Как восстановить глотательный рефлекс у новорожденного

У вас на руках еще совсем маленький малыш! Вы думаете, что грудничок умеет только сосать грудь и спать, да еще громко плакать. Родители не понимают, зачем педиатр давит на ручку малыша, щекочет у ротика, хлопает по кроватке.

Суть рефлекса

Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.

Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.

При исследовании рефлекса Моро плач младенца — нормальное явление

Суть рефлекса

Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.

Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.

Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время — через 2 часа после кормления) и здоров.

Основные особенности проявления рефлекса Моро у новорожденных малышей

Рефлекс Моро свойственен совсем маленьким детям, только-только появившимся на свет. Насколько месяцев спустя он исчезает.

Впервые рефлекс Моро был описан после Первой Мировой войны. Открыл его видный немецкий педиатр, доктор Специалист вызывал рефлекс при помощи громкого, неожиданного удара по поверхности неподалеку от головы новорожденного.

Общая информация

Очень часто рефлекс Моро обозначается как реакция испуга. Заключается этот рефлекс в том, что ребенок, реагируя на удар, симметрично отводит руки. Пальцы при этом разгибаются. Затем верхние конечности приводятся, а пальцы сгибаются. Нередко такая реакция на раздражитель сопровождается испуганным криком малыша.

В норме эта реакция наблюдается в первые три-шесть месяцев жизни новорожденного.

Ненормальным считается, если этот рефлекс отсутствует. В этом случае можно диагностировать генерализован-е угнетение ЦНС или ПНС.

Норма

Этому рефлексу сопутствуют следующие реакции:

  1. Усиленное биение сердечка.
  2. Вырабатывание адреналина.
  3. Учащен-е дыхание.
  4. Сильный плач.

Не следует купировать проявление этого процесса. На фоне проявления безусловных реакций появившиеся на свет дети готовятся к нормальной, полноценной жизни. Ответить на вопрос, «когда проходит рефлекс Моро» легко. Если новорожденный здоров, то реакция присутствует в первые четыре-пять месяцев жизни. В конце пятого месяцы обычно наблюдаются только некоторые компоненты этого рефлекса.

Патология

В том случае, когда процесс проявляется асимметрично, можно диагностировать ту или иную форму ДЦП.

Если реакция имеется у детей старше полугодовалого возраста, то имеет смысл говорить о поражении коры ГМ.

Как вызывается реакция

Вызывается рефлекс следующим образом:

  • нужно громко и резко хлопнуть ладонью по поверхности (примерно в двадцати сантиметрах от головы ребенка);
  • опустить малыша вниз, а затем снова вернуть в исходное положение;
  • поднять таз ребенка за выпрямленные нижние конечности.

Реакция образуется двухфазийно. Так, сперва испытуемый младенец слегка отклоняется назад. Затем он распрямляет плечики, разводит в стороны верхние и нижние конечности, растопыривая при этом пальцы.

Затем ребенок возвращается в исходную позицию, словно сжимаясь и пытаясь вернуться в привычное ему «эмбрионное» состояние.

Можно быть спокойным

В целом молодым родителям волноваться не стоит, поскольку этот рефлекс является абсолютно нормальной реакцией живого существа на раздражитель.

Конечно, важно не впасть в иную крайность, которая свойственна многим мамам и папам, умиляющимся поведению своего ребенка. Так, новоиспеченные родители зачастую забавляются с ребенком, при помощи хлопков по поверхности заставляя его вскидывать руки.

Этого не стоит делать хотя бы потому, что рефлекс вызывается сильным эмоциональным потрясением. Проще говоря, страхом.

Специалисты, изучающие эту реакцию, предполагает, что новорожденный ощущает падение и, пытаясь спастись, рефлекторно цепляется за маму.

Читайте также:  Доктор мом сироп от кашля — подробная инструкция по применению

Особенности развития

Если новорожденный здоров, то уровень развития важнейших рефлексов, «запрограммированных» при рождении, можно уточнить только с учетом следующих моментов:

  1. Ребенок должен быть сыт.
  2. Малыш должен быть хорошо отдохнувшим (если он нездоров, то лучше отложить тестирование до того дня, когда он полностью поправится).
  3. Тестировать ребенка лучше всего в первой половине дня, желательно через пару часов после кормления.
  4. Проверка должна проводится достаточно динамично.
  5. Тестирование должно осуществляться с учетом индивидуальных особенностей неврн-й деятельности.

При оценке результата важно учитывать, как выражается реакция. Рефлекс может выражаться нормально, очень ярко или совсем слабо. В некоторых случаях реакция полностью отсутствует, что является признаком патологического состояния и требует немедленного обращения к доктору.

Если рефлекс выражается нормально, то можно говорить о хорошей адаптации новорожденного к условиям окружающей его среды.

Иногда образуется спонтанный рефлекс Моро — это когда малыш откидывает верхние конечности даже при отсутствии внешнего раздражителя. В этом случае нужно также обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, поскольку подобная реакция может свидетельствовать о наличии у малыша внутричерепного давления.

На что обращают внимание врачи

Осматривая младенца, врач проверяет врожденные рефлексы — сосательный, поисковый, хватательный и защитный, а также глотательный, хватательный и верхний защитный рефлекс. Когда ребенку исполняется месяц, его нужно показать неврологу, который последовательно осматривает его нервную систему, исключая поражение незрелой нервной системы малыша.

Сначала, врач проверяет внешний вид крохи. Месячный малыш должен находиться в позе полуфлексии (конечности малыша согнуты в локтях и коленях), это нормальное состояние новорожденного, так как повышенный тонус мышц способствует сгибанию конечностей. Когда ребеночек не спит, его движения хаотичны — он машет руками, сгибает ножки и ручки, громкий звук или яркий свет раздражают его.

У детей, которые родились раньше срока, движения менее активные, а безусловные рефлексы угнетены.

Что же такое безусловные рефлексы, как их оценивают? Самые главные физиологические рефлексы — оральные, спинальны. У первых рефлекторная дуга заканчивается в головном мозге, у спинальных — в спинном мозге.

Основные особенности проявления рефлекса Моро у новорожденных малышей

Рефлекс Моро свойственен совсем маленьким детям, только-только появившимся на свет. Насколько месяцев спустя он исчезает.

Впервые рефлекс Моро был описан после Первой Мировой войны. Открыл его видный немецкий педиатр, доктор Специалист вызывал рефлекс при помощи громкого, неожиданного удара по поверхности неподалеку от головы новорожденного.

Общая информация

Очень часто рефлекс Моро обозначается как реакция испуга. Заключается этот рефлекс в том, что ребенок, реагируя на удар, симметрично отводит руки. Пальцы при этом разгибаются. Затем верхние конечности приводятся, а пальцы сгибаются. Нередко такая реакция на раздражитель сопровождается испуганным криком малыша.

В норме эта реакция наблюдается в первые три-шесть месяцев жизни новорожденного.

Ненормальным считается, если этот рефлекс отсутствует. В этом случае можно диагностировать генерализован-е угнетение ЦНС или ПНС.

Норма

Этому рефлексу сопутствуют следующие реакции:

  1. Усиленное биение сердечка.
  2. Вырабатывание адреналина.
  3. Учащен-е дыхание.
  4. Сильный плач.

Не следует купировать проявление этого процесса. На фоне проявления безусловных реакций появившиеся на свет дети готовятся к нормальной, полноценной жизни. Ответить на вопрос, «когда проходит рефлекс Моро» легко. Если новорожденный здоров, то реакция присутствует в первые четыре-пять месяцев жизни. В конце пятого месяцы обычно наблюдаются только некоторые компоненты этого рефлекса.

Патология

В том случае, когда процесс проявляется асимметрично, можно диагностировать ту или иную форму ДЦП.

Если реакция имеется у детей старше полугодовалого возраста, то имеет смысл говорить о поражении коры ГМ.

Как вызывается реакция

Вызывается рефлекс следующим образом:

  • нужно громко и резко хлопнуть ладонью по поверхности (примерно в двадцати сантиметрах от головы ребенка);
  • опустить малыша вниз, а затем снова вернуть в исходное положение;
  • поднять таз ребенка за выпрямленные нижние конечности.

Реакция образуется двухфазийно. Так, сперва испытуемый младенец слегка отклоняется назад. Затем он распрямляет плечики, разводит в стороны верхние и нижние конечности, растопыривая при этом пальцы.

Затем ребенок возвращается в исходную позицию, словно сжимаясь и пытаясь вернуться в привычное ему «эмбрионное» состояние.

Можно быть спокойным

В целом молодым родителям волноваться не стоит, поскольку этот рефлекс является абсолютно нормальной реакцией живого существа на раздражитель.

Конечно, важно не впасть в иную крайность, которая свойственна многим мамам и папам, умиляющимся поведению своего ребенка. Так, новоиспеченные родители зачастую забавляются с ребенком, при помощи хлопков по поверхности заставляя его вскидывать руки.

Читайте также:  Как разводить мирамистин для полоскания горла ребенку?

Этого не стоит делать хотя бы потому, что рефлекс вызывается сильным эмоциональным потрясением. Проще говоря, страхом.

Специалисты, изучающие эту реакцию, предполагает, что новорожденный ощущает падение и, пытаясь спастись, рефлекторно цепляется за маму.

Особенности развития

Если новорожденный здоров, то уровень развития важнейших рефлексов, «запрограммированных» при рождении, можно уточнить только с учетом следующих моментов:

  1. Ребенок должен быть сыт.
  2. Малыш должен быть хорошо отдохнувшим (если он нездоров, то лучше отложить тестирование до того дня, когда он полностью поправится).
  3. Тестировать ребенка лучше всего в первой половине дня, желательно через пару часов после кормления.
  4. Проверка должна проводится достаточно динамично.
  5. Тестирование должно осуществляться с учетом индивидуальных особенностей неврн-й деятельности.

При оценке результата важно учитывать, как выражается реакция. Рефлекс может выражаться нормально, очень ярко или совсем слабо. В некоторых случаях реакция полностью отсутствует, что является признаком патологического состояния и требует немедленного обращения к доктору.

Если рефлекс выражается нормально, то можно говорить о хорошей адаптации новорожденного к условиям окружающей его среды.

Иногда образуется спонтанный рефлекс Моро — это когда малыш откидывает верхние конечности даже при отсутствии внешнего раздражителя. В этом случае нужно также обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, поскольку подобная реакция может свидетельствовать о наличии у малыша внутричерепного давления.

Как проявляется синдром?

В норме новорожденный большую часть времени спит. Бодрствует он мало, и если ребенок накормлен и находится в чистом подгузнике, то он практически не капризничает. Малыш с СНРВ ведет себя совершенно иначе. У него отмечается снижение сосательного рефлекса, после употребления пищи он часто срыгивает, набор веса происходит медленно.

Как проявляется синдром?

При наличии синдрома даже его крик отличается от здорового грудничка. При плаче фиксируются звуки в высоких тонах, кажется, что он не кричит, а визжит. Все это сопровождается запрокидыванием головы назад, тремором подбородка и конечностей.

Как утверждает доктор Комаровский, есть еще один характерный признак развития СНРВ, который можно определить самостоятельно. В норме, если у новорожденного развести руки в стороны, то он раскручивает кулачки. При синдроме малыш это делает спонтанно, находясь абсолютно в любом положении. Во время осмотра также можно отметить снижение мышечного тонуса и отсутствие подошвенного рефлекса (если ребенка поставить на ножки, пальчики, вместо того, чтобы сжиматься, раскрываются, словно веер).

Как проявляется синдром?

Малыши с синдромом ПНРВ беспокойны. Они часто просыпаются и вздрагивают при прикосновениях или резком звуке. Периодически могут лежать с открытыми глазами, не реагируя на происходящее вокруг.

Появление хоть одного симптома СНРВ должно являться для родителей серьезным поводом для обращения к неврологу. Возбудимость ЦНС необходимо в обязательном порядке лечить. Подобное поведение не стоит связывать с темпераментом или возрастными особенностями ребенка. Так как если заболевание действительно имеется, отсутствие своевременной терапии может негативно сказаться на речи, поведении и мышлении малыша в будущем.

Как проявляется синдром?

Развитие эмоциональной сферы. Комплекс оживления.

Новорожденный начинает свою жизнь с крика, который в первые дни носит безусловнорефлекторный характер. Первый крик — результат спазмы голосовой щели. Спазма сопровождает первые дыхательные рефлексы. Некоторые ученые считают, что первый крик — это и первое проявление отрицательной эмоции; спазмы вызывают чувство стеснения. В данном случае, действительно, невозможно различить мышечную реакцию и эмоциональное отношение — у новорожденного еще нет никакого жизненного опыта. Однако можно утверждать, что уже в первые дни жизни ребенок криком отвечает на неприятные ощущения, связанные с потребностью в пище, сне, тепле: основанием для крика служат голод, мокрые пеленки и т. д. При нормальном воспитании оглушительное «уа» новорожденного незаметно переходит в менее бурное выражение отрицательной эмоции — плач. Плач становится естественным выражением всякого рода страдания, идет ли речь о физической боли или (конечно, намного позднее) о душевном горе.

Улыбка, выражающая положительные эмоции, появляется позднее, чем крик. Первые достаточно определенные проявления положительной эмоции в виде улыбки удавалось наблюдать в конце первого — начале второго месяца жизни, причем улыбка возникала либо при зрительном сосредоточении на предмете, либо в ответ на обращенные к ребенку ласковые слова и улыбку взрослого. Из этого можно сделать вывод, что для возникновения, положительной эмоции недостаточно одного только удовлетворения органических потребностей. Оно лишь снимает отрицательные эмоции и создает условия, при которых ребенок может испытать радостное переживание. Но само такое переживание вызвано получением впечатлений, и особенно впечатлений, связанных со взрослым.

Пример. У Иры (два месяца, 14 дней) непосредственно после кормления, как и у других наблюдавшихся детей, эмоционально-положительные реакции отсутствуют. При зрительно-слуховом сосредоточении на лице взрослого и звуках его голоса возникло торможение общих движений, через 10 сек сменившееся выразительной улыбкой, длившейся 35 сек. (Из наблюдений М. Ю. Кистяковской.)

Постепенно у ребенка вырабатывается особая эмоционально-двигательная реакция, обращенная к взрослому, которая называется комплексом оживления. Комплекс оживления состоит в том, что ребенок сосредоточивает взгляд на лице склонившегося над ним человека, улыбается ему, оживленно двигает ручками и ножками, издает тихие звуки. Это выражение появившейся потребности в общении со взрослым — первой социальной потребности ребенка. Возникновение комплекса оживления является границей между периодом новорожденности и младенчеством.

Детская психология. М, 1985 г.

Рефлексы новорожденного у ребенка

Ребенок появляется на свет с заложенными безусловными рефлексами. Рефлекс — это непроизвольное действие ребенка в ответ на определенные внешние стимулы.

Читайте также:  Раствор Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Рефлексы новорожденного нужны для адаптации к жизни в новой среде, в которую попадает младенец после рождения. Появляясь и исчезая в конкретный момент, они говорят о здоровом развитии малыша.

Всего насчитывается порядка нескольких десятков рефлексов младенца. Мы перечислим самые основные и показательные:

Сосательный рефлекс

Он необходим для «добычи» и удержания ребенком пищи (молока) во рту в течение первых недель. К концу первого месяца жизни он трансформируется в намеренное (произвольное) сосание. Является самым важным рефлексом, как и глотательный рефлекс.

Сосательный рефлекс

Проверка рефлекса: при вводе в ротик соски или пальца, ребенок хватает его и начинает двигать вперед-назад, выполняя сосательные движения.

Корневой рефлекс

Корневой рефлекс предназначен для поиска пищи. Проявляется в течение первых 3–4 месяцев, трансформируясь на 4 месяце в намеренные движения головой по поиску еды (груди или бутылочки).

Корневой рефлекс

Проверка: Держа ребенка на руках, дотроньтесь до его щеки. Малыш должен повернуть голову к раздражителю и открыть ротик. Повторите с другой щекой.

Рефлекс Моро

Рефлекс проявляется при громких и/или внезапных движениях. При срабатывании этого рефлекса малыш раскидывает в стороны ручки и ножки, после возвращая их в исходное положение или прижимая к груди. Иногда рефлекс Моро сопровождается испуганным выражением лица и плачем. В течение 4–6 месяцев он исчезает.

Рефлекс Моро

Проверка: положите ребенка на спину. Когда он успокоится, внезапно издайте в меру громкий звук (например, чихните). Ребенок должен сразу отреагировать, раскинув руки и ноги, а затем «сложив» их обратно.

Хватательный и подошвенный рефлексы

Ребенок делает хватательные движения пальцами рук или сгибает их на ногах. Этот захват настолько силен, что подчас даже взрослому сложно отцепить ручки ребенка от захваченного предмета. Наиболее выражен в первые два месяца. Через 6 месяцев, на руках рефлекс преобразуется в намеренное хватание. На ногах он исчезает через год после рождения.

Хватательный рефлекс

Проверка: проведите пальцем по ладошке руки начиная со стороны мизинца. Затем ноги. Ладошка должна ухватить палец, а пальцы ноги должны согнутся.

Рефлексы новорожденного у ребенка

Шаговый рефлекс

При его срабатывании ребенок пытается встать на обе ноги независимо от того, может ли он на них опереться. Создается впечатление, что ребенок пытается идти. Через пару месяцев после рождения шаговый рефлекс исчезает. Ближе к году он заменяется намеренным стоянием и ходьбой.

Шаговый рефлекс

Проверка: удерживая ребенка в районе подмышек, поверните его лицом к себе. Пальцами поддерживайте его голову. Сядьте в кресло и поднимите ребенка, удерживая вертикально.

Опустите его ножки к себе на колени и немного наклоните вперед. Малыш должен попытаться встать на ноги, нажимая ступнями на ваши колени, словно шагая.

Если проделать то же самое на столе и сделать так, чтобы пальцы ноги ребёнка наткнулись на его край, ребенок поднимет ступню, словно забирается на него.

«Рефлекс фехтовальщика»

Или ассиметричный шейно-тонический рефлекс Магнуса-Клейна.

Рефлекс помогает координировать движение головы и рук. Пропадает к 4–5 месяцу.

Рефлекс фехтовальщика

Проверка: положите ребенка на спину и осторожно поверните его голову направо так, чтобы подбородок касался плеча. Ребенок должен выбросить правую руку в сторону, а левую он может согнуть, поднеся к голове. При повороте головы налево, ребенок выпрямит левую руку, а правую согнет, словно в стойке «к бою».

Защитные рефлексы

Помогают ребенку защищаться. Исчезают, по мере развития контроля над своими движениями.

Проверка: положите ребенка на спину. Возьмите игрушку и поднимете над головой ребенка на высоту около 30 см, а затем медленно приблизьте к его лицу. Ребенок должен повернуть голову в сторону.

Если новорожденного ребенка положить на живот, он так же рефлекторно должен повернуть голову в сторону, чтобы не задохнуться.

Известный многим феномен плавания новорожденных основан на «утином» рефлексе — способности малыша задерживать дыхание. Он так же относится к защитным рефлексам.

«Утиный» рефлекс

Так же у ребенка есть ряд рефлексов, остающихся с ним на всю жизнь. Например, рвотный рефлекс; рефлекс отдергивания, в ответ на болезненные ощущения; зрачковый рефлекс, когда при ярком свете зрачок новорожденного сужается. Врожденные рефлексы со временем либо исчезают, либо переходят в двигательные навыки.