Ангиофиброма у взрослых и детей: клиника, лечение, прогноз

Ангиофиброма – это довольно редкое заболевание, характеризующееся формированием доброкачественного новообразования, включающего в себя кровеносные сосуды и соединительную ткань. Наиболее часто патология поражает кожный покров и носоглотку, реже страдает основание черепа. Точные причины формирования недуга на сегодняшний день остаются неизвестными, тем не менее, клиницистами выведен несколько теорий касательно возможного механизма возникновения.

Клисак А.Г. задает вопрос:

Добрый день! Мне поставили диагноз ангиофиброма гортани. Стоит ли мне переживать, что это злокачественная опухоль и как от нее избавиться?

Полезная информация Лечение гайморита гомеопатическими препаратами? Отвар ромашки для лечения ангины? Польза свежего воздуха при ларингите? Симптоматика гломусной опухоли среднего уха? Какие гомеопатические средства лечат насморк? Что делать при воспалении барабанной перепонки? Как можно использовать мед для лечения насморка? Как побороть катаральный фронтит? Почему у ребенка увеличились аденоиды? Как делать дыхательную гимнастику при гайморите? Что готовить во время ОРВИ? Как вылечить ангину у ребенка? Как полоскать горло малышу? Может ли появится хронический фарингит после тонзиллэктомии? Можно ли при ангине ходить в баню? Эффективна ли оксолиновая мазь? Что делать если комар укусил за ухо малыша? Бывает ли скарлатина без температуры и симптомов? Как убрать горбинку на носу дома? Как правильно капать оливковое масло в нос? Cколько длится кашель при заболевании ОРВИ? Можно ли полоскать горло шалфеем при беременности? Рожистое воспаление уха – что это? Какие симптомы у абсцесса носовой перегородки? Какие причины колющих болей в горле? Какие есть методы лечения ушных полипов? Какие симптомы при раке в гайморовой пазухе? Какими должны быть результаты анализов при раке горла? Как правильно принимать лимон при ангине? Чем лечить фронтит у детей? Всегда ли воспаляются лимфоузлы при ангине? Существует ли профилактика нарушения слуха? Опасен ли бугорок на носу? Какие травы лечат гайморит? Есть ли заговоры от храпа? Можно ли принимать Нимесил при ангине? Бывает ли УЗИ уха? Поможет ли ингаляция с применением Дексаметазона при ларингите? Опасно ли капать в нос алоэ при беременности? Эффективность лечения гайморита с помощью каштана? Допускается ли курение во время ангины? Опасен ли отек кончика носа после проведения ринопластики? Какие признаки указывают на отит у ребенка? Может ли гайморит привести к смерти? Можно ли полоскать горло водкой при ангине? Чем опасна и как лечить гиперплазию миндалин? Какие есть виды лечения гайморита? Какие анализы сдавать при тонзиллите? Делать ли прививку детям от отита, менингита и пневмонии? Какие симптомы у инфекционного гайморита? Выпускать ли ребенка со скарлатиной гулять?

Ангиофиброма кожи: проявления патологии и степень ее опасности

Заболевание «ангиофиброма кожи» — это доброкачественная опухоль, состоящая из волокон соединительной ткани и сосудов, располагающаяся на коже конечностей, щек, в области носа, в носоглотке, а также в почках.

Опухоль обычно развивается у мужчин старше 40 лет. Реже она встречается у мальчиков в периоде полового созревания, и с возрастом исчезает. Такая форма называется юношеской, или ювенильной ангиофибромой.

Причины

Точная причина появления дермальных ангиофибром не установлена, но считается, что в этом важную роль играет действие прямых солнечных лучей, то есть фотостарение. Солнечное излучение вызывает мутации клеток, находящихся в глубоких кожных слоях. В результате они начинают усиленно делиться и формируют патологический очаг, снабженный аномально развитыми кровеносными сосудами.

Множественные кожные ангиофибромы могут быть признаком наследственных заболеваний, таких как туберозный склероз и нейрофиброматоз.

В отличие от злокачественных опухолей, ангиофиброма не проникает глубже нижних дермальных слоев, её клетки не попадают в сосуды и лимфатические капилляры и не формируют метастазов. Течение болезни доброкачественное. Она не заразна и не угрожает жизни больного.

Симптомы

Внешние признаки заболевания не всегда дают возможность точно поставить диагноз.

  • Ангиофиброма кожи выглядит как одиночный выступающий над поверхностью эпидермиса узел небольшого размера (от 1 мм до 1 см, максимум до 3 см).
  • Может иметь разный цвет – от светло-бежевого до коричневого или розового.
  • Верхний слой эпителия образования выглядит тонким и полупрозрачным, сквозь него хорошо виден капиллярный рисунок из мелких кровеносных сосудов.
  • Консистенция узла плотнее, чем окружающей кожи, но в то же время он сохраняет эластичность.
  • Ангиофиброма безболезненна, но может сопровождаться легким зудом.
  • Опухоль растет очень медленно, не вызывая изменений окружающих тканей.
Ангиофиброма кожи: проявления патологии и степень ее опасности

Виды патологических образований

В зависимости от микроскопического строения различают такие виды кожных ангиофибром:

  • гиперклеточная: состоит из большого количества незрелых клеток соединительной ткани – фибробластов;
  • типичная опухоль с пенистыми клетками, содержащими липиды;
  • пигментированная: содержит много кожного пигмента меланина, может быть ошибочно принята за родинку;
  • плеоморфная: клетки имеют ядра разных размеров и формы, что может привести к ошибочной диагностике злокачественной кожной опухоли – саркомы;
  • гранулированная: внутренняя среда клеток имеет гранулы, в результате чего их также можно спутать со злокачественными.
Читайте также:  Как быстро вылечить насморк народными средствами

Дифференциальный диагноз проводится с другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожи:

  • гемангиома;
  • фиброма;
  • липома;
  • родимое пятно;
  • невусы;
  • меланомой;
  • базалиомой кожи.

Противопоказания к удалению

Абсолютных противопоказаний к удалению ангиофибромы, если это действительно необходимо, нет. Однако существуют относительные противопоказания, при которых процедуру лучше перенести до улучшения самочувствия:

  • острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета с высоким уровнем сахара в крови;
  • иммунодефицитные состояния, длительный прием глюкокортикоидов, полихимиотерапия по поводу злокачественных опухолей;
  • дерматит или повреждение кожи в области вмешательства;
  • беременность, менструальное кровотечение;
  • при использовании хирургического иссечения – склонность к кровотечениям или образованиям грубых кожных рубцов.

Фиброма гортани: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброма гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего располагается в области ых связок. Это новообразование имеет небольшие размеры, но существенно нарушает качество жизни человека.

У пациента меняется голос, ему становится трудно говорить. Такой патологией нередко страдают певцы, актеры, учителя, дикторы, так как у них повышена нагрузка на ой аппарат. Нередко из-за болезни им приходится прерывать свою профессиональную деятельность.

Фиброма чаще возникает у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Что такое фиброма

Фиброма гортани – это маленькая опухоль размером не более 1 см. По форме она напоминает шарик на тонкой ножке. Фиброма состоит из волокон соединительной ткани, а сверху покрыта плоским эпителием.

Эта опухоль является доброкачественной. Она очень медленно растет и редко подвергается малигнизации (озлокачествлению). Однако полностью исключить возможность перерождения клеток нельзя, поэтому фиброма требует немедленного лечения.

Существует два вида фибром:

  1. Полипы. Они имеют мягкую структуру и выглядят, как полупрозрачные образования.
  2. Твердые фибромы. Внешне они напоминают розоватый или белый узелок.

Некоторые виды опухолей имеют красный цвет, так как содержат много кровеносных сосудов.

Локализация опухоли

Чтобы определить локализацию опухоли, необходимо разобраться, где находятся ые связки у человека. В середине глотки с двух сторон расположены мышечные складки. Они крепятся к двум хрящам и находятся в натянутом положении. Это и есть ые связки. Во время прохождения по ним воздуха образуется звук.

Фиброма чаще всего возникает именно в той области, где находятся ые связки. Она возникает на краях мышечных складок. Поэтому человеку с данной патологией становится очень сложно разговаривать. У него резко меняется голос. В очень редких случаях фиброма поражает другие участки гортани.

Фиброма гортани: причины, симптомы, диагностика и лечение

В отличие от злокачественных опухолей, фиброма имеет ножку. Поэтому связки остаются подвижными, и человек не теряет полностью возможность произносить звуки.

Причины образования опухоли

Как уже упоминалось, в большинстве случаев причиной появления фибромы гортани является большая нагрузка на ой аппарат. Однако существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать возникновение опухоли:

  1. Риск образования фибромы повышается, если человек часто находится в запыленных помещениях или работает на вредном производстве.
  2. Нередко такими опухолями страдают курильщики, так как никотин отрицательно сказывается на состоянии ых связок.
  3. Появлению фибромы способствуют болезни ЖКТ и эндокринной системы.
  4. Если у человека часто заложен нос и ему приходится дышать через рот, то это тоже может спровоцировать возникновение полипов и узелков на связках.
  5. Иногда опухоль образуется после реанимационных мероприятий с использованием интубационной трубки.

В редких случаях фиброма бывает врожденной и носит наследственный характер.

Главным симптомом фибромы гортани является изменение тембра голоса. Человеку становится сложно произносить звуки. При долгом разговоре у пациента появляется осипший голос. Отмечается быстрая утомляемость связок. При их длительном напряжении человек начинает разговаривать все тише и тише. При этом ощущается боль в горле.

Однако осипший голос является не единственным признаком фибромы. Наблюдаются и другие проявления патологии связок:

  1. Больному становится трудно дышать, нередко появляется одышка.
  2. Появляется кашель, иногда при этом из горла выделяется кровь.
  3. Часто пациенты говорят, что у них “как будто ком в горле стоит”. Фиброма создает ложное ощущение инородного тела в гортани.
  4. Ощущается боль в области шеи спереди.
  5. Периодически голос пропадает полностью. Такое состояние называется афонией.

В некоторых случаях фиброма протекает бессимптомно, и опухоль на связках обнаруживается случайно при бронхоскопии.

Народные методы

Важно помнить, что никакие народные методы не помогают избавиться от фибромы или замедлить ее рост. Это заболевание лечится только хирургическим путем. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к операции. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно полоскать горло отварами подорожника, фиалки или лаврового листа. Хорошим средством является также настойка из меда и прополиса. Эти средства не помогут избавиться от опухоли, но полоскания уменьшают боль в горле, сухой кашель и снижают дискомфорт в гортани.

Диагностика заболевания

Атипичное разрастание дермальных тканей диагностируется на основании визуального осмотра, который может улучшаться дермотоскопией. Окончательный диагноз при этом устанавливается по результатам гистологического анализа. Для проведения биопсии у пациента изымается небольшой участок онкологического очага и проводится лабораторный анализ биоптата.

Ювенильная ангиофиброма выявляется с помощью таких методик:

  1. Инструментальный осмотр носовой полости и глотки.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Послойное радиологическое сканирование атипичного участка тела идентифицирует границы, локализацию и распространение новообразования.
  3. Биопсия. Цитологический тест биоптата необходим для уточнения диагноза и вида опухоли.

Ангиофиброма кожи: проявления патологии и степень ее опасности

Заболевание «ангиофиброма кожи» — это доброкачественная опухоль, состоящая из волокон соединительной ткани и сосудов, располагающаяся на коже конечностей, щек, в области носа, в носоглотке, а также в почках.

Читайте также:  Дешевые аналоги Цитовира для детей и взрослых

Опухоль обычно развивается у мужчин старше 40 лет. Реже она встречается у мальчиков в периоде полового созревания, и с возрастом исчезает. Такая форма называется юношеской, или ювенильной ангиофибромой.

Причины

Точная причина появления дермальных ангиофибром не установлена, но считается, что в этом важную роль играет действие прямых солнечных лучей, то есть фотостарение. Солнечное излучение вызывает мутации клеток, находящихся в глубоких кожных слоях. В результате они начинают усиленно делиться и формируют патологический очаг, снабженный аномально развитыми кровеносными сосудами.

Множественные кожные ангиофибромы могут быть признаком наследственных заболеваний, таких как туберозный склероз и нейрофиброматоз.

В отличие от злокачественных опухолей, ангиофиброма не проникает глубже нижних дермальных слоев, её клетки не попадают в сосуды и лимфатические капилляры и не формируют метастазов. Течение болезни доброкачественное. Она не заразна и не угрожает жизни больного.

Симптомы

Внешние признаки заболевания не всегда дают возможность точно поставить диагноз.

  • Ангиофиброма кожи выглядит как одиночный выступающий над поверхностью эпидермиса узел небольшого размера (от 1 мм до 1 см, максимум до 3 см).
  • Может иметь разный цвет – от светло-бежевого до коричневого или розового.
  • Верхний слой эпителия образования выглядит тонким и полупрозрачным, сквозь него хорошо виден капиллярный рисунок из мелких кровеносных сосудов.
  • Консистенция узла плотнее, чем окружающей кожи, но в то же время он сохраняет эластичность.
  • Ангиофиброма безболезненна, но может сопровождаться легким зудом.
  • Опухоль растет очень медленно, не вызывая изменений окружающих тканей.
Ангиофиброма кожи: проявления патологии и степень ее опасности

Виды патологических образований

В зависимости от микроскопического строения различают такие виды кожных ангиофибром:

  • гиперклеточная: состоит из большого количества незрелых клеток соединительной ткани – фибробластов;
  • типичная опухоль с пенистыми клетками, содержащими липиды;
  • пигментированная: содержит много кожного пигмента меланина, может быть ошибочно принята за родинку;
  • плеоморфная: клетки имеют ядра разных размеров и формы, что может привести к ошибочной диагностике злокачественной кожной опухоли – саркомы;
  • гранулированная: внутренняя среда клеток имеет гранулы, в результате чего их также можно спутать со злокачественными.

Дифференциальный диагноз проводится с другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожи:

  • гемангиома;
  • фиброма;
  • липома;
  • родимое пятно;
  • невусы;
  • меланомой;
  • базалиомой кожи.

Противопоказания к удалению

Абсолютных противопоказаний к удалению ангиофибромы, если это действительно необходимо, нет. Однако существуют относительные противопоказания, при которых процедуру лучше перенести до улучшения самочувствия:

  • острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета с высоким уровнем сахара в крови;
  • иммунодефицитные состояния, длительный прием глюкокортикоидов, полихимиотерапия по поводу злокачественных опухолей;
  • дерматит или повреждение кожи в области вмешательства;
  • беременность, менструальное кровотечение;
  • при использовании хирургического иссечения – склонность к кровотечениям или образованиям грубых кожных рубцов.

Ангиофиброма кожи: проявления патологии и степень ее опасности

Заболевание «ангиофиброма кожи» — это доброкачественная опухоль, состоящая из волокон соединительной ткани и сосудов, располагающаяся на коже конечностей, щек, в области носа, в носоглотке, а также в почках.

Опухоль обычно развивается у мужчин старше 40 лет. Реже она встречается у мальчиков в периоде полового созревания, и с возрастом исчезает. Такая форма называется юношеской, или ювенильной ангиофибромой.

Виды патологических образований

В зависимости от микроскопического строения различают такие виды кожных ангиофибром:

  • гиперклеточная: состоит из большого количества незрелых клеток соединительной ткани – фибробластов;
  • типичная опухоль с пенистыми клетками, содержащими липиды;
  • пигментированная: содержит много кожного пигмента меланина, может быть ошибочно принята за родинку;
  • плеоморфная: клетки имеют ядра разных размеров и формы, что может привести к ошибочной диагностике злокачественной кожной опухоли – саркомы;
  • гранулированная: внутренняя среда клеток имеет гранулы, в результате чего их также можно спутать со злокачественными.
Ангиофиброма кожи: проявления патологии и степень ее опасности

Дифференциальный диагноз проводится с другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожи:

  • гемангиома;
  • фиброма;
  • липома;
  • родимое пятно;
  • невусы;
  • меланомой;
  • базалиомой кожи.

Противопоказания к удалению

Абсолютных противопоказаний к удалению ангиофибромы, если это действительно необходимо, нет. Однако существуют относительные противопоказания, при которых процедуру лучше перенести до улучшения самочувствия:

  • острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета с высоким уровнем сахара в крови;
  • иммунодефицитные состояния, длительный прием глюкокортикоидов, полихимиотерапия по поводу злокачественных опухолей;
  • дерматит или повреждение кожи в области вмешательства;
  • беременность, менструальное кровотечение;
  • при использовании хирургического иссечения – склонность к кровотечениям или образованиям грубых кожных рубцов.

Причины заболевания

Ангиофиброма на кожных покровах встречается в основном у пациентов зрелого возраста. Специалисты считают, что появление описываемой патологии на коже происходит потому, что дерма претерпевает фотостарение.

Опухоль в области носоглотки наблюдается у юношей, когда у них происходит половое созревание.

Считается, что этот процесс оказывает влияние на мутацию клеток в зоне носоглотки. А основой для начала заболевания служат остатки эмбриональной ткани, которые сохранились в этой области в неразвитом состоянии.

Как лечится фиброма

Зачастую симптомы опухоли в худшем случае вызывают небольшой физический или эстетический дискомфорт у пациента.

Но есть редкие случаи, когда опухоль приносит определенные физические неудобства или даже страдания человеку. Связано это в основном с неудачной локализацией фибромы. В этом случае необходимо пройти лечение, так как исчезнуть самостоятельно нарост не может, хотя иногда несколько уменьшается в размере (фиброма матки, например).

Единственный эффективный метод лечения фибромы – ее удаление. Производиться оно может одним из способов:

  1. Хирургическая операция.
  2. Лазерная терапия.
  3. Лучевая терапия.
Читайте также:  Вестибулярный аппарат нарушения симптомы лечение

Удаление фибромы хирургическим путем

Хирургическое лечение назначается для удаления множественной опухоли или образования во внутренних органах. Главная задача при лечении фибромы – тщательное удаление всех ее фрагментов с целью предотвращения ее последующего разрастания. Очень часто в процессе хирургической операции вместе с фибромой внутренних органов приходиться удалить фрагмент самого органа, так как новообразование проникает глубоко в его ткани. Однако хирургическим методом сегодня пользуются изредка, поскольку его значительным недостатком является рубцевание раны.

Подкожная фиброма может быть удалена путем лазеротерапии. Данный метод предусматривает предварительное точное определение границ опухоли с применением микроскопии. Вместо хирургического ножа используется дерматологический лазер, поток которого направляется точно на область фибромы. Процедура, в отличие от операции, абсолютно безболезненна и не нуждается в применении анестетиков. В результате использования лазера на коже пациента остается небольшой розовый след, который в скором времени исчезает. Вся процедура занимает около 30 минут.

Удаление фибромы лазером

Лучевой метод лечения опухоли (фибромы) заключается в следующем: на пораженный участок кожи направляется поток заряженных частичек, которые притормаживают развитие нароста. Необходимо проведение нескольких сеансов, чтобы ликвидировать опухоль полностью. Таким способом пользуются в тех случаях, когда необходимо подготовить пациента к хирургической операции по удалению фибромы или когда оперативное вмешательство противопоказано или невозможно (например, лечение фибромы у ребенка).

Некоторые люди предпочитают использовать рецепты народной медицины в борьбе с опухолью. Однако это очень рискованно, так как фиброма имеет общие симптомы с другими типами кожных наростов – родинками (невусами) и бородавками. Точный диагноз можно поставить только после проведения гистологического анализа, а самолечение может привести к появлению раздражения, зуда и другим нежелательным последствиям.

Способы лечения

На самом деле такая опухоль не опасна, но она может мешать, например, постоянно травмироваться при трении об одежду или чисто с эстетической точки зрения. Поэтому современная медицина предлагает довольно много способов лечения ангиофибромы, оптимальный выбирает специалист в зависимости от каждого конкретного случая. Если же новообразование не создает никаких проблем, то можно обойтись и без терапии, особенно, если это юношеская ангиофиброма, достаточно просто наблюдаться у врача.

Медикаментозные

Способы лечения

В данном случае лекарственная терапия в основном направлена на устранение неприятных симптомов болезни. Например, при болевых ощущениях рекомендуется пить но-шпу или баралгин. Для укрепления сосудов и поддержания общего иммунитета организма могут быть назначены стимол, дуовит, витрум.

В некоторых случаях до или после операции может быть назначена комбинированная химиотерапия. В ней используются следующие группы препаратов: винкристин, адриамицин, сарколизин или винкристин, адриамицин, циклофосфан, декарбазин.

Кроме тог, во время лечения желательно убедиться, что организм получает все необходимые витамины с пищей или благодаря приему специальных комплексов. Витамины не замедляют рост новообразования, зато хорошо помогают справиться с сопутствующими негативными факторами. Например, улучшают состояние иммунной системы, предупреждают появление анемии, укрепляют сосуды.

Способы лечения

Эндоскопические

Этот способ удаления наиболее эффективен для новообразований малых и средних размеров. Операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет опухоль через носовые пазухи (или другую область в зависимости от локализации) под контролем специального прибора – эндоскопа. Затем поврежденная поверхность обрабатывается, при необходимости накладываются швы. Важно понимать, что это тоже хирургическое вмешательство, хоть и менее опасное, чем операция. И в этом случае также есть риск возникновения кровотечений и инфицирования.

Малоинвазивные методы

Способы лечения

Ткани новообразования можно удалить при помощи лазера. Луч испаряет их по слоям, вплоть до здоровой кожи. Процедура выполняется под местным наркозом и длится всего 10 – 15 минут. Этот способ имеет довольно много преимуществ и минимум последствий для пациента. Удаление лазером считается одним из самых современных способов.

Хирургический

Это один из самых эффективных способов избавления от ангиофибромы. Операция несложная, поэтому проводится амбулаторно под местной анестезией. Новообразование удаляется, а затем на ранку накладываются швы. Удаленные ткани затем направляют на дальнейший гистологический анализ. При операции опухоль удаляется полностью, хотя это и не гарантирует отсутствие рецидивов. Однако, все же стоит помнить, что это хирургическое вмешательство и в процессе существует риск инфицирования или возникновения кровотечения.

Способы лечения

Лучевая терапия

Удалить опухоль можно также при помощи лучевой терапии. В этом случае на узелок направляется пучок радиоволн. В данном случае хирургическое вмешательство не производится, то есть исключен риск кровотечения и инфицирования, не будет даже рубца. Однако, воздействие радиоволн на кожу может спровоцировать дерматит или местный некроз тканей.

Лучевая терапия

Способы лечения

После любого из выбранных способов удаления опухоли, стоит следить за пострадавшей областью. По возможности исключить трение об одежду и избегать других способов механического травмирования. Если наложена повязка, то ее необходимо менять вовремя, а также принимать меры для профилактики воспаления.

Симптомы ангиофиброма носоглотки юношеского

  • Нарастающее затруднение носового дыхания.
  • Гипосмия и аносмия (снижение и исчезновение обоняния).
  • Гнусавость.
  • Снижение слуха на одно или оба уха.
  • Носовые кровотечения; по мере прогрессирования заболевания увеличивается их интенсивность и частота.
  • Головная боль.
  • Деформация лицевого скелета (на поздних стадиях приводит к смещению окружающих тканей).

При распространении опухоли в область глаз возможно расстройство функции зрения (снижение остроты зрения, экзофтальм (смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), иногда со смещением в сторону), ограничение подвижности глазных яблок, двоение в глазах (диплопия) и др.).