5 основных симптомов ОРВИ у ребенка и педиатрическая тактика лечения

ОРВИ – это группа заболеваний, вызывающих воспаление в дыхательных путях. Возбудителя заболевания определяют с помощью лабораторных исследований.  И на этом основании назначают лечение включающее противовирусную, дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Наиболее восприимчивы к ОРВИ дети 3-14 лет.

Признаки ОРЗ у ребенка

Под термином ОРЗ обычно подразумевают простуду. Различают такие виды ОРЗ как ларингит, ринит, тонзиллит, бронхит, фарингит и др., в зависимости от воспалённого органа.

При ОРЗ симптомы усиливаются постепенно – вначале появляется насморк, до 37-37,5°С растёт температура, затем возможен кашель, который может держаться несколько дней.

Признаки ОРЗ у ребенка

Advertisement

Симптомы ОРЗ зачастую можно спутать с отравлением, аллергией или гриппом, потому визит к врачу или вызов его на дом очень желательны.

Причины и пути заражения

Причиной возникновения ОРВИ являются вирусы, которых существует больше 200 видов. Иногда (в 10% случаев) заболевание вызывают другие микроорганизмы.

Самые распространенные среди респираторных вирусов следующие:

  • грипп (А, В, С типа);
  • парагрипп (4 типа);
  • РС-вирус;
  • риновирус (больше 110 серотипов);
  • реовирус;
  • энтеровирус (ЕСНО, тип Коксаки);
  • коронавирус;
  • металневмовирус;
  • бокавирус;
  • аденовирус (больше 40 серотипов).

Основной путь заражения вирусами – воздушно-капельный, но иногда встречается и контактно-бытовой. Особенно это касается адено-и энтеровирусов.

Факторы риска

Наиболее склонны к заболеванию новорожденные и груднички до 1 года, особенно при наличии аллергической, соматической патологии или внутриутробной инфекции. К факторам риска относится посещение детского сада, школы, утренников и других детских мероприятий в период с октября по апрель. Любое скопление людей (общественный транспорт, магазин), особенно при сниженном иммунитете, способствует распространению вирусов. При этом риск заражения на улице во много раз ниже.

Простуда не приходит без «букета»…

Лечение (и уж тем более профилактика) ОРВИ у детей в случаях, когда нет никаких явных осложнений болезни, сводится, как правило, к тому, чтобы избавить малыша от сгустков слизи, скопившихся в дыхательных путях. Обычно простуда (пользуясь народным языком, будем применять этот термин в качестве синонима к «ОРВИ») у детей проявляется следующими общими симптомами:

  • насморк или заложенность носа (и как следствие — отсутствие носового дыхания);
  • кашель (сухой или влажный);
  • высокая температура у ребенка;
  • дополнительные симптомы — головная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие;

Диагностика

Для постановки общего диагноза «Острое респираторное заболевание» нет специфических тестов. Обычно его выставляют без применения лабораторных и инструментальных методов исследования, то есть часто лишь на основании клинических данных.

Но в любом случае, родителям необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач сможет поставить диагноз с указанием формы и степени тяжести ОРЗ и, соответственно, назначить необходимые лечебные мероприятия.

При осмотре пациенты жалуются на отсутствие сил, настроения, на то, что у них болит голова и заложен нос, беспокоит кашель. Очень часто у маленьких детей происходит повышение температуры тела до высоких цифр. Отмечаются прозрачные, иногда зеленоватые или жёлтые выделения из носа и дыхательных путей.

Кашель — самый часто встречаемый симптом ОРЗ. Возникает при раздражении кашлевых рецепторов, которых больше всего в носовой полости и глотке. При несвоевременном и несоответствующем лечении «инфекция сползает вниз», то есть возникают осложнения в виде бронхитов, пневмоний и дыхательной недостаточности.

Диагностика

При осмотре слизистой полости ротоглотки наблюдается покраснение задней стенки глотки, иногда с переходом на слизистую неба и щек. Возможно наличие сыпи в виде везикул (пузыречков с прозрачным содержимым) на слизистой оболочке неба и глотки. Очень часто заметно стекание слизи по задней стенке глотки (проявление «заднего» насморка).

Аускультация поможет заподозрить наличие патологических процессов в нижних дыхательных отделах. Далее уже, по необходимости, назначается рентгенография органов грудной клетки.

Читайте также:  Воспаление гланды с одной стороны без температуры

К лабораторным методам обычно обращаются не сразу, а через 3 — 4 дня после первичного обращения. Показанием для сдачи клинического анализа крови и общего анализа мочи является сохраняющаяся высокая температура тела ребенка, неэффективность назначенных препаратов и раннее выявление возможных осложнений. В анализе крови наблюдается следующая картина: ускорение СОЭ, лейкоцитоз или лимфоцитоз (могут быть оба варианта), возможно снижение уровня гемоглобина. В анализе мочи, при отсутствии осложнений, патологических изменений может и не быть.

При затяжных процессах, а также когда лечение малоэффективно, назначают дополнительно биохимический анализ крови. В последнем определяют С-реактивный белок, а в условиях стационара определяют ещё и уровень прокальцитонина, повышение которого говорит о 100%-ном бактериальном воспалении.

Интоксикация при респираторных заболеваниях

Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, проникают в организм человека обычно воздушно-капельным путем и начинают размножаться на слизистой оболочке дыхательных путей, иногда — пищеварительного тракта или глаз.

На следующем этапе возбудитель попадает в кровоток.

В процессе борьбы иммунитета с респираторной инфекцией накапливается большое количество токсичных веществ.

Если они своевременно не выводятся через печень и почки, у человека может начаться рвота, а также появляются следующие симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • бледность кожи;
  • ломота в суставах;
  • повышенное потоотделение и лихорадка;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • горечь во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение.

Тяжелая форма интоксикации часто приводит к:

  • отеку мозга;
  • резким перепадам артериального давления и сердечного ритма;
  • нарушениям свертываемости крови;
  • проблемам с дыханием;
  • судорогам.

С вопросом о том, может ли тошнить при простуде, в основном к врачам обращаются родители маленьких детей. Этот симптом у них проявляется чаще, так как детский организм тяжелее переносит воздействие токсинов.

Интоксикация может нанести большой вред женщинам в первом триместре беременности, когда происходит формирование плода. Примерно в 20% случаев происходит выкидыш.

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Респираторные инфекции вирусного происхождения могут сопровождаться не только поражением дыхательных путей, но и симптомами со стороны других систем организма. В частности, нередко бывают боли в животе, особенно у детей. Подобный признак внушает массу опасений родителям, поэтому необходимо разобраться, из-за чего он возникает.

Причины и механизмы

_5wkywVE

Болевые ощущения в области живота могут быть связаны с различными патологическими процессами. Если речь идет о респираторной инфекции, то на ее фоне возможно несколько вариантов развития событий. Прежде всего стоит подумать о явлениях интоксикации.

Нередко у детей она сопровождается тошнотой, рвотой и даже болями в животе. Некоторые вирусы (гриппа, например) имеют тропность не только к эпителию дыхательных путей, но и нервной системе.

А в ряде случаев это может проявиться даже абдоминальным синдромом.

В клинической практике зачастую встречаются заболевания, сопровождающиеся изменениями со стороны как респираторного, так и пищеварительного тракта. К ним относят следующие инфекции:

  • Аденовирусную.
  • Мононуклеоз.
  • Энтеровирусную.

Не стоит полностью исключать и тот факт, что боли могут выступать признаком не ОРВИ, а сопутствующей патологии.

Существует масса состояний, способных дать подобную картину: терапевтические (хронические гастрит, холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь), хирургические (аппендицит, непроходимость кишечника), инфекционные (сальмонеллез, дизентерия) и пр.

Вполне вероятно, что какой-то патологический процесс может присутствовать у пациента одновременно с простудой. Но каждый из случаев требует индивидуального рассмотрения.

Может ли при ОРВИ болеть живот и что становится тому причиной, скажет врач после соответствующего обследования.

Симптомы

Любые острые боли в животе являются сигналом для немедленного обращения к врачу, ведь они могут свидетельствовать об опасном состоянии, за которым скрываются осложнения. Но даже ощутимый дискомфорт у ребенка должен насторожить родителей.

Самостоятельно разобраться в происходящем не получится, поэтому единственным выходом станет консультация специалиста.

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Для постановки диагноза врач проведет клиническое обследование, которое включает анализ жалоб, анамнеза и поиск объективных признаков патологии.

Инфекционный мононуклеоз

Если болит живот при ОРВИ у ребенка, то приходится думать и об инфекционном мононуклеозе. Это патология, которая протекает с заметным полиморфизмом клинической картины.

Читайте также:  Ингаляции с морской солью при пневмонии

Начинается инфекция с продромальных явлений: головных болей, недомогания, ухудшения аппетита. В дальнейшем повышается температура, появляются боли в горле и увеличиваются различные группы лимфоузлов.

Именно эти признаки входят в классическую триаду при мононуклеозе.

Боли в горле появляются из-за явлений фарингита и тонзиллита. Задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины увеличены, часто покрываются налетом.

Сначала увеличиваются шейные лимфоузлы, а затем и другие, включая околобронхиальные и внутрибрюшные (мезентериальные). Это становится причиной появления дополнительных симптомов в виде кашля и болей в животе.

Последние могут быть достаточно выраженными, особенно у детей.

Как и при аденовирусной инфекции, наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Это вызывает тяжесть и дискомфорт в подреберьях, иногда заметна желтушность склер. У некоторых пациентов на коже появляются мелкие высыпания. Во взрослом возрасте и у детей до 2 лет болезнь часто протекает бессимптомно.

Респираторные симптомы, схожие с ОРЗ, часто встречаются у пациентов с мононуклеозом. При этом боли в животе возникают из-за увеличенных мезентериальных лимфоузлов.

Дополнительная диагностика

Чтобы установить источник симптоматики, нужно провести дополнительное обследование. Клинические симптомы позволяют лишь предположить заболевание, но окончательный диагноз устанавливается исходя из результатов лабораторно-инструментального обследования:

  • Общих анализов крови и мочи.
  • Биохимических показателей крови (воспалительные маркеры, протеинограмма, электролиты).
  • Серологических тестов (появление специфических антител).
  • Мазков из зева и носа.
  • Анализов кала.
  • УЗИ органов брюшной полости.

При сопутствующих заболеваниях может потребоваться более тщательное исследование пищеварительного тракта, включая фиброгастроскопию. Боли в животе могут потребовать консультации инфекциониста, гастроэнтеролога и хирурга. И лишь после комплексной диагностики удастся установить причину неприятных ощущений, что станет основанием для дальнейшей терапии.

Противокашлевые средства

Основная цель применения отхаркивающих препаратов – не избавление от кашля, а его переход в продуктивную стадию. Это значит, что такие средства делают мокроту менее вязкой и способствуют её удалению со слизистой оболочки дыхательных путей.

Лечение кашля у детей обычно происходит с использованием различных сиропов, так как они наиболее удобны в применении. На сегодняшний день их выбор просто огромен, поэтому родителям очень сложно подобрать оптимальный вариант самостоятельно. Решить такую задачу поможет опытный педиатр.

Препараты, для устранения кашля при ОРВИ, могут быть изготовлены на основе многих действующих веществ:

  1. Гомеопатические компоненты. Такие сиропы обладают противоаллергическим, противовоспалительным, бронхолитическим, муколитическим и иммунмодулирующим эффектами. Примером подобного средства выступает Атма.
  2. Бромгексин. В качестве дополнительных основных компонентов сироп содержит также гвайфенезин и сальбутамол. Сиропы с таким составом оказывают бронхолитическое, муколитическое и отхаркивающее воздействие. К средствам этой группы относится Аскорил экспекторант.
  3. Амброксол. Средства на основе этого вещества используются наиболее часто. Они оказывают отхаркивающее и бронхосекретолитическое воздействие. В группу средств на основе амброксола входят всем известные Флавамед, Амбробене и Лазолван.
  4. Карбоцистеин. Средства на основе этого активного вещества обычно используются при лечении хронических заболеваний или появлении осложнений. В качестве примера можно представить сироп Флюдитек. Помимо мукорегуляторного и муколитического действия он дополнительно оказывает и иммуностимулирующий эффект.
  5. Бутамирата цитрат. Наиболее популярное средство из этой группы – Синекод. Используется он при непродуктивном сухом кашле.

Отдельное внимание можно уделить средствам на основе растительных компонентов. Они обладают более мягким воздействием, при этом не менее эффективны:

  1. Линкас. Помимо муколитического действия этот сироп обладает противовоспалительным, спазмолитическим и жаропонижающим эффектом.
  2. Алтейка. Оказывает отличный отхаркивающий эффект. Изготовлено средство на основе экстракта корня алтея.
  3. Проспан. Выполняет роль муколитика. Изготавливается из сухого экстракта листьев плюща.
  4. Гербион сироп подорожника. Средство быстро избавляет от кашля, а также оказывает иммуностимулирующий и антибактериальный эффект. В состав сиропа входят водные экстракты травы ланцетовидного подорожника и цветков мальвы.

Сколько времени и в каких дозах принимать каждое из вышеописанных средств подскажет педиатр. Все эти данные зависят от возраста ребёнка, его веса (для малышей до года), степени тяжести заболевания и других факторов.

Лечить кашель можно и с помощью небулайзера. В особенности такая покупка будет полезна родителям ребёнка, который часто болеет. Проведение ингаляции способно ускорить процесс отхождения мокроты и избежать осложнений.

Читайте также:  Виды, симптомы и лечение грибка в ухе у человека

Очень важно запомнить также следующую информацию: если ребёнок только переболел, а через неделю кашель опять возобновился с ещё большей силой, это может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции. В данном случае нужно будет пройти дополнительные обследования.

Растирания при ОРЗ

При первых проявлениях острого респираторного заболевания часто применяются растирания различных частей тела:

  1. Перед сном сделать горячую ванночку для рук на 10 минут, затем растереть ладони яблочным уксусом.
  2. Очистить несколько головок чеснока, надавить на него для появления сока и натереть им ладони и ступни. На ноги надеть теплые носки и лечь под одеяло, обязательно укутав руки.
  3. Касторовое масло. Оно тоже эффективно при растирании ступней ног. Процедуру нужно проделать перед сном. На ноги требуется надеть теплые носки.
  4. Подогреть касторовое масло в количестве 2 столовых ложек, добавить 1 столовую ложку скипидара. Полученной смесью растереть перед сном грудь.
  5. Спирт или водка. Разводят состав с водой 1:1. Растирают тело для прогревания и снижения температуры.
  6. Барсучий жир. Растопить средство на водяной бане и растереть грудь или спину и ступни ног. Одновременно натирать спину и грудь не рекомендуется, так как происходит большая нагрузка на сердце.
  7. Горчица и козий жир. Это эффективное средство при сухом кашле. Следует быть осторожным при пользовании этим методом, потому как горчица способна оставлять ожоги на коже.

Кроме перечисленных средств, активно применяются различные масла, такие как эвкалиптовое, коричное и масло гвоздики. Они могут снимать боль и прогревать тело.

Осложнения

Наиболее частым осложнением ОРВИ у детей является присоединение бактериальной инфекции в органах дыхания. Активизация патогенной бактериальной микрофлоры становится возможной вследствие снижения защитных функций пораженных вирусом слизистых оболочек. В результате развивается бактериальный синусит , гайморит, трахеит, бронхит, пневмония, отит. Кроме того, бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем, что проявляется в виде:

  • неврита;
  • радикулоневрита;
  • миокардита;
  • панкреатита;
  • энцефалопатии;
  • цистита;
  • нефрита.

Наиболее опасным осложнением является менингит и менингоэнцефалит.

Тонзилгон Н – правильное лечение простуды

Тонзилгон Н – натуральный препарат комплексного действия. Он не только помогает нормализовать состояние ребенка и избавиться от неприятных симптомов, но еще и выполняет важную профилактическую роль. Тонзилгон Н предупреждает развитие бактериальных осложнений, т.к. повышает активность иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, оказывает антисептический и противовоспалительный эффекты.

Такое комплексное действие обеспечивают 7 лекарственных растений. Это корень алтея, кора дуба, цветки ромашки, трава одуванчика, тысячелистника и хвоща, листья грецкого ореха. Благодаря исключительно натуральному составу Тонзилгон Н можно принимать детям от 1 года. Такое лечение хорошо переносится, а побочные реакции встречаются крайне редко. Обычно это аллергия, которая быстро проходит после прекращения приема препарата. Чтобы ее избежать, внимательно изучите инструкцию. Если у ребенка имеется непереносимость какого-нибудь из отдельно взятых компонентов этого лекарства, то от его применения стоит отказаться.

Тонзилгон Н, созданный на основе лекарственных растений – это 3 направленных действия против простуды:

  • Антисептическое. Препарат нарушает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Это предотвращает персистирование инфекции.
  • Иммуномодулирующее. Активируется неспецифическое звено иммунитета, что помогает организму побеждать не только вирусы, но и бактерии, могущие стать причиной осложнений.
  • Противовоспалительное. Уменьшается образование медиаторов, которые поддерживают воспаление. В результате уменьшается воспалительный отек слизистой и уже со 2-3-х суток отмечается уменьшение боли в горле, в том числе и при глотании.

Тонзилгон Н — главный препарат в родительской аптечке. Он лечит простуду и надежно предупреждает осложнения. Подходит для детей от 1-го года.