беспокойства. В таком случае рекомендуем скорее проконсультироваться с гинекологом. Ведь, чем раньше выявить возможную проблему, тем меньшему риску вы подвергаетесь.

    Читайте также:  Когда при беременности выворачивается пупок

    При наличии подозрений на наступление беременности – нормальной или патологической не важно — необходимо обратиться к доктору. Безусловно, сегодня существует множество различных тестов, в том числе очень высокой чувствительности, показывающих высокую точность результатов, но, ни один тест на беременность, к сожалению, не дает 100% гарантии правильности результата. Определить достоверно, беременна женщина или нет, может только гинеколог после проведения соответствующего обследования или сразу нескольких. В особенности это касается диагноза внематочного развития плода.

    При отсутствии менструального кровотечения в положенное время рекомендуем-таки сходить к врачу. Этого же касается ситуация, в которой тест положительный на фоне мажущих кровянистых выделений или болевых ощущений. Следует также помнить, что к патологии относится и возможное прерывание нормальной беременности, и замирание плода.

    Профилактика

    Профилактические меры, снижающие вероятность развития внематочной:

    1. Разумная безопасность. Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, очень часто становятся причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и внематочной. Лучшим вариантом для этого является использование презервативов. Большинство медикаментов рассчитаны на то, чтобы не допустить зачатия, но они не способны справиться с инфекцией. Предохраняться необходимо не только для того, чтобы не заразиться инфекцией, но и во избежание нежелательного зачатия. Аборт усугубляет ситуацию и может стать причиной развития предрасположенности к внематочной. Необходимо хорошо подумать перед тем, как устанавливать спираль или применять гормональные препараты. Они являются профилактикой нежелательной беременности, но могут привести к развитию беременности вне полости матки.
    2. Планирование беременности. Важно планировать рождение ребенка женщинам старше 35 лет. Необходимо устранить спайки в яичниках, благодаря этому снизится риск внематочной.
    3. Беречься от переохлаждений. В молодости часто все стараются выглядеть максимально красиво в независимости от сезона.  Со временем могут происходить определенные нарушения в работе внутренних органов.
    4. Не носить синтетическое белье. Мода на синтетику приводит к заболеваниям органов гинекологии. Важно хотя бы не спать в такой одежде.
    5. Регулярные обследования у врача. Проходить обследование необходимо также женщинам, которые не ведут половую жизнь. Врач сможет диагностировать предрасположенность к данной патологии, выявить гинекологические заболевания и назначить своевременное лечение.
    6. Не тянуть с беременностью. В 21 веке для женщин на первом месте стоит карьера и работа, а рожать они предпочитают после 30. Это увеличивает риск проблем.
    Главная » Гинекология » Главная » Гинекология

    Внематочная беременность — первые признаки на ранних сроках

    На чтение 12 мин. Обновлено

    [yw]Прогрессирующая беременность может быть двух видов: маточная и внематочная.[/yw]

    Подробный обзор

    Что происходит при внематочной беременности?

    При обычном развитии беременности оплодотворенная яйцеклетка двигается по фаллопиевым трубам к матке, прикрепляется к стенке матки и начинает расти. При внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, обычно в фаллопиевой трубе, но иногда в яичнике, шейке матки или даже брюшной полости. Развитие эмбриона вне матки невозможно — соответственно, невозможно и развитие такой беременности. Вероятность возникновения внематочной беременности относительно низкая — всего 2% от всех беременностей.

    Внематочная беременность требует врачебного вмешательства. Гинеколог обсудит с вами сложившуюся ситуацию и посоветует соответствующий ей план лечения. Далее вы узнаете о причинах внематочной беременности, рисках ее возникновения, симптомах и лечении.

    Причины внематочной беременности

    Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

    Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

    Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

    Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

    К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

    Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

    В ходе женского цикла, после наступления овуляции, яйцеклетка проникает в маточную трубу – место для встреч с носителем мужских генов. Маточная труба – место оплодотворения, откуда сформированная зигота постепенно продвигается к стенкам матки для имплантации.

    Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

    Если оплодотворенная яйцеклетка, по каким-либо причинам прекратила движение в сторону главного женского органа, и внедрилась в слизистую основу места своего движения, значит, произошла внематочная беременность. На этом уровне узнать первые признаки пока невозможно.

    Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

    Подружившиеся частички половых партнеров в некоторых случаях выталкиваются из половых органов женщины для имплантации в других органах, что помогает классифицировать внематочную беременность:

    Атипичное начало процесса или что при этом происходит?
    • трубная;
    • яичниковая;
    • имплантации зиготы в брюшной полости;
    • гетеротопическая беременность (наличие двух плодных яиц — в матке и за её пределами).
    Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

    По статистике врачей, 98 % — это трубная беременность. Остальные варианты, в частности внедрение в брюшной полости, встречается редко, и составляет около 2%.

    Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

    Наиболее «популярная»  внематочная беременность — трубная, имеет возможность прекращаться самостоятельно (положительный исход беременности). Не пугайтесь заранее, разрыв трубы отсутствует, а внедренное яйцо самостоятельно отделяется — трубный аборт.

    Читайте также:  Лечебные свойства боровой матки для женщин

    Что такое внематочная беременность? Что происходит?

    Внематочная беременность является патологической, по причине «неправильности» процесса, а точнее «непопадания» оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) в матку. В силу каких-то причин, яйцеклетка после оплодотворения закрепляется вне матки, где и продолжает свое непродолжительное развитие.

    В зависимости от места, в котором прикрепляется плодное яйцо, внематочная беременность бывает:

    • 1. трубная (закрепилась в фаллопиевой трубе);
    • 2. яичниковая (закрепилась в яичнике);
    • 3. брюшная (прикрепилась в брюшной полости);
    • 4. внематочная беременность, развивающаяся в рудиментарном роге матки (бывает редко).

    Очередность в этом списке типов соответствует частоте, по которой происходят случаи отклонений. Кроме того в медицине встречается и еще один редкий (к счастью) тип внематочной беременности, назвываемый гетероскопическая беременность. В данном случае речь идет о маточной – нормальной, и внематочной беременностях одновременно. То есть у женщины овулировали сразу две яйцеклетки за один менструальный период, и обе оплодотворились. Но одно из плодных яиц закрепилось в матке, как и положено, а второе – в непредназначенном для него месте, трубе, яичнике или другом.

    Если патологическую беременность вовремя не определить, последствия могут быть крайне серьезными – от бесплодия, до летального исхода женщины. Хоть эмбрион, зачастую, замирает при внематочной беременности, последующее его развитие все-таки не исключено. А так как маточная труба для вынашивания плода не предназначена и не может растягиваться по мере роста эмбриона, в какой-то момент наступает ее разрыв. В данной ситуации не избежать экстренной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.

    При своевременном обнаружении патологии плодное яйцо можно удалить, в том числе не хирургическими способами, сохранив при этом возможность женщины забеременеть и нормально выносить малыша в будущем.

    Наверх

    Симптомы

    Важным является тот факт, что симптомы внематочной беременности на раннем сроке могут ничем не отличаться от общей симптоматики нормально протекающей беременности. Именно поэтому нередки случаи обнаружения внематочной имплантации эмбриона уже на внушительных сроках. В первые несколько недель после зачатия, женщина может ощущать ряд общих симптомов, которые не могут быть восприняты как отклонение от нормы. К подобным симптомам можно отнести:

    • появление токсикоза;
    • регулярные месячные при внематочной беременности также могут отсутствовать;
    • нарастает огрубение и болезненность молочных желез;
    • позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
    • во время измерения, базальная температура при внематочной беременности будет повышена.

    Подобные симптомы не могут вызвать у женщины никакого беспокойства, так как являются вариантом нормы для физиологической беременности. Но существует ряд патологически симптомов, появление которых должно стать сигналом для обращения в женскую консультацию, с целью проведения диагностических мероприятий. К таким симптомам относятся:

    • наличие выделений с примесями крови;
    • постоянные боли при внематочной беременности будут локализованы в нижней области живота, а также в области расположения матки и её придатков;
    • стойкое повышение температуры тела до 37,5 градуса, и выше;
    • колебания артериального давления, его беспричинное падение до низких цифр;
    • появление головокружения;
    • болезненные ощущения во время полового акта.
    Читайте также:  Можно ли красить волосы при беременности: «за» и «против»

    При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, женщине следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Определение внематочной беременности на ранних сроках является довольно сложной задачей для врача, так как пациентки не предъявляют порой никаких жалоб относительно своего самочувствия. Для постановки данного диагноза на ранних сроках существуют специальные диагностические критерии, а также признаки, о которых будет подробно изложено ниже.

    Как проявляется внематочная беременность?

    Как уже говорилось, оплодотворенная яйцеклетка, не добравшаяся своевременно в матку, может закрепиться в другом месте, там, где в данный момент она находится. Там она и продолжает свой рост. Но другие места для развития плода не предусмотрены (у них нет способности, ни растягиваться, ни питать плод, в отличие от матки), а потому неизбежным становится наступление момента, когда просто не хватит свободного места для развития плода.

    Внематочная беременность, развивающаяся в маточной трубе, просто разрывается в определенный момент. В результате разрыва маточной трубы начинается кровотечение в полость брюшины. Какие симптомы при внематочной беременности указывают на разрыв труб? Характерные симптомы – это: резкая боль, острая, в некоторой степени схваткообразная, головокружение, возможен болевой шок и потеря сознания. Следствием такого развития событий может стать повреждение достаточно крупного сосуда, и дальнейшая большая потеря крови, сильное внутреннее кровотечение, что смертельно опасно для беременной женщины, как и для любого человека.

    Определяемся, как узнать внематочную беременность на ранних сроках и почему она возникает

    Женщина не может быть уверена на 100% в том, что у нее случилась внематочная беременность, она только предполагает это. Но, при первых же подозрениях на беременность, следует проверить это на приёме у гинеколога.

    Осмотры включают:

    • Исследование крови на гормоны беременности;
    • Гинекологический осмотр;
    • Ультразвуковое исследование.

    Если при лабораторном исследовании ХГЧ ниже нормы и не соответствует сроку зачатия, то есть предположение, что возникла внематочная беременность. При гинекологическом осмотре врач определяет, есть ли размягчение шейки матки и слабая синюшность слизистого покрова. Также можно почувствовать небольшое увеличение матки, её размер не соответствует предполагаемому сроку.

    Ультразвуковое исследование помогает определить, наступила ли беременность вообще, и есть ли аномалии в её развитии.

    Просматривают полость матки, маточные трубы, структуру яичников. Исследование даёт достоверный результат уже на второй неделе после зачатия и на основании произведенных исследований, диагностируют существование внематочной или внутриматочной беременности дамы.

    Диагностика

    Определение внематочной беременности на ранней стадии затруднено, особенно при прогрессирующем варианте патологии. Опасные осложнения можно избежать посредством использования современных методов диагностики.

    Диагностика начинается с общего клинического обследования:

    • оценка общего состояния;
    • пальпация и перкуссия;
    • гинекологический осмотр.

    При прогрессирующей внематочной беременности матка не соответствует сроку, отмечается уплотнение в проекции придатков. Возможно выявление синюшности слизистых. Такие признаки, как размягчение перешейка и матки, ассиметрия, перегиб иногда отсутствуют.

    Трубный аборт и разрыв трубы проявляются следующими признаками:

    • бледность;
    • частый пульс;
    • гипотония;
    • притупление при перкуссии;
    • пальпация живота затруднена;
    • избыточная подвижность, размягчение шейки;
    • болезненность;
    • надавливание на задний свод влагалища сопровождается острыми болями.

    Уровень ХГЧ и прогестерона

    ХГЧ постепенно увеличивается при развивающейся беременности. Увеличение уровня происходит в течение каждых 48-72 часов. Однако при внематочном характере беременности уровень возрастает достаточно медленно.

    Определить уровень гормона можно посредством тестов на беременность и лабораторной диагностики в динамике. Следует иметь в виду, что экспресс-тесты нередко дают ложные результаты, особенно при прерывании беременности вследствие трубного аборта или разрыва трубы. Визуализировать плодное яйцо в трубе можно при достижении значения ХГЧ 1000.

    Читайте также:  Амбробене 30мг 20 таблеток Инструкция по применению

    Как правило, анализ и тест на ХЧГ дополняет УЗИ.

    Некорректно развивающуюся беременность можно заподозрить при определении уровня прогестерона в крови. Низкая концентрация прогестерона говорит о патологии. В целом уровень прогестерона отличается следующими особенностями:

    • не является зависимым от срока гестации;
    • постоянен в течение первого триместра;
    • не возвращается к норме при аномально низких показателях;
    • не взаимосвязан с ХГЧ.

    При ЭКО анализ на определение уровня прогестерона не является показательным.

    Это один из основных методов диагностики, позволяющий обнаружить признаки внематочной беременности на ранних сроках. Гинекологи обращают внимание на следующие признаки:

    • увеличение маточного тела;
    • утолщение слизистой при отсутствии плодного яйца;
    • образование в области придатков;
    • плодное яйцо и эмбрион вне матки.

    Исследование желательно проводить при помощи вагинального датчика, которое позволяет определить беременность через 5 недель после последней менструации. При маточной беременности в полости определяется гестационный и желточный мешок, эмбрион.

    УЗИ помогает определить разрыв трубы, скопление крови в брюшной полости и просвете. Существенное значение имеет возможность проведения дифференциальной диагностики. В группе риска находятся женщины после ЭКО.

    Пункция

    При наличии симптомов и признаков острого живота проводится пункция полости заднего свода влагалища, которая является одним из методов дифференциальной диагностики.

    При внематочной беременности специалисты определяют тёмную кровь, которая не сворачивается  и не тонет в сосуде с водой. В крови можно обнаружить частицы труб, ворсины хориона, фрагменты эндометрия.

    Пункция применяется нечасто из-за использования лапароскопии как более информативного метода.

    Диагностическое выскабливание полости матки

    Данное исследование дополняется обязательной гистологической диагностикой и применяется при доказанной патологии беременности. В полученном материале выявляются:

    • трансформация внутреннего слоя матки децидуального характера;
    • отсутствие ворсин хориона;
    • атипичные ядра слизистой.

    При наличии беременности, которая протекает одновременно в матке и вне её полости, данный метод не информативен.

    Лапароскопия

    Это современный метод, который применяется в хирургии с целью диагностики и лечения. Оценить состояние внутренних органов можно посредством небольших разрезов, через которые помещается специальное оборудование. В случае внематочной беременности лапароскопия позволяет оценить состояние труб, матки и полости малого таза.

    Признаки внематочной беременности:

    • утолщение труб и их специфическая окраска;
    • разрыв трубы;
    • плодное яйцо вне матки;
    • кровотечение и скопление крови в брюшной полости.

    Лапароскопия считается эффективным и щадящим способом диагностики и лечения. Это метод показан при затруднении в постановке диагноза.

    Профилактика

    Несмотря на то, что предотвратить развитие патологии практически невозможно, женщина может снизить вероятность появления такой нежелательной беременности.

    К профилактическим мерам относится:

    • Разумность и внимательность при выборе полового партнера, ограничение количества партнеров для секса во избежание заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
    • Использование презервативов в качестве средств контрацепции.
    • Перед планированием вынашивания ребенка сдать анализы на вирусные заболевания и ЗППП. Если найдены такие заболевания, нужно их вылечить.
    • Если был один или несколько случаев развития внематочной беременности, необходимо посоветоваться с гинекологом перед планированием зачатия, так как есть риск возникновения рецидива. При необходимости следует сдать на анализы кровь и сделать ультразвуковое исследование, это позволит определить течение беременности.
    • Отказ от абортов.

    Внематочная беременность и ее прерывание – серьезная стрессовая ситуация для женщины. Однако эта мера является необходимой для сохранения здоровья и жизни пациентки, а также возможности забеременеть снова и родить здорового ребенка, однако следует планировать следующее зачатие не ранее 6 месяцев, так как ткани должны полностью восстановиться. В противном случае возможен рецидив.

    По статистике, женщины чаще всего не утрачивают функцию деторождения, и следующая беременность проходит без осложнений, в случае, если вовремя обратиться к специалисту.