Ангина бактериальная — симптомы, лечение, ангина у детей

О возбудителях ангины необходимо иметь представление для правильной диагностики заболевания. Не зная, какая бактерия его вызвала, не удастся подобрать адекватное лечение. Более 50% случаев всех осложнений ангины связаны именно с тем, что препараты были назначены неверно и в острой стадии пациент принимал лекарства совсем не от тех микробов.

Причины появления тонзиллита у детей

Развитию тонзиллита способствуют высокий уровень запыленности воздуха, нарушения работы нервной системы, кариес, аденоиды, синуситы, гаймориты, ангины. Всё это ведёт к активации микроорганизмов, живущих на поверхности миндалин. Так же, патогенная флора в области миндалин начинает развиваться:

  • Из-за анатомического строения лимфоидного аппарата глотки у детей (гипертрофированный вид его ткани характерен в возрасте от 2 до 10 лет);
  • Как следствие инфицирования гортани вирусами, грибками и бактериями;
  • После переохлаждения организма и снижения его иммунитета;
  • На фоне аутоиммунных и аллергических заболеваний;
  • После травм слизистой нёба и рта.

Часто тонзиллит у детей развивается на фоне диатеза, гиповитаминоза, инфекций кишечника и гипертиреоза, что снижает иммунитет и приводит к повышенной восприимчивости к вирусам и бактериям тканей ротовой полости.

Страницы истории. В советское время для лечения различных ангин, куда относили и тонзиллит, активно применялись горчичные ванны для ног, на спину ставили банки, на область горла клали компресс из растертой селедки и йода. Гланды часто смазывали авиационным керосином, их удаление даже у детей проводилось без наркоза.

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев причиной является бетта гемолитический стрептококк группы А, который передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Эта бактерия может находиться в ротовой полости, а при снижении уровня иммунитета вызывать развитие болезни. В некоторых случаях причиной может стать:

  • группа стрептококка Cи G;
  • акранобактерия;
  • иногда причиной становится нейсерия;
  • при оральных половых контактах хламидии;
  • микоплазмы.

Ангина стрептококковой природы часто встречается у взрослых и подростков, у детей больше тенденция к вирусному возбудителю и чем младше ребенок, тем она выше. Заразиться можно во время общения больного и здорового человека, а также при использовании общей посуды, полотенца или постельного белья. В редком случае вероятно попадание микроорганизмов вместе с пищей.

Если бактериальная ангина появилась по причине хламидий, микоплазм и нейссерий, то, скорее всего, имел место орально генитальный контакт.

Есть также некоторые факторы, способствующие развитию болезни:

  • часто повторяющиеся простуды;
  • снижение иммунитета, порой и во время беременности;
  • нарушенное носовое дыхание при полипах, аденоидах, искривлении перегородки;
  • хронические очаги инфекции в полости рта и носа.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач, кроме осмотра глотки пациента и сбора жалоб, может применять лабораторные методы диагностики. Некоторые из них способны выявить конкретный тип возбудителя и определить чувствительность этой бактерии к основным типам антибиотиков.

Также для подтверждения наличия бактериального воспаления в организме, делают общий анализ крови, в котором при ангине наблюдается:

  • Повышение СОЭ,
  • Эозинофилия,
  • Нейтрофильный лейкоцитоз.
Методы инструментальной диагностики при бактериальной ангине
Название метода Суть методики Результат
Бактериальный посев Перенос на специальную питательную среду частичек гноя с поверхности миндалин для дальнейшего выращивания колоний бактерии-возбудителя. Точное определение типа бактерии, вызвавшей болезнь, а также проверка резистентности возбудителя к антибиотикам.
Быстрый антигенный тест Экспресс-тест, реагирующий на частички определенных микроорганизмов. Позволяет выявить бета-гемолитический стрептококк группы А
ПЦР диагностика Для анализа используется слизисто-гнойное отделяемое с целью поиска фрагментов бактериальной ДНК. Устанавливает разновидность населяющих слизистую микроорганизмов.
Читайте также:  Симптомы, диагностика и лечение опухоли шеи

Бактериальная ангина требует обязательного лечения антибактериальными средствами в форме таблеток, а при тяжелом течении заболевания – инъекционно. Для лечения детей применяют антибиотики в форме сиропа. Для сохранения микрофлоры кишечника параллельно назначают пробиотики.

Для облегчения местных симптомов болезни применяют полоскания антисептическими растворами, орошение миндалин антисептиками, рассасывание пастилок и таблеток с легким обезболивающим эффектом в полости рта. Назначают постельный режим, обильное питье, щадящее питание и витамины.

Лечение ангины у детей

Прежде чем назначать лечение, врач должен взять посев мазка зева, чтобы выявить возбудителя болезни. Нужно обязательно дождаться результатов исследования, а потом уже можно подбирать антибактериальные препараты. Их прием на второй или третий день болезни, обычно предотвращает возможные осложнения.

Бактериальная ангина чаще всего лечиться с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Они проверены временем, эффективны и хорошо переносятся. В том случае если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость этих препаратов, то для лечения ангины у детей можно также применять антибиотики из группы макролидов и линкозамидов.

Эритромицин — антибиотик от ангины

Родители должны следовать всем рекомендациям врачей. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение антибактериальными препаратами раньше срока, самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, а также заменять один препарат на другой. Если при приеме антибиотика не наступает улучшение в течение 3-4 дней, то нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил другой препарат.

Также при лечении ангины у детей могут понадобиться жаропонижающие препараты и антисептические растворы для полоскания. Так как маленькие дети не могут самостоятельно полоскать горлышко, то можно использовать разрешенные спреи.

Направлять аппликатор спрея лучше на щеку, а не на миндалины, чтобы у малыша не возник ларингоспазм.

Родители также могут снимать гной с миндалин, намотанным на палец бинтом, который нужно предварительно окунуть в любой антисептический раствор.

Ангина – очень серьезное и опасное заболевание, особенно если возбудителями болезни являются бактерии. При малейшем подозрении на это заболевание, необходимо обращаться к врачу, особенно это касается детей. Правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Хламидии

Это еще не совсем бактерии, но уже и не вирусы. Они относят к облигатным, внутриклеточным паразитам. Другими словами, они обладают своими собственными клетками, у них есть ДНК, но поддерживать жизнедеятельность вне клеток теплокровного тела, где они паразитируют, хламидии не могут. Вегетативные формы хламидий отличаются от инфекционных видов по размерам, конфигурации и степени активности.

Эти бактерии способны поглощать здоровые клетки и образовывать вакуоли – фагосы. Также они выбрасывают эндотоксины и экзотоксины, подавляюще воздействуют на иммунную способность клеток.

Лечение бактериальной ангины у детей

После осмотра ЛОР-врач дает направление на сдачу крови на общий анализ, посев на определение микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Только по результатам обследования выбирается тактика лечения, назначаются конкретные препараты разной дозировки.

Основная схема лечения такова:

  • Прием антибактериальных средств. Бактериальная ангина не обходится без приема антибиотиков. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и аминогликозиды в виде таблеток. Детям назначаются макролиды. Стрептококки чувствительны к этим группам антибиотиков, поэтому размножение бактерий быстро прекращается. Местные антибиотики широкого спектра применения в виде спрея снимают воспаление.
  • Прием пробиотиков и эубиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника после антибиотиков.
  • Прием жаропонижающих средств. Если температура держится выше 38°С, то назначаются препараты на основе парацетамола. При температуре ниже 38°С организм борется самостоятельно.
  • Полоскание антисептиками для борьбы с патогенной микрофлорой и вымывания гноя.
  • Прием местных препаратов, снимающих боль в горле. Рассасывание пастилок, таблеток, использование спрея снимает местные симптомы.
  • Витаминотерапия. Комплексы витаминов В и С укрепляют защитные силы организма, помогая быстрее выздороветь.
  • Прием антигистаминных средств. Назначается при сильном отеке мягких тканей горла.

Помимо медикаментозной терапии, нужно соблюдать строгий постельный режим. В течение первых трех дней вероятность заражения других членов семьи наиболее высока, поэтому нужно обеспечить больному отдельное спальное место и предметы обихода.

Из-за боли в горле нарушается привычный рацион питания. Больной питается только жидкой и перетертой пищей небольшими порциями, но часто. Следует пить 2,5-3 литра чистой воды, чтобы снять симптомы интоксикации, при этом нельзя пить горячую или холодную воду.

Читайте также:  Белые гнойные пробки в миндалинах без температуры и с ней — что это?

Как правило, улучшение после начала лечебной терапии фиксируется на 2-3 сутки. Общий курс лечения не превышает 10 дней. Если заметно ухудшение состояние, то это повод для госпитализации.

Важно помнить! Категорически запрещено делать компрессы, прогревать горло и ноги, делать ингаляции. Подобные манипуляции усилят размножение бактерий.

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

    Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

    Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

    Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

  • Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.
  • Герпесная ангина

    Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

    Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

    Симптомами герпесной ангины являются:

      Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

      Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

      Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

      Боль в горле, затруднение при глотании;

    • У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.
    • Гнойная ангина

      Причины ангины у детей

      Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

      Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

      Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

      Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

      Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

      Лечение ангины у детей

      Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

      Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

      При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

      Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

      Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

      Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

Заключение

  1. Бактериальная ангина — тонзиллит, вызванный стрепто- или стафилококками (изредка другими бактериями), заразное инфекционное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем или через предметы (контактным путем). Вызывает общие симптомы интоксикации и местно — боль в горле, затруднения при глотании.
  2. В лечении главную роль играют антибиотики. В большинстве случаев бактериальные ангины успешно излечиваются. Но иногда, при несоблюдении врачебных назначений, у ослабленных больных, маленьких детей, возможны осложнения на сердце, суставы, почки.
  3. Переход ангины в хроническую форму с частыми обострениями влечёт за собой необходимость хирургического удаления увеличенных миндалин.

ВконтактеFacebookОдноклассники

Как распознать и лечить бактериальный тонзиллит

Бактериальный тонзиллит – это заболевание, на возникновение которого влияют вирусные инфекции. Протекает недуг в виде воспаления, которое поражает миндалины между небом и языком. На них формируется гнойный налет. Заболевание очень легко диагностировать, так как пациент ощущает боль в горле острого характера при глотании пищи.

Как только в организм проникли вредные микроорганизмы, то они начинают активничать, так что некоторое время пациент может сам выступать в роли носителя и заражать остальных окружающих. Бактериальный тонзиллит может возникнуть как результат проблем с дыхательными путями: формирование полипов, аденоидов, искажение носовых перегородок. Даже гайморит при неправильном его лечении или несвоевременном обнаружении можете стать причиной ангины. Главная причина развития недуга – это пониженный иммунитет.

А повлиять на это может нехватка витаминов, аллергия и отрицательное влияние окружающей среды — именно их и стоит лечить.

Чем лечить тонзиллит у ребенка

При диагнозе тонзиллит лечение у детей осуществляется в соответствии с типом возбудителя. При подозрении на болезнь врачи проводят лабораторную диагностику – бактериальный посев мазка из зева. Исследование помогает определить тип возбудителя, в соответствии с которым и разрабатывается план терапии. Так, при инфицировании вирусом, в результате чего развивается вирусная ангина у ребенка, медикам удается обойтись симптоматической терапией.

Снижение температуры тела, уменьшение болей в горле не помогает решить проблему в случае заражении гланд микробами. При поражении ребенка инфекцией бактериальной природы (к примеру, бета-гемолитическим стрептококком), что провоцирует гнойный тонзиллит, требуется назначение антибактериальных средств.

Препараты при тонзиллите у детей

Назначение лекарственных средств при тонзиллите осуществляет исключительно врач. После определения типа возбудителя, с учетом выраженности симптоматики специалист подбирает тип лекарственного средства, его дозировку и устанавливает кратность приема. Среди используемых групп препаратов при тонзиллите у детей можно выделить:

  1. Жаропонижающие (для симптоматического лечения, при температуре выше 38,5 градуса): Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.
  2. Местные анестетики (для снятия боли в горле): Ингалипт, Септолете, Фарингосепт.
  3. Антибиотики при тонзиллите у детей: Ампиокс, Амоксикар, Цефалексин.
  4. Средства для полоскания горла: Хлоргексидин.

Народные средства от тонзиллита у детей

В качестве дополнительных средств лечения педиатры допускают использование народных средств при тонзиллите. Обязательным условием их приема является предварительное одобрение участкового врача. В качестве действенных средств рекомендуют использовать полоскания отварами и настойками лекарственных растений, который помогают быстро победить тонзиллит у ребенка. Отлично помогают и ингаляции при тонзиллите с использованием Мирамистина, Хлорфилипта. В качестве эффективных средств лечения можно назвать следующие.

Настойка тысячелистника

Ингредиенты:

  • тысячелистник – 2 ст. ложки;
  • вода – 250 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают кипятком, накрывают крышкой.
  2. Оставляют настаиваться 1 час.
  3. Отцеживают и проводят полоскания горла 4–6 раз в сутки.

Настойка календулы

Ингредиенты:

  • цветки календулы – 50 г;
  • вода – 200 г.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают кипятком.
  2. Настаивают 1 час.
  3. Используют для полоскания горла. Процедуру повторяют 5-6 раз в течение дня.