ВПЧ и беременность: влияние, признаки и методы лечения

Вирус папилломы человека очень скрытен и может долгое время никак себя не проявлять, пока не снизится иммунитет и не даст ему шансов активизироваться. Полностью защититься от заражения практически невозможно, барьерные методы контрацепции в этом случае неэффективны.

Что такое папилломы?

Образования на коже доброкачественного вида, которые вызываются вирусами, называются папилломы. Образования чаще всего небольшого размера и имеют светлый или телесный цвет.

При прикосновении к образованиям человек не испытывает никаких болезненных ощущений, если кожа не была повреждена в месте расположения папилломы.

Особенности наростов:

  • Не имеют свойства влиять на протекание беременности и на плод;
  • Практически не увеличиваются в размере;
  • Чаще всего располагаются парно;
  • Могут придавать коже неэстетический внешний вид, особенно если образовываются в области лица;
  • Могут привести к отечности кожи при повреждении целостности образования.

Вирус может проникать в слои кожи, сохраняться длительное время, после снижения иммунной системы, что очень часто возникает при беременности. Вирус начинает активно развиваться и проявляться симптомами на коже в виде наростов.

Папилломовирусная инфекция: описание, причины

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — часто встречающееся венерологическое заболевание в мире. ВПЧ можно заразится во время анального или вагинального полового акта. Бывают случаи передачи инфекции от мамы к плоду в процессе естественных родов. Но заражение возможно и другими способами, некоторые из которых еще не исследованы.

Вирус имеет длительный инкубационный период — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Папилломовирусная инфекция: описание, причины

Чаще всего ВПЧ не проявляется внешне и проходит бесследно спустя несколько месяцев или лет после инфицирования.

Известно около ста типов вируса, но самыми опасные — онкогенные виды, которые могут привести к раку шейки матки или раку мужского органа. К серьезным видам ВПЧ, которые не следует оставлять без внимания, относят вирусы 16 и 18 типов.

Внешнее проявление вируса — остроконечные кондиломы, или мягкие бородавки в районе ануса и/или на гениталиях, сосках. Также кондиломы могут возникать и на самой шейке — это так называемые плоские кондиломы.

Проявление инфекции может быть на различных участках тела, но если бородавки на шее или руках, то этот ВПЧ не страшен.

Папилломовирусная инфекция: описание, причины

Причинами развития заболевания могут послужить:

  • половой контакт с носителем вируса;
  • для некоторых типов вируса — рукопожатие, пользование одним полотенцем и прочее;
  • роды;
  • ослабленный иммунитет;
  • нервные потрясения;
  • курение и/или злоупотребление алкоголем;
  • грипп;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Можно ли забеременеть при ВПЧ

Когда у женщины диагностируют вирус, она может начать переживать, можно ли забеременеть при инфицировании ВПЧ? Папилломы на слизистых оболочках и на коже при инфицировании не являются препятствием для зачатия. Забеременеть при ВПЧ можно спокойно, а вот осложнения, которые вызывает вирус, могут нанести женской репродуктивной функции вред.

Чтобы избежать этого, если возникли папилломы на интимных местах и в других зонах у женщин при ослаблении иммунитета, нужно пройти обязательную диагностику. Обследованием занимаются гинеколог, эндокринолог, онколог. Как стало понятно, ответ на вопрос, можно ли с вирусом зачать детей, положительный. Однако необходимо знать, какое пагубное воздействие при вирусе наблюдается у матери в период вынашивания плода в случае осложнений.

Читайте также:  Гастрит при беременности лечение | Как лечить гастрит при беременности

Осложнения папилломы на шее и в прочих местах во время беременности влияют на женский организм следующим образом:

  • В результате патологических изменений в структуре кожного покрова могут возникать предраковые состояния, начальные стадии онкологических заболеваний. На первоначальных этапах развития рака в шейке матки, его еще возможно излечить. Поэтому женщинам фертильного возраста необходимо регулярно проходить диагностику на ВПЧ при планировании беременности и в период вынашивания плода.
  • Многие штаммы вируса для женщины опасности не представляют. Однако кондилома на половых органах и на шейке матки оказывает неблагоприятное влияние на характер выделений. Большинство пациенток уверены, что такие изменения ни к чему серьезному привести не могут, но это не так. Именно цервикальная слизь помогает сперматозоидам проникнуть в матку и зачать ребенка естественным путем.
  • Если изменения в выделениях при ВПЧ все-таки произошли, это может оказать серьезный вред. Сперматозоиды вовсе не проникнут в полость матки. Нарушения в цервикальной жидкости создают для патогенных микроорганизмов оптимальную среду обитания. Это приводит к тому, что беременность может не наступить. Таким негативным образом влияет ВПЧ на зачатие ребенка. Поэтому появление младенца на свет нужно планировать и избегать случайной близости.

Если у беременной женщины диагностировали активную форму патогена, то может случиться и инфицирование ребенка при появлении на свет или, в редких случаях, во время внутриутробного развития. Сразу же возникает вопрос, можно ли рожать с активным ВПЧ?

Роды при неактивной форме вируса не могут нанести вреда ребенку

Роды при неактивной форме вируса не могут нанести вреда ребенку. Инфицирование в этом случае не произойдет. Опасность представляют остроконечные кондиломы в половых органах, которые очень трудно обнаружить. Ребенок заразится при прохождении по родовым путям. Не все типы ВПЧ могут спровоцировать инфицирование малыша. Представляют угрозу только роды с активными папилломами 6, 11, 16, 18 штаммов.

Таким образом получается, естественные роды при ВПЧ могут происходить только при «спящем» патогене. В остальных случаях совершается кесарево сечение. Тем, кто рожал с ВПЧ, необходимо после беременности пройти курс терапевтических мероприятий. Сколько это будет продолжаться, зависит от индивидуальных особенностей пациентки, типа инфекции, запущенности патологии.

Что с ними делать

Если вы обнаружили появление папиллом на теле, необходимо обследоваться у врача и выяснить причину их активности. Большинство врачей не рекомендуют выводить папилломы во время беременности, а подождать с лечением до рождения ребенка.

Что с ними делать

В некоторых случаях после рождения ребенка папилломы пропадают так внезапно, как и появились. Если же они сами не исчезли, тогда используют следующие методы удаления:

Что с ними делать
  • удаление лазером;
  • криохирургия;
  • кислотное прижигание;
  • электролечение.

Важно помнить, что не следует заниматься самолечением, а особенно в период беременности.

Для удаления папиллом нельзя использовать средства, которые служат для выжигания бородавок. И главное помните, что следует всегда проконсультироваться с врачом.

Лечение

Если лечить образование необходимо, то заниматься этим должен гинеколог совместно с дерматологом.

Лекарственные средства

С целью снижения активизации вируса для всех людей используются цитотоксические препараты и иммуностимуляторы. Но при беременности такие средства не назначают, поскольку они приносят огромный вред плоду.

Беременная также не должна подвергаться местному прижиганию химическими веществами. Каждый препарат должен быть рекомендован только специалистом с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей организма женщины.

Читайте также:  Инструкция по применению антибиотика Спирамицин Веро

Удаление

Лечение

Если существует необходимость удалить папиллому, лучше всего проводить эту манипуляцию в первом триместре:

  1. Хирургический способ. Использование скальпеля позволяет не только устранить нарост, но и полностью обследовать полученный материал на гистологию с исключением онкопатологии. Отрицательным моментом операции является возможность кровотечения и появление рубца на месте папилломы.
  2. Радионож. Иссечение производится при помощи волн, не уничтожает ткань, позволяя отправить ее в лабораторию, практически не оставляет следов. Методика исключает возможность бородавки появиться вновь на этом месте.
  3. Удаление лазером. На данный момент эта методика является наиболее совершенной, ее используют при множественных разрастаниях, особенно если они располагаются на слизистых оболочках. После манипуляции не остается следов, а сосуды спаиваются, поэтому не возникает кровотечения.
  4. Иногда нарост обрабатывают азотом. Криодеструкция приводит к отмиранию ткани папилломы.

После удаления бородавки женщине рекомендуется следить за своим иммунитетом, чтобы ВПЧ при беременности не спровоцировал рецидив заболевания.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и пытаться устранить образование самостоятельно. Существует риск получить при этом глубокий ожог кожи или спровоцировать развитие раковой опухоли.

Методы диагностики ВПЧ при беременности

Основная задача диагностики заключается в своевременном выявлении потенциально опасных типов вируса.

При получении соответствующего анализа цитологии исследования на наличие ВПЧ дублируются проведением биопсии:

Методы диагностики ВПЧ при беременности
  • Кольпоскопия

    Физикальное обследование направлено на обнаружение бородавок и эрозии шейки матки.

  • Лабораторные исследования подразумевают анализ соскоба эпителия уретры. Определяется тип вируса.
  • К инструментальным исследованиям относят кольпоскопию и уретроскопию.

Диагностика ВПЧ-инфекции

Диагностирование папилломавируса у беременных проходит по схеме, которая направлена на выявление онкогенных типов вируса (самые распространенные 16 — 18) и их обезвреживания.

Обследование женщины, вынашивающей ребенка, включает в себя:

Диагностика ВПЧ-инфекции
  • Визуальный осмотр наростов на теле.
  • Кольпоскопию (при генитальном ВПЧ) — исследование слизистой оболочки влагалища с использованием мощной лупы.
  • Онкоцитологический анализ — берут мазок с поверхности шейки матки, который поможет понять есть ли изменения в структуре эпителия детородного органа.
  • Молекулярно-биологическую диагностику вируса — помогает определить возможность перерождения доброкачественного нароста в злокачественную опухоль.

Примечание. Обычно после обнаружения активности папилломавируса женщине назначается прицельная биопсия (гистологический анализ — взятие микроскопического кусочка ткани с шейки матки, позволяет прогнозировать состояние внутреннего органа). Такая процедура не проводится если пациентка беременна.

Вопрос ответ

У меня вторая беременность, на 37 неделе резко увеличилось количество папиллом на теле, особенно появилось много на груди возле сосков. Тестировалась на онкогенные типы ВПЧ, результат отрицательный. Можно ли мне будет кормить ребенка грудью?

Кормить ребенка можно. Если вы боитесь, что может произойти заражение, то ваш малыш уже будет являться носителем папилломавируса, против которого у него при рождении выработается иммунитет. Обычно такие наросты исчезают самостоятельно после родов в течение 2 — 3 месяцев.

Какие вакцины обеспечивают защиту от онкогенных ВПЧ 16 и 18 типа, которые становятся причиной рака шейки матки? С какой периодичностью делают прививку?

В настоящее время с этой целью используют 2 вакцины, это «Гардасил» и «Церварикс». Прививку делают 3 раза с перерывом между 1-й и 2-й в 60 дней, интервал между 2-й и 3-й вакцинацией составляет 120 дней. Но по усмотрению врача, при планировании беременности, может практиковаться и более плотная схема.

На 7-мом месяце беременности в промежности обнаружила папилломы, врач назначила мазь «Солкосерил», но она не помогает. Какое еще лечение можно применить?

Радикально бороться с наростами на гениталия можно будет только после родов, а сейчас старайтесь с помощью этой мази обеспечить надлежащий уход промежности. Что поможет не допустить зуд, воспаление и размножение наростов.

На шейке матки выявлены папилломы,можно ли рожать естественным способом или только кесарево, чтобы ребенок не заразился?

Кесарево показано беременным только при обильных наростах (все решает лечащий врач). Что касается риска инфицирования новорожденного, то риск присутствует даже тогда, когда ребенок находится на руках у матери.

Папилломы и кондиломы это одно и то же?

Оба новообразования появляются на теле по причине инфицирования организма ВПЧ. Папилломы — доброкачественные одиночные элементы, они появляются на теле вследствие гормонального сбоя и снижения иммунитета. Кондиломы — носят воспалительный характер, образуются не только на коже, но и слизистой (чаще всего на половых органах). Имеют дольчатое строение.

Удаление папиллом на шейке матки

Обычно оперативное вмешательство требуется при выраженной дисплазии слизистых шейки матки, а также при беспокойной симптоматике. Вероятность прогрессии рака индивидуально для каждой женщины. У одной патологический процесс развивается в течение 15-20 лет, у других же всего несколько лет.

Как проводится операция по удалению папилломы шейки матки?

Выбор метода удаления зависит от тяжести патологического процесса, от степени поражения слизистых шейки матки, концентрации новообразований на одном изменённом участке.

Основными методами удаления являются:

  • Метод диатермокоагуляции. Инфицированные участки эпителия прижигаются электрическим током различной частоты. Электрический ток быстро устраняет изменённые ткани, одновременно склерозирует сосуды. Если ткань сначала прижигается, а после иссекается, то речь идёт о диатермоэксцизии.
  • Криотерапия. Метод предполагает удаление новообразований при помощи жидкого азота. Эффективными растворами подобного воздействия являются Криофарма, Колломак, Кондилин. После криодеструкции клеточные структуры полностью восстанавливаются, отсутствуют рубцы и утолщение. Выбор в пользу криодеструкции избирается не всегда ввиду рисков неполного удаления изменённых тканей.
  • Лазеротерапия. Этот способ убрать папилломы лазером относится к щадящим методам в отношении папиллом на шейке матки, отличается бескровностью и эффективностью. Врачи рекомендуют лазерное удаление женщинам репродуктивного возраста.
  • Химическое прижигание. Способ удаления подходит для ограниченной локализации новообразований и при их небольших размерах. Растворами для прижигания выступают Ферезол, Веррукацид, Колломак.
  • Удаление радиоволновым методом. Способ удаления осуществляется посредством аппарата Сургитрон. Что такое удаление папиллом Сургитрон узнайте вот тут.

Нередко клиницисты объединяют несколько способов удаления, особенно при выраженной стадии дисплазии. При озлокачествлении папилломы может быть применено скальпельное удаление опухоли в пределах здоровых тканей или ампутация шеечного канала.

Операция проводится по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение цервикального канала;
  3. Обеспечение доступа к шейке матки;
  4. Проведение манипуляции выбранным методом;
  5. Антисептическая обработка.

Схема операции стандартная при выполнении практически всех методов лечения. Скальпельное удаление новообразований при озлокачествлении, с метастазами проводится только под общим наркозом.