Аденоиды у детей: симптомы, степени и лечение 69056 6

Аденоиды 3 степени являются финальной стадией гипертрофии носоглоточной миндалины. Эта патология развивается у детей младшего школьного возраста при течении заболевания более года, а также в случае предрасположенности к быстрой гипертрофии лимфоидной ткани.

Аденоиды степени у ребенка( гипертрофия): схема лечения, препараты, удаление

Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же  врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

  1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
  2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
  3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

  • Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
  • Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

  • плохой сон;
  • сухой кашель по утрам;
  • длительный насморк;
  • частые простудные заболевания;
  • гнусавость в голосе;
  • снижение слуха;
  • ночной храп;
  • нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

  • 2% раствор протаргола;
  • Назонекс;
  • Кора дуба;
  • Изофра;
  • 20% раствор альбуцида;
  • Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

  1. закаливании;
  2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
  3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

  • частые остановки дыхания во время сна;
  • нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
  • деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • частые ОРВИ (более 10 в год);
  • отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

  1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
  2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Диагностика

Для выявления наиболее информативно проводить риноскопию и эндоскопию. Риноскопия проводится под седацией (временное введение снотворных и обезболивающих) у детей младше пяти лет: осматривается полость носа и определяется поверхность и размер миндалин.

Диагностика

Для уточнения состояния ротоглотки можно сделать фарингоскопию. Так как воспаление с аденоидов переходит на заднюю стенку, где можно увидеть гиперемию и гипертрофические узелки на поверхности.

Эндоскопическое обследование на этой стадии очень болезненно и затруднительно, поскольку лимфатическая ткань полностью закрывает просвет. А вот рентгеновские снимки окажутся полезными для выявления изменений в окружающих структурах, особенно в костях, а также пожжет визуализировать придаточные пазухи носа. Контроль анализов крови определит выраженность воспалительной реакции в организме и нарушения обмена веществ, анемию.

Диагностика

Диагностическое обследование

Во время прохождения осмотра постановка диагноза не представляет сложности. В истории болезни такого пациента обычно наличие частых респираторных заболеваний, отитов, ринитов. Сам ребенок имеет аденоидный тип лица: открытый рот, бледная кожа, сглаженность носогубного треугольника.

После осмотра назначают такие исследования:

  1. Пальцевой осмотр носоглотки
  2. Риноскопия. Проводится с помощью специального зеркальца, которое вводится глубоко в ротовую полость
  3. Компьютерная томография
  4. Фиброскопия, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа
  5. Эндоскопическая эпифарингоскопия может проводится, с помощью эндоскопа введенного через рот или нос
  6. Также назначаются общий анализ на кровь, аллергопробы
  7. При нарушениях слуха проводят аудиометрию

Точка зрения Комаровского о лечении аденоидов у ребенка

Эпатажный доктор уверяет, что лучшее лечение – профилактика. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, режим дня и гигиена способны сделать больше чем самые современные методы лечения. В этом есть здравый смысл.

Читайте также:  Как принимать нашатырно-анисовые капли от кашля

Комаровский считает, что хроническую форму аденоидита дети «зарабатывают» благодаря невылеченным до конца острым заболеваниям. На их фоне в организм попадает новая инфекция, и аденоиды опять воспаляются. Вся проблема в том, что родители считают: ребёнок здоров тогда, когда у него спала температура. На самом деле это только начало выздоровления. В это время нужно вести ребёнка на улицу, гулять с ним, общаться с другими детьми.

Как правильно делать “кукушку” при гайморите узнайте здесь.

По мнению доктора, на увеличение жалоб на хронический аденоидит влияет социальный фактор. Дети, живущие ближе к природе, болеют намного реже. В городе ситуация иная: родители больше переживают за хорошие отметки в школе, чем за здоровье ребёнка. Даже невылеченных детей отправляют учиться, а не гулять на улицу.

Если же профилактика не дала результатов, и есть необходимость в операции, то нужно пройти необходимые исследования. Если разрастание аденоидов связано с аллергической реакцией организма, то нет смысла в оперативном вмешательстве. Лучше избавиться от пыльного ковра и заняться закаливанием.

Консервативные методы лечения аденоидов вызывают у врача лишь улыбку. Он уверен, что они не дают должного эффекта. В случае серьезных осложнений без операции не обойтись. Но ведь этого можно избежать.

Как понять что у ребенка аденоиды: симптомы

Как только у ребенка обнаруживается хоть один из выше перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Дело в том, что если не провести адекватное своевременное лечение, у ребенка может даже измениться форма лица, то есть возникает так называемый аденоидный тип лица.  Более того, гланды могут повлиять на развитие неправильного прикуса или неверного расположения зубов. Но еще страшнее тот факт, что воспалительный процесс, постоянно присутствующий в носоглотке, может опуститься вниз – перейти в бронхит или пневмонию. 

Профилактика

Чтобы предупредить развитие аденоидов, необходимо своевременно устранять расположенные рядом с миндалинами очаги инфекций: ангину, отит, гайморит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и другие. Для этого необходимо посещать стоматолога и отоларинголога с профилактическими целями.

Второе, на что стоит сделать упор – укрепление иммунитета ребенка. Повышению защитных сил организма способствует регулярная умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, полноценный сон, проветривание и влажная уборка в помещении. Зимой и весной стоит принимать поливитамины, а в периоды распространения простуд – препараты, поддерживающие иммунитет (настойка эхинацеи, Иммунал, Циклоферон, Анаферон и др.).

Когда используется?

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

  • аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у пациентов любого возраста;
  • обострение хронического синусита (препарат назначается в составе комплексной терапии совместно с антибиотикотерапией у подростков и взрослых);
  • профилактика среднетяжелого и тяжелого сезонного аллергического насморка.

Оптимальным считается начать профилактическое применение спрея не позднее, чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Детям Назонекс от аллергических проявлений назначается с 2 лет. При лечении синуситов у детей препарат можно использовать с 12 лет.

Читайте также:  Больно ли делать ринопластику носа и насколько это опасно

Куда обратится за помощью?

В Москве провести подобную операцию можно в следующих медучреждениях:

В Санкт-Петербурге операцию по удалению миндалин у детей лучше проводить в:

Гипертрофия язычной миндалины, а также небной и глоточной – все чаще встречается в отоларингорической практике. Лечение этой патологии у детей может быть эффективным на начальных стадиях.

В запущенном состоянии не избежать хирургического вмешательства, которое позволит устранить неприятную симптоматику заболевания и предотвратит развитие осложнений.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

  • соблюдаете режим питания и сна;
  • проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
  • принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
  • посещайте бассейн;
  • не переедайте;
  • соблюдайте все правила личной гигиены;
  • своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
  • поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Куда обратиться? Лор клиники в Москве:

Медицина для Вас Москва, Краснопрудная, д. 30-34, стр. 1 Клиника современной медицины на Парке Победы Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1 МедЦентрСервис на Белорусской Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж Медицинский центр Центравиамед на Сахарова Москва, Уланский пер., д. 22, стр. 1 Медицинский центр Семейная клиника на Серпуховской Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 30 Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1 Все Лор клиники в Москве на карте

Как удаляют аденоиды?

Операцию (аденотомию) назначают, когда нет результатов от медикаментозного лечения. Хирургическая процедура не сложная и занимает не более 15 минут. Аденоиды лучше удалять осенью или зимой, так как летом трудно избежать кровотечений. Операцию проводят одним из трех методов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как удаляют аденоиды у детей: видео

  1. Классическая аденотомия делается после предварительного обезболивания. Хирург вводит специальный инструмент (аденот) в ротовую полость и удаляет носоглотную миндалину.
  2. Эндоскопическая аденотомия осуществляется только под общим наркозом. В носовой проход вводится трубка, оснащенная камерой для контроля процесса операции на мониторе. Хирург измельчает разросшуюся ткань аденоидов и выводит ее специальным отсосом.
  3. Лазерная аденотомия является наименее травмоопасной процедурой. Делается «запаивание» сосудов, поврежденных при удалении аденоидов. В качестве основного инструмента используется лазер.

Перед тем как решить, стоит ли удалять ребенку аденоиды 3 степени хирургическим способом, надо обязательно взвесить все «за» и «против». Лучше заранее уточнить у врача, со скольки лет ребенку можно делать операцию.

Процедура не дает результатов по двум причинам:

  1. При предрасположенности к гипертрофии аденоидных тканей после аденотомии глоточная миндалина через некоторое время разрастается опять.
  2. Аденоиды осуществляют защитную функцию в организме — создают барьер для патогенных бактерий. Их удаление опасно для здоровья и иммунитета ребенка.

После аденотомии необходимо оберегать малыша от бактериальных инфекций и вирусных заболеваний. Чтобы избежать рецидива болезни, в постоперационный период нужно проводить медикаментозное лечение.

Источники

  • -adenoidov-rebenka
  • -1-stepeni-u-rebenka-518
  • -u-detej
  • -gorla/adenoidit/
  • -1-stepeni-simptomy-i-lechenie/
  • -o-zdorove/
  • -1-stepeni-u-rebenka-simptomy-i-lechenie
  • -u-rebenka-1-stepeni/
  • -vegetatsii/
  • -i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/adenoidy_1_stepeni_u_detey_osobennosti/
  • -spravochnik/adenoidy-adenoidnye-vegetatsii/