Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото

Практически все венерические заболевания проявляются только спустя время после заражения человека. От момента инфицирования до первых симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. К примеру, первичный сифилис дает о себе знать через 10–90 дней характерными поражениями кожи.

Периоды сифилиса

Протекать сифилис может длительно и волнообразно чередуясь с периодами скрытого и активного проявления заболевания. Имеющиеся стадии сифилиса различаются набором различных форм кожных высыпаний (сифилидов) и эрозий. Они появляются в ответной реакции на внедрение в организм бледных спирохет.

Существует 4 стадии заболевания:

  1. Инкубационный период;
  2. Первичный сифилис;
  3. Вторичный сифилис;
  4. Третичный сифилис.

Инкубационный период сифилиса. Данная степень заболевания начинается с момента заражения и может длиться около 3-4 недель. Спирохеты начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим узлам по всему организму человека. Размножаясь, не проявляют какие-либо клинические симптомы. Больной и не подозревает, что уже заразен. Если начать лечение сифилиса с момента инкубационного периода, то стадия болезни может продлиться до нескольких месяцев. Это происходит из-за того, что принимаются лекарственные препараты, тормозящие дальнейшее развитие болезни.

Первичный сифилис может длиться 5-8 недель. Данная стадия болезни характеризуется появлением первичной сифиломы или твёрдого шанкра и последующим увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Периоды сифилиса

Вторичный сифилис. Этот этап развития может продолжаться от 2-х до 5-ти лет. При вторичном сифилисе поражаются внутренние органы, системы и ткани организма. Появляются генирализованные высыпания ни кожных покровах, слизистых оболочках, а также облысение. Вторичный сифилис протекает волнообразно, активизируя или убирая симптомы. Различают вторичный свежий, вторичный рецидивный и скрытый сифилис.

Скрытый (латентный) сифилис не имеет кожных проявлений заболевания, признаков специфического поражения внутренних органов и нервной системы, определяется только лабораторными анализами (положительные серологические реакции).

Третичный сифилис встречается очень редко и проявляется тогда, когда нет никакого лечения. Могут пройти годы, прежде чем проявится третичный сифилис. На этом периоде заболевания необратимо нарушаются системы и органы больного. Сильно страдает центральная нервная система. Это тяжелый период сифилиса, который способен привести человека к инвалидности и даже смертельному исходу.

Обнаруживается появлением на коже и слизистой бугорков и узлов (гумм), которые, распадаясь, обезображивают больного. Подразделяют на сифилис нервной системы – нейросифилис и висцеральный сифилис, при котором повреждены внутренние органы (головной и спинной мозг, сердце, лёгкие, желудок, печень, почки).

Диагностика и признаки

Диагноз сифилис горла ставится при обнаружении бледной трепонемы в тканях сифилида или в близлежащих лимфатических узлах. Серологические тесты дают положительные результаты только через несколько недель после заражения. Первые признаки сифилиса обнаруживаются при осмотре полости рта и кожи пациента. В дальнейшем применяется:

Симптомы сифилиса на первой стадии будут следующими:

  • общая слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • лейкоцитоз.

Первичный шанкр следует уметь отличать от травматической раны, не имеющей плотного основания. От обычной ангины сифилитическая отличается односторонним поражением и отсутствием неприятных ощущений на ранних этапах. Шанкр на губах можно спутать с герпетическими высыпаниями, которые сопровождаются отечностью. Дифференциальная диагностика проводится с тяжелой формой афтозного стоматита, при котором образуются язвы.

Шанкр во рту похож на проявления злокачественной опухоли на стадии распада, однако она поражает более глубокие ткани, чем сифилид. Раковая язва имеет неровные кровоточащие края. Выявить вторичный сифилис полости рта достаточно сложно. Важным признаком считается отсутствие боли, невозможность устранения сыпи с помощью лекарственных средств. Подтверждают диагноз путем проведения серологических тестов.

Папулезные сифилитические высыпания нужно уметь отличать от лейкоплакии и кандидоза. При сифилисе на поверхности язв обнаруживаются бледные трепонемы. Болезнь можно спутать с аллергическим стоматитом и эритемой, при которых существенно ухудшается общее состояние. Сифилис языка отличают от неспецифического глоссита, при котором отсутствуют уплотнения и имеются красные пятна. В третичном периоде бледная трепонема на поверхности язв не обнаруживается.

Диагностика подразумевает проведение серологических исследований. Гуммозные инфильтраты нужно уметь отличать от туберкулезных и травматических язв, раковых опухолей, афтозного стоматита. Бугорковый сифилид схож с волчанкой, отличающейся более медленным развитием.

Виды сифилид

После исчезновения первичных твердых шанкров и развития вторичной стадии, тело начинают покрывать новые высыпания. Сыпь на теле при вторично сифилисе отличается большим разнообразием

  • Розеолы – бледно-розовые пятнышки, чаще всего покрывающие живот и боковую часть туловища пациента. Они не имеют четких контуров, не сливаются, не причиняют дискомфортных ощущений. Розеолы считаются самыми распространенными видами сыпи, так как наблюдаются у 90% больных льюисом.
  • Папулы – узелки круглой формы, размером не больше горошины. Первые дни после образования отличаются гладкостью, но после могут шелушиться. Папулезная сыпь при сифилисе обычно наблюдается на ладонях, ступнях, в заднем проходе и на половых органах.
  • Ладонно-подошвенные сифилиды – еще один вид папул, отличающийся четкими контурами и типичным окрасом – ярко-красным или лиловым цветом. Поражают преимущественно ладони и подошвы ног. Иногда их путают с мозолями, поэтому люди откладывают посещение доктора. Через несколько дней после образования они трескаются и начинают шелушиться.
Читайте также:  Применение антибиотика Флемоксин Солютаб

Виды сифилид
  • Кондиломы широкие – распространяются на слизистой ануса и коже промежности. Выглядеть они могут как бородавки анального отверстия или геморроидальные узлы, поэтому важно сдать клинические анализы для подтверждения предварительного диагноза. Сыпь довольно специфическая, часто является единственным проявлением вторичного льюиса.
  • Лейкодерма сифилитическая – очень редкий признак сифилиса, но имеющий «говорящее» название – ожерелье Венеры. Сифилиды располагаются по бокам шеи, реже на груди, плечах, подмышками.
  • Эритематозная ангина – такая сыпь диагностируется преимущественно в ротовой полости и слизистой горла. Сифилиды имеют яркий, красный, иногда с отливом медью, цвет. Как и широкие кондиломы, являются единственным проявлением вторичного сифилиса, приобретенного контактно-бытовым путем или при оральных ласках. Эритемы возникают только при рецидиве патологии, являются очень заразными, так как содержат большое количество трепонем. При их появлении, заразить окружающих пациент может даже банальными поцелуями или при еде из одной тарелки.

ВАЖНО! Еще один характерный признак вторичной стадии – выпадение волос. Оно может быть очаговое – на висках или затылке и диффузное, охватывающее всю поверхность головы. Подобные проявления алопеции напоминают изъеденный молью мех.

Особенностью сыпи на лице и теле при сифилисе является постепенное уменьшение количества язв, их «выцветание». Так, при каждом рецидиве они бледнеют, но при этом увеличиваются в размерах и сливаются, образуя причудливые узоры на теле больного.

После исчезновения папул, на теле остаются пигментные пятна, сохраняющиеся очень долго.

По окончании вторичного этапа начинается третичная стадия. На этом этапе образуются подкожные папулы, обнаружить которые можно только пальпацией. Еще один признак их наличия – синюшный цвет кожи над уплотнением и болезненность при прикосновении.

После созревания, папулы прорываются, извергая наружу гнойное, чрезвычайно заразное содержимое.

Виды сифилид

Заживая, язвы покрываются коркой, после отмирания которой, на коже остается глубокий шрам. Подобные образования начинают появляться на жизненно важных внутренних органах, что ведет к их разрушению и дисфункции.

Диагностирование сифилиса полости рта

Подтвердить диагноз по внешним признакам нарушения невозможно. Ярко выраженные симптомы облегчают процесс выявления сифилиса, но пытаться самостоятельно определить заболевание не стоит. При неправильной постановке диагноза состояние пациента только ухудшится и произойдет искажение клинической картины.

При появлении язв специалисты исследуют выделения под микроскопом.

Исследование позволит определить наличие трепонемы даже на первичной стадии сифилиса. Результат исследования появится только через 2 недели. Если в язвенных выделениях не было обнаружено трепонемы, то для ее выявления берут содержимое лимфатических узлов. Опытный врач сможет диагностировать первичный и вторичный сифилис на основании симптомов. Он подтвердит свой диагноз серологическим исследованием, но до этого уже будет назначена соответствующая терапия. Определить разновидность и подтвердить болезнь способен венеролог.

При наличии сформировавшегося шанкра берется материал и исследуется под микроскопом. Данный метод является малоэффективным, поскольку пациент может болеть и другими нарушениями, а значит будет обнаружена масса микроорганизмов. У беременных женщин и детей с врожденной формой сифилиса может наблюдаться ложная положительная реакция, поэтому через несколько недель анализы сдают повторно.

Принципы терапии сифилиса

Если у человека появились симптомы орального сифилиса, начинать лечение рекомендуется, не откладывая терапию в долгий ящик.

Болезнь ведь представляет для организма серьезную опасность. На поздних стадиях ее лечение сопряжено с осложнениями, которые сложно поддаются контролю с врачебной стороны. В первую очередь пациенту, обратившемуся за помощью в больницу, назначается курс антибиотиков.

Схемы лечения в значительном числе случаев включают в себя препараты пенициллина. Исключая те случаи, когда у пациента выявляется непереносимость медикамента.

Помимо антибиотиков доктор рекомендует прием иммуномодуляторов. Курс терапии этими препаратами позволяет активизировать защитные силы организма.

Также защитит тело от других инфекций, что могут пробудиться на фоне ослабления иммунитета из-за сифилиса. В обязательном порядке рекомендуется антисептическая обработка язв, образовавшихся в ротовой полости. Так как эта зоне нестерильна, и вторичная инфекция тут способна к быстрому развитию. Для антисептической обработки рекомендуют, например, Мирамистин.

Лечение сифилиса

  1. Для начала нужно сдать анализ на сифилис. До того, пока не будет подтвержден или же опровергнут результатами лабораторных анализов предварительный диагноз – сифилис, пациенту не стоит принимать никаких таблеток, антибиотиков. Это может исказить течение симптомов, характерных для сифилиса, клинической картины и результаты анализов будут отрицательны – патология не будет выявлена, время упущено и как следствие необратимые процессы и летальный исход.
  2. На данный момент сифилис успешно лечиться при помощи курса антибиотиков – допускается как стационарное, так и амбулаторное лечение. Лечение проводиться под контролем врача, а эффективность выбранного курса терапии контролируется результатами регулярно сдаваемых анализов. Анализы пациент сдает как на протяжении курса лечения, так и после – интервал сдачи анализов составляет 3, 6 и 12 месяцев.
  3. Длительность курса лечения – с учетом стадии течения патологии составляет от 1 и до 3 месяцев при первичной форме течения патологии и порядка 2 лет лечить – при вторичной форме течения патологического процесса.
  4. Пока проходит лечение – стоит исключить любые сексуальные отношения, проводится полноценная профилактика с родственниками и сексуальными партнерами, во избежание и недопущение распространения сифилиса.
  5. На время лечения – пациент должен иметь свою посуду и белье, средства гигиены, свести к минимуму контакты со здоровыми людьми.
Читайте также:  Гнойный, катаральный и полипозный этмоидит – лечение

Антибиотики

Самый эффективный курс лечения сифилиса – назначение определенных антибиотиков ряда медикаментозных групп:

  1. Пенициллины и фторхинолоны.
  2. Макролиды и терациклины.

Основными препаратами – антибиотики пенициллинового ряда и при их неэффективности или же аллергии на данные медикаменты подбирают другие, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечение сифилиса

Дополнительные препараты

Курс лечения предусматривает применение помимо курса антибиотиков и такие препараты:

  1. Иммуномодуляторы – помогают иммунитету собственными силами бороться с патогенной микрофлорой и восстанавливать пораженные органы и системы.
  2. Витамины – комбинированные препараты с преобладанием витамина В и антиоксидантами.
  3. Пробиотики – именно их назначают с самых первых дней лечения сифилиса.

На время лечения – исключают любой половой контакт и прием алкоголя, а лечение заболевания у беременной женщины проводят до 32-й недели срока и продолжают после появления ребенка на свет.

По мере необходимости – проводят местную обработку кожных высыпаний и язвенных новообразований, если необходимо – удаляют омертвевшие ткани. Так же проводят лечение и всех осложнений, которые спровоцированы течением сифилиса, восстанавливая работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и костной ткани, суставов.

Методы лечения

Лечебная терапия в таком состоянии во многом будет определяться степенью запущенности болезни, возрастом пациента, а также наличием у него дополнительных заболеваний. Основная задача врача при лечении сифилиса во рту — стабилизация состояния больного и устранение риска осложнений.

Классическое лечение предусматривает следующее:

  1. Назначение больному сильнодействующих иммуностимуляторов, которые нужно будет принимать в течение длительного времени.
  2. Назначение антибактериальных препаратов.
  3. Заживляющие аппликации, полоскания.
  4. Симптоматическое лечение предусматривает прием анальгетиков, регенерирующих средств, а также успокоительных препаратов.

При отсутствии вовремя начатой терапии у больного возможно развитие таких осложнений:

  1. Отмирание мягких тканей в зоне поражения инфекцией.
  2. Поражение слизистой, а также костей и внутренних органов больного.
  3. Развитие кровотечений.
  4. Деформация лица.

Медикаментозная терапия используемая врачами направлена на устранение симптомов, нейтрализацию возбудителя и препятствие его размножения, предотвращение возможных осложнений.

Чтобы полностью устранить трепонем и избавиться от последствий заболевания, потребуется длительный курс приема медикаментов. Обычно терапия составляет несколько месяцев. Курс лекарств подбирается в зависимости от возраста и состояния пациента. Подбор медикаментов основывается на результате анализов или внешних проявлений сифилиса.

Предпочтение отдают пенициллиновой группе. Особенно эффективны лекарства при первичном или вторичном сифилисе.  При отсутствии осложнений назначается курс цефалоспарина, тетрациклина или эритромицина. На поздней стадии или во время развития атипичного шанкра назначается висмут. Данный препарат используется в крайних случаях, поскольку из-за его применения зубы становятся серыми.

Врачи назначают курс антибиотиков и отправляют пациента к стоматологу. Он в свою очередь должен будет вылечить периодонтит, удалить зубной камень и кариес, чтобы нормализовать микрофлору в области рта.

Для устранения язв при сифилисе используются местные медикаменты. Обычно их смазывают ртутной белой мазью. Для дезинфекции ротовой полости и скорейшего заживления ран используются растворы на основе ромашки или календулы. Крупные выступающие поражения врачи рекомендуют прижигать хромовой кислотой, для этого подходит 5% раствор лекарства.

При поражении сифилисом области носоглотки проводят ежедневные промывания на основе марганцовки, натрия гидрокарбоната или соды.

Если имеются симптомы сифилиса ротовой полости или диагноз подтвержден ПЦР или серодиагностикой, лечение начинают с применения антибиотиков – пенициллинов.

Схемы лечения зависят от стадии процесса. Основное лекарственное средство – бензилпенициллин.

Также может вестись терапия доксициклином, макролидами, цефалоспорином цефтриаксоном.

  • Первичный процесс лечится на протяжении двух недель инъекциями бензилпенициллина.
  • Вторичный – курс протяженностью 28 дней по разным схемам.
  • Третичный – двумя двадцативосьмидневными курсами с перерывом в две недели.

Препаратами нужно с осторожностью лечить пациентов с артериальной гипертензией, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

Также врач всегда учитывает прошлые аллергические проявления у своих пациентов.

Это влияет на выбор препарата.

Возможные осложнения от применения лекарственного лечения:

  • Аллергии: крапивница, дерматит, токсикодермия, отек Квинке, анафилактический шок.
  • Синдром Хайна – сосудистый ответ на введение лекарств пролонгированного действия (нестабильность давления, бледность, страх смерти, потливость).
  • Реакция обострения раннего сифилиса при начале лечения.

Критерии излеченности:

  • Отрицательные неспецифические серологические анализы крови, а также снижение титров антител в четыре раза или больше в течение года после курса терапии.
  • Отрицательные трепонемные тесты через 2- 3 года после терапии.
Читайте также:  Можно ли делать йодовую сетку на горло при ангине

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами). Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные. Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает. Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины. Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

  • катаральный стоматит;
  • краснуха;
  • ангина;
  • корь;
  • брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д. Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой. В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета. На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку. При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
  • Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
  • Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Пути заражения

Существует несколько механизмов передачи этой инфекции:

  • Половой путь – более 97% всех случаев заражения происходит посредством полового контакта. Передача возбудителя может осуществляться как при традиционном сексе, так и приорально-генитальном или анальном контакте.
  • Бытовой путь встречается менее чем в 1% случаев. Возбудитель может быть передан через предметы личной гигиены или при посещении общественных бань, саун. Низкая вероятность заражения бытовым путем объясняется плохой устойчивостью возбудителя во внешней среде – он погибает через несколько часов.
  • Через кровь. Переливание крови от больного сифилисом человека здоровому может стать причиной заражения. Однако чаще сифилисом заражаются наркоманы при использовании нестерильных шприцов.
  • Вертикальный путь. Сифилисом может заразить мать своего ребенка через кровь, во время родов при прохождении им родовых путей или через грудное молоко.

Заразна ли начальная стадия болезни

Ответ однозначный – да! Вне зависимости от того, сколько времени длится инкубационный период, человек является потенциальным разносчиком инфекции.

Главную опасность представляют мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Ведь за время инкубационного периода можно заразить большое количество людей. Раньше отмечались даже вспышки сифилиса. Поэтому после выявления заболевания следует провести обследование всех половых партнеров больного.

Мифы и наука о теории происхождения сифилиса

Немного истории для общего развития не помешает. Впервые слово «сифилис» было бегло озвучено ещё в 1530 году. Автором данного трактата был известный в те времена римский поэт Джироламо Фракасторо (врач, философ и учёный). Данное слово имеет разные версии своего происхождения.

По одной из трактовок — оно является производным от имени пастуха Сифилус, который был наказан богами болезнью половых органов за «близкие отношения» со свиньёй.

Следующая версия, принадлежащая другому поэту Римма Овидию гласит, что «Сифилус» – это имя сына древнегреческой царицы Ниобы. Так или иначе, но и мифы подтверждают древнее происхождение заболевания.

Результаты исторических и научных исследований убеждают нас в том, что признаки тропического сифилиса были найдены ещё у первобытных людей, населявших территории Центральной Африки.

Активное распространение болезни по европейскому континенту пришлось на пятнадцатый-шестнадцатый век. До этого времени её география затрагивала только страны Африки, Азии и Ближнего Востока.

Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото

Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle ) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Бактериальные инфеции и микозы
  • Бактериальные инфекции
  • Грамотрицательные бактериальные инфекции
  • Pasteurellaceae инфекции
  • Haemophilus инфекции
  • Мягкий шанкр

История

Есть серьезные предположения, что именно туляремия была той болезнью, которая породила эпидемии в Ханаане приблизительно в 1715 и 1075 годах до нашей эры. В XIV в. до н. е. эпидемия в Средиземноморье тоже вероятно была вызвана туляремийным возбудителем. Болезнь была принесена из Ханаана в Эгейской Анатолии воинами из этого региона, которые воевали в Ханаане, и которые вели с собой зараженную скот. Оттуда распространения возбудителя произошло на греческие острова, Кипр, Египет. В Восточной Анатолии было отмечено первое применение возбудителя туляремии как биологического оружия (так называемая «Хеттская чума»). Впервые в медицинской литературе заболевание, сходное туляремией, было, скорее всего, описанное в Японии в 1837 году.

Начиная с 1906 года после Большого Калифорнийского землетрясения в штате Калифорния (США) отмечено увеличение количества животных, болевших с поражением глаз и возникновением лимфаденита. В 1910 году работник Калифорнийского противочумной станции Д. В. Маккой обратил внимание на чумоподобные бубны (большие лимфадениты) в местных сусликов, живших вблизи озера Туляре. Попытки отделить от этих животных чумной микроб не увенчались успехом, но после тщательной работы в 1911 году Маккей и Ч. Чэпин удалось обнаружить отличный от чумной палочки микроорганизм, названный ими Bacterium tularensis. В 1914 году было установлено, что этот возбудитель способен поражать людей. В 1925 Х. Охара в Японии выделил того же микроба, а позже американский ученый Э. Фрэнсис установил их идентичность и сообщил, что инфекционная болезнь, получившая название туляремии, передается человеку от грызунов и насекомых. Имя этого исследователя было увековечено в родовом названии микроба (Francisella) и одному из синонимов туляремии (болезнь Фрэнсиса).

Читайте также:  Препараты от воспаления горла у взрослых

Первичная сифилома или сифилитический шанкр — что это и как выглядит

Сифилис известен человечеству уже много столетий. Одно из ранних проявлений, указывающих на сифилис— шанкр твердый. В переводе с французского это слово обозначает «язва» или «червоточина». Как выглядит это образование, на какие виды делится и можно ли с ним справиться?

  • 1 Что это такое?
  • 2 Признаки
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Что это такое?

Возникает шанкр при сифилисе сразу после окончания инкубационного периода болезни, который длится от одного до 6 месяцев в разных условиях у разных пациентов. Известны, правда, случаи, когда недуг проявлял себя уже через неделю после контакта с носителем, все зависит от собственных защитных сил пациента, а также от того, принимает ли он какие-либо антибактериальные препараты.

Как только инкубационный период завершается, возникает самый ранний признак сифилиса — твердый шанкр. Почти одновременно с этим начинается увеличение лимфатических узлов, наиболее близко расположенных к образованию:

  1. Изначально твердый шанкр при сифилисе выглядит как красное пятнышко.
  2. Через несколько дней начинает формироваться эрозия, появляется язвочка. Связано это с проникновением бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) в наружные слои эпителия.
  3. Через некоторое время шанкр исчезает сам (примерно через 3 недели), но радоваться не стоит — такое событие говорит о продолжении развития сифилиса.

Признаки

Новообразования почти никогда не болят и никогда не чешутся. Выливается это в то, что иногда пациенты вовсе не замечают сифилисный шанкр, который образовался у них на теле. Врач же безошибочно определит его по следующим признакам:

  • диаметр около 2 сантиметров (иногда встречаются «гиганты» до 5 см);
  • форма округлая, чаще всего овальная;
  • края эрозии ровные;
  • на поверхности присутствует гнойный налет, но кожа вокруг образования сохраняет свои свойства;
  • красное дно, которое по своей структуре чем-то напоминает хрящ.

Если надавить на такую язвочку, то выделится прозрачная желтоватая жидкость, которая содержит в себе множество трепонем. Такие виды получили название «плачущие шанкры».

Для того чтобы можно было отличить сифилитические образования от признаков других заболеваний, медиками была разработана целая классификация признаков недуга, вызываемого бледной трепонемой:

Первичная сифилома или сифилитический шанкр — что это и как выглядит
  • индуративный отек, при нажатии на который не остается следов в виде ямок;
  • панариций — не совсем характерен для сифилиса, вызывает лихорадку и боли, чаще всего встречается у медиков, работающих с носителями сифилиса;
  • амигдалит, характерный тем, что одновременно с его появлением воспаляются миндалины, при этом болей нет (по этой причине сифилис иногда путают с ангиной);
  • сифилома-герпес, сопровождаемая воспалением головки полового члена и крайней плоти.
Читайте также:  Вибрационный массаж для детей – помощь при бронхите и кашле

Все эти разновидности несколько отличаются от характерных признаков сифилиса, что затрудняет диагностику болезни и несколько затягивает лечение.

Лечение

Сифилис достаточно хорошо поддается лечению. Бледная трепонема чувствительна к препаратам, сделанным на основе обычного пенициллина. Бывает, правда, такое, что пациент не переносит эти вещества (аллергия). В такой ситуации врач назначает аналоги:

  • Азитромицин (стоит около 100 рублей);
  • Доксициклин (стоит около 25-30 рублей);
  • Цефтриаксон (стоимость составляет примерно 20 рублей).

При этом перед началом приема антибактериальных препаратов нужно пройти комплексное обследование, выявляющее дополнительные заболевания, которые могут послужить причиной развития побочных эффектов. Кроме того, врач уточняет, принимались ли ранее какие-либо антибиотики.

Схема лечения примерно следующая:

  • Бициллин 5. Вводят внутримышечно по 5 млн ед. раз в 5 дней. Стоит в районе 20 рублей.
  • Экстенциллин. Считается основой лечения первичного сифилиса. Препарат следует растворять в новокаине, так как инъекции довольно болезненные. В продаже встречается очень редко, так что среднюю стоимость установить сложно, но медикамент не очень дорогой, стоимость не превышает 100 рублей.
  • В районе локализации шанкра следует проводить мероприятия по соблюдению гигиены. Для этого используются примочки с демекцидом и ванночки с бензилпенициллином. Кроме того, следует использовать ртутную мазь (стоит в районе 150 рублей).

Если шанкр сифилиса находится во рту, то следует прополаскивать ротовую полость раствором фурациллина с добавлением борной кислоты и грамицидина (их дозировка не должна превышать 2%).

Так что если вдруг пациент обнаруживает на своем теле странные красные пятнышки, особенно вскоре после сомнительного полового контакта без использования презерватива, следует сходить в больницу и сдать необходимые анализы. Само по себе это не пройдет, берегите себя!

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, который расскажет вам о природе возникновения шанкра.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Читайте также:  Абсцесс в горле — что это, типы, симптомы и лечение

Мягкий шанкр у мужчин

У мужчин часто возникает такое явление, как мягкий шанкр. Располагается мягкий шанкр там же, где и твердый, отличается ярко-красным кровавым цветом, обильно выделяет гной. От твердого шанкра отличается тем, что имеет более мягкие края, а также доставляет дискомфорт, болезненные ощущения. Мягкий шанкр, другое название которого шанкроид, провоцирует воспаления лимфоузлов, может появиться тошнота и рвота, слабость и головокружения.

Шанкроид также является симптомом сифилиса, и из-за своеобразных особенностей его называют венерической язвой.

В отличие от твердого шанкра, возбудителем которого является трепонема бледная, возникновение шанкроида провоцирует такой микроорганизм, как стрептобацилла или палочка мягкого шанкра. Инкубационный период при данной инфекции составляет примерно десять дней, по истечении которых палочка мягкого шанкра начинает свое активное размножение и распространение по организму носителя.

Язва, образовавшаяся в результате активности бактерии, имеет неровные края и при надавливании выделяет много гнойной жидкости. При отсутствии своевременного и правильного лечения данное поражение эпидермиса углубляется и расширяется, в результате чего инфекция проникает в более глубокие слои кожи.

Различия между твердым и мягким шанкрами:

  1. Твердый не вызывает болезненности и воспаления кожи вокруг него, не сочится гноем или кровью, в отличие от мягкого, при котором вокруг язвы могут быть мелкие воспалительные элементы, покраснение или сыпь.
  2. У мягкого шанкра отсутствует твердая основа, вокруг него может шелушиться и воспаляться кожа, нередко возникают язвочки, которые впоследствии сливаются с основным очагом воспаления.

Профилактика сифилиса

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.