Коклюш у взрослых: пути заражения, симптоматика, лечение

Забота о своем здоровье начинается с внимательного отношения к первым симптомам. Распознать коклюш в обычно простуде порой непросто, сегодня разберемся почему.

Как можно заразиться?

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет.

Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень смертности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.

Первичные признаки

Как вы распознаете ОРЗ? Подобным образом можно определить коклюш, об этом свидетельствует наличие ряда симптомов (лечение стоит начинать немедленно).

Итак, признаки коклюша у ребенка:

  • Несильная боль в горле (у ребенка нет кашлевого рефлекса, просто становится больно говорить и есть, возможно небольшое покраснение горла);
  • Умеренный насморк (это не обязательное условие, но все же данный признак тоже может быть симптомом коклюша);
  • Повышение температуры. Надо заметить, что температура тоже повышается в умеренной степени, то есть больше 38 градусов быть не может. В этом своя особенность, если температура у ребенка выше указанного порога, значит можете быть уверены, что коклюш тут ни при чем.

Важно: Анализ на коклюш — самый достоверный и профессиональный метод выявить заболевание. Сдать анализ такого типа, чтобы определить коклюш у ребенка, можно практически в любой клинике.

Симптомы

В преобладающем большинстве случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 2 лет. Распознать патологию бывает достаточно сложно. У привитых детей коклюш нередко протекает стерто, без выраженной клинической картины. Признаки болезни могут быть похожи на симптомы затяжного ОРВИ, что значительно затрудняет поставку диагноза.

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После окончания инкубационного периода возникают типичные признаки заболевания. Выраженность симптомов будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и реакции иммунной системы.

Основные симптомы коклюша у детей:

  • сухой приступообразный кашель;
  • невысокая температура тела (37-37,5° С);
  • удовлетворительное общее состояние ребенка.

Совет

При появлении первых симптомов болезни обращайтесь к врачу.

В своем развитии признаки коклюша проходят 3 стадии.

Катаральный период

Катаральный, или предсудорожный, период развивается постепенно в течение нескольких дней. Общее состояние ребенка практически не нарушается. На фоне субфебрильной температуры появляется сухой и крайне навязчивый кашель. Определить коклюш на этом этапе довольно сложно. Заподозрить болезнь помогают такие типичные признаки:

Симптомы
  • усиление кашля в вечернее и ночное время;
  • отсутствие эффекта от терапии;
  • выраженная бледность кожи лица и отек век при кашле.
Читайте также:  Туберкулез кишечника: симптомы, признаки, лечение

Длительность первого периода составляет до 14 дней. У грудных детей эта стадия продолжается недолго, не более 5-7 дней. У привитых малышей предсудорожный период может длиться более 2 недель.

Судорожный период

Судорожный, или спазматический, период характеризуется появлением сильного приступообразного кашля. Кашель мучительный, позывы следуют один за другим на протяжении выдоха. Сразу за выдохом идет сильный  вдох, сопровождающийся резким свистящим звуком (репризом).

Типичные признаки судорожного периода:

  • положение ребенка с наклоном вперед;
  • покраснение или цианоз лица;
  • гиперемия (покраснение) склер;
  • слезотечение;
  • набухание вен на голове и шее;
  • рвота на высоте кашля.

Приступ завершается появлением вязкой стекловидной мокроты или рвотой. Весьма характерно развитие пароксизмов – нескольких повторяющихся приступов кашля за относительно короткий промежуток времени. Приступы усиливаются на 12-14 день заболевания и постепенно стихают к 30 дню.

Важный момент: в последнее время коклюш у маленьких детей проявляется без характерных репризов – резких свистящих звуков на вдохе при кашле. Такое явление не дает доктору возможность быстро определить болезнь и выставить верный диагноз на ранних стадиях инфекционного процесса.

Период обратного развития

Третья стадия заболевания состоит из двух периодов:

  • стадия ранней реконвалесценции;
  • стадия поздней реконвалесценции.

Период ранней реконвалесценции длится 2–8 недель. В эту стадию все симптомы коклюша постепенно исчезают. Уходит мучительный кашель, состояние ребенка значительно улучшается. Возможно появление новых приступов при интенсивной  физической нагрузке.

Совет

Оберегайте ребенка от перенапряжения в первые два месяца после выздоровления.

Период поздней реконвалесценции длится до 6 месяцев. В это время у ребенка остается быстрая утомляемость и повышенная возбудимость. На фоне выраженного снижения иммунитета возможно присоединение вторичной инфекции.

В последние годы все чаще отмечаются атипичные формы коклюша.

Симптомы
  • Абортивная форма

Катаральный период быстро сменяется судорожным. Спазматический кашель длится не более 1 недели, после чего происходит выздоровление.

  • Стертая форма

Спазматический период не выражен. Характерен длительный навязчивый кашель без типичных приступов. Именно такие дети чаще всего являются разносчиками инфекции.

  • Бессимптомная форма

Полное отсутствие каких-либо признаков заболевания. Обнаружить коклюш можно лишь при лабораторном исследовании.

Атипичные формы встречаются преимущественно у привитых детей и взрослых.

Симптомы

Первые признаки коклюша у взрослых появляются через две недели после заражения в виде характерного захлебывающегося кашля. Приступ длится до 4 минут, возникает преимущественно ночью или после физической и эмоциональной нагрузки. Заболевание протекает без температуры, общее состояние остается хорошим.

Типичный приступ начинается с першения в горле или чихания, возникает одышка. На выдохе происходит чередование дыхательных толчков и судорожных вдохов через спазмированную гортань (репризы). Язык высовывается, поднимается кверху и трется о нижние зубы с образованием язвочки на уздечке. Приступ завершается выходом густая стекловидной мокроты или рвотой. Характерна отечность лица и век.

Читайте также:  Цефтриаксон уколы — инструкция, аналоги и отзывы

У большинства взрослых коклюш протекает в атипичных формах:

  • легкая – с редкими приступами, без рвоты;
  • абортивная – кашель длится не более недели;
  • стертая – наиболее типичная форма коклюша у взрослых, проявляется слабым покашливанием на протяжении 7–50 дней;
  • бессимптомная (субклиническая) – симптомы отсутствуют при положительных лабораторных тестах.

У женщин клинические проявления наблюдаются чаще, чем у мужчин. У взрослых кашель при коклюше может иметь лающий характер, сопровождаться хрипотой и осиплостью голоса, что дает сходство с острым ларингитом или отеком гортани.

К какому врачу обращаться при коклюше у взрослых?

Лечение коклюша осуществляет врач-инфекционист. При наличии подозрительных симптомов можно обратиться в поликлинику или частный медицинский центр. В большинстве случаев коклюш у взрослых лечат в домашних условиях. Госпитализацию проводят при тяжелом течении инфекции. При развитии осложнений к лечению подключается пульмонолог.

Как проявляется коклюш?

Основные проявления коклюша это кашель и повышение температуры:

  • Кашель при коклюше

В начале болезни кашель сухой, затем спустя 7-14 дней, симптомы усиливаются:

  1. проявляется спазматический кашель
  2. приступы учащаются
  3. кашель уже похож на лай

После очередного приступа больному требуется время на восстановление дыхания, у него слезятся глаза, краснеет лицо. В некоторых случаях спазмы даже могут вызвать рвоту. После обострения наступает третья стадия, когда организм справляется с инфекцией и кашель постепенно проходит.

  • Температура при коклюше

Температура при коклюше редко повышается выше 37,5-38 градусов.

Меры профилактики

Коклюш – серьезная угроза для жизни ребенка. От нее не застрахован никто. Поэтому главным звеном профилактики инфекции должна стать активная и своевременная прививка от коклюша. Сегодня от заболевания защищает комплексная вакцина АКДС. В ней коклюшная составляющая находится в виде первой фазы палочек Борде-Жангу, которые адсорбированы гидроокисью алюминия или фосфатом. Прививать детей начинают с 3 месяцев. Вакцинируют троекратно, интервал между прививками 1,5 месяца. Ревакцинацию следует провести через 1,5-2 года.

Обезвредить источник болезни можно, изолируя больного ребенка в отдельной комнате или больнице на 30 дней. Дети до 7 лет, которые находились в контакте с инфицированным, поддаются карантину на 2 недели. Если по какой-то причине ребенок не был вакцинирован, ему после контакта с больным вводят противококлюшный 7-глобулин.

[note]Коклюш – опасная инфекция, которая может нести угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка. Гарантии того, что ребенок не заболеет, нет. Лучше обезопасить малыша и вовремя пройти вакцинацию. Сегодня это единственный способ защитить детский организм от коклюша.[/note]

Читайте также:  Нужна ли блокада при артрозе коленного сустава

Симптомы коклюша

Ведущий признак болезни — это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.

Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:

  • глотки;
  • гортани;
  • пищевода и желудка;
  • лёгких и сердца;
  • поджелудочной железы;
  • скелетной мускулатуры.

Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель — это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

  1. Температура при коклюше чаще бывает в пределах нормы и только в редких случаях при тяжёлом течении может достигать 38–39 °C.
  2. Как и при любом другом инфекционном заболевании появляются общие симптомы: слабость, недомогание, изменение аппетита, иногда человек становится раздражительным.
  3. В самом начале болезни бывает насморк, слезотечение, боль в горле.
  4. В болезненный процесс вовлекаются верхние дыхательные пути: появляются признаки воспаления горла, трахеи, бронхов.
  5. Возникает сухой кашель. При коклюше он имеет свои особенности. Это постоянный симптом, который усиливается ночью и не купируется при использовании сильнодействующих препаратов. Так заканчивается первый период в развитии болезни — катаральный.
  6. Затем следует спазматический или судорожный период. Чем опасен коклюш в этот момент? Кашель приобретает приступообразное течение. Его может спровоцировать любой сильный раздражитель. Он состоит из множества толчков, идущих один за другим. При этом человек не имеет возможности вдохнуть. Во время небольшой паузы между ними короткий вдох сопровождается характерным свистящим звуком, который носит название реприза. После приступа выделяется густая слизь, иногда бывает рвота.
  7. Симптомы зависят от места действия токсина. Нередко при развитии коклюша у взрослых бывает изменение давления, тошнота и рвота, появляются судороги, головокружения, а возможны и обмороки.
  8. В период разрешения коклюша самочувствие постепенно налаживается, состояние нормализуется.
  9. Восстановительный период может длиться несколько месяцев и зависит от тяжести течения заболевания и защитных сил организма.

Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.