Азитромицин при гайморите: сколько дней пить, дозировка

Длительный воспалительный процесс в носоглотке или гайморовых пазухах необходимо лечить антибактериальной терапией. На сегодняшний день существует множество медицинских препаратов, которые эффективно справляются с данной задачей. Но как выбрать необходимый медикамент и верно рассчитать дозировку?

Описание, симптомы и диагностика

Если насморк имеет продолжительность более 10 дней, при этом видимости на какие-либо улучшения нет, стоит обратить на него более пристальное внимание, поскольку это может быть не просто простуда, а нечто более серьезное.

Нос при синусите может быть заложен полностью, без выделений, или выделения слизистые, возможны гнойные выделения. В ночное время выделения, затекая в горло, становятся причиной частого мокрого кашля. Другие возможные симптомы: боль в области носа, скул, глаз, зубов; высокая температура, повышение чувствительности кожи в тех зонах, где появилось воспаление.

Человек при синусите становится раздражительным и быстро устает, теряет аппетит, лицо отекает. Все это сопровождается нарушением сна, боязнью света и слезоточивостью. Хроническая форма заболевания может иметь иные признаки.

Синусит имеет разные формы и разделяется на несколько групп: по локализации, по площади поражения, острые и хронические.

К первым относятся:

  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • фронтит;
  • этмоидит.

Вторая группа разделена на следующие виды:

  1. Пансинусит.
  2. Гемисинусит.
  3. Полисинусит.

Третья группа разделяется по ступеням:

  • Первая ступень легкая и не имеет выраженной симптоматики.
  • Вторая, средняя, уже имеет общую клиническую симптоматику.
  • Третья – это тяжелая форма болезни, которая может быть осложнена сопутствующими заболеваниями в виде менингита, фарингита, остеомиелита и др.

Хронический синусит не имеет подвидов, ведь таковым может стать любой из выше описанных.

Самостоятельно диагностировать и назначить лечение невозможно. Это может сделать только отоларинголог после проведенного опроса и осмотра. Если пациент взрослый, могут быть назначены дополнительные анализы и процедуры, среди которых даже МРТ.

Очень частым диагнозом, который ставит ЛОР, является гайморит, причиной его может быть осложнение обычной простуды или не долеченный насморк. Другой распространенной причиной является кариес. При заболевании нос закладывает, а в пазухах носа начинает скапливаться гной.

Следует помнить, что антибиотики при гайморите и синусите не всегда могут быть эффективными. Лечение должен назначить специалист, только он может назначить правильный курс лечения, который приведет к выздоровлению. Самовольно купленный препарат, даже если он имеет не один положительный отзыв и разрешен для продажи без рецепта, может навредить.

Следует ответственно относиться к здоровью и лечиться строго по назначению врача.

Эффективность при гайморите

Азитромицин не является препаратом первой линии при гайморите. Его назначают при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, а также в случаях их неэффективности. Также Азитромицин идеально подходит для лечения микоплазменного и хламидийного гайморита.

Высокая эффективность препарата при гайморите обусловлена его способностью накапливаться в тканях и внутри клеток в максимальных концентрациях. Такие свойства обеспечиваются высокой липофильностью лекарства. При этом накопление азитромицина в очагах инфекционного процесса значительно выше, чем в здоровых тканях. Это приводит к высоким концентрациям лекарства в пазухах носа, что обеспечивает быстрый и выраженный эффект. Таким образом Азитромицин – лучший макролидный антибиотик при гайморите.

Как назначается средство

При появлении первых признаков недомогания, в виде повышения температуры тела, кашля, нарушения дыхания, слабости, головокружения и одышке, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Врач проводит первичное обследование, оценивает анамнез, прослушивает легкие. При подозрении на наличие осложнений назначаются дополнительные виды обследований:

  • Оценка уровня кислорода в крови.
  • Спирометрия.
  • Анализ крови.
  • КТ легких.

Противомикробное средство назначается по результатам полученных исследований. После начала приема азитромицина требуется контроль состояния пациента. При появлении нежелательных реакций дозировка корректируется или подбирается другой медикамент. При ухудшении состояния больного срочно госпитализируют.

Подбирается схема лечения при коронавирусе индивидуально. Все зависит от возраста, тяжести состояния и диагностических данных. Врач также учитывает прием других препаратов. Таблетки проглатываются целиком за час до еды, или через 2 часа после обеда. Разжевывать их нельзя, только записать домой.

Азитромицин при гайморите: сколько дней пить, лечение Азитромицином взрослых и детей, дозировка, как принимать Азитромицин при гайморите

Воздействие

Антибактериальный препарат Азитромицин относится к группе макролидов и оказывает мощное бактерицидное действие. Накапливаясь в клетках организма, активные вещества лекарства угнетают белки, формирующие клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов.

Препарат обладает свойством на длительный период времени задерживаться в организме, поэтому необходимо точно соблюдать правила его применения во избежание передозировки.

Компоненты таблетки воздействуют на очаг воспаления на протяжении нескольких дней после ее приема, что обеспечивает максимально высокие результаты терапии.

Читайте также:  Острый этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Лекарство проходит процесс метаболизма в печени пациента и выводится с желчью и мочой в неизмененном виде.

Правила лечения

Как принимать Азитромицин при гайморите? Дозировка и форма выпуска препарата назначается с учетом возрастной категории пациента.

Применение у взрослых

Для избавления от симптоматики гайморита у взрослых и подростков старше 12 лет применяется Азитромицин в форме таблеток или капсул для перорального приема. Дозировка лекарства составляет 0,5 г в сутки. Принимать медпрепарат необходимо через несколько часов после еды или за 1 час до нее, запивая большим количеством жидкости.

Для запивки следует использовать только чистую воду без газа.

Сколько дней пить таблетки, пациента должен проинформировать врач. Но зачастую лечение гайморита Азитромицином длится от 3 до 5 суток. Время терапии может быть пролонгировано или, наоборот, сокращено – все зависит от тяжести течения патологии.

Лечение у детей

Лечение гайморита Азитромицином у маленьких детей проводится за счет применения порошка для приготовления суспензии. При назначении дозы обязательно учитывается вес пациента. Так, на 1 кг массы тела берется 10 мг порошка. Лекарство принимается один раз в день и не запивается водой.

При назначении таблеток детям старше 6 лет врач также проводит расчет с учетом массы тела:

  • пациентам, весящим меньше 30 кг, назначают от 125 до 250 мг (1-2 таблетки или капсулы) за 1 прием;
  • детям, масса тела которых колеблется в пределах 30-45 кг, прописывают 375 г (3 таблетки);
  • ребенку, вес которого превышает 45 кг, применяются взрослые дозировки препарата.
Азитромицин при гайморите: сколько дней пить, лечение Азитромицином взрослых и детей, дозировка, как принимать Азитромицин при гайморите

Продолжительность терапии гайморита у детей тоже составляет 3-5 дней. Подробнее о гайморите у детей →

Как правило, на 3 день после начала приема препарата начинает выделяться гнойное содержимое из пораженной гайморовой пазухи. В это время важно постоянно очищать носовые ходы от скопления слизи, которая является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Противопоказания

Азитромицин для лечения гайморита не назначается врачом, если пациент страдает от:

  • нарушения почечного функционирования;
  • аритмии.

Противопоказано применение лекарства при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в его состав, а также в случае приема препаратом на основе производных спорыньи.

Побочные действия

При неправильном применении Азитромицина либо в случае передозировки возможны такие побочные эффекты:

  • расстройство стула;
  • приступы тошноты, иногда со рвотой;
  • рези и боли в животе;
  • кожные проявления аллергии;
  • раздражительность;
  • тахикардия.

Для предотвращения развития аллергии и дисбактериоза кишечника при приеме Азитромицина параллельно пациенту должны быть назначены пробиотики (Хилак Форте, Бифиформ) и антигистаминные препараты (Алердез, Лоратадин, цетрин и др.).

Применение при беременности и ГВ

Применение Азитромицина для лечения гайморита у беременных женщин должно проводиться в исключительных случаях. При этом берется во внимание соотношение пользы для матери и степени риска для плода. Подробнее о гайморите при беременности →

По этим же показателям происходит назначение препарата кормящим женщинам, поскольку небольшое количество Азитромицина может проникать в грудное молоко.

Лечение гайморита Азитромицином дает довольно высокие результаты, но, как и любой другой антибиотик, этот препарат должен приниматься с осторожностью. Не нужно самостоятельно увеличивать дозировку для получения более быстро эффекта, поскольку впоследствии такие действия могут привести к серьезному отравлению, требующему внезапной госпитализации пациента.

Елизавета Крижановская, врач,специально для

Азитромицин и его аналог Сумамед при гайморите

В последнее время всё чаще регистрируются случаи появления аллергии во время приёма антибиотиков пенициллинового ряда, поэтому, активно растёт спрос на альтернативные препараты. К ним относится азитомицин – простой и эффективный противобактериальный препарат широкого спектра действия.

Применяя азитромицин при гайморите можно полностью избавиться от заболевания в течение нескольких дней.

Свойства препарата

Препарат принадлежит к группе макролидов (подгруппа азалиды). Имеет широкий спектр действия и, накапливаясь в терапевтических концентрациях, оказывает бактерицидное действие за счёт угнетения белка, необходимого для строения клеточной стенки микробов.

Проявляет активность по отношению к грамположительным, грамотрицательным и анаэробным бактериям. Также к азитромицину чувствительны хламидии, микоплазма и токсоплазма.

Лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает в дыхательные пути, верхнечелюстные синусы и другие органы и ткани. Приём пищи снижает абсорбцию препарата.

Длинный период полувыведения позволяет принимать азитромицин один раз в сутки.

Терапевтическая концентрация препарата сохраняется в районе воспаления ещё несколько дней после последнего употребления таблетки. Это свойство даёт возможность пить короткие трёх- или пятидневные курсы антибиотика.

Лекарство метаболизируется в печени и выводится с помощью жёлчи и частично мочи в неизмененном виде.

  • Короткий курс лечения и удобная дозировка;
  • Меньшая частота побочных реакций по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда;
  • Возможность лечения хламидийного и микоплазменного гайморита, которые часто встречаются у детей.

Азитромицин выпускается в виде:

  • Таблеток по 0,125; 0,25 и 0,5 гр;
  • Капсул 0,25 и 0,5 гр;
  • Порошка для приготовления суспензии 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.
Азитромицин и его аналог Сумамед при гайморите

Для лечения гайморита у взрослых и детей старше 12 лет используют таблетки или капсулы: один раз в сутки пациент принимает 0,5 гр. препарата за час до еды или через несколько часов после приёма пищи. Курс лечения 3–5 дней в зависимости от тяжести состояния.

Ребенку младшего возраста назначают порошок для приготовления суспензии из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела ребёнка один раз в день. Курс приёма 3–5 дней.

Таблетки в дозировке 0,125 используют с учётом веса ребёнка:

  • До 30 кг – 125–250 мг (1–2 таблетки) в один приём;
  • 30–45 кг – 375 мг (3 таблетки) соответственно;
  • При массе тела свыше 45 кг применяют взрослые дозировки. Курс лечения аналогичный.
Читайте также:  Натекаль или Кальций-Д3 Никомед?

Оригинальным препаратом, который содержит азитромицин, является Сумамед, разработанный хорватской фармацевтической компанией Pliva. Этот препарат прошёл все необходимые клинические и лабораторные испытания, за счёт этого его цена может быть выше, чем аналогичных препаратов-дженериков (Азитрокс, Хемомицин, Азивок и др.), которые воспользовались готовыми исследованиями оригинального лекарства.

Конечно, по всем правилам, состав дженериков должен полностью соответствовать составу оригинального лекарства, однако иногда, различия в технологиях производства могут частично изменять эффект или давать другие побочные действия, чем в проведённых исследованиях к оригинальному Сумамеду.

Сумамед при гайморите желательно выбрать для детей или для взрослых с тяжёлыми сопутствующими болезнями в анамнезе.

Действие сумамеда может негативно сказываться на развивающемся плоде, поэтому его применение должно быть тщательно обоснованно. При использовании сумамеда при гайморите, маме следует приостановить кормление грудью на время лечения и несколько дней после отмены лекарства.

По отзывам людей об Азитрале при гайморите можно понять то, что главное действующее вещество азитромицин содержится также и во многих других проверенных лекарственных препаратах. Аналогами Азитромицина являются:

  1. Зи-Фактор. Относится приблизительно к той же ценовой категории, выпускается в капсулах, предназначен для лечения насморка, уничтожения вирусных бактерий.
  2. Азитрокс. Стоит немного дороже, чем Азитрал, хотя обладает аналогичным действием.
  3. Хемомицин. Оказывает выраженное бактерицидное действие, содержит вспомогательные вещества: лактозу, магния стеарат, крахмал и пр.
  4. Сумамед. Это оригинальный препарат, содержащий в 1 флаконе сразу 500 мг азитромицина.

Следует понимать, что аналоги должны абсолютно соответствовать оригиналу, однако в некоторых случаях все же можно увидеть различия по причине разных технологий производства. Такие отличия проявляются в эффективности средства, продолжительности его действия, именно поэтому рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом в области медицины относительно того или иного препарата.

Азитрал — другое название антибиотика Азитромицин

Противопоказания

Азитромицин с током крови охватывает не только саму область гайморовых пазух, но и дыхательные пути на всем их протяжении, а также соседние органы.

Когда врач ставит диагноз гайморит, Азитромицин может помочь очень быстро и эффективно. Наиболее часто его применяют при развитии острой или хронической стадии этого заболевания, нарушении стабильности условно-патогенной микрофлоры в области пазух и синусов, при невозможности принимать другие антибиотики или нечувствительности к ним высеваемого возбудителя.

Поэтому назначать этот препарат может только врач. Он создает необходимую для полного уничтожения возбудителя заболевания концентрацию действующего вещества. А поскольку она сохраняется достаточно долго, то он способен предотвратить возможные рецидивы болезни.

Азитромицин с током крови охватывает не только саму область гайморовых пазух, но и дыхательные пути на всем их протяжении, а также соседние органы. Это делает возможным полное предотвращение развития каких-либо осложнений заболевания.

Особенно важным это становится тогда, когда это заболевание вызывается сразу несколькими группами бактерий. Назначают препарат также, если лечение другими средствами не дало видимых результатов или возник рецидив.

Действие Азитромицина пациент начинает ощущать уже спустя пару часов после его приема. Поэтому при гайморите и синусите, которые вообще сложно поддаются лечению и имеют склонность к переходу в хроническое состояние, такой сильный препарат является оптимальным лекарственным средством. Кроме того, он отличается очень хорошей переносимостью, что делает возможным его назначение даже маленьким детям.

Антибиотики второй линии: осложненный и гнойный гайморит

Как мы уже упоминали, препараты второй линии назначают, если возбудители гайморита обладают резистентностью к Амоксициллину и макролидам. При этом рекомендуется выполнять посев материала с выявлением чувствительности к антибиотикам, но допускается и эмпирическое назначение препаратов. Полезная информация: Полидекса капли (спрей): инструкция, особенности применения для носа, ушей у детей и взрослых

Когда же врач может подозревать резистентную инфекцию и какие симптомы указывают на высокую устойчивость патогенных микроорганизмов?

Заражение устойчивыми штаммами бактерий вероятно, если пациент не чувствует улучшения в течение первых двух-трех суток антибактериальной терапии средствами первой линии. То есть, если по прошествии трех дней приема Амоксициллина или Кларитромицина у вас остаются симптомы интоксикации — повышенная температура, слабость и головная боль — необходимо срочно известить об этом своего врача. Скорее всего придется подбирать альтернативный антибиотик.

К антибактериальным препаратам второй линии, которые показаны для лечения гайморита, относятся защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Рассмотрим эти группы подробнее.

Применение и побочные эффекты

Квалифицированный врач, как правило, назначает Азитромицин при гайморите и определяет подходящую дозировку только после того, как:

  • соберет анамнез;
  • внимательно осмотрит пациента;
  • направит на обследования (анализы) и получит результаты;
  • поставит точный диагноз, учитывая форму, причину, характер и стадию болезни.

Если вдруг доктор выявит у больного непереносимость к основному ингредиенту препарата, он не станет его назначать, а пропишет что-нибудь другое.

Среди прочих возможных противопоказаний необходимо отметить:

  • проблемы в работе почек, а также печени;
  • сердечную аритмию;
  • состояние беременности, а также период лактации;
  • дети до 16-летнего возраста.
Применение и побочные эффекты

Впрочем, многое зависит от решения врача: иногда препарат все же назначают беременным, если отоларинголог сочтет его потенциальную пользу существенно выше вероятных рисков.

Читайте также:  Синусит у ребенка — симптомы и лечение в домашних условиях

Сердечная аритмия может быть противопоказанием для применения Азитромицина

А вот обычный насморк таким лекарством лечить не рекомендуется – только, если симптомы ярко выражены и если диагностировано присоединение бактериальной инфекции. Важно помнить о вероятном негативном воздействии лекарства (точнее, токсинов, выделяемых этим антибиотиком) на функционал почек и печени.

Не забывайте внимательно познакомиться с инструкцией по применению препарата, прежде чем начинать.

Если вдруг после приема ощущаете тошноту и кружится голова, лечебный курс следует прекратить, и обратиться к врачу, чтобы понять, что послужило причиной. Вполне возможно, терапевтический курс будет пересмотрен, а лекарство заменено другим.

Прочие побочные эффекты могут быть связаны с:

  • рвотой;
  • активной мигренью;
  • стреляющими болями;
  • беспричинной усталостью;
  • странным ушным шумом;
  • сонливостью;
  • чувством тревожности.

В качестве редчайших случаев можно отметить неприятности, связанные с сердечнососудистыми органами и боли в груди.

Когда лечение гайморита Азитромицином проводят у детей, их может:

Применение и побочные эффекты
  • тошнить;
  • мучить абдоминальные боли;
  • мучить повышенная температура.

Кроме того, ухудшается аппетит и нарушается сон.

Если вдруг появились аллергические реакции, не медлите с обращением к врачу, чтобы избежать таких серьезных проблем, как анафилактический шок, а также ангионевротический отек. Иногда – в самых тяжелых случаях – назначается промывание желудка.

Тошнота может быть побочным эффектом при применении Азитромицина ребенком

Препараты

Антибиотики для лечения синусита выпускаются в разных формах и под разными торговыми названиями, поэтому выбрать оптимальное лекарство непросто. Для правильного подбора терапии у больного берут мазок патогенной микрофлоры, после чего делают специальный анализ для определения возбудителя заболевания.

Самостоятельно использовать антибактериальные средства при синусите категорически не рекомендуется, иначе бактерии могут выработать устойчивость к действующему веществу.

Цефтриаксон

Один из наиболее эффективных препаратов из категории цефалоспоринов, который используется для терапии разных форм синусита. Он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому рекомендован к применению при осложненных формах заболевания. Лекарство к ферментам, которые вырабатывают бактерии – соответственно, вероятность того, что оно не подействует на возбудителя синусита, крайне низкая.

Препараты

Как и другие средства из категории цефалоспоринов, Цефтриаксон вводится исключительно внутримышечно или внутривенно, причем для снижения неприятных ощущений его разводят с обезболивающими растворами.

Недостаток препарата заключается в большом количестве побочных эффектов и токсическом воздействии на организм. При лечении возможны поражения ЦНС, почек, печени, желудочно-кишечного тракта и других органов, а также серьезные аллергические реакции.

Аугментин

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия из категории полусинтетических аминопенициллинов. В его состав входит клавулановая кислота – вещество, которое разрушает защитные ферменты патогенных микроорганизмов и делает их чувствительными к терапии.

Он отличается высокой степенью очистки, имеет небольшое количество побочных эффектов и выпускается под одним надванием в разных формах – таблетки, капсулы, суспензия для перорального приема у взрослых и детей. Аугментин оказывает избирательное воздействие на клетки, поэтому практически не поражает здоровые ткани.

Побочные эффекты от применения средства аналогичны другим антибиотикам – дисбактериоз, нарушения со стороны ЖКТ и мочевыводящей системы, аллергические реакции.

Сумамед

Препараты

Антибактериальное средство, относящееся ко второму поколению макролидов, и считается одним из самых сильнодействующих препаратов. Он применяется при заболеваниях ЛОР-органов, респираторных путей и других воспалительных процессах, вызванных активностью патогенных микроорганизмов. Он отличается высоким качеством и способен вылечить даже сложные формы синусита у взрослых и детей – при гнойном течении заболевания, смешанную, многофакторную с резистентным течением и т.д.

Сумамед оказывает бактериостатический эффект – предотвращает размножение бактерий, благодаря чему новые колонии не появляются, а состояние больного улучшается. Для лечения синусита в среднем необходимо всего 5-7 дней, а лекарство принимают только раз в день. Наряду с большим количеством преимуществ Сумамед имеет недостатки – большое количество противопоказаний и высокую стоимость.

Изофра

Средство относится к местным антибактериальным препаратам, и выпускается в форме назального спрея. Активный компонент Изофры – фрамицетин, который относится к категории аминогликозидов. Он эффективен против большинства известных возбудителей синусита – стафилококка, синегнойной палочки, клебсиеллы и т.д.

Активный компонент, который входит в состав препарата, крайне токсичен при применении перорально, но впрыскивание его в носоглотку не вызывает серьезных побочных эффектов. Он имеет минимальное количество противопоказаний, не накапливается в организме и действует непосредственно на микрофлору, которая находится на слизистой оболочке носоглотки.

К недостаткам Изофры относится узкий спектр действия – многие патогенные микроорганизмы устойчивы к ее воздействию, поэтому лечение не даст эффекта.

Полидекса

Препараты

При выявлении возбудителей синусита, устойчивых к воздействию фрамицетина, для лечения заболевания используется местный препарат под названием Полидекса. Это комплексный препарат, в состав которого входит два действующих вещества – неомицин и полимиксин В.

Кроме того, он включает дексаметазон – компонент из категории глюкокортикостероидов, который снижает симптомы заболевания, купирует воспалительный процесс и быстро улучшает состояние больного.

Полидекса считается сильнодействующим, высокоэффективным препаратом для терапии синусита, но имеет достаточно большое количество побочных эффектов. К нарушениям работы ЖКТ и почек, характерных для антибактериальной терапии, прибавляются нежелательные реакции от применения гормональных средств. При длительном приеме Полидексы возможны нарушения работы надпочечников, поэтому рекомендуемый курс лечения составляет 10 дней.

СПРАВКА! Для облегчения состояния и симптомов заболевания при синусите используют не только антибиотики, но и другие препараты – антигистаминные, сосудосуживающие, противовоспалительные средства и т.д. Они снижают проявления болезни и ускоряют процесс выздоровления.