Бронхит у взрослых: как распознать симптомы и особенности лечения

Острый бронхит – это диффузный воспалительный процесс, затрагивающий все бронхиальное дерево и характеризующийся кашлем, увеличенным объемом секреции бронхов, затрудненностью их проходимости и отделением мокроты. Эта болезнь часто служит поводом обращения к врачу в осенний и зимний сезоны в результате регулярных переохлаждений и инфицирования: вирусной или бактериальной природы. Соответственно, потребуется противовирусная терапия или лечение посредством антибиотиков.

Что это такое

В последние годы хронический бронхит получает все большее распространение.

В результате длительного болезнетворного воздействия разрушается слизистая бронхов, причем со временем процесс становится необратимым.

Что такое хронический бронхит? При нем в организме происходят следующие процессы:

Что это такое
  1. Необратимо нарушается механизм секреции слизи в бронхах.
  2. Система очистки бронхов от имеющейся слизи постепенно перестает работать правильно.
  3. Необратимо ослабляется иммунитет бронхов.
  4. Постепенно деградируют стенки бронхов. Они склерозируются, воспаляются, при этом утолщаются.

После происшедших изменений бронхиальная система больного становится ослабленной и легкодоступной для разного рода инфекций. Указанные процессы со временем усиливаются, и на стенках бронхов образуются рубцы. Хронический бронхит народными средствами вылечить полностью не получится. При этом слизистая все сильнее отекает. Болезнь приводит к тому, что бронхи все хуже и хуже выполняют свои функции. Лечение у взрослых хронического бронхита требует использования медицинских препаратов.

Симптомы острого бронхита

Первые симптомы острого бронхита похожи на симптомы простуды или гриппа.

Эти симптомы могут включать в себя:

  • насморк
  • больное горло
  • усталость
  • чихание
  • хрипы
  • озноб
  • боли в спине и мышцах
  • температура от 37,7 до 38 ° C

После начальной инфекции у вас, вероятно, появится кашель. Сначала кашель, скорее всего, будет сухим, а затем станет мокрым, что означает, что начала выделяться слизь. Мокрый кашель является наиболее распространенным симптомом острого бронхита и может длиться от 10 дней до трех недель.

Другой симптом, который вы можете заметить, — это изменение цвета слизи с белого на зеленый или желтый. Это не означает, что ваша инфекция вирусная или бактериальная. Это просто означает, что работает иммунная система.

Симптоматика болезни

Болезнь всегда сопровождается кашлем, а одышка при бронхите наблюдается у пациентов с хронической формой. Чтобы своевременно начать лечение и избежать последствий, рекомендуется обращаться к врачу в день появления первых признаков.

Что должно насторожить:

  • повышение температуры тела;
  • затяжное течение ОРВИ;
  • сухой кашель, появление мокрого происходит спустя несколько суток;
  • головная, суставная боль;
  • диспноэ.

Кашель при бронхите не проходит очень долго, выздоровление наступает спустя несколько недель.

Иногда развивается бронхит без температуры, который сопровождается теми же признаками без ухудшения общего состояния организма. Это очень опасно, так как может послужить причиной присоединения вторичных инфекций.

Современная диагностика

Анализ крови почти бесполезен при диагностике обструкции бронхов. Исключение: аллергическая природа.

В других случаях клиника крови покажет некоторое число лейкоцитов, что скажет лишь о наличии очага воспаления. Поэтому больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких.

Читайте также:  Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото

О симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте по ссылке.

Современная диагностика

Что делать, когда болит горло с левой стороны при глотании?

Как лечить боль в ухе и горле с одной стороны указано в статье.

Что делать, когда болит горло и больно глотать: -n/

При необходимости рентген делается в нескольких проекциях. Исследование необходимо для оценки состояния бронхов и легких, выявления очагов воспаления. По необходимости может назначаться спирометрия и ЭКГ.

Как вылечить хронический бронхит навсегда указано в данной статье.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Основные мероприятия при лечении направлены на снижение скорости его развития. На время обострения больному предписывают постельный режим. После улучшения самочувствия (через несколько дней) рекомендуются прогулки на свежем воздухе, особенно утром, когда высокая влажность воздуха.

Нельзя не недооценивать опасность даже кратковременной потери голоса. Это может привести к развитию хронического ларингита.

Воздействие и горячего и холодного воздуха может привести к одинаковому заболеванию – фарингиту. О профилактике и лечении этого заболевания узнайте из статьи.

Лекарственная терапия

Назначаются такие лекарственные препараты:

  • Адренорецепторы (сальбутамол, тербуталин) – способствуют увеличению просвета бронхов;
  • отхаркивающие, муколитики (Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ) — разжижают и выводят из бронхов мокроты;
  • бронходилататоры (Теофедрин, Эуфиллин) – снимают спазмы;
  • холинолитики (Ингакорт, Бекотид) – уменьшают отек, воспаление, проявления аллергии.

Антибиотики при обструктивном бронхите

Не смотря на то, что заболевание широко распространено, однозначной схемы лечения не разработано. Антибактериальная терапия проводится не всегда, только при присоединении вторичной микробной инфекции и наличии других показаний, а именно:

  • Возраст больного от 60 лет – иммунитет пожилых людей не справляется с инфекцией, поэтому велика вероятность развития пневмонии, других осложнений;
  • период обострений с тяжелым течением;
  • появление гнойной мокроты при кашле;
  • обструктивный бронхит, связанный с ослабленным иммунитетом.

Используются следующие препараты:

  • Аминопенициллины – разрушают стенки бактерий;
  • макролиды – тормозят выработку клетками бактерий белка, вследствие чего последние теряют способность к размножению;
  • фторхинолоны – разрушают ДНК бактерий и те гибнут;
  • цефалоспорины – тормозят синтез вещества-основы клеточной мембраны.

Какой именно антибиотик наиболее эффективен в том или ином случае, решает врач по результатам лабораторных исследований. Если назначаются антибиотики без проведения анализа, то отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия. Чаще всего при обструктивном бронхите применяют Аугментин, Кларитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Сумамед, Левофлоксацин, Эритромицин, Моксифлоксацин.

Ингаляции

Пятиминутные ингаляции помогают уменьшить воспаление, улучшают состав секрета, нормализуют вентиляцию легких. После них больному легче дышать. Состав ингаляций подбирается врачом для каждого конкретного больного. Предпочтение отдается щелочным средствам — раствору пищевой соды, минеральной воде Боржоми, пару от отварного картофеля.

Физиотерапия

Состояние больного улучшит физиотерапия. Одно из ее средств – массаж (перкуторный, вибрационный, мышц спины). Такие манипуляции способствуют расслаблению бронхов, устранению секрета из дыхательных путей. Применяют модулированные токи, электрофорез. Самочувствие стабилизируется после санаторно-курортного лечения на южных курортах Краснодара и Приморского края.

Народная медицина

Народная медицина для лечения обструктивного бронхита использует такие растения:

  • Алтей: 15 свежих или сухих цветков заваривают в 1,5 стакана кипятка, выпивают по одному глотку каждый час.
  • Девясил: столовую ложку корней заливают одним стаканом холодной кипяченой воды, плотно закрывают, оставляют на ночь. Употребляют настой, как алтей.
  • Крапива: 2–4 столовые ложки цветов заливают 0,5 литра кипятка и настаивают в течение часа. Пьют в течение дня по полстакана.
  • Брусника: внутрь употребляют сироп из сока ягод.
Читайте также:  Антигистаминные препараты для беременных и кормящих

Диета

Недуг истощает, поэтому организм стоит перевести на работу в щадящем режиме. В период обострения питание должно быть диетическим. Исключают из рациона вредоносную жирную, соленую, острую, жареную пищу. Нормализовать состояние помогут каши, супы, кисломолочные продукты

Важно выпивать достаточное количество жидкости – она «вымывает» токсины и разжижает мокроту

Диагностика

Важный момент: подробные жалобы самого человека. Затем больного обязательно направляют на рентген, к слову, эта процедура стала обязательной при любой госпитализации. После этого проводится исследование самой мокроты. Завершает диагностику прослушивание грудной клетки человека. Часто дополнительно назначается биохимический анализ крови для определения главных показателей и назначения более эффективного лечения.

Возможно, вас также заинтересует список антибиотиков при бронхите у детей.

Диагностика

Для вынесения точного диагноза необходимо пройти следующие процедуры диагностики:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр;
  • аускультация (прослушивание дыхания больного фонендоскопом, основной, наиболее часто применяемый метод диагностики бронхитов)
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • спирометрию (выявление обструктивных изменений);
  • пикфлоуметрию;
  • бронхоскопию;
  • бронхографию;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • эхокардиографию (ЭХОКГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • микробиологический анализ мокротных масс.
Диагностика

Ряд диагностирующих процедур позволяет выявить степень и локализацию воспалительного процесса, его природу и возможные осложнения.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

  1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
  3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
  4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

  • На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питье. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
  • Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
  • Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
  • При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

  1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
  2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
  4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.
Читайте также: 

Формы бронхита

Выше мы уже несколько затронули этот вопрос, но теперь обратим внимание на то, как именно классифицируются разновидности этой болезни:

  • Простой бронхит, при котором ткани бронхов не подлежат серьезным изменениям;
  • Обструктивный бронхит. При этой форме болезни бронхи сильно сужены, что затрудняет прохождение воздуха по ним, из-за чего страдают как важнейшие органы тела человека (мозг, сердце, печень, почки), так и сами легкие;
  • Облитерирующий – еще более усложненный вариант бронхита, который по степени тяжести напоминает обструктивный, но при нем, помимо кашля, у больного появляется еще и отдышка;
  • Бронхолит – появление конкрементов в бронхах. Таким образом организм старается остановить инфекцию, буквально «замуровывая» ее в минеральные соли.

Как было уже отмечено выше, хроническая форма бронхита развивается при отсутствии лечения острой. В таком случае болезнь при малейшей возможности будет давать о себе знать в остром виде.

Бронхиты могут быть гнойными, гнойно-гнилостными, катаральными, что характеризует качество и происхождение выделений. В первых двух случаях они будут зелеными или зелено-желтыми, в третьем случае – прозрачными.

Рекомендуем к прочтению —Сухой кашель по вечерам у взрослого.

Лечение бронхита

Бронхит обычно лечится амбулаторно, госпитализация может требоваться при наличии осложнений. Пациентам рекомендуется обильное питье для облегчения отхождения мокроты. Воздух в комнате нужно увлажнять, особенно в условиях сухого климата и зимой. Обязательно следует избегать табачного дыма, пыли и других раздражающих бронхи веществ.

Медикаментозная терапия острого бронхита включает:

  • Противовирусные препараты (римантадин и осельтамивир) могут назначаться в первые сутки заболевания гриппом.
  • Антибиотики обычно не показаны, в редких случаях используются препараты групп макролидов и аминопенициллинов.
  • Муколитические средства (амброксол, ацетилцистеин) принимают для разжижения мокроты.
  • Препараты против кашля применяются только при сухом мучительном кашле в первые дни болезни. Эти средства нельзя принимать без назначения врача.
  • Противовоспалительные и жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) нужны ри высокой температуре (выше 38,5ºС) и для облегчения общих симптомов ОРВИ.
  • Бронходилататоры или бронхорасширяющие препараты показаны при выраженном спазме бронхов.
Лечение бронхита

При бактериальном обострении хронического бронхита может потребоваться госпитализация. Для его лечения требуются антибиотики, применяются препараты следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны (M.M. Budev, 2010). Помимо антибактериальной терапии, используются следующие лекарства и методы лечения:

  • Бронходилататоры (сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид). Способствуют восстановлению проходимости бронхов, расслабляют бронхиальную мускулатуру. Назначаются ингаляционно через небулайзер.
  • Муколитики и другие препараты, действующие на мокроту. Помимо упомянутых выше, могут назначаться рефлекторные отхаркивающие средства (термопсис, алтей).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (в первую очередь фенспирид). Применяют при затяжном кашле и при гиперреактивности бронхов.
  • Ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид, флютиказон) назначают ингаляционно, когда нестероидные лекарства неэффективны.
  • Кислородотерапия.
  • Лечебная физкультура, массаж.
  • Физиотерапия (диатермия, электрофорез хлорида кальция).

Схема лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от течения болезни и преобладания определенных симптомов. Эти же препараты в более низких дозах могут использоваться и для поддерживающей терапии хронического бронхита. Это особенно требуется, когда проходимость бронхов нарушена, при развитии осложнений со стороны сердца.