Антибиотики и алкоголь: таблица совместимости и последствия приема

Современная фармацевтическая промышленность с особым трепетом относится к сравнительно новым формам отхаркивающих лекарств. Как показали клинические испытания, доказанные практикой, ингаляционный путь введения препаратов при болезнях бронхов и легких оказался чуть ли не самым эффективным. В чем же состоит секрет таких лекарств, и как работает ингаляционный Флуимуцил, мы попробуем разобраться вместе.

При каких болезнях эффективен?

Основным действующим веществом медикамента является тиамфеникол, являющийся антибиотиком широкого спектра действия, с его помощью поддается лечению большинство недугов, поражающих органы дыхания. Помимо этого, эффективности препарату добавляет ацетилцистеин, являющийся муколитическим средством. Использоваться Флуимуцил может для инъекций и ингаляций, однако чаще всего лекарство применяется именно в качестве состава для последнего способа терапии.

Преимущества ингаляции заключается в том, что вдыхание непосредственно мелкодисперсной взвеси медикамента позволяет всем его активным компонентам сразу же попадать на воспаленные слизистые оболочки пораженных областей. При инъекционном введении препарат разносится по всему организму, что делает его менее эффективным.

При каких болезнях эффективен?

Поскольку Флуимуцил – это антибиотик, он может проявлять антибактериальное, противовоспалительное и муколитическое действие. В связи с этим препарат часто назначают в комплексе для лечения широкого ряда недугов. Показано применение медикамента при следующих болезнях:

  1. Осложнения после проведения оперативного вмешательства.
  2. Острые воспалительные заболевания, которые могут носить также хронический характер. К ним относятся: бронхит, ларинготрахеит и пневмонии различной степени сложности.
  3. Синуситы хронической и острой формы. Ринофарингит.
  4. Отиты различной степени тяжести.
  5. Различные лор-заболевания, в частности гаймориты, где препарат выступает прекрасным средством для проведения ингаляций.
  6. Аденоидит, коклюш, абсцесс органов дыхательной системы, муковисцидоз, туберкулез.

Кроме того, препарат показан в том случае, если планируется проведение оперативного вмешательства на органах дыхания.

При каких болезнях эффективен?

В некоторых случаях врачи назначают медикамент в целях профилактики возможных осложнений, если перенесенное заболевание отличается высокой степенью тяжести.

Антибиотик Флуимуцил ИТ для ингаляций

Лекарственное средство не имеет аналогов при комплексном лечении заболеваний органов дыхания, потому что одновременно обладает противомикробным и отхаркивающим действием. Проведение ингаляций с помощью небулайзера помогает доставлять препарат в мелкодисперсном виде к проблемному участку. Антибиотик Флуимуцил ИТ:

  • действует местно;
  • проникает глубоко;
  • увлажняет слизистую оболочку;
  • разжижает мокроту;
  • упрощает ее выведение;
  • улучшает секрецию мокроты;
  • способствует отхаркиванию;
  • очищает бронхи;
  • действует противовоспалительно.

Часто для решения проблем полости носа применяют спрей Ринофлуимуцил, который оказывает противовоспалительное действие. Если причина заболевания – вирусы, а болезнь дыхательных путей сопровождается кашлем – назначают Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций.

Благодаря местному воздействию он не наносит вреда всему организму. При помощи лекарства улучшают дренаж при туберкулезе. Его используют для профилактики осложнений после операций. Антибиотиком лечатся заболевания:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • трахеит;
  • муковисцидоз;
  • бронхолит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • отит.

Состав лекарства

Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций является сложным комбинированным средством, которое имеет действующее вещество – тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Выпускается в виде лиофилизата – порошка специальной технологии приготовления.

Каждый из основных действующих компонентов средства Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции нацелен на решение своих задач. Вещество тиамфеникол не применяется самостоятельно, в чистом виде.

  • кишечную палочку;
  • стафилококки;
  • гемофильную палочку;
  • пневмонийный стрептококк;
  • коринебактерии.

Другой компонент, который входит в Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции – ацетилцистеин – сильное отхаркивающее средство, которое помогает тиамфениколу проникать в ткани. С его помощью:

  • снижается способность бактерий прикрепляться к слизистой оболочке;
  • тормозится размножение микроорганизмов;
  • разжижается мокрота;
  • облегчается ее отделение и выведение.

При заболевании органов дыхания назначают антибиотики в форме таблеток, сиропов. В таком виде они негативно влияют на желудок, вызывая дисбактериоз. Применяя Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляции можно избежать неприятностей – он действует местно. Использование препарата имеет особенности:

  • малышам до 3 лет лечение проводят в стационаре;
  • пожилым людям старше 65 лет уменьшают дозировку;
  • врачи следят за анализами крови, прекращают лечение при возрастании количества лейкоцитов;
  • допускается увеличение дозировки при тяжелых формах болезни;
  • обязательно учитывают противопоказания.

Узнайте, как выбрать ­капли в нос с антибиотиком.

Побочные эффекты

Лекарство от кашля Флуимуцил ИТ показывает отличные результаты при лечении болезней, сопровождающихся сильными проявлениями. Использование антибиотика может иметь побочные эффекты.

  • стоматит;
  • рефлекторный кашель;
  • ринит;
  • тошноту, вызванную запахом лекарства;
  • аллергии;
  • сонливость;
  • насморк;
  • бронхоспазм.

Противопоказания

Применение флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций показано не всем больным. Не допускается использование препараты пациентам, у которых диагностированы заболевания крови. Противопоказаны ингаляции в случае:

  • беременности;
  • бронхиальной астмы;
  • кормления грудничка;
  • язвы желудка;
  • заболеваний почек;
  • недостаточного возраста – малышам до 3 лет;
  • печеночной недостаточности.
Читайте также:  Амоксиклав – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Узнайте, как выбрать ингалятор от астмы.

Флуимуцил с антибиотиком для ингаляций выпускает итальянская фармацевтическая компания Замбон С. п. А. в виде лиофилизата (вещества, высушенного особым способом) и ампул с водой для растворения. Флуимуцил — антибиотик имеет следующий состав:

  • флакон содержит 810 мг комплекса тиамфеникола глицината ацетилцистеината; в нем содержится 500 мг антибактериального вещества тиамфеникола;
  • ампула содержит 4 мл очищенной воды.

В одной упаковке содержится по 3 флакона и 3 ампулы.

Антибиотики для ингалятора при кашле

Ингаляция с антибиотиками считается одной из наиболее эффективных процедур для лечения респираторных и простудных заболеваний. Она обеспечивает «доставку» активной фармацевтической субстанции непосредственно в очаг воспаления, тогда как при пероральном приёме и при инъекциях лекарство проходит более длительный путь, прежде чем достичь «места назначения».

Показания к назначению ингаляций

Вдыхание распыленных частиц лекарства вместе с водой (ингаляция) показано при нескольких патологических состояниях:

Ингаляция показана при бронхите

  • пневмония;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • ОРЗ;
  • ринит;
  • гайморит;
  • простуда и другие заболевания дыхательной системы.

Ингаляция – это действенная процедура, назначаемая врачами в комплексе с основным лечением. Распыленные антибиотические препараты, адгезируясь на слизистой дыхательных путей, разжижают вязкую мокроту, оказывают отхаркивающее действие при влажном кашле и подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.

Антибиотические препараты, применяемые для ингаляций

Чаще других при лечении лёгочных заболеваний и болезней дыхательных путей назначаются ингаляции с такими препаратами:

Каждый антибиотик для ингаляций имеет свои особенности, которые лучше всего знает врач-терапевт или фтизиатр. Врач и должен назначать лекарственные препараты для их наиболее эффективного сочетания с другой медикаментозной терапией.

Флуимуцил

Флуимуцил – препарат, который наиболее востребован для процедуры ингаляции. Он является секретолитиком, т. е. стимулирует моторную функцию дыхательных путей. В нём содержится два активных вещества – ацетилцистеин и тиамфеникол.

Ацетилцистеин оказывает муколитический эффект: разжижает мокроту и гнойное содержимое, вследствие чего они легче отходят. Отвечает это вещество и за активирование иммунных клеток слизистой. Тиамфеникол уничтожает бактерии, вызывающие воспалительные инфекционные заболевания, он активен в отношении штаммов как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Лечение ингаляциями с флуимуцилом рекомендуется при таких заболеваниях:

  • воспаление лёгких;
  • абсцесс лёгких;
  • бронхоэктатическая болезнь лёгких;
  • бронхит острый и хронический;
  • фарингит;
  • ателектаз.
Антибиотики для ингалятора при кашле

Флуимуцил используют при ателектзе легких

Антибиотик для ингаляций выпускается в двух видах:

  • ампулы с инъекционным раствором антибиотика флуимуцила, который перед ингаляцией разбавляется до нужной концентрации дистиллированной водой;
  • упаковки, содержащие герметично закрытую ёмкость с порошком флуимуцила (лиофилизатом) и ампулы с водой для инъекций.

Воду используют в качестве инфлюента (растворителя).

Особенности применения

Раствор для ингаляций этого препарата делается только в стеклянной посуде, металл инактивирует действующие вещества. Приготовленное средство может храниться не более суток в холодильнике, перед заливкой в небулайзер препарат нужно заранее вынуть, чтобы прогрелся. Для ингаляции нужна комнатная температура жидкости.

Приготавливая препарат, нужно исходить из возрастной ингаляционной дозы: при двукратной ингаляции дети младше 12 лет дышат распылённым лекарством в объёме 125 мг раствора антибиотика за один раз, все больные старше этого возраста могут применять разовую дозу 250 мг. Если дозировку при лечении превысить, могут наблюдаться тошнота, высыпания на слизистой рта, обильные истечения жидкой слизи из носа. Передозировка, допущенная при лечении бронхиальной астмы, может вызвать бронхоспазм.

Диоксидин

Диоксидин – сильнодействующий антибактериальный препарат. Раствор для ингаляций на основе этого препарата используется только по назначению врача и только после того, как осмотр и анализы подтвердят нормальную функцию почек и надпочечников. Диоксидин является очень агрессивным антисептическим средством, его применяют при лечении кашля, вызванного:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • сальмонеллой;
  • анаэробами;
  • протеобактериями.

Он помогает в тех случаях, когда популярные антибиотики не справляются.

Для ингаляции 1% диоксидин разводят стерильным физраствором 1:4, полупроцентный – один к двум. Процедура ингаляции с небулайзером проводится дважды в сутки, по 4 мл для одного раза. Без назначения делать её нельзя.

Гентамицин

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, но на анаэробные организмы, в отличие от диоксидина, не воздействует.

Последствия и осложнения

Ингаляционная терапия считается эффективным и безопасным методом лечения фарингита при правильно подобранном препарате, но при самолечении, нарушении дозировок и длительности курса могут возникнуть:

  • кандидоз (молочница) в полости рта;
  • аллергические реакции на коже: сыпь, зуд, покраснение;
  • спазм бронхов с приступом одышки, удушье;
  • истончение и атрофия (снижение питания) слизистой с жжением, першением;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • переход острого воспаления в хроническое;
  • инфекционные осложнения – распространение поражения на бронхи, трахею, суставы;
  • дрожание рук, нарушение ритма сердца (чаще после применения бронхорасширяющих препаратов).

При любом ухудшении состояния после ингаляций необходим осмотр врача.

Ингаляции при фарингите показаны при острой и хронической форме с антибиотиками и антисептиками. Возможно добавление к лечению препаратов с откашливающим и бронхорасширяющим действием. Назначение, выбор дозы, способа (паровые или через небулайзер), схемы проводит врач.

Читайте также:  Детский кашель: Эреспал запрещен, Стодаль не лечит. Чем лечить?

Показания к применению

По инструкции Флуимуцил ИТ назначается лечащим врачом при влажном и сухом кашле, когда нарушено отхождение мокроты.

Ингаляции с препаратом назначаются при кашле различной этиологии

Показания к применению

Применяется он при лечении:

  • бронхита и бронхиолита;
  • трахеита (подробнее в статье: симптомы и лечение трахеита у ребенка);
  • воспаления легких;
  • туберкулеза;
  • ларингита;
  • ларинготрахеита;
  • гнойного отита;
  • синусита;
  • гайморита;
  • при подготовке к операции и после нее.

Чаще всего средство рекомендуют применять в качестве ингаляций. Особенно широко этот метод используется при кашле у детей. Также его можно применять и для инъекций, если врач счел необходимым такой способ лечения.

Ингаляционное применение препарата назначается:

Показания к применению
  • детям 2-3 лет в дозировке 125 мг (1/4 флакона);
  • при остром протекании болезни с 3 до 11 лет по 250 мг (1/2 флакона) в течение первых трех дней, а затем по 125 мг;
  • с 12 лет – 500 мг (1 флакон) раз в сутки, а если назначается 2 раза в сутки, то флакон делится пополам.

Дозировка Флуимуцила и частота проведения ингаляций определяется лечащим врачом

Как делать ингаляции

Важно придерживаться основных правил:

  1. Последний раз принимать пищу нужно за час до сеанса.
  2. После окончания ингаляции 30 минут запрещено есть и пить. На такое же время стоит отказаться от разговоров.
  3. Строго придерживаться дозировки лекарства.
  4. Для маленьких детей продолжительность процедуры – 3 минуты. После 5 лет она может увеличиться до 5-10 минут.
  5. Важно спокойно дышать, не делая глубоких вдохов.
  6. При носовых патологиях дыхание должно осуществляться через нос.
  7. Если показаны разные физиотерапевтические методы, ингаляцию нужно выполнить после светолечения и электрических воздействий.
  8. Раствор готовят перед процедурой. Важно соблюдать условия стерильности.
  9. Если врач выписал несколько препаратов, вначале используют средства для расширения бронхов, а затем – отхаркивающие.
Как делать ингаляции

Если применяется небулайзер, его нужно промывать после каждого сеанса. Также устройство рекомендуется периодически обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

Основными действующими веществами Флуимуцила являются N-ацетилцистеин и тиамфеникол. Ацетилцистеин (рис. 2) – это производное аминокислоты цистеина, в аминогруппе (-NH2) которой один атом водорода замещен на ацетильную группу (-СО-CH3).

Рис. 2. Химическая формула ацетилцистеина. К атому азота цистеина присоединена ацетильная группа.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

Первым открытым терапевтическим эффектом этого соединения стало разжижение мокроты – так называемый муколитический эффект, механизм которого следующий. Мокрота, выделяющаяся при кашле, представляет собой мукополисахарид. Это соединение состоит из множества скрепленных между собой производных простых углеводов (сахаров), к которым присоединена кислотная или аминогруппа – соответственно, уроновых кислот и аминосахаров.

Последовательно они соединены так называемыми гликозидными связями; при некоторых условиях могут образовываться и поперечные связи – дисульфидные, между атомами серы. Такие дисульфидные связи делают мокроту густой, и она достаточно плотно оседает на внутренней поверхности бронхов. Ацетилцистеин отдает свой атом водорода, присоединенный к сере, чтоб разбить дисульфидную связь мокроты (рис. 3).

Рис. 3. Механизм разжижения мокроты.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

При этом две молекулы ацетилцистеина, каждая отдав по атому водорода, сами образуют между собой дисульфидный мостик (рис. 4).

Рис. 4. Дисульфидный мостик между двумя молекулами глутатиона.

Такой же принцип положен в основу антиоксидантного эффекта ацетилцистеина. С помощью специальных ферментов в тканях ацетилцистеин превращается в аминокислоту цистеин. Цистеин – главный компонент глутатиона. Глутатион вместе с ферментами глутатионпероксидазой и глутатионредуктазой образуют главную антиоксидантную систему, которая защищает подавляющее большинство клеток организма от повреждения свободными радикалами и активными формами кислорода.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

Все эти механизмы определяют следующие свойства ацетилцистеина:

  • Муколитическое (разжижение мокроты);
  • Цитопротективное (защита клеток от повреждений);
  • Противовоспалительное (окисление свободными радикалами – один из процессов, протекающих при воспалении);
  • Детоксикационное (обезвреживание некоторых веществ);
  • Нейропротективное (облегчение процессов возбуждения в головном мозге).

Тиамфеникол (рис. 5) – это соединение из группы амфинеколов, антибиотик широкого спектра действия, нарушающий синтез белка в бактериальных клетках и оказывающий бактериостатическое действие.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

Рис. 5. Строение тиамфеникола.

К нему восприимчивы такие микроорганизмы, как стрептококки (в том числе S. pneumoniae рис. 6), стафилококки, нейссерии, гемофильная палочка (рис. 7), клебсиелы, кишечная палочка, шигеллы, бруцеллы (рис. 8), бордетеллы (рис. 9), сальмонеллы (рис. 10), некоторые анаэробные бактерии. Комбинация с N-ацетилцистеином предотвращает преждевременное разрушение антибиотика и удлиняет время его действия.

Рис. 6. Streptococcus pneumoniae: сканирующая электронная микроскопия.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

Рис. 7. Гемофильная палочка в мокроте.

Рис. 8. Бруцеллы — бактерии, вызывающие бруцеллез. При этом заболевании часто происходит повреждение печени, в связи чем использовать комбинацию тиамфеникола и ацетилцистеина весьма целесообразно.

Рис. 9. Бордетеллы — возбудители коклюша.

Побочные эффекты

При ингаляционном введении Флуимуцила практически исключается вероятность желудочно-кишечных побочных эффектов, характерных для препаратов ацетилцистеина. К числу неблагоприятных событий, возникающих после ингаляций с Флуимуцилом, относятся:

  • рефлекторный кашель;
  • местное раздражение верхних дыхательных путей;
  • воспаление слизистой оболочки рта — стоматит;
  • ринит (воспаление слизистой носа);
  • сонливость.

Особое внимание стоит уделить потенциальной вероятности достаточно грозного неблагоприятного эффекта — бронхоспазма. Он может возникать и при внутреннем применении ацетилцистеина, но ингаляционное введение значительно увеличивает риск нарушения дыхательной функции.

Экспериментальные данные говорят о том, что у некоторых пациентов бронхоспазм может происходить практически непредсказуемо. При возникновении бронхоспазма немедленно назначают бронхолитики (например, Сальбутамол). У пациентов, склонных к подобным неблагоприятным эффектам, риск нарушения дыхания, как правило, превышает пользу, которую оказывает Флуимуцил. Поэтому в таких случаях целесообразно подбирать альтернативный муколитик.

Однако пугаться раньше времени и с ужасом ждать приступа не стоит. Бронхоспазм на фоне применения Флуимуцила происходит достаточно редко даже у пациентов с астматическим бронхитом и бронхитом вследствие осложнения бронхиальной астмы.

Комбинированный ингаляционный Флуимуцил антибиотик, кроме побочных эффектов, характерных для ацетилцистеина, может дополнительно вызывать стоматит, тошноту и ринит.

Особенности использования у детей

Настоящим бичом детского возраста является разрастание носоглоточных миндалин — и их воспаление — аденоидиты.

Лимфоидная ткань миндалин разрастается из-за того, что малыш часто болеет простудными заболеваниями, а миндалины, которые должны защищать организм от инфекции, не справляются со своей функцией.

Постепенно аденоиды пропитываются патогенными микроорганизмами и сами становятся очагом инфекции. Малыша постоянно беспокоит заложенность носа, густые слизисто-гнойные выделения из носа и по задней стенке глотки. Основной задачей лечения аденоидитов является предупреждение простудных заболеваний и быстрое устранения рецидива болезни.

Инструкция разрешает назначать Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций детям любого возраста. Удобная лекарственная форма, позволяющая использовать средство местно, дает возможность уменьшить дозу антибактериального вещества и снизить его общее воздействие на организм.

Есть и еще ряд причин, по которым врачи отдают предпочтение лекарству Флуимуцил,- антибиотик ИТ, все они отражены в инструкции по применению детям:

  • нет необходимости соблюдать интервал между назначением различных лекарств: в этом средстве они объединены в единый комплекс;
  • вдыхание лекарства через небулайзер позволяет доставлять его непосредственно к месту воспаления;
  • местное использование позволяет максимально снизить общее воздействие лекарства на организм и риск побочных эффектов;
  • лечение при помощи ингаляций ограничивается назначением одного лекарства;
  • очень необходим флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций детям, страдающим синуситами и аденоидитами; проведенный курс терапии позволяет надолго избавиться от рецидивов этих болезней;
  • настоящим открытием стал флуимуцил — антибиотик для ингаляций детям, страдающим муковисцидозом — наследственным заболеванием, сопровождающимся выделением вязкой слизи в дыхательных путях и воспалительными процессами; лекарство мгновенно разжижает мокроту, выводит ее и уничтожает инфекцию.
Особенности использования у детей

О том, как развести Флуимуцил — антибиотик для ингаляций ребенку, в инструкции даны четкие рекомендации. Чтобы добиться максимальной эффективности лечения, их необходимо придерживаться.

Инструкция, как разводить Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций детям:

  • в детском возрасте Флуимуцил — антибиотик назначается в виде ингаляций по 125 мг;
  • в разведенном лиофилизате, содержащемся во флаконе, находится 500 мг активного действующего вещества или 4 мл раствора;
  • 125 мг будет содержаться в 1 мл раствора;
  • для вдыхания к 1 мл лекарственного раствора нужно добавить 2–3 мл физраствора — такой объем (3–4 мл) необходим для правильной работы аппарата.

Причиной различных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей являются вирусные и инфекционные факторы, вызванные бактериями или грибками. Их симптомами, кроме повышенной температуры, будут насморк и кашель, поэтому в лечении необходимо применять антибиотики.

Назначают такие препараты не только взрослым, но и детям. Так как иммунная система детского организма еще не достаточно сформирована, болезнь может быстро перейти в тяжелую форму и вызвать осложнения. Препарат Флуимуцил хорошо себя зарекомендовал. Он широко применяется для лечения кашля в детской и взрослой терапии.

Как разводить для детей?

Довольно часто педиатры назначают Флуимуцил для ингаляций ребенку. Действительно, он не противопоказан детям, но до 3 лет его применяют с большой осторожностью, так как только к этому времени заканчивается формирование почек. Поэтому при лечении малышей до 3 годиков следует с особой щепетильностью относиться к дозировке.

Детская дозировка для небулайзера составляет 125 мг. Чтобы приготовить раствор для ингаляций необходимо выполнить вышеприведенные действия, сохраняя те же пропорции.

Как разводить для детей?

Но детям для одной процедуры нужно использовать только 1 миллилитр готового раствора. Для достижения точности дозирования рекомендуем пользоваться инсулиновым шприцом.

Как и при лечении взрослых, детям с серьезными респираторными недугами часто назначают ударные дозы в первые 2–3 дня лечения. Исключение составляют недоношенные и новорожденные малыши. Для них любое превышение терапевтической дозы опасно.

Детям обычно процедуры проводятся через маску, закрывающую рот и нос одновременно. Но если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы вдыхать лечебную смесь через назальную насадку или мундштук, стоит использовать именно их.

Как разводить для детей?

В зависимости от тяжести патологии и возраста больного процедуры проводятся 2 или 3 раза в день по несколько минут для малышей и до 15 минут подросткам.