Женский токсоплазмоз. Причины, симптомы, лечение

Токсоплазмоз является крайне распространенным паразитарным заболеванием по всей стране.

Симптомы токсоплазмоза у мужчины

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно. Если развивается острая форма токсоплазмоза, то для нее характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39° С;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • нарушение зрения (двоение в глазах, затуманивание или полное исчезновение зрения).

При хронической форме токсоплазмоза симптомы менее выражены, заболевание развивается постепенно. Характерны:

  • повышение температуры тела до 37 – 37,5° С;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов.

Подробнее о токсоплазмах

Впервые токсоплазм обнаружили в 1908 г. двое учёных, находившихся в разных странах и совершенно не контактировавших друг с другом. Они определили, как выглядит возбудитель токсоплазмоза, а именно, как дугообразный неподвижный микроскопический организм, поселившийся внутри органа. Далее исследования продолжались уже другими учёными.

С 1914–1955 гг. было обнаружено, что:

  • Токсоплазма – паразит патогенного характера.
  • Микроорганизм может поражать не только взрослых, но и детей.
  • В случае отказа от лечения, может привести к летальному исходу. Особенно, если заражён ребёнок.
Подробнее о токсоплазмах

Учёные утверждают, что исследования токсоплазм проводятся до сих пор. Это обусловлено тем, что наука не стоит на месте, появляются новые реактивы и оборудование, позволяющее более подробно узнать о микроорганизмах.

Токсоплазмы – одноклеточные, простейшие микроорганизмы. Попадая в комфортную для развития атмосферу (внутрь клеток носителя), двойная оболочка, покрывающая тело паразита раскрывается, он становится дугообразным и начинает делиться (размножаться).

Возбудители токсоплазмоза проходят сложный жизненный цикл, а именно:

  • Кошки являются переносчиками токсоплазмы, т. к. часто контактируют с почвой. Поэтому в их кишечных клетках развиваются незрелые токсоплазмы, имеющие форму цист, окружённых оболочкой. В результате опорожнения, они попадают на почву и, в течение 7 суток преобразовываются в цисты, готовые к поражению человека. В таком виде они способны ждать нового хозяина, около 1,5-2 лет.
  • Проникнув в человеческий организм, токсоплазмы начинают размножаться и образовывать ооцисты, тканевые цисты, то есть стабильные организмы, при разрушении оболочек которых, паразиты высвобождаются и возобновляют инфекцию.

Токсоплазмы, хоть и относятся к простейшим, но простотой не отличаются.

Они обладают определённой устойчивостью к внешним факторам и медикаментам, что следует обязательно учитывать при профилактической или лечебной терапии:

Подробнее о токсоплазмах
  • Ооцисты и цисты обладают устойчивостью к химическим веществам и перепадам температуры, поэтому могут находиться в почве до 2 лет.
  • Смерть паразита может наступить, в результате прогревания, высушивания, использования пириметацина, тетрациклина, сульфаниламида, стрептомицина и дезинфектантов.

Следовательно, переносчиками болезни являются домашние коты, поэтому следует избегать контакта с ними, или придерживаться строгих гигиенических норм.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у человека основывается на применении антибактериальной терапии: препаратами выбора как при острой так и при хронической формах являются «Пириметамин», «Сульфадиазин», «Клиндамицин», «Спирамицин». Пациентам с нарушениями иммунной системы (ВИЧ-инфекция) назначается также «Бисептол».

Кроме антибиотических препаратов при лечении токсоплазмоза назначается иммуномодулирующие средства, витаминотерапия (витамины группы В, С), а также симптоматическая терапия, направленная на лечение пораженных органов и систем при тяжелом течении заболевания.

Лечение

Острую форму токсоплазмоза лечат при помощи химиотерапевтических препаратов: Делагил, сульфаниламиды, Фансидар. Может быть несколько лечебных курсов. Назначаются также антибиотики: Линкомицина гидрохлорид, Ровамицин, Метациклина гидрохлоид.

Хронический токсоплазмоз лечится гораздо сложнее – химиотерапия не оказывает особого лечебного эффекта. В основном применяется иммуномодулирующие и гипосенсибилизирующие препараты. В курс лечения включают комплексы витаминов, Лидазу, Церебролизин. Есть сведения, что Левамизол имеет положительное влияние при лечении хронической формы токсоплазмоза, его применяют за 2 или 3 цикла, длящиеся 3 дня подряд. Ранее врожденный токсоплазмоз приводил к смерти ребенка в течение первых нескольких лет. Сейчас медицина позволяет стабилизировать состояние и в некоторых случаях привести к выздоровлению. В таком случае остаточные явления будут зависеть от того, какова степень поражения нервной системы была достигнута при болезни. У взрослых приобретенный токсоплазмоз может протекать в скрытой форме, с минимально выраженными симптомами.

Пути и факторы заражения токсоплазмозом

Как именно можно заразиться токсоплазмозом?:

  • Земля, песок. Как правило, это приусадебные участки, детские песочницы;
  • Использованные наполнители туалетов для кошек;
  • В домашних птицах и животных, которые являются промежуточными хозяевами паразита;
  • Фрукты и овощи, контактировавшие с землей и плохо промытые перед употреблением.
Читайте также:  Вакцина от коронавируса: ответы на основные вопросы

Вертикальный путь передачи токсоплазмы:

Для новорожденного источником заражения может стать инфицированная во время беременности мама. При вертикальном заражении токсоплазма передается ребенку либо во время внутриутробного развития плода, либо во время родов. Заболевание, полученное малышом, часто приводит к несовместимым с жизнью патологиям, во избежание которых женщине может быть показано прерывание беременности.

Подробнее, читайте в нашей статье: Проявление и опасность токсоплазмоза при беременности

Помните, что токсоплазма не передается от человека человеку, за исключением случаев пересадки инфицированных органов или переливания инфицированной крови.

Диагностика и лечение

Для диагностики токсоплазмоза назначаются общие клинические и инструментальные методы исследования.

Иммунологические исследования в крови изучают количество лимфоцитов CD4 – это «хелперы», которые первыми уничтожают инфекцию в крови. По их количеству судят степень работоспособности иммунитета.

Если таких клеток меньше 100 на 1 мл и в анамнезе пациента были эпилептические судороги – срочно назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Приоритет отдается МРТ: он лучше визуализирует очаги инфекционного поражения.

На снимках выявляются единичные или множественные очаги, вокруг которых усиливается отек и реже кровоизлияния. Также имеет значение количество очагов: чем их больше, тем вероятней диагноз церебрального токсоплазмоза.

Используют биопсию (прижизненное взятие тканей) мозга и пункцию цереброспинального ликвора, где при токсоплазмозе обнаруживают цитоз (общее повышение количества клеток) и увеличение количества белков.

Вспомогательным методом является серологическое исследование. В нем обнаруживают антитела класса G. У больных с церебральной формой и СПИД этот белок обнаруживается у 97% исследуемых.

При лечении токсоплазмоза назначается комбинация препаратов. Однако из-за токсичности медикаментов и высокого риска аллергических реакций средства подбираются медленно и часто меняются.

Применяются комбинации из антибиотиков: Сульфадиазин, Клиндамицин и Пириметамин. Эти препараты имеют высокую токсичность по отношению к костному мозгу, где производятся форменные элементы крови.

Если у пациента на эти препараты возникла аллергия, ему назначают аналоги: Атоваквон и Пириметамин. Они также снижают риск развития госпитальной пневмонии.

Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. Если антибактериальная схема имеет слабую силу – лечение продлевается на 1-3 недели. В период терапии эффективность контролируется периодическими исследованиями МРТ. Исследование назначается не ранее, чем через 2 недели после первого введения антибиотиков.

Первые «проблески» лечения наблюдаются спустя 1 месяц лечения, когда на снимках количество очагов и периферических кровоизлияний становится меньше. Параллельно раз в 3-4 недели проводится контрольный общий и биохимический анализ крови, где изучается активность ферментов печени и фильтрующую способность почек.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

  • Классификация гипертонической болезни
  • Сосудистые кисты головного мозга у грудничка
  • Последствия инсульта левого полушария головного мозга
  • Диагностика синдрома Гийена Барре
  • Диагностика и лечение амиотрофического склероза
  • Артериовенозная мальформация головного мозга

Клиническая картина

После попадания цист или ооцист в организм человека таксоплазмоз имеет два варианта развития. Это острое заболевание и латентное. Оба могут переходить в хроническое течение.

Острый токсоплазмоз проявляется спустя 3-30 дней (срок зависит от пути заражения) после попадания цистных форм паразита в кишечник. У каждого пятого человека заболевание приобретает манифестное течение с самого первого дня, ярко выраженные симптомы:

  • увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов,
  • лихорадка свыше 38°,
  • диарея,
  • слабый интоксикационный синдром (головная боль, слабость, тошнота).

Эти симптомы без лечения сохраняются 1,5-2 недели. После чего они начинают стихать. Но у больного человека проявляются признаки поражения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов:

  • боли в мышцах и суставах,
  • гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезенки,
  • увеличение лимфоузлов, паховой, надключичной, подколенной областей,
  • сердцебиение вплоть до нарушения ритма,
  • слабость, одышка при физических нагрузках.

Данные признаки токсоплазмоза затихают через 1-1,5 недели, и токсоплазмоз переходит в хроническую форму. У здоровых людей и в случае адекватного лечения возможна полная элиминация возбудителя заболевания. Поэтому для большинства мужчин и женщин токсоплазмоз не опасен. Весь период обязательно наблюдение врача.

В 75% случаев токсоплазмоз имеет субклиническое течение. Манифестный период и симптомы разгара заболевания выражены слабо:

  • незначительная лихорадка — менее 38°,
  • диарея длится 1-2 дня,
  • лимфаденита нет,
  • интоксикационный синдром практически не выражен.
  • признаки поражения внутренних органов и глаз не характерны.
Читайте также:  Белая лихорадка: как проявляется, чем опасна и что делать?

Все симптомы заболевания нивелируются за 2-3 недели. Вероятность перехода в хроническую форму при адекватном лечении — 50%.

Латентный токсоплазмоз не дает клинических проявлений. Спустя месяц он самостоятельно переходит в хроническую форму. Встречается латентный токсоплазмоз у 5% заболевших. К врачу попадает еще меньше человек.

Хроническое течение токсоплазмоза характеризуется периодами обострения и ремиссий. Первые имеют симптомы, схожие с субклинической манифестной формой. Но лечить патологию как у мужчин, так у женщин необходимо всегда!

Диагностика и лечение

Основные способы, позволяющие диагностировать токсоплазмоз, относятся к микробиологическим. Только эти методы могут дать врачу необходимую информацию о наличии инвазии. Так как клинические лаборатнорно-инструментальные методы не специфичны и помогают выявить сопутствующие нарушения. Они имеют значение при лечении в качестве мер контроля.

Среди бактериологических методов диагностики эталонными считаются серологические. Эти исследования позволяют выявить наличие и уровень иммуноглобулинов. Дело в том, что токсоплазмоз дает нестерильный иммунитет: антитела присутствуют только при наличии возбудителей.

Что касается специфического лечения, оно не показано людям с нормальным иммунитетом, имеющим приобретенный токсоплазмоз, кроме женщин детородного возраста.

Паразитарная инвазия разрешается самостоятельно через 1-2 месяца. Поэтому лечить такое заболевание, как токсоплазмоз, народными средствами и препаратами традиционной медицины бессмысленно. Для прочих же случаев показаны препараты традиционной медицины: противопротозойные, противовоспалительные в комбинации с антибиотиками и симптоматическими средствами.

В последнем случае это препараты, направленные на лечение нарушений внутренних органов, которые сопровождают токсоплазмоз патогенетически. Дело в том, последствия токсоплазмоза при первичном заражении практически не встречаются. Так утверждают те, кто лечит инфекционные заболевания.

Интенсивное лечение, по рекомендации врачей, показано при развитии осложнений. Основные препараты — патогенетические. Поэтому традиционное лечение и терапия народными рецептами нередко используются больными.

При развитии гастроэнтероколита (основные симптомы: тошнота, рвота, диарея) показаны препараты, восполняющие потери электролитов, жидкости. Это растворы кристаллоидов, коллоидов. Естественно, что такое лечение лучше проводить стационарно. Используемые нетрадиционные лекарственные препараты и лечение народными средствами разрешены к применению дома после консультации врача.

В случае поражения центральной нервной системы, глаз, препараты, которые могут эффективно лечить — глюкортикоиды. Здесь лечение обязательно сочетать с антипротозойными препаратами. На сегодняшний день самым эффективным лекарством для подобного лечения считается клиндамицин. Естественно, что лечение народными средствами едва ли будут эффективны. Все лечение проводит врач.

Отдельно необходимо упомянут о поражении глаз. Здесь кроме препаратов с противовоспалительным эффектом, мембраностабилизирующим действием, необходимо сочетание клиндамицина и пириметамина.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Выделяют следующие периоды заболевания:

Симптомы приобретенного токсоплазмоза
  • инкубационный период;
  • продромальный период;
  • период разгара;
  • период реконвалесценции.
Период заболевания Длительность периода Описание периода
Инкубационный период от трех дней до двух недель Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов.
Продромальный период в течение одной – двух недель Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов ). Данный период может начинаться остро или постепенно.
Период разгара две – три недели Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем.
Период реконвалесценции на третьей – четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь.
Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Примечание.например, при ВИЧ -инфекции

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

например, нервной системы, сердца, глаз, скелетных мышц

Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:

Симптомы приобретенного токсоплазмоза
  • острая форма;
  • хроническая форма;
  • латентная форма.

Острая форма

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

  • повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
  • признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита , боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов , которые выделяет возбудитель заболевания );
  • увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными );
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ).
Симптомы приобретенного токсоплазмоза

например, пятно, папула, пузырекэнцефалит и менингоэнцефалит

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Хроническая форма

в течение нескольких месяцев

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

например, поражение глаз, сердца, мышечной системы

В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов — как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • сердечно-сосудистая система;
  • нервная система;
  • эндокринная система;
  • зрительная система.
Симптомы приобретенного токсоплазмоза

При поражении желудочно-кишечного тракта больного могут беспокоить:

  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • снижение массы тела;
  • боли в области живота;
  • увеличение печени и ее болезненность;
  • нарушение работы поджелудочной железы.
Симптомы приобретенного токсоплазмоза

При поражении сердечно-сосудистой системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия );
  • понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба );
Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:

  • эмоциональная нестабильность;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
Симптомы приобретенного токсоплазмоза

При поражении эндокринной системы могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • нарушение менструального цикла ;
  • гипофункция щитовидной железы .
Симптомы приобретенного токсоплазмоза

При токсоплазмозе могут наблюдаться следующие патологические состояния глаз:

  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки );
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки );
  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы );
  • ирит (воспаление радужной оболочки ).
Симптомы приобретенного токсоплазмоза

При данных состояниях могут наблюдаться следующие проявления:

  • болезненные ощущения в глазах;
  • гиперемия (покраснение ) глаз;
  • слезотечение;
  • повышенная чувствительность к световым раздражителям;
Читайте также:  Как детям колоть цефтриаксон — Антибиотики

Примечание.

Реабилитация

В зависимости от тяжести перенесённого токсоплазмоза и остаточных нарушений, сроки реабилитации у каждого человека разные. Однако дети, перенёсшие токсоплазмоз, на протяжении 10 лет 2 раза в год обязательно проходят осмотр у невролога, окулиста, педиатра и сдают иммуноферментный анализ. В реабилитационных целях, больному назначают: адаптогенные, поливитаминные, иммуностимулирующие средства, лечебное питание и охранительный режим.

Следовательно, токсоплазмоз – серьёзная болезнь, приводящая к тяжёлым нарушениям. Чтобы оградить семью от такого заболевания, следует приучиться к строгим гигиеническим нормам и подвергать пищу тщательной термической обработке. Это касается любых продуктов, растущих в огороде и мяса, даже если у продавца имеется документ о его безопасности.

Формы заболевания. Симптомы токсоплазмоза у человека

Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще всего болеют дети. Не каждого заболевшего нужно лечить. Если иммунитет справляется с инфекцией, человек считается практически здоровым.

Виды токсоплазмоза у человека: врожденный токсоплазмоз и приобретенный.

  1. Врожденный токсоплазмоз передается от больной матери к плоду внутриутробно. Это приводит к гибели ребенка, если заражение произошло в первые недели беременности. На более поздних сроках плод имеет уже свою иммунную систему, что снижает вероятность развития более сложных осложнений. Врожденный токсоплазмоз в каждом случае заражения, как при проявлении симптомов, так и при скрытом течении болезни требует лечения.
  2. Приобретенный токсоплазмоз не так опасен. Протекает в хронической и острой форме.

По клиническим проявлениям выделяют три формы течения, каждая имеет свои признаки токсоплазмоза:

  • острый токсоплазмоз
  • хроническая фаза
  • скрытая фаза.

Чаще всего болезнь протекает скрыто, не проявляя никаких симптомов. Острая форма встречается очень редко, в основном у людей со слабой иммунной системой. Это лица, которые имеют ВИЧ — инфекцию, онкологию, перенесли химиотерапию или пересадку органов. В этих случаях возможно не только острое проявление приобретенного заболевания, но и обострение скрытой формы, которая раннее себя никак не проявляла. При крепком иммунитете в организме вырабатываются антитела, которые защищают организм, и вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Симптомы токсоплазмоза у человека разнообразны. Попавший в организм возбудитель разносится с кровью по всем органам, поражая их. Поэтому и лечение болезни, и симптомы токсоплазмоза зависят от того, какой орган поражается. Так же врожденный токсоплазмоз по клиническим проявлениям может отличаться от приобретенного.

Врожденный токсоплазмоз протекает тяжело. Когда затрагиваются все органы и системы, появляются симптомы общего поражения организма.

Общая клиническая картина заболевания:

  • температура
  • желтушность кожных покровов
  • озноб, слабость
  • нарушается аппетит, сон
  • ухудшается память
  • появляется раздражительность, депрессия
  • увеличение печени и селезенки
  • больному всегда хочется спать, он вялый
  • может развиться косоглазие
  • кожная сыпь (папулезные высыпания)

Если воспалительный процесс протекает не во всех органах одновременно, а в отдельной системе органов, то чаще всего развивается токсоплазмоз (водянка) головного мозга или происходят изменения со стороны глаз.

Чаще всего церебральный токсоплазмоз развивается на фоне снижения иммунитета.

Развивается внезапно, больной жалуется на приступы мигрени, высокую температуру, ухудшается зрение. Церебральный токсоплазмоз имеет симптомы поражения ЦНС:

  • нарушение психического состояния
  • афазия
  • эпилепсия
  • очаговые неврологические поражения
  • поражение черепных нервов.

Приобретенный токсоплазмоз также может имеет разное течение. Скрытый период длится от 5 до 23 дней. Острая форма болезни проявляется как тиф:

  • температура
  • увеличивается печень и селезенка
  • тошнота
  • головные боли
  • поражается НС.

Хронический токсоплазмоз характеризуется нарушением работы нервной системы и внутренних органов. Печень и селезенка не увеличивается, головные боли пациент почти не ощущает.