Замершая беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Существует множество причин возникновения замершей беременности, и довольно часто при развитии такой ситуации врачи в итоге не могут точно установить, из-за чего произошел сбой в женском организме, в результате которого плод умер. Но выделяется ряд возможных причин для возникновения данной патологии, и установлено, что основная причина замершей беременности – инфекции.

Замершая беременность: что это за патология и когда она может случиться?

Состояние, при котором плод останавливается в развитии и прекращает расти, что приводит к его дальнейшей гибели, в гинекологии называют замершей беременностью. После смерти эмбриона, он еще на некоторое время может задержаться в матке.

На раннем сроке подобный процесс приводит к развитию «синдрома мертвого плода», от чего происходит остановка сократительной деятельности репродуктивного органа, а в организме женщины наблюдаются образования тромбов и обильные кровотечения.

По статистике в 75% случаев эмбрион погибает по причине появления признаков угрозы прерывания гестации. Самые опасные сроки, когда вероятность замирания эмбриона наиболее высокая — это периоды с 3 по 4, с 8 по 11 и с 16 по 18 недели.

Почему развитие плода останавливается?

Относительно причин, приводящих к замершей беременности на любом из сроков, врачи все еще не имеют четкого определения, поскольку нередко ситуация происходит даже при абсолютно ровном ее течении, с абсолютно здоровой женщиной. В таком случае предполагают генетический сбой, который организм старается решить своими силами и потому останавливает развитие плодного яйца. В основном это характерно ранним срокам (до 8-ой недели), когда происходит так называемое базовое формирование и определяется способность зародыша развиваться до момента его появления на свет.

Причиной, способствующей хромосомным отклонениям, специалисты часто называют наследственность любого из родителей, а также резонанс их типов. Плод при таком раскладе выжить не сможет, поэтому происходит раннее естественное его «уничтожение».

  • Зачастую генетический сбой является не закономерностью, а лишь неудачным стечением внутренних факторов, поэтому при следующей беременности он может не произойти. Однако, если подобная ситуация повторяется раз за разом (чаще 3-х раз), врачи говорят о генетическом нарушении, при этом исходить оно может с любой их сторон (чаще всего — от гамет родителей). Скорее всего, это показатель невозможности выносить малыша при подобном сочетании отца и матери, но все же решающее слово здесь остается за специалистом-генетиком.
  • Гормональные сбои тоже нередко провоцируют неудачный исход, и именно на ранних сроках, когда под воздействием гормонального фона плода и плаценты начинаются изменения в эндокринной системе женщины. Особо это заметно по росту прогестерона и эстрогена, с которым важны не столько их численные показатели, сколько их пропорция по отношению друг к другу. Преобладание эстрогена приводит к невозможности качественной имплантации плодного яйца к стенке матки, и, следовательно, его вынашивание становится невозможным.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные не только во время беременности, но и перед зачатием, могут негативно сказаться на эмбрионе. Причем в первую очередь здесь виновато общее ослабление иммунитета, подкашиваемого новой «напастью» в виде плодного яйца, которое организм еще не принял как часть себя; и пока сам эмбрион держит оборону плацентой, защита матери все сильнее слабеет, и любой вирус может стать для нее очень опасным. Вдобавок ко всему, изменяется микрофлора влагалища, становится более уязвимой, что позволяет венерическим заболеваниям почти моментально перейти в острую стадию.

Примечательно, что некоторые заболевания при возникновении до момента зачатия (и, соответственно, заблаговременном излечении от них) могут выступить в роли вакцины, и если мать переболела краснухой или была заражена цитомегаловирусом (ЦМВ-инфекция), плод будет иметь к ним устойчивость. Однако если инфекция проникла в организм уже в момент вынашивания ребенка, беременность требуется прервать (либо она сама окажется замершей), поскольку иначе малыш либо получит тяжелые патологии ЦНС (тугоухость, задержки умственного развития), либо погибнет.

  • Воздействие окружающей среды, где особо выделяют облучение и химические факторы, может быть как причиной для замершей беременности, так и показанием для ее прерывания, поскольку вероятность появления здорового малыша крайне мала. В редких случаях возможно лечение антимутагенной терапией. Сюда же стоит отнести тератогенное влияние лекарственных препаратов, которое особенно ярко проявляется на 7-8 неделях беременности.
  • Что касается неправильного образа жизни, о котором часто упоминают все источники, хоть как-то касающиеся вопроса вынашивания малыша, здесь все неоднозначно. Безусловно, при активном злоупотреблении алкоголем и никотином страдает даже здоровый организм взрослого человека, а для хрупкого эмбриона это практически смертельно, но случайно употребленный бокал алкогольного напитка не спровоцирует замершую беременность, если к этому нет более весомых предпосылок. То же самое можно сказать о дефиците сна, усталости, высоких физических нагрузках, акклиматизации. Эти факторы повышают риски, но одиночно не являются главными причинами, особенно если они для Вас являются привычными.
Читайте также:  Беременность и роды у женщин с узким тазом

Самое страшное в данной ситуации даже не то, что плод погибает и его уже не спасти, а то, что далеко не всегда женщина может определить, произошло ли с ним что-то, особенно если не случился самостоятельный выкидыш. Таким образом, повышается вероятность постепенного разложения, которое приводит не только к интоксикации организма, но и к нарушению функций крови: в частности, она теряет способность свертываться, и любое кровотечение может завершиться летальным исходом.

 Факторы, которые негативно влияют на беременность

Первое, что отрицательно влияет на маму и ребенка — это неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как:

  • недостаток кислорода (гипоксия);
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • лекарственные препараты;
  • токсины;
  • употребление в пищу продуктов с содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса и т.д.
  • продукты химического производства;
  • чрезмерное нахождение под солнечными лучами. Чтобы не находиться под ультрафиолетом, не загорайте, гуляйте утром или вечером (в летние дни);
  • употребление алкоголя;
  • курение или «пассивное курение».
  • инфекции, вирусы, бактерии и другие болезни.

Замершая беременность из-за инфекций

Самыми плачевными последствиями заканчивается беременность в случае, когда заражение плода произошло в начале беременности. Довольно частыми причинами замершей беременности из-за инфекций является наличие генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза и прочих заболеваний. В связи с этим до зачатия рекомендована сдача всех необходимых анализов обоими супругами, даже если у них есть уверенность в своем здоровье. Если будут выявлены какие-либо инфекции, то паре перед планируемым зачатием ребенка придется подлечиться. На сегодняшний день лечению поддаются не все заболевания, которые передаются половым путем. К примеру, генитальный герпес вызывает вирус, навсегда поселяющийся в организме, а все лекарства направлены на то, чтобы наступило временное улучшение. При генитальном герпесе беременность стоит планировать в период, когда частота наступления рецидивов заболевания минимальна, поскольку рецидивами, возникающими на ранних сроках, также может быть вызвана замершая беременность. Главной задачей лечения является поднятие иммунитета, чему способствует полноценное питание и ведение здорового образа жизни.

ОРВИ и Грипп при беременности

Неразвивающаяся беременность также может наступить в случае заражения беременной гриппом, банальным ОРЗ, ОРВИ и т.д. ОРВИ в период беременности может протекать очень тяжело, поскольку работа иммунитета осуществляется вполсилы. Опасность при этом исходит не столько от самого возбудителя, сколько от развития общих симптомов: повышения температуры, интоксикации, вследствие чего в системе «мать-плацента-плод» нарушается кровоток. Эмбриону поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, и возможно наступление его гибели. В связи с этим в периоды сезонных вспышек гриппа для беременных рекомендовано выполнение прививок поливалентной убитой вакциной.

Любая инфекция является потенциально опасной для эмбриона, который пока не находится под защитой даже плаценты. Поэтому рекомендуется на ранних сроках беременности взять на работе отпуск и поменьше посещать общественных мест, и избегать общения с людьми, больными респираторными заболеваниями.

Краснуха и Цитомегаловирус при беременности

Кроме этого, вирусом краснухи и цитомегаловирусом могут быть вызваны необратимые изменения и множественные пороки развития. Но инфицирование данными заболеваниями опасно только при беременности, «старой» инфекцией, напротив, создается стимул для того, чтобы началась выработка антител класса IgG, и она препятствует обострению заболевания. А вот наличие антител IgM является признаком «свежей» инфекции и поводом для серьезного беспокойства. Если беременная женщина заболеет краснухой в первом триместре беременности, то это представляет собой обязательное показание для ее прерывания. Менее агрессивным является цитомегаловирус, но гораздо чаще он выступает в качестве причины неразвивающейся беременности.

Тактика при замершей беременности

Если выставлен окончательный диагноз и всеми методами доказано, что плод мертв, производится прерывание. Возможности и смысла в сохранении плода нет.

Метод выбора прерывания беременности зависит от частного случая и подбирается индивидуально. Необходимо учитывать срок беременности, анамнез женщины и клинические проявления в данный момент.

На ранних сроках, при отсутствии обильного кровотечения иногда выжидают, что плодное яйцо отслоится и выйдет само.

Тактика при замершей беременности

В клинике могут применять таблетки для медикаментозного аборта. После принятия, которых в течение нескольких часов происходит выкидыш.

Читайте также:  Можно ли уксус беременным?

Хирургические методы прерывания беременности на ранних сроках заключаются в удалении плодного яйца инструментами. Производятся для быстрого, одномоментного удаления беременности из полости матки.

Что касаемо прерывания беременности в более поздние сроки, эти манипуляции проходят более болезненно для психики родителей. Выделяют два метода: стимуляция родовой деятельности, подготовка родовых путей к родам и операция малое кесарево сечение. После прерывания обязательно необходимо выяснить причину для того чтобы исключить замирание плода в будущем.

Причины замершей беременности на ранних сроках

Причинами замершей беременности на ранних сроках, а также и на поздних могут стать инфекции, как хронические, так и острые. Хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес (особенно цитомегаловирус) – опасные для эмбриона хронические инфекции, часто присутствующие в организме матери ещё до начала беременности. Беременность, ослабляющая иммунитет матери, позволяет этим видам инфекции обостриться с большей силой и разрушительностью для организма. Особенно опасным является цитомегаловирус (сложный герпес) на ранних сроках – одна частых причин гибели плода. Заражение этим видом герпеса на поздних сроках не вызывает замирание плода, но является причиной врожденных заболеваний у малыша (желтуха, увеличенная печень и селезенка и т.д.). Венерические заболевания – гонорея, сифилис, также могут стать причиной замершей беременности. Уничтожающей инфекцией для эмбриона и является грипп, сопровождающийся высокой температурой и разного рода осложнениями, опасен и для женщины. Менее опасными являются пневмония, пиелонефрит.

Во время беременности при любом сроке нельзя контактировать с больными краснухой, именно это инфекционное заболевание может спровоцировать поражение одной из жизненно важных систем организма будущего малыша, что может стать причиной замерзания его развития. Краснуха чаще всего провоцирует самопроизвольный выкидыш. Малыши, появившиеся на свет, у матерей переболевших краснухой в период беременности нередко погибают в первый год жизни из-за полученных врожденных пороков. Женщинам, переболевшим краснухой в детстве, рекомендуется вакцинация ещё до планирования беременности.

Причинами замершей беременности на ранних сроках, и в более поздний период могут стать и внешние воздействия – радиоактивное излучение, смена климата, длительные перелеты, подъем и перенос тяжестей. Не рекомендуется длительно пребывать на солнце, а также посещать солярий. Избегать стрессовых ситуаций, следствием которых может стать злоупотребление антидепрессантами и снотворными препаратами, также являющими критически опасными для развивающегося плода. Для снятия проявлений депрессии и раздражительности в период беременности показана валериана лекарственная, под контролем врача-гинеколога.

Не допустимы в период беременности вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение), также являющиеся благоприятной почвой для развития замершей беременности. Если с вами все-таки произошло несчастье – не унывайте, женщина имеет возможность забеременеть и после потери плода, главное правильно восстановиться после замершей беременности!

Читайте так же:

Во время беременности наблюдаются нарушения функций щитовидной железы!

Чем опасен недостаток йода во время беременности!

Депрессия во время беременности, как одна из опасностей для женщины

Безопасно ли применение валерианы во время беременности?

Какие витамины пить во время беременности

Что делать, если обнаружена замершая беременность?

После подтверждения замершей беременности мертвый эмбрион удаляют из полости матки. В ряде случае организм самостоятельно отторгает плод в процессе самопроизвольного аборта. При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и оперативные вмешательства, которые направлены на удаление эмбриона и его оболочек.

Методы прерывания неразвивающейся беременности.

  1. Медикаментозный – внутривенное введение лекарственных препаратов, которые повышают тонус матки и вызывают схватки. Эмбрион покидает полость матки естественным путем через шейку матки и влагалище.
  2. Кюретаж – чистка полости матки специальным хирургическим инструментарием. Проводится под наркозом. Шейку матки расширяют, затем в полость органа вводят инструменты. Эмбрион и внутренняя оболочка матки выскабливается. Методика опасна развитием осложнений: кровотечением, воспалением, бесплодием. Этот способ не может считаться щадящим на ранних сроках беременности и назначается, если другие методики противопоказаны.
  3. Вакуум-аспирация – щадящее оперативное вмешательство посредством вакуум-отсоса. Используется для проведения аборта на ранних сроках беременности. В шейку матки без применения расширителей вводят наконечник вакуумного аппарата и под давлением засасывают содержимое органа, удаляя эмбрион и слизистую оболочку.

После прерывания замершей беременности женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. Проводят амбулаторное или стационарное лечение в зависимости от вида разрешения от бремени, общего состояния женщины, риска развития осложнений. В терапию включают антибиотики широкого спектра действия, кровоостанавливающие средства, витамины. Рекомендуют воздержаться от планирования зачатия в течение полугода.

Для выявления причины внутриутробной гибели плода для гистологического исследования берут слизистую оболочку матки (эндометрий) и ткани эмбриона. При выявлении хромосомных аномалий назначают генетическую консультацию родителей для установления совместимости. Обязательно исследование крови женщины на состояние гормонального фона, анализ мазка на флору и наличие половых инфекций. Выявление причины замершей беременности позволяет предотвратить внутриутробную гибель плода при дальнейшем планировании материнства.

Читайте также:  Как вылечить кишечную палочку в моче при беременности

Замершая беременность – это трагическое событие в жизни женщины, но не приговор. При выявлении причины патологии можно предупредить гибель эмбриона, сохранить жизнедеятельность плода в течение всего периода развития, родить здорового ребенка.

yandex_partner_id = 247111; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = ‘FF0000’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’; yandex_direct_favicon = false; yandex_no_sitelinks = false; (»);

Результаты медицинского обследования

Как проявляется замершая беременность на осмотре у гинеколога? В первую очередь врач констатирует, что отсутствует цианоз шейки матки и слизистой влагалища. Ещё одним признаком становится несоответствие матки тем размерам, которые характерны для данного срока беременности. Для подтверждения своих подозрений специалист должен назначить женщины необходимые обследования. Самым достоверным способом распознавания замершей беременности является УЗИ матки. На этом обследовании специалист сможет определить, имеется ли в полости матки растущий эмбрион и определяются ли сердечные сокращения. Также женщине обязательно будет назначен анализ на кровь с целью определения уровня гормона ХЧГ. При нормальном течении беременности показатели гонадотропина должны увеличиваться. При замирании беременности происходит остановка роста его показателей.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Опасность неразвившейся беременности на ранних сроках развития состоит в том, что патология может протекать без клинических проявлений. Задержка мертвого эмбриона в матке приводит к постепенному разложению его тканей. Токсические продукты разложения всасываются в кровь женщины, вызывают отравление организма и развитие тяжелых осложнений.

Явные клинические признаки могут возникнуть через 6-7 недель после гибели плода, которые свидетельствуют о нарушении в работе организма женщины. Замершая беременность на поздних сроках во 2 триместре выявляется быстрее – прекращается шевеление плода, что должно насторожить женщину. Врачи предупреждают, что плановое посещение гинеколога может устранить не только развитие интоксикации и других нежелательных последствий у беременной, но и в ряде случает предотвратить гибель плода.

Клинические признаки неразвивающейся беременности, если и проявляются, то довольно слабо. Женщина может не придать этому значения. Необходимо знать симптомы внутриутробной гибели плода на ранних сроках, чтобы своевременно отреагировать и посетить врача женской консультации, где беременная состоит на диспансерном учете.

Симптомы замершей беременности:

  • тянущие боли внизу живота и в области поясницы низкой интенсивности, возникают периодически без четкой закономерности от физической нагрузки и приема пищи;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,5 градусов);
  • слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • прекращение токсикоза беременности;
  • изменения в грудных железах (становятся мягкими, безболезненными, приобретают размер, который был до наступления зачатия);
  • кровянистые или мажущие выделения из влагалища, которые являются признаками отторжения организмом женщины погибшего плода (выкидыш).

При возникновении осложнений, связанных с отравлением организма токсическими продуктами разложения тканей плода, возникают явные клинические признаки.

  1. Лихорадка до 40 градусов.
  2. Озноб, повышенная потливость.
  3. Головные боли.
  4. Интенсивный болевой синдром в нижних отделах живота.
  5. Постоянная тошнота, многократная рвота.
  6. Маточное, носовое, внутреннее кровотечение.

Длительная интоксикация может привести к развитию сепсиса (бактериемия, общее заражение организма) и ДВС-синдрому (нарушению свертывающей способности крови, массивным кровотечениям).

Что полезно делать женщине во время беременности?

Чтобы беременность протекало тихо и спокойно, женщина должна правильно организовать свой распорядок дня. Не стоит переутомляться на работе, поднимать тяжести и совершать резкие движения. Но не стоит пренебрегать зарядкой. Сегодня существует большое количество комплексов упражнений, которые способствуют развитию гибкости женщины и подготавливают ее к родовой деятельности.

Женщина должна больше отдыхать. При наступлении сонливости будущей мамочке рекомендуется прилечь на часок, посмотреть телевизор или просто подремать. Ночью сон должен продолжаться не менее 8 часов.

Ну и, конечно же, главное, чтобы беременную женщину окружали положительные эмоции. Рекомендуется ходить на праздники, посещать театры, кино, концерты. Не повредит и умеренный шопинг. Покупка одежды для беременных доставит неимоверное удовольствие женщине. Безусловно, необходимо больше гулять. Свежий воздух полезен как мамочке, так и ребеночку. Все это позволит избежать прерывания беременности.

Замершая беременность – это не приговор. В жизни каждой женщины все равно наступит момент, когда ее ребенок скажет свое первое слово «мама».

Замершая беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Такое явление как замершая беременность встречается у женщин вне зависимости от ее возраста. Почему замирает беременность, спросите вы?

Причины и факторы риска замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке возникает по ряду причин. Чаще всего они связаны со здоровьем матери, но могут иметь и экзогенный характер. Среди причин, провоцирующих остановку развития плода, перечислим следующие:

  • употребление алкоголя и никотина, что негативным образом влияет на организм женщины, планирующей родить ребенка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, способных негативным образом влиять на репродуктивную систему;
  • перенесенные инфекционные заболевания, особенно если они протекали в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • проблемы с гормональным фоном;
  • аутоиммунная атака, когда организм матери отторгает собственные клетки;
  • работа на производстве с влиянием вредных факторов;
  • антифосфолипидный синдром, в результат чего страдают сосуды плаценты;
  • подъем тяжелых предметов;
  • стрессы;
  • наследственный фактор (несколько замерших беременностей в роду);
  • хромосомные нарушения в генетическом материале матери или отца.

Помимо непосредственных причин, приводящих к замершей беременности, есть ряд факторов, которые могут спровоцировать данную патологию развития плода. К таким факторам относят:

  • возраст матери старше 35 лет;
  • предшествующие множественные аборты;
  • ранее диагностированная внематочная беременность;
  • аномалии развития половых органов.

Как утверждают врачи, в большинстве случаев беременность прекращает развиваться на восьмой неделе – именно этот срок является первым тревожным рубежом, который необходимо пережить матери и ребенку. В этот период на ребенка наибольшим образом воздействуют тератогенные причины, приводящие к остановке его развития. Также не менее неспокойными являются периоды с третьей по четвертую неделю и с восьмой по одиннадцатую.

Что такое замершая беременность

Беременность называется замершей, когда эмбрион или плод прекратил свое развитие и погиб, однако его отторжение и выход из матки не произошел. Еще такое состояние называется несостоявшимся выкидышем.

В каких-то случаях замершая беременность переходит в самопроизвольный аборт, и содержимое матки выходит. Но наиболее часто этого не происходит и требуется медицинское вмешательство – производят чистку полости матки.

На начальном этапе все происходит так же как и при нормальном течении беременности. Оплодотворенная яйцеклетка по трубе опускается в матку, прикрепляется к ее стенке и начинает свой рост. В определенном сроке, по какой-либо причине эмбрион или уже сформировавшийся плод погибает.

Что такое замершая беременность

Однако не выводится из организма женщины, а остается прикрепленным к матке. В начале этой беременности у женщины наблюдаются все признаки ее положения: прекращаются месячные, наливается и становится более чувствительной грудь, увеличивается матка, появляется тошнота, сонливость, быстрая утомляемость и прочее.

Такая патология может возникнуть на любом сроке беременности до 28 недель. Но наиболее часто замирание беременности наступает именно на ранних сроках. Критичными являются сроки 4 неделя, 9-11 недели, 16-18 недели беременности.

Почему развитие плода останавливается?

Относительно причин, приводящих к замершей беременности на любом из сроков, врачи все еще не имеют четкого определения, поскольку нередко ситуация происходит даже при абсолютно ровном ее течении, с абсолютно здоровой женщиной. В таком случае предполагают генетический сбой, который организм старается решить своими силами и потому останавливает развитие плодного яйца. В основном это характерно ранним срокам (до 8-ой недели), когда происходит так называемое базовое формирование и определяется способность зародыша развиваться до момента его появления на свет.

Причиной, способствующей хромосомным отклонениям, специалисты часто называют наследственность любого из родителей, а также резонанс их типов. Плод при таком раскладе выжить не сможет, поэтому происходит раннее естественное его «уничтожение».

  • Зачастую генетический сбой является не закономерностью, а лишь неудачным стечением внутренних факторов, поэтому при следующей беременности он может не произойти. Однако, если подобная ситуация повторяется раз за разом (чаще 3-х раз), врачи говорят о генетическом нарушении, при этом исходить оно может с любой их сторон (чаще всего — от гамет родителей). Скорее всего, это показатель невозможности выносить малыша при подобном сочетании отца и матери, но все же решающее слово здесь остается за специалистом-генетиком.
  • Гормональные сбои тоже нередко провоцируют неудачный исход, и именно на ранних сроках, когда под воздействием гормонального фона плода и плаценты начинаются изменения в эндокринной системе женщины. Особо это заметно по росту прогестерона и эстрогена, с которым важны не столько их численные показатели, сколько их пропорция по отношению друг к другу. Преобладание эстрогена приводит к невозможности качественной имплантации плодного яйца к стенке матки, и, следовательно, его вынашивание становится невозможным.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные не только во время беременности, но и перед зачатием, могут негативно сказаться на эмбрионе. Причем в первую очередь здесь виновато общее ослабление иммунитета, подкашиваемого новой «напастью» в виде плодного яйца, которое организм еще не принял как часть себя; и пока сам эмбрион держит оборону плацентой, защита матери все сильнее слабеет, и любой вирус может стать для нее очень опасным. Вдобавок ко всему, изменяется микрофлора влагалища, становится более уязвимой, что позволяет венерическим заболеваниям почти моментально перейти в острую стадию.

Примечательно, что некоторые заболевания при возникновении до момента зачатия (и, соответственно, заблаговременном излечении от них) могут выступить в роли вакцины, и если мать переболела краснухой или была заражена цитомегаловирусом (ЦМВ-инфекция), плод будет иметь к ним устойчивость. Однако если инфекция проникла в организм уже в момент вынашивания ребенка, беременность требуется прервать (либо она сама окажется замершей), поскольку иначе малыш либо получит тяжелые патологии ЦНС (тугоухость, задержки умственного развития), либо погибнет.

  • Воздействие окружающей среды, где особо выделяют облучение и химические факторы, может быть как причиной для замершей беременности, так и показанием для ее прерывания, поскольку вероятность появления здорового малыша крайне мала. В редких случаях возможно лечение антимутагенной терапией. Сюда же стоит отнести тератогенное влияние лекарственных препаратов, которое особенно ярко проявляется на 7-8 неделях беременности.
  • Что касается неправильного образа жизни, о котором часто упоминают все источники, хоть как-то касающиеся вопроса вынашивания малыша, здесь все неоднозначно. Безусловно, при активном злоупотреблении алкоголем и никотином страдает даже здоровый организм взрослого человека, а для хрупкого эмбриона это практически смертельно, но случайно употребленный бокал алкогольного напитка не спровоцирует замершую беременность, если к этому нет более весомых предпосылок. То же самое можно сказать о дефиците сна, усталости, высоких физических нагрузках, акклиматизации. Эти факторы повышают риски, но одиночно не являются главными причинами, особенно если они для Вас являются привычными.

Самое страшное в данной ситуации даже не то, что плод погибает и его уже не спасти, а то, что далеко не всегда женщина может определить, произошло ли с ним что-то, особенно если не случился самостоятельный выкидыш. Таким образом, повышается вероятность постепенного разложения, которое приводит не только к интоксикации организма, но и к нарушению функций крови: в частности, она теряет способность свертываться, и любое кровотечение может завершиться летальным исходом.

На каком сроке возможна замершая беременность

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности.

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

На каком сроке возможна замершая беременность

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Беременность и роды у женщин с узким тазом

Предупреждение и лечение

Методов специфической профилактики замершей беременности не существует. Только расширенное и тщательное обследование организма женщины до беременности, а особенно после застывшей беременности или самопроизвольного выкидыша, точная диагностика причин патологии, эффективное лечение, динамическое постоянное наблюдение во время всего срока дают возможность снизить риски невынашивания.

При появлении первых признаков замершей беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение замершей беременности на 10 неделе заключается в скорейшей эвакуации погибшего плода. В первом триместре удаление плодного яйца проводится вакуум-аспирацией, выскабливанием кюреткой или с помощью медикаментов, вызывающих сокращение матки.

  • Вакуумная аспирация — щадящая методика прерывания с незначительным уровнем осложнений. Эвакуация погибшего плода проводится за счет отрицательного давления, которое создается механическим или электрическим прибором.
  • Механическое выскабливание – более травматичная манипуляция. Однако при полном удалении погибшего плодного яйца, матка хорошо сокращается и кровотечение останавливается.
  • Медикаментозное удаление пустого плодного яйца рекомендуют проводить до и на 9 недели беременности. Использование этого метода в более поздние сроки чревато обширными маточными кровотечениями и неполным удалением плода. Эффективность операции оценивают с помощью ультразвукового сканирования органов малого таза.

Удаление погибшего плода во втором и третьем триместре беременности проводится только в стационарных условиях!

Предупреждение и лечение

Выбор операции зависит от срока. Чаще всего используют комбинацию методов – введение лекарственных препаратов (гормонов и гипертонического раствора) и механическое удаление эндоскопическими инструментами.

Post Views: 1 271

  • Что нужно знать о кормлении грудью
  • Музыка при беременности
  • Как бросить курить во время беременности
  • Гимнастика и дыхательные упражнения для беременных

Как распознать отклонение: первые симптомы

На ранних стадиях сложно определить замершую беременность, так как у женщины не происходит ничего подозрительного неделями. Конечно, при осмотре гинеколог увидит, что размеры матки не отвечают срокам, но всё же стоит знать, на что нужно обратить своё внимание.

О замирании плода на ранних сроках могут говорить следующие признаки:

  • неожиданное прекращение токсикоза;
  • исчезновение болезненных ощущений в молочных железах;
  • боли внизу живота и в пояснице;
  • скудные кровянистые выделения;
  • повышение температуры тела;
  • снижение базальной температуры (если вы вели её учет).

На более поздних сроках замирание плода определяется по отсутствию сердцебиения и шевеления плода.

Знаете ли вы? Будущая мамочка может услышать сердцебиение ребёнка примерно на шестой-седьмой неделе беременности.

Исчезновение тошноты

В период беременности многие женщины, особенно по утрам, испытывают тошноту (начиная с 1-3-й недели). Один из тревожных признаков замершей беременности — внезапная пропажа тошноты в первом триместре. Если через несколько недель тошнота вернулась, то это уже тревожный симптом отравления организма при распаде погибшего плода, особенно если это состояние сопровождается повышением температуры.

Однако поскольку не у всех беременных женщин бывает токсикоз, то следует обращать внимание на его появление не с начала беременности в сопровождении с другими признаками.

Изменение выделений

Иногда замирание плода сопровождается выкидышем, и тогда наблюдаются кровянистые выделения. При любой сомнительной мазне во время вынашивания ребёнка женщина должна обращаться к гинекологу.

Если организм сбросил ребёнка в самые первые недели после зачатия, то месячные могут пойти в срок или с небольшой задержкой. Но их протекание будет не такое, как всегда, они будут более обильные и более длительные.

Узнайте чем опасно при беременности предлежание хориона и плаценты, анэмбриония, отслойка плаценты, киста желтого тела, маловодие .

Безболезненность груди

Когда исчезает болезненность и чувство распирания в груди в первом триместре, то это тоже должно насторожить, особенно в сочетании с другими признаками. Далеко не все беременные женщины чувствуют в молочных железах дискомфорт или тошноту, всё это индивидуально. Тогда следует смотреть на другие признаки.

Читайте также:  Как вылечить кишечную палочку в моче при беременности

Снижение базальной температуры

Наблюдения врачей говорят о том, что при овуляции базальная температура повышается и после зачатия не падает, а при замирании снижается примерно на градус. Но бывает так не всегда, к тому же измерительные приборы могут подвести. Да и не все женщины ведут график базальной температуры.

Считается, если базальная температура ниже 37 oC, то это косвенно говорит о гибели плода.

Изменение ХГЧ

Среди симптомов замершей беременности на ранних сроках самым точным является прекращение роста и последующее снижение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Его повышение говорит о наступившей беременности, а снижение указывает на её окончание. Определенной стадии вынашивания плода соответствует определённый уровень гормона ХГЧ. При замирании беременности количество этого гормона меньше, повторные анализы крови фиксируют его снижение или отсутствие динамики повышения.

Диагностика

В первую очередь проводится диагностирование при осмотре. Признаком замершей беременности становится размер матки, который в таком случае не соответствует сроку вынашивания малыша.

Может случиться так, что срок, который установил гинеколог, и реальный срок отличаются на 2–3 недели, и вышеперечисленные симптомы могут появиться по другой причине. Поэтому после осмотра необходимо пройти и УЗИ. Уже начиная с 8-й недели плод отчетливо видно на мониторе аппарата, но если срок меньше, полагаться на результат такого исследования нельзя. Обычно его повторяют через неделю для подтверждения результатов. Также проводится анализ крови на определение уровня ХГЧ. Это гормон, который вырабатывается хориономом или плацентой плода. Если его содержание в крови не совпадает со сроком беременности, возможно ее замирание. Обычно требуется сдавать такой анализ несколько раз для получения достоверного результата.

Необходимые обследования и восстановление после замершей беременности

Лечение начинается с обследования, как матери, так и отца для предотвращения повторения патологии в дальнейшем.

Оба супруга сдают анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны, которые проходят тщательное обследование.

Эти процедуры помогут установить и ликвидировать те причины, которые спровоцировали появление замершей беременности.

Далее для профилактики организма женщине назначается тщательная контрацепция и полноценное питание, которое содержит поливитамины. Подобные меры не только укрепляют организм, но и подготавливают женщину к последующей беременности.

к оглавлению ↑

Группа риска

Когда женщина становится на учет, врач собирает анамнез по поводу ее предыдущих беременностей, выкидышей, абортов и заболеваний. Это очень важно для того, чтобы определить степень риска к возникновению замирания плода и установлению строго контроля за развитием беременности. Категории женщин, которые могут потерять ребенка:

  • предшествующее рождение мертвого ребенка;
  • предшествующие регрессирующие беременности или выкидыши;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • анатомические нарушения матки;
  • спаечная болезнь;
  • эндокринологические заболевания;
  • инфекции половых путей;
  • цитомегаловирусная инфекция и краснуха во время беременности;
  • гормональный сбой, особенно в недостатке выработки прогестерона или в избытке андрогенов;
  • патология системы гемостаза.

Гормональные нарушения

Остановка развития беременности может произойти при неправильной работе гипофиза и яичников. Эта причина является второй по популярности. При недостаточной выработке прогестерона происходит сокращение матки, которое ведет к отслоению плодных оболочек. В результате останавливается кровообращение между эмбрионом и матерью. Скорректировать такую патологию можно. Однако делать это нужно своевременно.

Также при повышенном уровне андрогенов может возникнуть замершая беременность. В этом случае в организме женщины присутствует большое количество мужских гормонов. В таком состоянии развиваться плоду довольно трудно, и он просто погибает. Лечить патологию нужно еще до зачатия. Только в этом случае есть шанс выносить и родить здорового малыша.