Антигистаминные лекарства и туберкулиновая проба

Супрастин перед Манту нужен, чтобы уменьшить риск аллергии на введенный туберкулин. Для годовалого ребенка дают по 0,25 таблетки 2 раза в день за 3 суток до кожного теста. Разовая доза с года до 6 лет повышается до 0,5 таблетки дважды в сутки, а с 6 до 14 лет увеличивают кратность приема до 3 раз.

Можно ли делать манту при аллергии? Аллергия на введённый туберкулин

Если ребенок аллергик и у него есть повышенная чувствительность к каким-то препаратам или продуктам питания, то это не является поводом для отказа в прививке Манту. Но врачи и родители обязаны проконтролировать состояние малыша сразу после введение туберкулина. Гиперергическая реакция проявляется в первые часы после укола.

Противопоказания для проведения туберкулиновой пробы определяет только педиатр. Поводом для отказа в прививке Манту может быть:

  1. Заболевания кожи или ее высокая индивидуальная чувствительность к раздражениям вроде уколов.
  2. Аутоиммунные патологии, которые сопровождаются острыми аллергическими реакциями на вводимые препараты.

Точно Манту не делается детям, у которых была выявлена аллергия при предыдущих туберкулиновых пробах. В этом случае обязанность врача подобрать альтернативный вариант проверки на туберкулез.

Осложнения

Важно понимать, что естественная реакция на Манту, вираж (подтверждение туберкулеза) и аллергия имеют разные проявления, их не стоит путать.

Если «пуговка» на коже слегка краснеет, увеличивается в размерах в пределах нормы – это естественная реакция.

Когда размер отека на мете укола превышают норму, зудит, появилась сильная краснота – это может указывать и на аллергию, и на положительную туберкулезную реакцию.

На гиперчувствительность к препарату указывают следующие характерные симптомы (возникают в первые часы после туберкулиновой прививки):

  • Повышение температуры тела (до 39 градусов).
  • Затруднение дыхания.
  • Тошнота, рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.

Высыпания

Пузырьки

Что делать при приступе аллергии?

Первое что надо делать при аллергии у ребенка – вызывать врача. Доктор должен оценить состояние пациента, убедиться, что ухудшения самочувствия после прививки – это не признак наличия туберкулеза.

Нужны дополнительные проверки (флюорография, КТ, сбор мокроты, анализ крови).

Можно ли делать манту при аллергии? Аллергия на введённый туберкулин

 При подтверждении аллергии, специалист должен определить, а точно ли аллергеном является введенный туберкулин (реакция может возникать из-за другого лекарства, продукта питания и даже одежды).

Для облегчения состояния ребенка с признаками аллергии назначаются антигистаминные препараты. Для детей подходят следующие противоаллергенные средства:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Ксизал.
  • Астемизол.
  • Супрастин.
  • Диазолин.
  • Тавегил.

После снятия симптомов приступа дальнейшее лечение аллергии не проводится – нужно лишь следить, чтобы аллерген больше не поступал в организм.

Можно ли ставить манту и прививки при насморке?

Как правило, перед тем, как в школе или саду будут ставить манту или прививки, родителей оповещают об этом. Говорят, что все дети должны быть на месте и делать их будут всем. Но что делать, если ваш ребёнок простыл и у него насморк? Можно ли ставить манту при насморке или аллергии? Может лучше подождать до выздоровления? Давайте разберёмся.

Для начала несколько слов о том, что такое проба манту и прививки. Принято считать, что манту является прививкой, но это не так. Манту является одной из диагностических процедур для выявления детей, встретившихся с туберкулёзной палочкой.

Проба манту показывает, есть ли у ребёнка иммунитет к туберкулёзу. Для проведения пробы, под кожу при помощи иглы вводится туберкулин – белок, выделенный из туберкулёзной бактерии. Именно на него в первую очередь реагирует иммунная система.

Манту при насморке, несмотря на её безвредность, ставить нельзя .

Ведь любое заболевание как инфекционное, так и аллергическое, сопровождается повышением активности иммунной системы. И любой её ответ на внешний раздражитель становится сильнее во много раз. Таким образом, результат туберкулиновой пробы будет необъективным и не покажет реального положения вещей.

Какие ещё существуют противопоказания к проведению пробы манту?

  • Кожные заболевания в месте инъекции туберкулина. Так как затрудняют верную оценку пробы манту и могут дать ложноположительный результат;
  • Аллергические заболевания в период обострения – так как повышен общий ответ иммунной системы на любой чужеродный агент, попадающий в организм. И может дать очень интенсивную реакцию;
  • Острые инфекционные или соматические заболевания также являются противопоказанием, опять же, ввиду повышенной активности иммунной системы;
  • Эпилепсия, так как психическая реакция на сам укол может спровоцировать приступ.

Туберкулин, входящий в состав манту, никак не влияет на организм ребёнка, не вызывает заболевания и не отражается на работе иммунной системы. В нём нет никаких ослабленных бактерий или вирусов. Поэтому если после проведения манту появился насморк, причина его в чём-то другом.

С туберкулиновой пробой он никак напрямую не связан.

Антигистаминные препараты при Манту: можно ли и как принимать?

Препарат, используемый для осуществления Манту, называется туберкулин, в состав которого входят туберкулезные палочки различных типов.

Во время ввода туберкулина в человеческий организм, препарат может спровоцировать несколько видов реакций аллергии.

Наряду с этим у родителей возникает дилемма: Нужно ли давать антигистаминные препараты перед прививкой Манту ребенку? И как это может повлиять на конечную реакцию? Рассмотрим эти вопросы далее.

Читайте также:  Паротит у детей − чем может быть опасна «свинка»?

Можно ли принимать?

Одновременный прием антигистаминов возможен в случаях наследственности и предрасположенности организма к аллергическим проявлениям, возникающим на вещества, входящие в состав туберкулиновой пробы.

Выделяют несколько аллергических проявлений на прививку Манту:

  • основное;
  • неспецифическое либо побочное.

Основная реакция характерна своими симптомами, при которой в месте ввода инъекции наблюдается пуговка, чуть покрасневшая и не превышающая 5 мм в размере.

Неспецифическая же реакция может проявляться такими симптомами как:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение пуговки до 15 мм;
  • сыпь на кожных покровах;
  • рвота, тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Так выглядит побочная реакция:

У аллергиков может быть такая реакция, но ее можно избежать.

И дабы исключить неспецифический тип аллергии к туберкулину, специалисты склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные препараты на стадии подготовки к прививке Манту, то есть за три дня до предполагаемой даты.

Правила приема

Противоаллергенные лекарства, такие как Супрастин и его дженерики, возможно принимать перед туберкулиновой пробой, если на это имеются соответствующие показания и назначения врача. В целом они никак не могут повлиять на исход диагностического теста. Принимать такие препараты разрешается и взрослым и детям за трое суток перед Манту, чтобы исключить аллергические проявления.

Противопоказаниями для применения Супрастина перед Манту может быть беременность и период лактации, гиперчувствительность к компонентам данного лекарства, а так же обострение бронхиальной астмы.

Употребление иных медицинских препаратов в период, когда туберкулин динамично воздействует на иммунную систему, не желателен. Реакция Манту является безвредной прививкой для здоровых детей и взрослых, а соответственно и проба должна производиться только после полного выздоровления и восстановленного иммунитета.

Если же прием иного лекарства обязателен и несоблюдение графика его приема влечет за собой вред здоровью, перед пробой Манту необходима консультация специалиста, где только врач может решить дальнейшие действия.

Через какое время оценивать?

По истечению трех суток (72 часа), как инъекция была введена медицинским работником, можно оценивать кожную реакцию, измерив пуговку линейкой с миллиметровой шкалой. Измерению подлежит лишь прощупываемое уплотнение, оценивать покрасневшей зоны вокруг бляшки не требуется.

Данный участок фиксируется только при отсутствии папулы. Следует помнить что, если перед туберкулиновой пробой проводился курс приема антигистаминных средств, реакция в первые сутки бывает слабовыраженной и не может оцениваться как положительная или отрицательная.

Необходимо помнить, что оценка пробы Манту должна проводиться исключительно специалистом, а не лично в домашних условиях, чтобы раньше времени не впадать в панику.

Вывод

Подводя итоги, хочется отметить, что в данной статье мы дали ответы на многие вопросы, интересующие большинство родителей, в том числе и про то насколько необходимо обеспечить прием антигистаминных средств ребенком в стандартных ситуациях или это не требуется совсем.

Каждый случай является индивидуальным, в связи, с чем назначение препарата, его дозировка, курс приема и отмена определяется только специалистами. Самостоятельный прием препаратов не несет за собой никакого смысла и может пагубно сказаться на вашем здоровье или здоровье вашего ребенка.

Как подготовиться к Манту взрослым и детям: нюансы

Для большинства взрослых людей проба Манту – пережиток далекого детства, и в целом пустяковое дело. Однако, когда дело качается любимого ребенка, вскрывается большое количество нюансов, которые нужно уладить перед проведением пробы. Как подготовиться к Манту? Для начала, стоит разобраться, что она из себя представляет.

Во время пробы под кожу вводится вытяжка палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Лимфоциты стягиваются к месту ввода вытяжки, но в реакцию с препаратом вступают только те клетки, которые ранее непосредственно сталкивались с возбудителем.

Соответственно, если количество лимфоцитов превышает норму, а место введения пробы опухает сверх меры, это может косвенно указывать на то, что организм инфицирован.

Взятие согласия

Перед проведением пробы один из родителей должен дать своё согласие на её проведение. Оно может быть как написанным от руки, так и с подписью на стандартном бланке.

Стоит обратить внимание на то, что подписывая согласие на проведение пробы, родитель берет часть ответственности за последствия на себя, поэтому, перед Манту, педиатр или фтизиатр должны объяснить и уточнить все возможные риски и последствия.

Врачам запрещается делать пробу Манту ребенку без согласия хотя бы одного из родителей. Это наказуемо, вплоть до уголовной ответственности, в случае, если действия медперсонала нанесли ущерб здоровью ребёнка.

Сдача необходимых анализов

Специалисты настаивают на том, что нет необходимости лишний раз делать ребенку анализы для пробы Манту. С иной стороны, сдавать анализы крови и мочи, а также консультации с узконаправленными специалистами рекомендуют пройти, если:

  • Ребенок недавно перенес тяжелое заболевание;
  • Сразу после пробы Манту будет делаться прививка БЦЖ;
  • У педиатра возникают сомнения насчет состояния здоровья пациента;
  • В рамках ежегодного обследования или для справки в сад/школу.

Также, родители оставляют за собой право взять направления на общие анализы по своей инициативе, так как они являются диагностирующими средствами и не способны нарушить здоровье ребенка.

Если имеется любое подозрение на вирусное или бактериальное заболевание, анализы нужно сдать, так как строго запрещено делать пробу Манту нездоровым детям.

Проверка срока годности пробы

Перед тем, как делать Манту нужно удостовериться в том, что сроки годности в норме. Это действительно важно, ведь при халатности медперсонала пострадавшим станет именно ребенок. Просроченные и бракованные партии вакцин опасны для здоровья и жизни, они могут вызвать совершенно непредсказуемые последствия.

Как подготовиться к Манту взрослым и детям: нюансы

Серия, производитель и срок годности должны быть обязательной информацией для родителя. Для того, чтобы удостовериться в безопасности вакцины желательно проконсультироваться с иммунологом, а также – изучить всю возможную информацию о том, какие партии вакцин считаются бракованными, а какие – просроченными.

Читайте также:  Что такое лямблиоз?

Прививать ребенка желательно вдвоем – чтобы присутствовали и мама, и папа. Пока один будет держать ребенка, второй сможет осмотреть вакцину.

Проверка и оценка квалификации

Следующим пунктом подготовки является проверка медперсонала больницы или поликлиники, где будет проводится проба Манту. Самый верный способ сделать это – почитать отзывы в интернете. Ведь сотни детей и родителей перенесли эту пробу, им точно есть что сказать.

Не стоит идти и делать пробу Манту туда, куда её зовут проводить врачи. Стоит рассмотреть все предложенные варианты и выбрать из них самый надёжный. Хороший доктор не скупится на советы и предостережения, чётко уведомляя родителя, что ему и как нужно делать, что принимать в пищу и чем пользоваться, если возникнут побочные эффекты пробы.

Последствия халатности медперсонала в отношении Манту могут проявиться как в неправильной постановке укола и болезненной папуле, так и в общем заражении крови.

Психологический настрой и разговор с ребенком

Подготовка ребенка к Манту – это очень важно. Не секрет, что большинство маленьких детей боятся уколов. Мало кто знает, что, в основном, этот страх от незнания. Ребенок, по сути, переживает стресс, когда мама с папой ведут его к доктору, который колет что-то в руку.

Ему не понятно, зачем это делается, почему это болит.

Для того, чтобы дитя лишний раз не изводило свои нервы, нужно объяснить, что и как будет делать доктор, но не ограничиваться простым «это не больно, как комарик укусит», если ребенок очень чувствителен к боли нужно говорить правду, что будет неприятно.

Вывод

В целом, этапы подготовки к Манту можно разделить на следующие категории: подготовка физическая, моральная и формальная. И каждый этап является важным и нужным.

Пробу Манту нельзя пускать на самотек. Для блага ребенка нужно интересоваться этим, выбирать больницу или поликлинику, оценивать вакцину и при необходимости сдавать анализы.

Данная процедура не должна быть лишним поводом для опаски. Как и все диагностические манипуляции, она не влечет за собой никаких особенных последствий, если следовать советам врача.

Одновременное применение антигистаминов и Манту

Антигистаминные препараты узкого характера воздействия (к примеру прием Супрастина, Фенистила или Зиртека) не может оказать влияние на реакцию туберкулиновой пробы. Это связано с тем, что при Манту включаются иные аллергические реакции, на которые не могут подействовать данные медикаменты.

Если у новорожденного аллергическая реакция, антигистаминны перед Манту стоит употреблять неделю, потом перестать за пять суток до туберкулиновой диагностики. После Манту употреблять двое суток. Это необходимо для устранения аллергии при инъекции пробы. Но антигистаминными препаратами не стоит злоупотреблять.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин

  • кашлем, который усиливается;
  • тошнотой и рвотой;
  • носовым кровотечением;
  • высыпаниями на коже;
  • зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.

Что нельзя делать после прививки

Чтобы прививка манту противопоказания не вызвала, самое главное, как уже писалось выше, родители должны проследить за тем, чтобы их ребенок следовал диете после прививки еще 7 дней. Далее можно пройти курс витаминов и минералов для улучшения иммунной функции организма.

Тем не менее, есть и ряд других советов, направленных не только на сведение к минимуму негативных проявлений после укола, но и улучшение самих результатов пробы Манту. Опишем их подробнее.

На место инъекции нельзя воздействовать механически. Нужно постоянно быть внимательным, и следить, чтобы ребенок не чесал место укола. Многие специалисты по разному высказываются относительно того, можно ли мочить прививку Манту. Однако принято считать, что это не запрещается, хотя посещать бассейн все же не стоит, лучше немного повременить. Купать ребенка можно, проследив при этом, чтобы папула не была задета мочалкой, так как можно испортить результаты пробы такими действиями.

Что нельзя делать после прививки

Заниматься спортом также следует с особой осторожностью, так как пот может попасть на место укола и вызвать негативную реакцию. Многие интересуются, можно ли гулять после прививки Манту. Пребывание на воздухе очень полезно, поэтому гулять не запрещается, главное избегайте мест с большим скоплением людей.

Читайте также:  Букет из Бразилии. Какие опасные инфекции могут попасть в РФ после Рио

Как принимать антигистаминные препараты перед выполнением теста Манту

Решение о назначении того или иного лекарственного средства, в том числе, Супрастина, принимает врач. Он же расскажет о схеме приёма. Тем не менее, есть общие рекомендации, которых следует придерживаться, прежде чем употреблять антигистаминные препараты.

Независимо от того, будет ли принято решение о приёме противоаллергических медикаментов, важно соблюдать стандартные правила подготовки к туберкулиновому тесту.

  1. Заранее посетить педиатра или фтизиатра. Врач назначит дату манипуляции и определит целесообразность антигистаминной медикаментозной терапии.
  2. Соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа.
  3. В день назначенной процедуры измерить температуру тела. Не допускается даже минимальное отклонение от нормального значения.
  4. Непосредственно перед инъекцией пациента должен осмотреть врач.

Соблюдение этих несложных правил снизит вероятность развития любых негативных последствий, включая аллергию.

Правила приёма

Чтобы не допустить ложноположительного результата, давать Супрастин перед Манту нужно начать заранее и продолжать принимать его в течение недели. Затем необходимо сделать перерыв – 5 дней. Далее следует постановка пробы, после которой прием антигистаминных продолжается в течение двух дней.

Дозировка отражена в таблице ниже.

Возраст Доза Частота приёма
До года ¼ таблетки (как порошок) 2-3 раза в день
1-6 лет ¼ таблетки;

½ таблетки

3 раза в день;

2 раза в день

6-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

Взрослым назначают целую таблетку 3-4 раза в день. Суточную дозу можно увеличить (и малышам, и взрослым), только для этого необходимо отсутствие побочных эффектов. Максимальная дневная доза – 2 мг на каждый килограмм веса пациента. Превышать её нельзя.

О питании

Исказить результат могут продукты, являющиеся аллергенами. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать некоторые правила питания:

  • не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию;
  • не вводить в меню новые продукты (особенно такие, как газировка, жевательная резинка и другие, содержащие сложные химические соединения);
  • на время пробы исключить из рациона потенциальные аллергены – мёд, шоколад, цитрусовые, орехи. После проверки Манту их снова можно есть;
  • разнообразить рацион ребёнка, следить за тем, чтобы малыш употреблял в пищу полезные для здоровья продукты.

Для того чтобы туберкулиновая проба Манту прошла без неприятных последствий, не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Если педиатр, зная о склонности маленького пациента к аллергии, назначает приём Супрастина перед диагностикой, лучше последовать его совету. Тогда проба будет достоверной и не принесёт такого неприятного осложнения, как аллергия. Однако каждый родитель решает сам, надо ли давать антигистаминные перед Манту. Главное – понимать, что Манту и Супрастин вполне совместимы.

Оцека Манту

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

Противопоказания

Обычно процедура не дает осложнений, поэтому противопоказаний к проведению туберкулинодиагностики не много. К ним относятся:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические проявления;
  • кожные болезни;
  • ревматизм в острой и подострой формах;
  • инфекционный процесс в организме.
Противопоказания

Манту должна проводиться абсолютно здоровому ребенку, поэтому перед пробой ребенка должен осмотреть педиатр

Изредка у детей наблюдается непереносимость туберкулина. В этом случае появляется слабость и недомогание, вялость и апатия, гипертермия, диспепсические явления (тошнота, расстройство стула и др.), кожные высыпания, кашель, потеря аппетита.

Оценка пробы Манту

Делают это на вторые-третьи сутки после введения под кожу туберкулина. Критерием оценки служит размер и цвет папулы – уплотнения кожи, которое возникает на месте укола. Если папула у ребенка отсутствует, значит, проба отрицательная. При уплотнении кожи диаметром до 4 мм реакция считается сомнительной. ЕслиМанту большого размера (от 5 мм), пробу называют положительной.

Отрицательная и сомнительная реакции означают, что организм ребенка не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, то есть он не был ни инфицирован, ни привит БЦЖ. Положительная реакция значит, что в крови ребенка присутствуют антитела к возбудителям туберкулеза. Они вырабатываются организмом вследствие его контакта с болезнетворными бактериями. При положительной реакции ребенку обязательно следует пройти консультацию у врача-фтизиатра. Он назначит комплекс анализов, таких как флюорография, УЗИ, МРТ, анализ мочи и крови.