Хрипы при дыхании у взрослых и детей: причины, лечение

При пневмонии основной метод клинической диагностики – аускультация, то есть прослушивание органов дыхания. Владея практическим опытом и зная, какие хрипы могут сопровождать пневмонию, врач без труда может поставить диагноз и приступить к лечению ещё до того, как получит данные лабораторных и инструментальных методов обследования.

Что вызывает хрипение

Основной причиной хрипов при дыхании становятся многочисленные простудные инфекции, поражающие органы дыхательной системы и некоторые иные патологии :

  • сердечная недостаточность;
  • растущие новообразования, затрагивающие стенки бронхов;
  • чужеродное тело, попавшее в трахею либо в бронхиальный просвет;
  • патологии, провоцирующие обильное продуцирование мокроты (бронхиты, грипп, ОРЗ, ОРВИ);
  • болезни, вызывающие отечность и сужение бронхиального просвета (бронхиальная астма, пневмония, грибковые инфекции, обструктивный бронхит).

Классификация

По характеру своего проявления хрипы в лёгких бывают:

  • сухими;
  • влажными;
  • свистящими;
  • крепитирующими – это звук, который похож на хруст или потрескивание.

В свою очередь, влажные шумы делятся на:

  • мелкопузырчатые;
  • среднепузырчатые;
  • крупнопузырчатые.

Помимо этого, существует ещё несколько разделений подобного симптома:

  • по тональности – высокие и низкие;
  • по однородности – однородные и неоднородные;
  • по тембру – полифонические и монофонические;
  • по распространённости;
  • по звучности – звонкие и приглушённые;
  • по количеству – единичные и множественные.

Классификация хрипов

Именно на такие факторы обращает внимание пульмонолог во время осуществления физикального осмотра при диагностике.

Свистящее дыхание – лечение

Лечение хрипов основано на лечении основного заболевания, которое их вызвало. Антибиотикотерапия необходима при бактериальных инфекциях. Стероиды рекомендуются при отеках. Пациенту назначают противоотечные и муколитические средства.

Важно прекратить активное и пассивное курение, уменьшить воздействие раздражителей дыхательных путей и избегать вдыхания токсинов и аллергенов. При ухудшении симптомов рекомендуется ограничить голосовые нагрузки. Пациент должен иметь доступ к теплому, чистому и влажному воздуху. Используется ингаляция на основе эфирных масел и вяжущих трав.

Крепитация

Крепитацией называют звук, похожий на сухой треск или скрип снега под ногами. Формируется этот вид шума в альвеолах, которые находятся на концах бронхов. Альвеолы похожи на маленькие пузырьки, участвуют в акте дыхания, в них происходит газообмен.

Читайте также:  Больно ли делать ринопластику носа и насколько это опасно

В норме в альвеолах находится небольшое количество жидкости, необходимое для смазки. Воспалительный процесс качество экссудата изменяет, он приобретает иную консистенцию, меняет свойства, в результате стенки дыхательных мешочков спадаются и слипаются. Вовлечённые в воспалительный процесс альвеолы начинают раскрываться не как обычно в начале вдоха, а в конце, резко, со звуком, напоминающим треск.

Этот шум можно слышать только на вдохе. Покашливание и смена положения тела характер звука не меняют.

Появляется крепитация рано, часто на следующий день болезни, в периоде клинического выздоровления медленно исчезает.

Заключение

  1. Если при дыхании в легких прослушиваются хрипы, для точного определения причины потребуется комплексное исследование.
  2. Даже опытный специалист не выяснит всю картину происходящих процессов в результате только прослушивания. Потребуется сдать образцы крови, мочи, иногда мокроты на анализ.
  3. Состояние легких проверяется при помощи рентгенографии или магниторезонансной томографии.
  4. По результатам обследования и становится ясно, как вылечить вызвавшее хрипы в легких конкретное заболевание.

Хрипы в лёгких без температуры с кашлем всегда указывают на патологию дыхательных органов. В этом случае воздух с трудом проходит по воспалённым и суженным воздухоносным путям, за счёт чего и возникают характерные звуки. Причиной этого явления может стать вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, вследствие плохо вылеченного бронхита. Но спровоцировать такое патологическое состояние может и другое системное заболевание, при котором в бронхах образуется избыточное количество слизи.

Сопутствующие симптомы

Если у человека хрипит в груди, можно с уверенностью говорить, что в организме какие-то неполадки. Даже если температура тела остаётся нормальной, есть ряд иных характерных симптомов, которые позволяют заподозрить неладное:

  • Выраженная слабость и апатичность.
  • Ухудшение аппетита и потеря веса.
  • Одышка, которая возникает даже при минимальной физической нагрузке.

При атипичном течении пневмонии человек становится вялым, у него ухудшается работоспособность. Больному хочется прилечь и отдохнуть. Если наблюдаются все эти признаки заболеваний, необходимо как можно скорее показаться врачу, который поставит диагноз и пропишет необходимое лечение .

В некоторых случаях туберкулёз лёгких тоже протекает без высокой температуры. Насторожить должен продолжительный кашель, кровохарканье и атипичная слабость.

Читайте также:  Бронхит симптомы и лечение у ребенка 3 года

Заключение

Устранить кашель с хрипами труднее, нежели обычное простудное воспаление. Поэтому лучшим лечением станет профилактика заболевания. Чтобы не допустить образования хрипов пациент должен отказаться от пагубных привычек. Если человек работает в местах большого скопления пыли или грязи, следует пользоваться защитными масками, а также не забывать посещать квалифицированного специалиста два раза в год.

Кроме этого, поддерживайте чистоту в жилых помещениях. Для этого следует проводить влажную уборку, а также чистить кондиционеры. Следует следить за проявлениями плесени, а также осматривать жилые зоны на наличие аллергенов и других опасных раздражителей.

Важно следить за температурой и влажностью на работе и дома. Но также важно следить и за иммунной системой. Укрепить защитные функции поможет правильное питание, витамины, прогулки на свежем воздухе.

Профилактика кашля заключается и в своевременном обращении к врачу.

Патологический гул при прослушивании грудной клетки больного имеет патогномонически важное значение в дифференциальной диагностике. Хрипы — это классический симптом для ряда заболеваний дыхательной системы. От грамотного определения их характера и типа зависит своевременная диагностика и лечение. Посторонние шумы при аускультации играют колоссальную роль в правильной постановке диагноза.

Бронхит – заболевание, которое обусловлено воспалением бронхов. Как правило, является вторичным – вначале происходит инфицирование верхних дыхательных путей, которое при недостаточной активности иммунной системы, пересушенного воздуха и использования сосудосуживающих капель переходит в нижележащие отделы.

Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях

Заболевание дыхательной системы Сопутствующие симптомы Изменения в рентгенологической картине
Синдром Вильямса-Кемпбелла Вздутая грудная клетка, одышка, свистящий звук дыхания, кашель с выделением мокроты, утолщение пальцев по типу «барабанных палочек» Большое количество бронхоэктазов
Первичная цилиарная дискинезия Хроническое воспаление бронхов и легких, выделение гнойной мокроты, утолщение пальцев по типу «барабанных палочек» Очаги уплотнений в легких, бронхоэктазы
Муковисцидоз Сухой, надсадный кашель с первых дней жизни, дыхательная недостаточность, хроническое воспаление бронхов и легких, задержка развития, утолщение пальцев по типу «барабанных палочек» Ателектазы, бронхоэктазы, склерозирование легких
Бронхиальная астма Аллергии, приступы кашля и удушья ночью и утром, дыхание со свистящим звуком, нарушение внешнего дыхания Эмфизематозная грудная клетка (бочкообразной формы)
Хронические бронхиты процесса, одышка, затрудненный кашель, выделение мокроты, дыхание со свистом Усиленный сосудистый рисунок, полнокровие сосудов
Пневмония Наличие инфекционно-воспалительного процесса, одышка, цианоз (посинение губ, бледность кожи), затруднение дыхания, непродуктивный кашель в начале заболевания, после присоединение мокроты Характерная картина пневмонии
Отек легкого Приступ удушья, серая или бледная окраски кожи, испуг на лице, клокочущий хрип, непрекращающийся приступ удушливого кашля, светлая, пенистая мокрота в большом количестве, резкое учащение или урежение частоты сердечных сокращений Крупные затененные очаги, снижение нормальной прозрачности легкого
Туберкулез Упорный кашель, кровохарканье, мокрота, длительная температура, потливость, особенно в ночное время, усталость, похудание, утолщение пальцев по типу «барабанных палочек» Тяжи, сетчатость легочного рисунка, очаговые тени, полости (каверны)
Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях
Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях
Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях

Важно знать, что хрипы могут менять свой характер — то есть влажные способны становиться сухими, или наоборот. Также хрипы с течением патологического процесса могут изменять любую из своих характеристик. Какие-либо перемены в характере хрипов следует фиксировать и учитывать, поскольку они свидетельствуют об особенностях протекания или стадии патологического процесса, и могут послужить сигналом ухудшения ситуации или, напротив, улучшения.

Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях
Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях

Аускультация как главный метод определения хрипов

Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:

  • калибр хрипов;
  • их тональность (высота и низость звука);
  • тембр (один звук или несколько);
  • звучность или громкость;
  • локализация, распространенность;
  • однородность (разные или однородные);
  • количество;
  • изменение хрипов при изменении положения пациента;
  • инспираторный или экспираторный.

Симптоматика заболевания

Хрипы – не основное заболевание, а лишь сигнал, что в организме произошел сбой. Они сопровождаются дополнительными симптомами:

  • одышкой или болью в груди;
  • кашлем, сухим или влажным;
  • повышением температуры или лихорадкой;
  • ребенок обильно потеет, выглядит слабым и обессиленным;
  • может жаловаться на головную боль.

Все это необходимо знать, для того чтобы определить заболевание. У детей грудного возраста хрипы способны возникать в результате длительного крика. При появлении наряду с хрипами высокой температуры, мучительного кашля, рвоты, трудности при дыхании следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.