Амоксициллин (Amoxicillin): инструкция, применение и формула

Амоксициллин® относится к полусинтетическим пенициллинам с бактерицидным механизмом активности. Согласно статистике, это наиболее «покупаемый» таблетированный антибиотик. По уровню продаж с ним могут конкурировать только препараты азитромицина. Чем же обусловлена такая популярность средства у врачей и простых потребителей?

Таблетки и капсулы

Форма амоксициллина в таблетках используется очень редко в отличие от инъекционной. Однако в некоторых случаях используются именно таблетки или капсулы. Стоит отметить, что данный антибиотик в капсулах выпускается только для людей и имеет универсальную дозировку — 500 мг, 625 мг, которую назначают врачи.

Поскольку дозировка амоксициллина для собак строго индивидуальна и рассчитывается по массе тела, то капсулы для использования в ветеринарии не выпускаются. Таблетки же для применения в лечении животных, так называемые ветеринарные препараты, существуют.

Заставить собаку добровольно принять таблетку не получится, применять силу категорически не рекомендуется, нужного эффекта это не даст, наоборот, собака может травмироваться, напугаться или проявить агрессию. Поэтому для того, чтобы скормить животному лекарственный препарат в форме таблетки, придётся проявить хитрость. Для этого таблетка измельчается и смешивается с мягким кормом или питьём.

Как давать?

Таблетки и капсулы

При лечении заболеваний у собак применяется следующая дозировка: 12,5 мг на 1 кг массы животного, если лечение в таблетках, тогда одна четвёртая часть таблетки на 5 кг веса через каждые 12 часов. Период приёма обычно составляет неделю. Если животное страдает хроническим заболеванием, тогда дозировка увеличивается (по рекомендации ветеринара) или продляется курс лечения.

При лечении препаратом в порошковой форме дозировка следующая — 2 г на 10 кг массы собаки растворяется в воде или смешивается с мягкой пищей. Антибиотик в этом случает даётся один раз в день. Терапия продолжается 3-5 дней, смотря по симптомам и степени тяжести состояния собаки.

Внимание! При применении таблеток или порошка после завершения курса лечения собаке необходимо давать препараты, содержащие лактобифидобактерии, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника во избежание дисбактериоза.

Действие препарата

Амоксициллин является антибактериальным средством с широким спектром воздействия. Его относят к разряду пенициллинов, имеющих полусинтетическое происхождение (имеет устойчивость к повышенной кислотной среде желудка). Он направлен на то, чтобы уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Данное лекарственное средство способствует подавлению жизнедеятельности некоторых видов болезнетворных микроорганизмов. Оно уничтожает:

  • бактерии стрептококка и стафилококка;
  • кишечную палочку;
  • шигеллу;
  • сальмонеллу;
  • протей;
  • менингококк;
  • клебсиеллу и прочие.

Препарат обладает следующим воздействием: попадая в человеческий организм, активно вырабатывается специфический фермент, который разрушает клеточную стенку бактерии. Лекарственное средство начинает действовать по прошествии получаса с момента употребления, эффект сохраняется восемь часов. Это необходимо взять во внимание во время лечения, так как эффективное излечение зависит от правильно подобранной дозировки и соблюдения определенных концентраций, составляющих средства в крови, оказывающих пагубное действие на возбудителей заболевания. Исходя из всего вышеперечисленного, доктора пришли к выводу, что употреблять лекарство необходимо 3 – 4 раза в сутки. Очень важно чтобы временные промежутки от приема до приема были одинаковыми.

Когда применяют

Лечение данным препаратом разрешено даже для беременных, по причине отсутствия вредного воздействия на плод и быстрого вывода из организма. Принимают это средство во время проявления инфекционных воспалений, таких как:

Также им лечат многие другие недуги.

Противопоказания

Для приема данного антибиотика существует ряд противопоказаний:

  • тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ, при которых больной страдает диареей, рвотой;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • аллергический диатез;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • сенная лихорадка;
  • бронхиальная астма;
  • высокая чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.
Противопоказания

С «Метронидазолом» лекарство нельзя совмещать, если у пациента установлены:

  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
  • нарушения в работе печени;
  • желтуха;
  • патологии нервной системы;
  • нарушение функции кроветворения;
  • повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Амоксициллин (порошок для приготовления раствора для инъекции): инструкция по применению

Амоксициллин (amoxicillin) относится к полусинтетическим β-лактамным антибиотикам класса пенициллинов. Используется в мировой медицинской практике с 1972 г. С тех пор было установлено, что некоторые штаммы микроорганизмов обладают устойчивостью к пенициллинам.

Читайте также:  Бактерии, краткое описание и роль в жизни планеты и человека

Этому способствуют особые бактериальные ферменты — β-лактамазы, разрушающие химическую структуру лекарства. Именно поэтому для инактивирования микробных β-лактамаз в амоксициллин была введена клавулановая кислота (clavulanic acid).

В итоге антибиотик остается активным, а ученые получили награду от королевы Великобритании «за лучшее инновационное лекарственное средство»².

Амоксициллин выпускается для приема внутрь и для внутривенного введения. Рассмотрим инструкцию по применению инъекционной формы.

Форма выпуска и состав

Амоксициллин + клавулановая кислота в составе для уколов производится в виде порошка для приготовления раствора. Флаконы содержат по 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулановой кислоты, соответственно.

Рис — Амоксициллин + Клавулановая кислота

Торговые названия медикамента

  • Амоксиван (выпускает компания ЭЛЬФА НПЦ, Россия);
  • Амоксиклав (LEK d.d., Словения);
  • Амоксициллин + Клавулановая кислота (ВИАЛ или Красфарма, Россия; AUROBINDO PHARMA, Индия);
  • Амклав (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь);
  • Амокси (ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО, Республика Беларусь);
  • Амоксикар (Pharmacare Int. Co.

    /German Palestinian Joint Venture, Палестина);

  • Аугмента (ASIA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Сирия);
  • Аугментин (SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Великобритания);
  • Верклав (Русюрофарм, Россия);
  • Новаклав (ДЖОДАС ЭКСПОИМ, Россия);
  • Оспамокс (SANDOZ, GmbH, Австрия);
  • Фораклав (ФОРТЬЮН МЕД, Россия);
  • Фарментин (FARABI PHARMACEUTICAL, Co. Иран).

Лечебное действие

Амоксициллин — бактерицидный препарат широкого спектра действия. Воздействует на белок стенок бактерий, разрушая их в процессе деления, вызывая при этом гибель микробных клеток. Во время распада клеток бактерий происходит выброс токсинов в кровь, что может привести к ухудшению состояния больного на непродолжительный срок до 24 часов.

Амоксициллин оказывает воздействие на патогенную микрофлору:

  • аэробные грамположительные бактерии (например: стафилококки, кишечная и гемофильная палочки, клебсиелла, моракселла);
  • аэробные грамотрицательные бактерии (протей, сальмонелла, шигелла);
  • анаэробные грамотрицательные бактерии.

Медикамент не активен в отношении синегнойной палочки.

Проникает практически во все ткани, через плаценту, но не обнаруживается в грудном молоке и создает низкие концентрации в спинномозговой жидкости. Поэтому не рекомендуется при менингите².Метаболизм происходит в печени, выводится почками с мочой.

С осторожностью

Амоксициллин (порошок для приготовления раствора для инъекции): инструкция по применению
  • дисбактериоз кишечника;
  • заболевания органов пищеварения;
  • период лактации;
  • под контролем специалиста в период беременности;
  • при почечной недостаточности.

Дозирование

Инъекционный путь введения только внутривенно. Дозы и кратность инъекций определяет лечащий врач индивидуально.

  1. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 г (в пересчете на амоксициллин), 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.
  2. Для детей от 3 мес до 12 лет — по 25 мг на 1 кг массы тела, по 3-4 раза в сутки.
  3. Новорожденным, недоношенным и детям до 3 месяцев  — по 25 мг на 1 кг веса по 2-3 раза в сутки.

Длительность терапии — до 14 дней. В качестве послеоперационной профилактики инфекций — сразу после анестезии, либо 1-3 дня после хирургического вмешательства.

Дозу уменьшают при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

  1. На протяжении всего лечения обязателен контроль за работой почек, печени и кровеносной системы.
  2. Может искажать результаты определения глюкозы в моче.
  3. В случае развития суперинфекции Амоксициллин подлежит отмене и назначаются антибиотики других групп.

Лекарственные взаимодействия

  • с контрацептивными препаратами снижается их эффективность;
  • при совместном применении повышается эффективность бактерицидных антибиотиков, бактериостатических препаратов, непрямых антикоагулянтов;
  • слабительные препараты, глюкозамин и антициды замедляют и/или снижают абсорбцию;
  • повышает всасывание препарата аскорбиновая кислота;
  • во время лечения диареи следует исключить противодиарейные препараты;
  • мочегонные средства, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные повышают концентрацию амоксициллина в крови;
  • несовместим с иными аминогликозидами.

Передозировка

Сопровождается усилением побочных эффектов. Устраняется путем применения абсорбентов и солевых слабительных.

В ветеринарии

Для лечения животных производится Амоксициллин пролонгированного действия 15% в виде суспензий для инъекций.

Рис — Амоксициллин 15%

Источники

Побочные действия

Инструкция по применению гласит о том, что применение препарата может спровоцировать развитие некоторых нежелательных реакций.

  1. Аллергия: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко может появиться лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; а в единичных случаях — анафилактический шок.
  2. Эффекты, которые связаны с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций.
  3. Если средство применяется достаточно долго в высоких дозах, то могут появиться такие симптомы, как: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессивное состояние, периферические невропатии, судороги.

Возможность передозировки и опасность приема препарата не по совету ветеринара

Если в инъекциях для введения внутримышечно, то вероятность того, что кошка получит «передоз» лекарства крайне небольшая.

Кстати, после введения инъекции, нужно слегка помассировать место введения. То есть, и до и после введения. Если в порошке, то в принципе, тоже. Дозу несложно рассчитать.

Возможность передозировки и опасность приема препарата не по совету ветеринара

А вот если использовать его в таблетках, то передозировка очень вероятна. Потому что крайне непросто рассчитать вес таблетки, и соотнести его с весом животного.

Следует напомнить, что пропорция антибиотика в форме таблетки составляет 12,5 миллиграмм на 1 килограмм веса кисы. А если вес животного мал, например, речь идет о котеночке, подобрать правильную дозировку лекарства весьма непросто, поэтому лучше для самого хозяина же использовать растворы или инъекции.

Не нужно заниматься самолечением вашего котика, это даже строго запрещено, т. к. любой антибиотик, в том числе и рассматриваемый имеет свои побочные эффекты. Наиболее частыми является проявление аллергии. Место, в которое был введен укол, вполне может опухнуть, покраснеть, может начать развиваться конъюнктивит.

К побочным эффектам относится рвота (возможная), очень сильная диарея, у котика могут диаметрально измениться вкусовые пристрастия.

Возможность передозировки и опасность приема препарата не по совету ветеринара

Редко, но всё же бывали случаи заболевания даже язвенным стоматитом из-за того, что котик принимал это лекарство. Может измениться и поведение животного. У него как может быть замедлена реакция, так и излишне возбужденное поведение.

Прием препарата в форме может привести к ощущениям болезненности в месте приема препарата, кошечка начинает ходить прихрамывая. У ряда животных можно наблюдать сложность при дыхании, хрипоту. Долгое и необязательное использование (т.е. без ведома ветеринара) антибиотика может стать толчком к развитию грибков в рту и даже болезням половых органов.

таблетки Амоксициллина— инструкция по применению

Для лечения гонореи, протекающей в острой неосложненной форме, назначается противомикробное средство в дозе 3 грамма. Это единственный случай, когда для однократного приема выписывается большая дозировка антибиотика.

Для лечения гонореи применяют:

  • у мужчин 3 капсулы по 1000 мг однократно;
  • у женщин по 3г препарата два дня.
таблетки Амоксициллина— инструкция по применению

На усмотрение врача антибиотик Амоксициллин комбинируется с противоподагрическим средством на основе пробенецида:

  • до принятия антибиотика надо выпить средство от подагры;
  • по прошествии получаса принять 3 таблетки Амоксициллина дозировкой 1 г каждая.

Способ применения и дозы (инструкция по применению препарата) Амоксициллин

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя к Амоксициллину. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу амоксициллина уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, амоксициллин вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза амоксициллина для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал амоксициллина между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Инструкция по применению

Применение медикамента в профилактических и лечебных целях осуществляется по инструкции. Схему лечения подбирает специалист, отдельные категории населения должны получать инъекции под надзором лечащего врача. Курс подбирается индивидуально.

Режим дозирования и схема лечения

Терапевтическая норма антибиотика для взрослых и детей старше 5 лет рассчитывается исходя из массы тела пациентов. В инструкции прописан следующий режим дозирования в отношении детей:

  • внутривенно — не более 100 мг/кг.
  • внутримышечно — не более 50 мг/кг.

Взрослым пациентам внутримышечно препарат можно вводить несколько раз в сутки. Терапевтическая доза — 1 г, для удобства ее можно разделить на 2 приема. Суточная норма при внутривенном введении не должна превышать 13 г. Антибиотик можно колоть 3 раза.

Как подготовить раствор для инъекции?

Внутривенное введение показано в редких случаях, чаще всего препарат колют подкожно или внутримышечно. Для приготовления раствора понадобится:

  • натрия хлорид;
  • камфорный спирт или любая другая спиртосодержащая жидкость;
  • стерильная вата, спиртовые салфетки;
  • шприц.

Ампулы с хлоридом натрия протирают спиртом и аккуратно отламывают кончик. На шприц надевают иголку, снимают с нее крышку, набирают 5 мл раствора, иголкой аккуратно протыкают резиновую пробку флакона и вводят жидкость в порошок. Контейнер с порошкообразным веществом необходимо интенсивно встряхивать в течение нескольких секунд, чтобы гранулы полностью растворились.

При желании можно сменить иглу на стерильную Перед инъекцией из шприца нужно выпустить лишний воздух.

Постановка укола

Алгоритмы введения препарата внутривенно и внутримышечно отличаются друг от друга. Техника проведения в/м инъекции:

Инструкция по применению
  • ватой, смоченной в любой спиртосодержащей жидкости, протирают место предполагаемого укола (верхнюю наружную часть ягодицы);
  • шприц берут в правую руку, наклоняют иглу под углом 45° и резко вводят ее в мышцу;
  • лекарства впрыскивают медленно, чтобы снизить болевые ощущения;
  • после того как антибиотик был полностью введен, иглу резко вынимают и протирают место укола спиртовой салфеткой.

Техника внутривенного введения:

  1. Перед тем как ввести лекарство, у пациента нужно найти вену. Для этого можно помассировать зону сгиба локтя.
  2. Немного выше предполагаемого места введения руку перетягивают нетуго жгутом.
  3. Пациент должен «поработать» кулаком, сжимая и разжимая ладонь.
  4. После того как вена была найдена и иголка была введена, жгут с руки снимают и продолжают впрыскивать медленно лекарство.
  5. По окончании инъекции иглу вынимают, кожу протирают спиртовой салфеткой.

Под подкожными инъекциями понимают введение препарата непосредственно в жировую прослойку. Уколы делают в живот, верхнюю часть бедра и предплечья. Подготовительные мероприятия такие же, как и при в/м или в/в введении.

Удобнее всего подкожные инъекции производить шприцами с короткими иглами (по типу инсулиновых). Их держат параллельно предполагаемому месту прокола в правой руке, левой собирают 3-5 см кожи, чтобы образовалась складка между указательным и большим пальцем. Иглой аккуратно протыкают кожу и медленно вводят лекарство.

Побочные эффекты и передозировка

Риск появления побочных эффектов повышается при неправильном использовании антибиотика. Недомогание возникает со стороны:

  • центральной нервной системы (судороги, потеря сознания, депрессия, головокружение, атаксия);
  • органов пищеварительного тракта (псевдомембранозный колит, диарея, запор, приступы тошноты и рвоты);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, тромбоцитопения).

Чаще всего пациенты жалуются на аллергические реакции, которые проявляются в виде лихорадки, аллергического ринита, крапивницы, отека Квинке. В редких случаях может развиться анафилактический шок.

Симптомы передозировки появляются у пациентов, многократно превысивших терапевтическую норму. Выраженное токсическое действие не наблюдаются. К признакам передозировки относят расстройство кишечника. У больных с недостаточностью почек и печени могут проявиться симптомы кристаллурии и нефротоксичности.

Если пациент принял большую дозу капсул или таблеток, ему необходимо промыть желудок или дать энтеросорбент (черный или белый уголь). При передозировке раствором антибиотика пациента нужно доставить в ближайшее медучреждение, где ему назначат гемодиализ. У Амоксициллина отсутствует специфический антидот.

Побочные эффекты и передозировка

Как и любое лекарственное средство, Амоксициллин имеет ряд побочных явлений, которые могут проявиться:

  • аллергическими реакциями (сыпью, отёком Квинке, анафилактическим шоком, дерматитом, коньюктивитом и др.);
  • тошнотой и рвотой, тяжестью и вздутием в животе, нарушениями стула, геморрагическим колитом, сухостью во рту и др.;
  • нарушениями со стороны печени и желчевыводящих путей;
  • слабостью, головокружениями, судорогами;
  • изменением состава крови;
  • почечной недостаточностью;
  • нарушениями микрофлоры слизистых оболочек в виде налёта на дёснах, языке, внутренней стороне щёк, а также стоматита, пародонтита, кровоточивости дёсен;
  • кандидозом.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка Амоксициллином проявляется:

  • тошнотой и рвотой;
  • болью в животе;
  • судорогами.

При первых признаках отравления препаратом необходимо вызвать бригаду скорой помощи.