Гиперпластический гайморит: что это такое, двухсторонний гайморит

Острый гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, которое часто сопровождается поражением других придаточных пазух носа. Это наиболее распространенное заболевание околоносовых пазух.

Причины развития болезни

Чаще всего развитие двухстороннего гайморита происходит на фоне острой вирусной инфекции. В результате сильного ринита, отека носоглотки, слизь попадает в верхнечелюстные пазухи. Под воздействием вирусов или бактерий, слизь вызывает воспалительный процесс в гайморовых пазухах с последующим гноевыделением.

Причины развития болезни

Воспаление обеих верхнечелюстных пазух носа нередко возникает в результате осложнения гриппа: ослабленный иммунитет не в силах противостоять активному росту стафилококков и стрептококков, развивается бактериальный гайморит.

Причины развития болезни

Причиной двухстороннего гайморита может стать анатомическая патология носовой перегородки:

Причины развития болезни
  • Причины развития болезни

    К вторичным причинам развития двухстороннего гайморита относят аллергические реакции. Затрудненный отток слизи возможен во время сезонного цветения растений-аллергенов, при аллергии на книжную пыль, плесневой грибок, шерсть домашних животных.

    Причины развития болезни

    Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут следующие факторы:

    Причины развития болезни
    • хронический, регулярно рецидивирующий вазомоторный ринит,
    • травмы носа, в том числе и после хирургического вмешательства,
    • заболевания зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит),
    • последствия дифтерии, кори или скарлатины (чаще наблюдается у детей),
    • переохлаждение,
    • хронический очаг инфекции – тонзиллит, ринит, фарингит,
    • сниженный иммунитет.
    Причины развития болезни

    Причины развития болезни

    Несмотря на распространенность патологии, двухсторонний гайморит — это болезнь, которую можно предотвратить. Человек сам становится виновником развития гайморита из-за халатного отношения к своему здоровью: ОРВИ и грипп, которые переносятся на ногах, игнорирование головными уборами в холодную погоду, несвоевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций.

    Причины развития болезни

    Двухсторонний гайморит встречается намного реже, чем односторонний. Гной проникает в соседнюю носовую пазуху во время сна, когда человек спит на здоровой стороне.

    Причины развития болезни

Классификация

Гнойный гайморит бывает нескольких форм, с разнообразными клиническими явлениями. Классификация позволяет идентифицировать заболевание и определить тактику гнойной формы может быть острого и хронического течения. Для острого периода характерно резкое возникновение боли на фоне длительной заложенности носа.

При хроническом типе патологии симптомы то угасают, то вновь нарастают с большей силой. Хроническая форма гнойного гайморита сопряжено с опасными последствиями, вплоть до потери слуха. В отличие от острого гнойного гайморита, который длится от 7 до 14 дней, хронический период длится до 1 месяца, либо повторяется несколько раз в год.

Классификация гнойного гайморита по месту локализации:

  • Правосторонний – воспаление возникает в правой околоносовой пазухе, без вовлечения в процесс левой половины. Специфические признаки заболевания регистрируются преимущественно с правой стороны.
  • Левосторонний – заболевание развилось с левой стороны и привело к левосторонним нарушениям.
  • Двухсторонний – патологический процесс развивается с обеих сторон. Интересно, что двухсторонняя патология возникает в результате миграции бактерий из одной полости в другую посредством кровяного тока.

Бактериальная инфекция с обеих сторон вызывает серьезные нарушения здоровья человека и становится причиной всевозможных катаральных заболеваний.

По характеру локализации различают такие виды гнойного гайморита:

Классификация
  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

Наиболее хорошо поддаётся лечению острый гнойный гайморит. При отсутствии терапии острая форма переходит в хроническую, которая, в свою очередь, может привести к развитию серьёзных осложнений.

Есть несколько форм гайморита: острая и хроническая. От формы заболевания зависит его клиническая картина и тактика лечения.

Различить вид гайморита помогут такие подсказки:

  • острый гнойный гайморит начинается внезапно с резкого появления симптомов. Длится он 1-2 недели (максимум месяц);
  • хронический гнойный гайморит диагностируют, если симптомы сохраняются более 1 месяца или за 1 год острое воспаление случается более 5 раз. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ремиссий и обострений, причем длится болезнь может годами. Проявления хронического гайморита (особенно в период ремиссии) менее выражены, чем при остром: нет сильной боли, обильных выделений и температуры, но функция носа по чуть-чуть ухудшается. Закончиться все может образованием полипов.

Острый гайморит может стать хроническим, если неправильно его лечить или лечить не до конца. Чтобы избавиться от последнего придется приложить немало усилий и потратить не один месяц.

Симптомы, признаки гайморита и его осложнения

Стоит отметить, что гайморитом чаще всего страдают пациенты молодого возраста. И это объясняется возрастными атрофическими изменениями слизистого эпителия и, как следствие, снижением продуктивности слизистого секрета у пожилых людей. Заболевание чаще встречается в осенний, весенний и зимний периоды.

Головные боли, а также болевые ощущения в области лица — характерная симптоматика любой формы гайморита. Боли носят тупой, ноющий характер с обеих или одной стороны лица, в зависимости от локализации патологического процесса. Сила болевых ощущений изменяет свою интенсивность при обострениях и сглаживается при переходе в хроническую стадию. Кроме того, боль становится сильнее, когда пациент находится в лежачем положении, чему способствует растекание воспалительного экссудата по задней стенке пазух.

Симптомы, признаки гайморита и его осложнения

Часто головные боли протекают на фоне болевых ощущений в области зубов верхней челюсти, что их отличает от таковых при мигрени. Кроме того, отличительным признаком головной боли при гайморитах становится ее усиление при наклоне головы вперед.

Переход воспалительного процесса в область глазницы чревато нарушением или полной потерей зрения в случае вовлечения в патологический процесс зрительного нерва. Как правило, такой феномен сопровождается лихорадкой и тяжелым общим состоянием пациента.

Другим возможным осложнением при запущенности лечения гайморитов могут стать воспалительные явления в костной основе гайморовых пазух, сопровождающиеся, как правило, прогрессирующим развитием инфекции в очаге поражения. Остеомиелиты костей стенок гайморовых пазух с переходом на другие лицевые кости называют «одутловатой» опухолью Потта.

Симптомы, признаки гайморита и его осложнения

Инфекции, развивающиеся в гайморовых пазухах, способны перекинуться в полость среднего уха вследствие переполненности носовых проходов, через которые экссудат не может найти выход наружу, либо по причине развития активного инфекционного прогресса. В таком случае характерным клиническим признаком становится головокружение, ощущение «тяжелой вибрирующей головы».

Неприятный запах из ротовой полости — это тоже частый симптом гайморита, особенно инфекционного характера. Газовые продукты патологического процесса распространяются по сложной сети дыхательных ходов черепа, что и обуславливает такой эффект.

Существует и дополнительная симптоматика гайморитов различной этиологии и генеза.

Симптомы, признаки гайморита и его осложнения
  • Заложенность носа.
  • Обильные слизисто-гнойные истечения из носовой полости.
  • Пониженный обонятельный рефлекс.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов (наиболее характерно для острой формы болезни).
  • Для хронической затяжной формы характерен упорный ночной кашель, спровоцированный стеканием воспалительного экссудата в гортань.
  • Внешние признаки гайморита в виде отечности щек, век, гиперемии и болезненности подкожной клетчатки могут наблюдаться после пробуждения от ночного сна.

В некоторых случаях, воспалительные процессы переходят на другие пазухи, в частности лобные или клиновидные. Тогда непосредственная близость патологии к головному мозгу повышает риск развития осложнений в виде церебральных абсцессов и менингитов, что обусловлено вторжением анаэробной микрофлоры сквозь костную основу или кровеносные сосуды.

Симптомы, признаки гайморита и его осложнения

Симптомы острого гайморита

В клинической картине острого гайморита отмечаются местные и общие симптомы.

Местные признаки:

  • боль в области пораженной пазухи (тупая, ноющая или пульсирующая, усиливающаяся при наклонах головы вперед, может сопровождаться ощущением тяжести, иногда с иррадиацией в висок, лоб);
  • заложенность носа, нарушение носового дыхания;
  • нарушение (вплоть до отсутствия) обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделения из носа слизисто-гнойного или гнойного характера (при остром гнойном гайморите);
  • светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение на стороне поражения.
Симптомы острого гайморита

Интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклонах головы – один из симптомов острого гайморита

Общие симптомы острого гайморита:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • интенсивная головная боль;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38 °С и выше);
  • раздражительность;
  • расстройства сна;
  • ухудшение аппетита; и т. д.

Лечение острого гайморита

Лечение назначается в зависимости от причины заболевания и направленно, главным образом, на обеспечение хорошего оттока содержимого из воспаленной пазухи. Если гайморит возник из-за кариозного зуба, его удаляют, если из-за аллергии – устраняют ее причину. Чаще всего используются медикаментозные способы лечения. При лечении острого гайморита применяются следующие препараты:

  • назальные капли с сосудосуживающим действием;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные препараты;
  • муколитические, или разжижающие слизь средства;
  • капли с противовоспалительным действием.

Наибольший эффект в лечении острого гайморита дает сочетание с физиотерапевтическими методами:

  • тубус-кварц (лампа синего света);
  • лазер;
  • УВЧ (электрическое поле высокой частоты).

В стойких случаях, особенно при остром двухстороннем гайморите, проводится промывание пазухи растворами антисептических препаратов с последующим введением в них антибиотиков.

Основные симптомы и особенности лечения гиперпластического гайморита

Гиперпластический гайморит является хронической формой болезни, характеризующийся усиленным ростом эпителиальных тканей слизистой носа (гиперплазия).

Разные виды гайморита отличаются симптоматикой, причинами и способами терапии. Особенности гиперпластического синусита заключаются в том, недуг протекает тяжело, в связи с чем подобрать оптимальный способ лечения составляет определённую сложность, тем более что заболевание не всегда ему поддаётся.

Симптоматика имеет сходство с гнойной формой гайморита. Наблюдается стремительное разрастание слизистых пазух носа и, как результат, сужается просвет носовых проходов.

Неправильный подход к лечению гиперпластического синусита неизбежно ведёт к возникновению хронической стадии. Кроме того, такой вид гайморита может возникать по причине развития в организме стрептококка, стафилококка, провоцирующие заболевания полости рта.

Симптомы гайморита

Чаще всего отмечается поражение одной пазухи носа (левосторонний, правосторонний), где велика вероятность возникновения полипов и кисты, двусторонний гиперпластический гайморит встречается реже.

Одними из ярких симптомов данной формы синусита являются заложенность носовых проходов и, как следствие, осложнение дыхания. Также могут наблюдаться боли в районе верхнечелюстных зубов, лба и скул.

Признаки гиперпластического гайморита:

  • двусторонняя, односторонняя заложенность носовой полости;
  • ухудшение обонятельного чувства;
  • жар;
  • боли в челюсти, скулах, в лобовой части;
  • гной в носу с неприятным запахом.

Отёчность слизистых носа совместно с насморком проявляют себя периодами.

Основные симптомы и особенности лечения гиперпластического гайморита

Заложенность при гиперпластическом гайморите может мучать в любое время, причём назальные препараты, сужающие сосуды, действуют ненадолго, вновь возвращая симптомы через определённый промежуток времени. Ночью может беспокоить дискомфортное состояние в районе глаз, возможно проявление конъюнктивита.

Тяжёлая форма гиперпластического гайморита характеризуется сильной интоксикацией, снижением самочувствия, рвоты. Также отмечаются сильные головные боли, жар, гнойные выделения из полости носа, что может спровоцировать серьёзные осложнения.

Важно знать, что любые вышеперечисленные симптомы, проявляющиеся даже в незначительном виде, требуют срочного обследования отоларингологом. Для своевременного лечения гиперпластического гайморита и недопущения возникновения осложнения рекомендуется посещать врача при проявлении первых признаков болезни.

Диагностика заболевания

Наличие патологического процесса устанавливается отоларингологом. В первую очередь происходит сбор анамнеза. Далее производятся дополнительные методы исследования пазух носа.

Способы диагностики гайморита:

  1. Рентгенография – играет важную роль в подтверждении диагноза. На основе снимка можно собрать необходимую информацию о состоянии гайморовых пазух, а также о наличии в них экссудата.
  2. Компьютерная томография исследует состояние внутренних органов посредством облучения рентгеном.

Результаты КТ:

  • состояние носовых пазух;
  • определение гиперпластического гайморита на ранних этапах;
  • наличие опухолей;
  • выявление хронической формы гайморита;
  • наличие посторонних тел в пазухах.
  • Магнитно-резонансная томография даёт более обширную информацию о состоянии носовой полости, пазух.

    Для точности и полноты исследования снимки предоставляются в трёхмерном изображении.

  • Эндоскопия применяется, когда метод обычного осмотра бессилен. Эндоскоп представляет собой аппарат в виде трубки с камерой и светом на конце. Устройство помещается в носовую пазуху, процесс безболезненный и не доставляет дискомфорта.

Результаты эндоскопии:

  1. уточнение диагноза;
  2. устранение инородного тела;
  3. взятие проб для анализов;
  4. проведение лечебных процедур.
  5. Пункция гайморовых пазух происходит откачивание гнойных и слизистых выделений из носовой полости.

    По окончании процедуры проводится промывание носа противовоспалительными, болеутоляющими и снимающими отёки лекарствами.

  6. Бактериологическая диагностика предполагает взятие слизистого секрета из носа с использование иглы. Материал подвергается исследованию для установления наличия в нём грибковых или бактериальных организмов.

  7. Кожные тесты на аллергены проводятся для облегчения диагностирования гиперпластического синусита.

Особенности лечения

Основной терапевтической целью при экссудативном гайморите считается недопущение развития осложнений. В первую очередь необходимо устранить инфекционный процесс. Специалист направляет усилия на восстановление естественного дренажа пазухи, элиминации возбудителя заболевания.

Из немедикаментозной терапии обязательными считаются следующие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • обильное питье;
  • диетическое питание;
  • увлажнение воздуха в комнате.

Улучшить дренаж пазух, снять отек помогут следующие медикаментозные средства:

  • антигистаминные препараты («Эриус», «Дезлоратадин», «Зиртек»);
  • препараты морской соли для промывания полости носа («Аквалор», «Но-Соль», «Физиомер», «Аквамарис»);
  • сосудосуживающие медикаменты («Оксиметазолин», «Ксилен», «Ринонорм», «ДляНос»);
  • средства, уменьшающие ринорею («Ипратропия бромид»);
  • медикаменты, разжижающие слизь, гной («Синуфорте», «Ринофлуимуцил»).
Особенности лечения

Устранение инфекционного процесса обеспечивается использованием антибиотиков. В терапии экссудативного гайморита чаще назначают медикаменты в таблетках (пенициллины, макролиды).

  • «Аугментин».
  • «Азитрокс».
  • «Эритромицин».
  • «Флемоклав».

Если у болезни тяжелое течение, назначают цефалоспорины 4-го поколения:

  • «Супракс».
  • «Цефтриаксон».

Указанные антибиотики могут назначать в форме таблеток, но для большей эффективности рекомендованы внутримышечные инъекции.

В качестве дополнительных лекарств при экссудативном гайморите могут использоваться препараты следующих групп:

  • местные антисептики, антибиотики («Биопарокс», «Мирамистин», «Протаргол», «Альбуцид», «Изофра»);
  • противовоспалительные препараты при сильном недомогании, жаре («Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен»);
  • назальные глюкокортикостероиды («Авамис», «Назонекс»);
  • противовирусные медикаменты назначают при катаральной форме вирусного гайморита («Кагоцел», «Циклоферон», «Виферон»).

Также врачи могут порекомендовать физиопроцедуры, наиболее эффективными из которых являются:

  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • соллюкс;
  • УВЧ;
  • синий свет.
Особенности лечения

Также в процессе лечения нужно выполнять промывания полостей носа посредством «Кукушки», «Ямик-катетера».

Если экссудативный гайморит протекает в хронической форме, может потребоваться хирургическое лечение. Чтобы удалить густой гной из пазух выполняют прокол (пункция), затем в полость вводят антибиотик. Сделав прокол, внутрь полости врач вводит катетер, используемый для промывания антисептиком, протеолитическими ферментами.

Препараты для лечения гайморита

Как лечить двусторонний в домашних условиях

Для устранения негативных симптомов гайморита терапевтические процедуры можно проводить в домашних условиях. Для выявления заболевания следует обязательно пройти обследование и сдать анализ на посев выделений. Только точный диагноз определит вид микроорганизмов в носовом проходе и поможет подобрать нужное лечение. Для борьбы с заболеванием предусматривается:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

Рекомендуем вам также ознакомится с применением каланхоэ от насморка в данной статье.

Медикаментозное лечение

Эта терапия останавливает размножение болезнетворных микробов и вирусов, обеспечивает вывод гнойной слизи из носовых пазух, купирует воспалительный процесс, устраняет боль и снижает температуру.  К медикаментозному лечению относятся:

  • антибиотики;
  • спреи и капли;
  • обезболивающие и жаропонижающие лекарства – данная группа направлена на симптоматическое лечение, т.е. снимает ярковыраженную симптоматику.

Как лечиться антибиотиками

Эти препараты используют при патологии, спровоцированной бактериальной инфекцией.

Предпочтение в лечении бактериального гайморита врачи отдают:

  • пенициллину;
  • ампициллину;
  • цефалексину;
  • амоксиклаву;
  • цефтриаксону;
  • азитромицину.

Цена – от 246 р.

Капли и спреи

Данные средства имеют сосудосуживающий эффект и используются для снятия отечности. Для этого специалисты рекомендуют:

  • Нафтизин;
  • Галазолин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Назол.

Капли Аквалор, Салин, Ринолюкс, Изофра имеют противовоспалительное воздействие, снимают отеки в гайморовых пазухах.

Двухкомпонентные препараты

Двухкомпонентные средства сочетают несколько активных компонентов. Они одновременно имеют муколитическое, сосудосуживающее, антибактериальное и противоаллергенное свойство. Такими препаратами являются Ринофлуимуцил и Полидекса.

Жаропонижающие и обезболивающие

Эта группа анальгетиков предназначается для снижения температуры и снятия болевых ощущений. С этими задачами справляются:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;

Цена – от 210 р.

  • Парацетамол;
  • Цитрамон;
  • Аспирин;
  • Анальгин.

Народные средства: какие и сколько применять

Чтобы ускорить выздоровление от гайморита кроме медикаментозных средств можно использовать народные методы лечения, которые включают:

  • промывание носа солевым раствором;
  • отварами лечебных растений (ромашка, эвкалипт, шиповник, шалфей, лаванда) – они служат по большей степени иммунномодулирующими и антисептическим средствами для улучшения самочувствия;
  • закапывания в нос эфирных масел (только растворять в воде, иначе можно сжечь слизистую – эвкалипт, чайное дерево) и соков растений (алоэ и каланхоэ).

Раствор соли или травяной настой вливают в носовой проход, при этом голова наклонена так, чтобы жидкость выливалась из второй ноздри. Заложенность снижается закапыванием в нос масла облепихи или шиповника. Делать нужно в течение 5 дней по 3-5 раз в сутки. Травяные отвары можно использовать для ингаляций на ночь для снятия отечности.

Симптомы

Острое течение синусита сопровождается, как правило, тяжёлой клинической картиной. Появляются:

  • сильные головные боли;
  • высокая температура;
  • заложенность носа;
  • обильные светлые отделения, с прогрессированием недуга — плотные и трудноотделяемые.

Признаки заболевания полностью зависят от его типа и стадии процесса. Катаральная форма практически не имеет ярко выраженных симптомов, именно поэтому больные редко обращаются к врачу, а патология тем временем прогрессирует. Основными признаками этого периода являются:

  • обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
  • затруднённое дыхание (пациент дышит только ртом);

    Постоянная заложенность носа является одним из основных симптомов гайморита, которая провоцирует нарушение дыхания и гнусавость голоса

  • болевые ощущения, сосредоточенные в области лба и переносицы.

Гнойный синусит характеризуется застоявшейся жидкостью в пазухах, что является причиной размножения патогенной микрофлоры и образования гноя. Клиническая картина:

  • высокая температура, озноб;
  • общее ухудшение состояния: слабость, вялость;
  • боль, локализующаяся преимущественно в области лба и по бокам крыльев носа.

Если на этом этапе двухсторонний гайморит не лечить, есть все шансы получить опасные для жизни и здоровья осложнения в виде менингита и отита.

Симптомы хронического гайморита очень скудные. Они могут проявляться в виде периодической заложенности носа и трудноотделяемого секрета.

Читайте также:  Отомикоз (ушной грибок): симптомы и лечение