Алгоритм обследования при опухоли задней черепной ямки

В зависимости от локализации опухоль вызывает головные боли, приводит к нарушению зрения, слуха, речи, снижает интеллектуальные способности.

В чем причина развития?

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

  • Возраст (40 лет и больше);
  • Воздействие небольшой дозировки радиации (ионизирующее излучение);
  • Генетические отклонения (в 22 хромосоме);

Сотрясение мозга может привести к посттравматической менингиоме.

Ведущие клиники в Израиле

Из-за особенностей женского организма, а так же дополнительных факторов развития заболевания, у женского пола менингиома встречается чаще, чем у мужского пола. Развитию менингиомы у женщин, включая вышеизложенные факторы, способствует отклонения в гормональном фоне организма, а так же рак молочной железы, беременность способствует развитию опухоли головного мозга!

Местоположение менингиомы (процентное соотношение):

  • В четверти всех случаев(25%) новообразование располагается на фальксе, парасагиттально;
  • Конвекситально в своде черепа – 19;
  • На крыльях кости – 17;
  • Супрексально – 9;
  • В палатке мозжечка (намет) – 3;
  • В задней и ольфакторной черепной ямке – 8;
  • В средней и передней черепной ямках – 4;
  • Менингиома зрительного нерва – 2;
  • В большом затылочном отверстии – 2;
  • В боковом желудочке – 2.

У детей менингиома может быть локализована в печени, болезнь развивается еще до рождения, поэтому является врожденной.

Менингиома головного мозга — что это такое

Специалисты понимают под менингиомой головного мозга доброкачественное внутричерепное новообразование, которое развивается, как из клеток твердой его оболочки, так и из сосудов. Тактика лечения напрямую зависит от локализации опухоли и скорости ее роста – иссечение очага, либо консервативных мероприятий. При озлокачествлении процесса без лучевой и химиотерапии не обойтись.

Понятие заболевания

Для понимания того, что же это такое менингиома, достаточно иметь общее представление об анатомическом строении мозговых структур. В них присутствуют три оболочки, а также находящиеся в глубине ядра из разных по строению тканей. Как правило, менингиальное образование – это результат поражение арахноидальной мозговой оболочки.

По локализации менингиома имеет высокую вариабельность – в 2/3 случаев на поверхности мозга. Реже в правой лобной доли головы, в синусах или желудочках, около серпа, намета, непосредственно костных элементов. Нередко новообразование обнаруживают при проведении обследования черепа профилактического характера, либо по иным показаниям.

При единичном дефекте удалить его намного проще, чем при вовлечении в патологические поражения сразу нескольких областей – обонятельная, ольфакторная менингиома. Склонность к подобной патологии имеют женщины, но иногда страдают и дети.

До 10–15% случаев носят злокачественный характер – из, казалось бы, кальцинированной менингиомы начинают перемещаться метастазы, она быстро растет и прогрессирует, уменьшая сроки жизни больного. Прогноз будет неблагоприятным.

Читайте также:  Вестибулярная гимнастика при головокружении

Виды патологии

Менингиома головного мозга — что это такое

С целью облегчения подбора оптимальной тактики борьбы с менингиомами, онкологи разработали классификацию болезни. Она позволяет четче понимать, с чем пришлось столкнуться врачу:

По морфологическому критерию:

  • менинготелиоматозная – эндотелиоматозная, синцитиальная либо арахноидэндотелиоматозная;
  • фибропластическая;
  • переходная;
  • псаммоматозная;
  • ангиоматозная;
  • петрокливальная;
  • гемангиобластическая;
  • анапластическая;
  • папиллярная.

По локализации менингиомы:

  • конвекситальная;
  • парасагиттальная;
  • серповидного отростка;
  • тенториальная;
  • менингиома фалькса;
  • кавернозного синуса;
  • теменной области;
  • опухоль зчя – с поражением основания черепа;
  • передней черепной ямки;
  • оболочек спинного мозга;
  • внутрижелудочковые дефекты;
  • эктопические дефекты – полости носа, среднего уха.

Онкологи в диагнозе указывают все основные признаки, к примеру, менингиомы лобной доли головного мозга – слева/справа, доброкачественная либо злокачественная, петрифицированного течения или же атипичный дефект.

Это облегчает преемственность ведения больного и подбор схемы воздействия – атипичная менингиома с менинготелиальным обызвествившемся очагом можно просто наблюдать. Тогда как при менингиоме задней черепной ямки с поражением части левой/правой доли ствола мозга необходимы незамедлительные лечебные действия.

Менингиома головного мозга — что это такое

Специалисты понимают под менингиомой головного мозга доброкачественное внутричерепное новообразование, которое развивается, как из клеток твердой его оболочки, так и из сосудов. Тактика лечения напрямую зависит от локализации опухоли и скорости ее роста – иссечение очага, либо консервативных мероприятий. При озлокачествлении процесса без лучевой и химиотерапии не обойтись.

Понятие заболевания

Для понимания того, что же это такое менингиома, достаточно иметь общее представление об анатомическом строении мозговых структур. В них присутствуют три оболочки, а также находящиеся в глубине ядра из разных по строению тканей. Как правило, менингиальное образование – это результат поражение арахноидальной мозговой оболочки.

По локализации менингиома имеет высокую вариабельность – в 2/3 случаев на поверхности мозга. Реже в правой лобной доли головы, в синусах или желудочках, около серпа, намета, непосредственно костных элементов. Нередко новообразование обнаруживают при проведении обследования черепа профилактического характера, либо по иным показаниям.

При единичном дефекте удалить его намного проще, чем при вовлечении в патологические поражения сразу нескольких областей – обонятельная, ольфакторная менингиома. Склонность к подобной патологии имеют женщины, но иногда страдают и дети.

До 10–15% случаев носят злокачественный характер – из, казалось бы, кальцинированной менингиомы начинают перемещаться метастазы, она быстро растет и прогрессирует, уменьшая сроки жизни больного. Прогноз будет неблагоприятным.

Виды патологии

С целью облегчения подбора оптимальной тактики борьбы с менингиомами, онкологи разработали классификацию болезни. Она позволяет четче понимать, с чем пришлось столкнуться врачу:

По морфологическому критерию:

  • менинготелиоматозная – эндотелиоматозная, синцитиальная либо арахноидэндотелиоматозная;
  • фибропластическая;
  • переходная;
  • псаммоматозная;
  • ангиоматозная;
  • петрокливальная;
  • гемангиобластическая;
  • анапластическая;
  • папиллярная.

По локализации менингиомы:

  • конвекситальная;
  • парасагиттальная;
  • серповидного отростка;
  • тенториальная;
  • менингиома фалькса;
  • кавернозного синуса;
  • теменной области;
  • опухоль зчя – с поражением основания черепа;
  • передней черепной ямки;
  • оболочек спинного мозга;
  • внутрижелудочковые дефекты;
  • эктопические дефекты – полости носа, среднего уха.

Онкологи в диагнозе указывают все основные признаки, к примеру, менингиомы лобной доли головного мозга – слева/справа, доброкачественная либо злокачественная, петрифицированного течения или же атипичный дефект.

Читайте также:  Гистиоцитоз из клеток Лангерганса у детей. Клинические рекомендации.

Это облегчает преемственность ведения больного и подбор схемы воздействия – атипичная менингиома с менинготелиальным обызвествившемся очагом можно просто наблюдать. Тогда как при менингиоме задней черепной ямки с поражением части левой/правой доли ствола мозга необходимы незамедлительные лечебные действия.

Причины возникновения

Окончательно причины появления опухоли в голове онкологами не установлены. Однако, ими выдвинуто множество теорий и версий о провоцирующих факторах менингиом.

Так, недавно была установлена взаимосвязь с генетическим дефектом в 22 звене хромосомного набора у людей. Поскольку он локализован вблизи с геном нейрофиброматоза, то могут прослеживаться сходства в риске формирования патологий. К примеру, сбои в гормональном фоне человека, особенно у женщин. Часто рецидив новообразования приходиться на период беременности.

Дополнительно провоцирующими факторами могут выступать:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • радиоактивное воздействие на череп;
  • токсические вещества – к примеру, соединения солей тяжелых металлов;
  • пристрастие к продуктам с высокой концентрацией нитратов.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди из подгрупп риска – женщинам в предклимактерическом возрасте, мужчинам, которые проходили службу на подводных лодках либо работали на атомных электростанциях. Или же в семье у человека были случаи нейрофиброматоза.

Перерождению менингиом из доброкачественных новообразований в очаг рака способствуют те же самые причины, что и первичному их возникновению. Поэтому так важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры и стремиться к здоровому образу жизни.

Прогноз

Арахноидальная киста головного мозга может иметь самое различное течение. Во многих случаях она бессимптомно существует на протяжении всей жизни пациента. Опасность представляют прогрессирующие арахноидальные кисты. При запоздалой диагностике они могут служить причиной инвалидизирующего неврологического дефицита и даже летального исхода. Своевременное проведение хирургического лечения кисты, как правило, приводит к выздоровлению. Осложнением может явиться рецидив кисты. Классификация

Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:

  1. Арахноидальная киста головного мозга.
  2. Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.

Ретроцелебеллярная киста

Прогноз

Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.

Основные отличительные особенности данных кист в следующем:

  1. Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
  2. При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.

По происхождению кисты делятся, на:

  1. Первичная.
  2. Вторичная.

Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)

По морфологии различают:

Прогноз
  1. Простые.
  2. Сложные.

Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.

По течению различают:

  1. Прогрессирующие.
  2. Замершие.

Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.

Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.

Оычная поверхностная киста

Прогноз

Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:

  • задней черепной ямки;
  • правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста — слева или справа симптоматика отличается);
  • межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
  • лобной или теменной части;
  • мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
  • шишковидной железы.
Читайте также:  Инструкция по применению аэрозоли Биопарокс для детей и взрослых

В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.

Менингиома головного мозга: лечение

Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых характерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.

Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.

Основным методом лечения как доброкачественной, так и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление менингиомы головного мозга. Последствия некорректного хирургического вмешательства, при котором были поражены окружающие ткани мозга или венозные синусы могут быть весьма плачевными. Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного в будущем, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть раковых тканей, постоянно контролируя их рост.

Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.

Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем. Патологические клетки разрушаются под воздействием высоких доз рентгеновского облучения. Применение стандартной лучевой терапии нецелесообразно для лечения пациентов с диагнозом «большая менингиома головного мозга». Лечение без операции в таких случаях малоэффективно.

При локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций. Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера. В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.

Часто стереотаксический метод комбинируют с хирургическим лечением – при наличии противопоказаний для удаления опухолей обычным способом.

Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.

Менингиома головного мозга без операции может лечиться с помощью средств народной медицины. Однако в этом случае речь идет, скорее, не о самом излечении, а о снятии симптомов, сопровождающих заболевание. Существует множество рецептов с использованием лечебной белой или серой глины, трав (фиалки, хвои, липы, можжевельника), которые накладываются на лоб, затылок и виски. Кроме того, народные целители рекомендуют принимать настои из черники, шиповника, малины и мяты с натуральным медом.