Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое?

Палочка Коха — бактерия, относящаяся к роду Mycobacterium. Существует много ее подвидов, патогенных для животных и людей. Палочка чаще передается воздушно-капельным путем, но возможны и другие варианты распространения. Бациллы отличаются высокой вирулентностью и могут приспосабливаться к новым условиям, поэтому быстро приобретают устойчивость к лекарственным препаратам.

Что такое туберкулез, возбудитель болезни

  • Туберкулезом называют хроническое инфекционное бактериальное заболевание, вызванное возбудителем Mycobacterium tuberculosis complex (в народе более известном как палочка Коха).
  • Впервые этот микроорганизм выделил немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году, но сам недуг известен очень давно. Следы микобактерий туберкулеза исследователи находили даже в останках древнеегипетских мумий.
  • Эти микроорганизмы отличаются высокой жизнестойкостью в окружающей среде. Во влажном и темном месте при температуре 23 °C они могут сохраняться до 7 лет, в темном и сухом – до 10–12 месяцев, в сухом и светлом – около 2 месяцев.
  • В воде палочка живет до 5 месяцев, в почве – до 6 месяцев, в сыром молоке – до 2 недель, в сыре и масле – около года, на страницах книг – около 3 месяцев. Однако эти бактерии погибают при воздействии веществ, содержащих хлор, третичных аминов, перекиси водорода, а также при облучении ультрафиолетом. Они могут принимать малоопасные L-формы, которые присутствуют в организме человека, но не вызывают острого процесса.

Возбудитель

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту). Если клетку микобактерии съест лейкоцит-макрофаг, то она вполне может пожить внутри него, а затем выйти в кровоток и вызвать туберкулезный процесс. Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

Микобактерии во внешней среде

Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

  • В воде бактерии могут жить по полгода
  • На страницах книг – около 3 месяцев
  • При температуре 25C и при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
  • В помещении с рассеянным дневным светом — 1- 5 мес., а в сырых подвальных помещениях — до 6 мес.
  • Если в пыли, в темном месте содержится высохшая мокрота больного, то в ней бактерии живут порядка 12 месяцев. В высохшей на солнце мокроте микобактерии не определяются.
  • В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
  • В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели (скисание молока не вызывает гибели микобактерий), в сыре и масле до 12 месяцев.
Читайте также:  Вакцина Инфанрикс гекс: инструкция, состав, отзывы, цена

Когда палочка Коха погибает во внешней среде?

  • Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа, рассеянный солнечный свет за 4 часа.
  • При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через 30-45 мин., во влажной – через 5 минут.
  • За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.
  • Оптимальной температурой роста палочки является 37-38С, при температуре 42С и ниже за 22С рост и размножение ее прекращаются.
  • При температуре 70 С микобактерия погибает через 1 минуту, при 50С — через 12 ч. В белковой среде, к примеру, в молоке выдерживает 55С в течение 4 часов, 60С — 1 час, 70С — 30 мин, 90- 95С — от 3 до 5 минут.

Палочка Коха: что это такое и какие бывают возбудители туберкулеза? Что такое палочка Коха и что о ней нужно знать

Возбудителем туберкулеза человека почти в 90% случаев являются микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Они входят в семейство Mycobacteriaceae, род Mycobacterium, порядок Actinomycetales и класс Shisomycetus.

Это неподвижные грамположительные аэробы. По форме они напоминают палочку, но иногда могут образовывать нитевидные структуры, которые напоминают мицелий грибов, в результате чего эта бактерия и получила свое название.

Бактерии имеют высокую кислотоустойчивость, спиртоустойчивость, а также устойчивость к щелочам, что обусловлено значительным содержанием (до 60 %) в их клеточной стенке липидов, фосфатидов и воска. Именно поэтому они плохо окрашиваются анилиновыми или другими обычными красителями, а выявляют их только методом покраски по Цилю-Нильсену.

По патогенности для человеческого организма и некоторых видов животных микобактерии (МБ) делят на три группы:

  • патогенные (вызывают развитие туберкулеза): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
  • условно-патогенные (M. fortinatum, M. avium). В некоторых ситуациях (например, при ослаблении механизмов защиты организма) могут привести к развитию микобактериоза, который напоминает туберкулез;
  • непатогенные сапрофиты.

Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека. В некоторых ситуациях эту инфекционную патологию может вызывать бычий вид (M. bovis), который вызывает заболевание у крупного рогатого скота, и промежуточный вид (M. africanum). Редко возбудителями бывают M. microti и M. canetti.

Туберкулезные микобактерии – это типичные представители МБ. В окрашенных мазках они представляют собой тонкие, несколько изогнутые, однородные или с вкраплениями палочки длиной от 1 до 5 мкм и шириной от 0,2 до 0,5 мкм.

Размножаются МБТ медленно, путем обычного деления клетки. Одно клеточное деление по времени занимает от 14 до 18 часов. Они могут размножаться как в макрофагах, так и внеклеточно.

Оптимальным температурным режимом для роста M. tuberculosis является +37…+38 °С. В условиях клиники бактерии растут примерно от четырех до шести недель.

На обогащенных питательных средах их колонии растут примерно до суток.

Отличительное свойство M. tuberculosis заключается в том, что они способны продуцировать значительное количество никотиновой кислоты (ниацина). Ниациновый тест является важным методом дифференцировки микобактерий.

Помимо всего прочего, существуют еще и разные формы микобактерий туберкулеза.

Бактерии имеют значительный полиморфизм, что проявляется образованием различных форм: нитевидных, актиномикотических, зернистых, кокковидных, кислотоустойчивых и др.

Обычные бактерии, с привычным им строением, под воздействием неблагоприятных факторов (например, прием противотуберкулезных препаратов или активация защитных сил организма) могут образовывать так называемые L-формы. От обычных форм они отличаются либо наличием определенных дефектов, либо дефицитом клеточной стенки.

Они также обладают сниженным метаболизмом, у них невысокая вирулентность, при попадании в окружающую среду они быстро гибнут, а в макроорганизме могут персистировать на протяжении длительного времени. Кроме L-форм, выделяют еще и фильтрирующиеся формы (мелкие фрагменты МБТ), но клиническая их значимость в механизмах развития этой инфекционной патологии пока что не изучена.

Многообразие форм микроба указывает на его адаптационную пластичность.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводят ряд анализов и исследований. В первую очередь выполняется бактериоскопия. Она предполагает изучение мокроты под микроскопом. Бактериальный посев помогает выделить чистую культуру. Дополнительно проводят окрашивание по Граму или Муху — Вайсу. Нередко для подтверждения наличия палочки в организме человека выполняют ПЦР. Это экспресс-тест, который помогает быстро установить диагноз. Часто назначают общий и биохимический анализы крови и мочи.

Требуются дополнительные исследования для уточнения характера повреждения тканей органа, в котором сформировался первичный очаг воспаления.

Если имеются признаки поражения легких, назначают:

  • флюорографию;
  • рентгенографию;
  • КТ.

Эти исследования помогают выявить очаги инфекции в органах дыхания. Если поражены почки, назначают УЗИ. При формировании узлов на коже требуется осмотр у дерматолога. Скопившуюся внутри бугорков жидкость исследуют для выявления возбудителя. В редких случаях выполняют биопсию для дальнейшей гистологии полученных срезов тканей.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить заражение туберкулезной палочкой, необходимо придерживаться некоторых мер предосторожности.

Вот их перечень:

  1. По нескольку раз в сутки проветривать все помещения.
  2. При наличии рядом инфицированного родственника, каждый день убирать помещение с применением мощных антисептиков.
  3. Регулярно проводить стерилизацию личных вещей больного, выделить ему отдельную посуду и столовые приборы.
  4. По возможности максимально часто совершать прогулки. Свежий воздух окажет существенную поддержку иммунитету.

Указанные мероприятия не только укрепят организм, но и помогут устранить воспалительные процессы, если таковые уже имеются.

В качестве профилактики туберкулеза следует:

  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • Употреблять в пищу только свежее мясо, прошедшее полную термическую обработку.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи.
  • Следить за свежестью кисломолочных продуктов.

Выработать иммунитет поможет плановая вакцинация. Взрослым для контроля своего здоровья следует каждый год проходит флюорографическое обследование. Если говорить о детях, то здесь на помощь приходит ежегодная постановка туберкулиновой пробы (Манту, Диаскинтест).

Если же никакие меры не помогли и здоровому человеку передалась указанная бацилла, не стоит паниковать.

Для того, чтобы хоть немного обезопасить себя можно предпринимать определенные профилактические меры и придерживаться некоторых правил.  Наиболее важный момент – здоровый образ жизни, правильное полноценное питание со всеми витаминами и микроэлементами.

Также соблюдение правил личной гигиены, лучше не пользоваться чужими вещами. Не стоит забывать и про регулярные обследования у врача. Такие меры помогут выявить заболевание на ранней стадии и быстрее вылечить его.  Необходимо часто проветривать помещение, проводит тщательную уборку. Ведь, придерживаясь очень простых правил, можно значительно снизить риск заражения. Таким образом, обезопасить себя от тяжелых последствий.

Гибель микобактерии

Палочка Коха – очень устойчивая бацилла. Она переносит холод и нагревание, высушивание и избыток влаги. Лучше всего она чувствует себя в затененном влажном месте. Неблагоприятными факторами для нее можно считать:

  • Прямой солнечный свет не менее 2 часов;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • кипячение в течение получаса;
  • воздействие хлорсодержащих жидкостей на протяжении 5 часов.
Гибель микобактерии

Хорошим средством профилактики в помещениях, где бывает большое количество посетителей, являются лампы УФО, которые можно и нужно использовать не только в больницах.

Причины заражения туберкулезом и симптоматика

Наиболее частой причиной для заражения является контакт с больным, на втором месте стоит использование в пищу мяса, молока и яиц зараженных животных. Но помимо этого, общее состояние и образ жизни самого человека напрямую влияет на вероятность заражения.

В случае, когда у человека есть такие заболевания, как ВИЧ, бронхит в хронической форме, язва, диабет и другие тяжелые заболевания, вероятность реакции организма на проникновение вируса окажется отрицательной.

Если человек курит, употребляет алкоголь или наркотики и находится в постоянном психологическом напряжении, то это все, безусловно, будет способствовать развитию туберкулеза.

В случае если человек заметил у себя хоть один из следующих признаков, свидетельствующих о возможном наличии инфекции в организме, ему необходимо обратиться к специалисту.

К подобным симптомам относятся:

  • кашель без наличия мокроты;
  • снижение веса;
  • в особо тяжелых случаях кровохаркание;
  • повышения температуры и потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • частое ощущение слабости;
  • мочеиспускание с кровью.

У людей, у которых болезнь еще не успела распространиться, может не оказаться внешних проявлений туберкулеза.

Поэтому, в случае когда контакт с заболевшим человеком по какой-либо причине произошел, вам необходимо как можно раньше пройти обследование, которое поможет выявить болезнь на ранних стадиях.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Сколько живет туберкулезная палочка в доме где жил больной?