Профилактика чесотки у человека: предупреждение болезни

Норвежская чесотка (корковая, кустозная чесотка или scabies norvegica) – осложненная форма заболевания, для которой характерно образование плотных серых корок и чешуек, а так же отсутствие зуда. Такое течение болезни впервые было отмечено в 1847 году в Норвегии (откуда и появилось название) у человека, больного проказой. За все время было зарегистрировано около полторы сотни случаев.

Кратко, что такое чесотка

Чесоточный клещ под микроскопом

Чесотка (лат. scabies) – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.

Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании.  Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.

Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму.  Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.

Скабиозная лимфоплазия даёт о себе знать уже месяцев

Период скрытого течения патологии длится от 3 до 14 дней. Узелковая форма чесотки развивается как гиперергическая (особо выраженная) иммунная реакция организма на аллергены, которыми являются слюна, фекалии, оболочки яиц, выделения желез зудней.

Реакция характеризуется так называемой гиперплазией лимфоидной ткани, представляющая собой аномальное разрастание клеток в лимфатической ткани кожи. Внешне это проявляется в виде плотных мелких красно-бурых узлов на коже, которые интенсивно зудят.

Подтверждено, что основной источник аллергенов, вызывающих гиперплазию, — отходы и выделения неоплодотворенных самок зудня, не откладывающих яиц и не делающих отверстий в верхней зоне чесоточных ходов. Отсутствие таких отверстий ограничивает проникновение антискабиозных средств с поверхности кожи в клещевой канал. По этой причине узелковая чесотка с трудом поддается лечению.

Про стадии кожного заболевания, узелковой чесотка, расскажем ниже.

Скабиозная лимфоплазия, узелковая чесотка

Особенности лечения

Толщина образованных узелков — одна из проблем, по которым процесс лечения нодулярной чесотки является долгим и сложным. Также мешает всасыванию препаратов появление дерматита при неумеренном пользовании лекарствами. Популярны в практике борьбы с клещом средства в форме спреев, мазей, растворов и суспензий.

Чесоточная сыпь хорошо лечится простым в использовании и бюджетным методом. В состав серной мази входят компоненты, непереносимые клещом-возбудителем. Применять мазь можно несколькими способами (все зависит от желания и удобства больного):

  1. Все поверхности кожи, избегая головы и шеи, тщательно смазываются (особенно живот и запястья). На протяжении 5 дней, утром и вечером мазь втирается около 10 минут. Для сохранения эффекта принять душ можно только после курса.
  2. На ночь средство наносится на тело. Одежду утром следует поменять. Следующие 2 дня перерыв, но смывать нельзя. Убрать старый слой можно лишь на четвертый день, затем сделав новый. После всей терапии разрешается искупаться.
Читайте также:  Анализ кала на дисбактериоз у грудничков. Зачем сдавать? Как сдавать?

Как происходит заражение

Эпидемиология.

В 95% случаях заражение происходит при прямом длительном контакте с больным человеком. Источником заражения является больной человек. Различают прямой и непрямой пути заражения.

При прямом пути возбудитель переходит непосредственно от больного человеку здоровому в момент телесного соприкосновения, например при половом контакте.

Непрямая передача происходит через предметы личного пользования (нижнее белье и постельные принадлежности больного).

Заражение возможно при уходе за больным, массаже; в душевых, банях, гостиницах, поездах и в др. общественных местах, при условии нарушения санитарного режима. В детских коллективах заболевание может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортинвентарь.

Типичным примером высокой вероятности развития эпидемических вспышек чесотки служат организованные коллективы (школы, интернаты, детсады, ясли). Благоприятными условиями для инфицированности являются неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия (переуплотнение в общежитиях, отсутствие горячей воды), скученность населения, частая смена половых партнеров, интенсивная миграция.

Признаки заболевания

Первые признаки узелковой чесотки (зуд, покраснение и воспаление кожи) возникают в качестве защитной реакции иммунной системы на проникновение паразита, а также отходы его жизнедеятельности.

Днем симптомы отсутствуют, или проявляются слабо. Самка зудня активизируется в ночное время, поэтому во время сна интенсивность зуда и других неприятных ощущений усиливается.

Диагностика заболевания

Определить, чесотка ли это, родители могут и самостоятельно. Нужно окрасить малую часть пораженного участка йодом – здоровая кожа быстро впитает йод и приобретет светло-коричневый оттенок, но места обитания паразитов останутся темно-коричневыми, а границы чесоточных ходов будут четко обозначены.

В условиях клиники проводится исследование воспаленной области с извлечением насекомого посредством соскоба либо тонкого среза эпидермиса, а также при рассматривании кожи ребенка под видеодермаскопом.

При наличии заболевания анализы крови показывают эозинофилию, лейко- и лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на уничтожение возбудителя. Это достигается путем использования скабицидов. Основные принципы терапии:

  • лечение под наблюдением врача;
  • лечение больного и лиц, контактировавших с ним;
  • четкое исполнение всех инструкций врача и назначений.
Лечение

При лечении необходимо наносить препараты на все тело, а у детей обязательно обработать лицо и кожу головы. Втирание лекарств производится без перчаток, вечером, чтобы оно находилось на коже не меньше 12 часов. Также следует коротко подстричь ногти и обработать кожу под ними. Постельное и нательное белье необходимо постирать при температуре больше 50 градусов, а также обязательно тщательно погладить. Если вещи нельзя стирать в горячей воде, то можно завернуть их и оставить на 3 суток — за это время клещи умрут от голода.

Читайте также:  Вирусный и бактериальный бронхит: сравнение заболеваний

После исчезновения клещей симптомы могут сохраняться несколько недель из-за аллергии, поэтому дополнительно врач назначает антигистаминные препараты, противозудные и гормональные средства.

Основные препараты в терапии чесотки

Все лекарственные средства нужно наносить на ночь, т.к. именно в этом время паразиты особенно активны.

Используются медикаменты:

  1. Бензилбензоат в виде 20% водно-мыльной эмульсии и эмульсионной мази. Средство взбалтывают и втирают руками по всему кожному покрову. После чего пациент надевает чистую одежду и меняет постельное белье. Втирание повторяют на 4-5 сутки вместе со сменой постельного и нательного белья. Неприятным эффектом от лечения является раздражение кожи (жжение). При норвежской чесотке может потребоваться несколько курсов.
  2. Пиретрины – вещества, которые входят в состав инсектицидных спреев. Во многих странах средства на основе пиретинов используют чаще всего, т.к. они мало токсичны и хорошо уничтожают чесоточный клещ. В России используют Медифокс и Спрегаль. Следует избегать попадания препаратов на слизистые оболочки.
  3. Якутин (Линдан) назначается при отсутствии альтернатив. Препарат имеет побочные эффекты в виде поражения нервной системы. Средство не наносят сразу после душа, смывают через 6 часов. Линдан не назначают беременным, новорожденным и эпелептикам.
  4. Серная мазь 33% используется редко из-за резкого запаха и раздражения кожи. Также препарат легко всасывается и оказывает неблагоприятное действие на почки. Мазь втирается 1 раз в день в течение недели. На 8-ой день после мытья – смена белья.
  5. Полисульфидный линимент 10% втирается в кожу на 1, 2 и 4 день лечения. Через 3 дня можно принять душ.
  6. Ивермектин – при однократном применении погибает около 70% зудней. В России встречается редко, под торговым названием Солантра.

Лечение норвежской чесотки потребует длительного времени из-за большого количества паразитов. Важно тщательно соблюдать режим и не пропускать нанесение препаратов. По окончанию каждого курса проводят повторную диагностику.

Лечение чесотки при беременности..

Начальная стадия болезни у детей

Болезнь имеет две формы:

  1. Типичную.
  2. Атипичную.

Первую форму легко определит любой врач, в том числе и педиатр, выслушав жалобы больного на зуд и осмотрев его кожу.

Вторая форма болезни определяется несколько сложнее, диагностирует ее врач-дерматолог на основании анализов, взятых у пациента. Эта форма имеет подвиды:

  1. Чесотка чистоплотных развивается у тех, кто слишком часто моет руки, тем самым постоянно смывая паразитов, что затрудняет диагностику заболевания.
  2. Чесотка без ходов наблюдается при заражении личинками, не умеющими рыть ходы. Начальная ее стадия проявляется в виде возникновения на коже папул, наполненных бело-мутной жидкостью.
  3. Норвежская чесотка крайне редко наблюдается у детей. Обычно ею страдают те, кто ВИЧ инфицирован или болен онкологическими заболеваниями.

В некоторых случаях, при замедленной аллергической реакции организма на паразитов и продукты их жизнедеятельности, начальная стадия чесотки в детском возрасте проявляется в виде чесоточных ходов, которые у детей заметить легче, чем у взрослых.

При отсутствии высыпаний и зуда на начальном этапе болезни, чесоточные ходы можно обнаружить, смазав кожу ватной палочкой, смоченной в йоде, здоровая кожа быстро впитает лекарство, а там где есть ходы, потемнеет.

Читайте также:  Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин

Другими более ярко проявляющимися признаками чесотки, которые следуют за начальными выступают:

  1. Зуд.
  2. Сыпь.
  3. Расчесы.

Также зуд возникает после приема теплой ванны. Стоит отметить, что паразиту не страшна вода и средства для купания. Несколько слов следует сказать и об излюбленных местах локализации чесоточных клещей на теле ребенка. Паразит селится на коже:

  1. Пальцев и между ними.
  2. Стопах и ладошках.
  3. Вокруг пупка.
  4. На подмышках.
  5. Руках и ногах.
  6. Ягодицах и бедрах.
  7. Лице и голове.

На любой части тела чесоточная сыпь выглядит одинаково, то есть в виде небольших возвышающихся на коже пузырьков, наполненных жидким содержимым. Чесоточные ходы чаще всего можно наблюдать на ладонях и стопах, со временем они могут исчезать, а на их месте появляются новые.

Разумеется, лучше всего начинать лечение болезни на ее ранней стадии, но, к сожалению, ее очень сложно обнаружить потому, что родители не ведут ребенка к врачу при малейших высыпаниях, а пробуют лечить их самостоятельно.

Не спутать с другими кожными болезнями чесотку можно уже на более поздних стадиях, когда на теле ребенка появились корочки с кровавой примесью и гноем из-за расчесов на локтях, кровавые образования в области ягодиц и кожа в районе чесоточных ходов заметно уплотнилась.

Но, и на поздних стадиях чесотка хорошо поддается терапии, поэтому, многие родители ребенка, пролечив его мазями от аллергий и дерматитов, наконец-то обращаются к дерматологу, соблюдая рекомендации которого от паразитов можно избавиться за неделю или даже один день.

Также обработке должны быть подвергнуты все предметы личного пользования зараженного, а мягкая мебель, матрасы, ковры и шторы можно продезинфицировать с помощью парогенератора.

Сегодня современная фармацевтика предлагает широкий ассортимент антипаразитарных препаратов, способных избавить от чесоточных клещей за сутки или даже за 12 часов, но, несмотря на это, большинство врачей-дерматологов назначают хорошо проверенные и зарекомендовавшие себя временем средства, стоимость которых очень демократична.

Педикулез в дошкольных, школьных учреждениях

Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.

Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.

Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.

Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.

Профилактика чесотки у человека: предупреждение болезни

Чесотка – одна из кожных паразитарных болезней. Ее вызывает микроскопический клещ Sarcoptes scabiei, известный как чесоточный зудень. Эта кожная болезнь распространена у 5% населения европейских стран. Сама по себе она не проходит и причиняет заболевшему человеку ощутимый дискомфорт. Информация о возбудителе заболевания, о признаках чесотки, ее патогенезе и методах лечения представлена ниже.

Кратко, что такое чесотка

Чесоточный клещ под микроскопом

Чесотка (лат. scabies) – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.

Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании.  Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.

Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму.  Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.

Разновидности сыпи

Большинство пациентов и дерматологов сталкиваются с обычной чесоткой, которая отличается типичными проявлениями. Они достаточно яркие и очевидные, что позволяет диагностировать патологию даже без лабораторной диагностики — на основании осмотра.

Читайте также:  «Это очень хитрая инфекция». Все о главных симптомах коронавируса

Существуют также атипичные формы болезни. Они отличаются видом и местом расположения сыпи, наличием или отсутствием привычных симптомов. Например, зуд и даже чесоточные ходы могут отсутствовать.

Разновидности сыпи

Нестандартное течение чаще всего наблюдается у детей, пожилых людей, у лиц с туберкулезом, злокачественными опухолями, другими иммунодефицитными состояниями.

При подозрении на чесотку необходимо, не откладывая, записаться на прием к дерматологу.

Вопросы и ответы

Многие считают чесотку исключительно болезнью людей без определенного места жительства, но она довольно часто встречается и в семьях благополучных в социальном плане. Болезнь может передаваться в детских коллективах через игрушки, не исключается заражение через постельное белье во время путешествий в гостиницах.

Ответы на самые актуальные вопросы о клещах – возбудителях чесотки:

  • Сколько живет чесоточный клещ вне тела человека

Вне кожи человека паразит нежизнеспособен. При обычной температуре на предметах бывших в употреблении больного, общем постельном и нательном белье, на одежде клещ живет несколько часов, максимум три дня.

  • При какой температуре погибает клещ

Клещи погибают мгновенно при кипячении или понижении температуры до 0 °С. При нагревании до 60 градусов от них можно избавиться за 1 час. Чем теплее и суше, тем быстрее гибнут паразиты. Снижение паров влаги в воздухе приводит к потере способности быстро внедряться в кожу.

Можно ли увидеть чесоточного клеща невооруженным глазом

Взрослая самка бывает 0,3-0,4 мм величиной, тогда как размер самца чесоточного клеща немного меньше, 0,16-0,2 мм. Поэтому увидеть паразита без специальных приборов практически невозможно. При осмотре чесоточных ходов в конце хода часто видна черная точка – это и есть самка. Клеща на кончике иглы достают из чесоточного хода и рассматривают под микроскопом.

Читайте также:  Почему при беременности появляется слизь в моче

Своевременная диагностика и лечение симптомов вызываемых чесоточным клещом обеспечивает полное исчезновение всех высыпаний примерно на 5-6 день после начала применения лекарственных средств. Успех терапии зависит не только от правильного использования мазей, но и от проведения санитарной обработки одежды и помещений.

Лечение чесотки

Курс лечения чесотки назначается на основании результатов лабораторной диагностики. Для достижения наилучших результатов необходимо соблюдение следующих условий:

  • при диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива);
  • во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье;
  • одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции;
  • средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.
Лечение чесотки

Современная медицина предлагает людям достаточно большой выбор лекарств. Чесотка у человека вылечивается с помощью мазей, растворов и суспензий. Эффективны и народные средства при лечении чесотки, но о них мы расскажем чуть ниже. Что касается наиболее распространенных препаратов, то к их числу относятся: бензилбензоат, спрегаль, серная мазь. Для предупреждения аллергических реакций и воспалений используются антигистаминные средства (супрастин, кларитин).

Вполне возможно, что симптомы чесотки будут наблюдаться даже после прохождения курса лечения. В этом случае необходимо повторить все процедуры с использованием более сильных, действенных средств.

Виды чесотки

Наличие хронического зуда, кожных высыпаний и серовато-розовых зудневых ходов являются характерными клиническими признаками основной чесоточной формы. В дерматологической практике выделяют несколько видов типичной симптоматики.

Это симптомы:

  • Арди (пустулезная гнойная сыпь с такими же корочками на предплечьях и вокруг локтей);
  • Горчакова (высыпания с кровянистыми корочками, располагающимися там же);
  • Михаэлиса (импетигиозная сыпь в складке между ягодиц и крестце, покрытая кровянистыми корочками);
  • Сезари (выявление чесоточных ходов методом пальпации).
Виды чесотки

Кроме того, существуют и нетипичные ее виды:

    1. Норвежская чесотка. Отличается отсутствием (в 50% случаев) так или иначе выраженного зуда, исключительной заразностью и массовостью паразитов (на теле 1 человека может находиться больше 1 млн клещей).
    2. Чесотка чистоплотных. Развивается у людей, которые по личным соображениям или по необходимости часто моются. Проявления этой формы заболевания сходны с основной, но выражены слабо.
    3. Псевдосаркоптоз. Люди заражаются от больных животных, чаще собак. Отличается от основной формы укороченным периодом развития и отсутствием ходов.
Читайте также:  Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин

Как и обычная чесотка, все они подлежат обязательному лечению.