Какими антибиотиками лучше лечиться при фронтите взрослым?

Под хроническим фронтитом подразумевают воспаление лобной пазухи, продолжающееся более 2–3 месяцев. Существуют мнения, что имеется связь заболеваемости хроническим фронтитом с загрязнением окружающего воздуха токсическим отходами промышленности, нарушением экологической ситуации в целом.

Причины фронтита

Основа развития острого фронтита – задержка в полости пазухи избытка слизи. На количество и дренаж содержимого влияют несколько факторов:

  • вирусная инфекция – самая частая причина любого синусита, увеличивающая выработку слизи для самоочищения носовой полости от патогенов;
  • бактериальная инфекция, которая присоединяется в результате угнетения транспортной функции ресничек эпителия, которые покрыты большим количеством слизи и не могут полностью вывести наружу микроорганизмы;
  • носовые полипы, блокирующие пазуху, снижающие ее вентиляцию и способствующие задержке слизи;
  • деформация носовой перегородки, ухудшающая циркуляцию воздуха в одной из лобных пазух.

Инфекцию вызывают разнообразные вирусы – грипп, аденовирус, риновирус и другие. Из бактерий чаще всего встречаются гемофильная палочка, пневмококк, моракселла, кишечная палочка, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк. Нередко имеются грибки и анаэробные бактерии, и очень часто микрофлора в пораженной пазухе смешанная.

Появление симптомов фронтита регистрируется у людей с такими факторами риска патологии:

  • частые простудные заболевания, слабая иммунная система;
  • аллергические болезни, в частности, аллергический ринит и бронхиальная астма;
  • курение;
  • увеличение глоточной миндалины – аденоиды;
  • инородное тело носа, например, мелкая пуговица, попавшая в ноздрю ребенка незаметно от родителей;
  • сопутствующие грибковые инфекции, например, кандидоз.

Что приводит к развитию фронтита?

Фронтит (или фронтальный синусит) – это заболевание, связанное с инфицированием лобных придаточных пазух носа, то есть попаданием в них патогенных бактерий (вирусов, иногда – грибков), которые при благоприятных условиях начинают весьма активно размножаться.

Причинами фронтита могут являться:

  • аденоиды, ранее совершенно не беспокоившие человека: вирусное заболевание провоцирует их рост, появляется отек слизистой, что ведет в итоге к перекрытию канала между придаточной пазухой и носовым ходом;
  • плохо пролеченный ринит или отсутствие лечения при обычном насморке;
  • перенесенные ранее болезни, к примеру, дифтерия либо скарлатина;
  • травмы носа, повлекшие за собой затруднения носового дыхания – подобные осложнения часто возникают у спортсменов, в таких случаях фронтит считается профессиональным заболеванием;
  • врожденный дефект перегородки носа;
  • аллергические заболевания, вызывающие отек слизистых оболочек;
  • бактерионосительство – когда в организме человека присутствуют бактерии (например, стафилококк) в небольшом количестве, не приносящие вреда до момента появления благоприятных для их развития условий;
  • инородные тела: у малышей причиной фронтита запросто может стать попадание мелкого предмета в носовую полость.

Предрасполагающими к возникновению фронтита факторами считаются:

  • хронические болезни органов дыхания;
  • нарушения иммунной системы (именно поэтому фронтит часто наблюдается у пожилых людей);
  • аллергический ринит;
  • неумение правильно сморкаться;
  • врожденное нарушение анатомического строения носа;
  • опухоли придаточных пазух, полипозные разрастания.
Читайте также:  Вся правда об искривлении носовой перегородки

Важно знать, что при наличии данных обстоятельств воспаление лобных пазух может стать хроническим, то есть постоянно возникать при появлении благоприятных условий.

Причины болезни

При возникновении воспалительного процесса слизистой оболочки, выстилающей пазуху, диагностируется фронтит. Причины недуга разнообразны. Но именно ими определяется тяжесть и форма болезни. К основным источникам возникновения недуга относятся следующие:

  • Инфекция. При попадании вирусов в полость носа воспаление может протекать параллельно и в гайморовых пазухах, и в лобных. Это одна из сложных форм недуга. В таком случае больному ставится два диагноза: гайморит, фронтит. Спровоцировать развитие недуга могут ОРВИ, грипп, скарлатина, дифтерия. Иногда воспаление вызывает грибковая инфекция. Заражение может произойти гематогенно – через кровь. Зачастую это происходит через абсцессы, кариозные зубы.
  • Аллергия. Бронхиальная астма и вазомоторный ринит провоцируют развитие воспаления слизистой. Длительный аллергический насморк, вызывая отек, перекрывает выход жидкости из лобной пазухи.
  • Носовые полипы. Доброкачественные образования, являющиеся следствием перерожденной слизистой оболочки, перекрывают отток. При этом характерна отечность слизистой, существенно затрудняется дыхание.
  • Травмы. В результате ушибов костей черепа может развиться воспаление. Травмы нарушают кровообращение и провоцируют отечность.
  • Искривление перегородки. Оно может быть врожденной аномалией. Иногда это результат травмы или перенесенных болезней. Независимо от причины возникновения, искривленная перегородка препятствует свободному оттоку микробов и слизи из пазухи.
  • Инородные тела. Пребывание мелких предметов в носовой полости в течение длительного времени может спровоцировать развитие воспаления. Это одна из частых причин возникновения фронтита у малышей, ведь они могут засовывать мелкие предметы в нос.

Как проявляется?

Не заметить острый фронтит невозможно. Его отличительная черта – сильная головная боль, особенно в области лба и над бровями. При наклоне головы или при надавливании она усиливается. При этом может быть неприятно переводить взгляд с одного предмета на другой, смотреть на яркий свет, ведь лобные пазухи находятся в непосредственной близости от глазниц и боль отдает в глаза.

Типичные признаки – повышение температуры, общая слабость. Может наблюдаться головокружение. И, конечно, при остром фронтите есть выделения из носа. Утром они наиболее обильны. Ночью, когда человек ложится в кровать, минимальны. Но больного это обычно не радует: дренаж пазух в горизонтальном положении еще больше нарушается и ощущение давления на лоб может усиливаться. У хронического фронтита проявления не столь яркие.

Боль становится размытой, словно разливается по всей голове, ее интенсивность уменьшается. Носовое дыхание затрудняется, обоняние ухудшается или может вовсе сойти на нет.

Симптомы патологии

Поскольку заболевание в хронической стадии оказывает серьезное влияние не только на соседствующие ткани, но и на весь организм, специалисты выделяют общие и локальные симптомы этого недуга.

К общим симптомам относят:

  • увеличение температуры тела;
  • лихорадку;
  • головокружение;
  • слабость и общее недомогание.
Читайте также:  Лечение гайморита ямик катетером — замена проколу

Локальные симптомы хронического фронтита представлены:

  • отеком и заложенностью носа;
  • болью в надбровной и височной областях;
  • густыми выделениями из носовой полости, периодически с неприятным запахом;
  • отхаркиванием слизисто-гнойного секрета.
Симптомы патологии

Помимо названных, известны и другие симптомы данной патологии:

  • ощущение распирания, давления в глубине носа и в районе лобной пазухи;
  • проблемы с дыханием и, как следствие, затрудненное обоняние;
  • боязнь света, ощущение давления в глазницах;
  • ухудшения зрения, слезоотделение.

Обострение заболевания влечет за собой усиление всех представленных симптомов. Отсутствие адекватного лечения провоцирует возникновение вторичного дакриоцистита, образование полипов и грануляций в лобной пазухе. С течением времени заражение достигает кости. Хроническая форма недуга предполагает возникновение в пазухе свищей.

В запущенных случаях инфекция проникает через нижнюю стенку лобного синуса, с попаданием гнойного секрета в глазницы. Если гной проникает через заднюю церебральную стенку, не исключено развитие гнойного менингита или эстрадурального абсцесса, которые, несмотря на оперативное лечение, зачастую влекут за собой летальный исход.

Симптомы воспаления

Симптоматика фронтита может отличаться в зависимости от острого или хронического вида воспаления.

Кроме того, выраженность симптомов зависит от иммунной системы организма и его индивидуальными характеристиками.

Существует общая клиническая картина, которая встречается практически у всех пациентов:

  • частые и мучительные головные боли;
  • болезненные ощущения в области глаз и верхней части бровей;
  • воспаление в верхней челюстной зоне;
  • резкие или стреляющие ощущения в случае пальпации данной области;
  • боль при наклоне головы или резком вращении;
  • отечность в носу, затрудненное носовое дыхание;
  • образование большого количества слизистого секрета, гнойные выделения;
  • плохое самочувствие, слабость и раздражительность;
  • нарушение сна и потеря аппетита;
  • покраснение в области глазницы, слезотечение, светобоязнь;
  • сильное изменение температуры тела.
Симптомы воспаления

В случае образования хронического вида воспаления перечисленные симптомы протекают более слабо. Они могут быть периодическими, а со временем пациент может привыкать к слабовыраженной боли в области бровей и глазниц.

Имейте в виду, что слизистые выделения из полости носа не всегда являются симптомами фронтита.

Главный симптом при фронтите — головные боли.

Часто в случае хронического фронтита у пациента отмечаются появления дополнительных симптомов:

  • аллергический насморк;
  • образование полипов;
  • ослабление иммунной системы;
  • слабовыраженные выделения из полости носа;
  • вялость;
  • отсутствие носового дыхания;
  • сильную раздражительность;
  • болезненные ощущения в области надбровий;
  • сухость в слизистой части носа;
  • нарушение обоняния;
  • нарушение анатомического строения, в частности, искривление носовой перегородки.

В период ремиссии воспаления, у пациента отмечается улучшение самочувствия, но в целом на протяжении всего недуга пациенты отмечают повышенную температуру тела и ухудшение зрения.

Часто фронтит сопровождается наличием хронических инфекций.

Симптомы воспаления

Образование симптомов фронтита не должно остаться без внимания, поэтому при длительном плохом самочувствии обратитесь за медицинской помощью.

Не откалывайте посещение к врачу, так как фронтальный синусит может быть опасным для общего состояния больного.

Диагностика

Установить точный диагноз одной из разновидностей синусита может только специалист-отоларинголог. Даже если фронтит и отличается своими специфическими симптомами, все равно врач применяет свои метода осмотра пациента, при помощи специальных инструментов можно заметить покраснение и отек слизистой носовых проходов, также можно обнаружить выделения гнойного характера. Для того, чтобы определить уровень жидкости в лобных пазухах, больного отправляют на рентген. Для определения анатомических дефектов, пациенту назначают компьютерную томографию. Для выявления возбудителя заболевания, у пациента берут биоматериал на посев.

Физиотерапевтические процедуры

Фронтит лечение у взрослых и у детей рекомендовано проводить  в комплексе. Физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия

Электрофорез дают возможность накопить во фронтальных пазухах лекарственные препараты.

Так прогревание УВЧ препаратом, генерирующим ультравысокие частоты, дают возможность воздействовать на ограниченный участок, не прогревая смежные ткани и органы.

Магнитное поле, создаваемое во время магнитотерапии  способствует активизации местного кровообращения, гибели возбудителей инфекции и снятию отека, а значит и оттока содержимого из пазухи, снятию воспаления,

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

У детей фронтит протекает тяжело с двухсторонним поражением пазух

Особенности протекания фронтита у детей

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Возможные осложнения заболевания

Без должного лечения фронтит грозит осложнениями. Нахождение очага воспаления в непосредственной близости от мозга и глаз угрожает в первую очередь этим органам.

  1. Глазные осложнения характеризуются воспалительными процессами век, глазниц, появлением гнойный свищей, опуханием окологлазных областей.
  2. Осложнения на головной мозг могут проявляться в виде таких труднотерапийных заболеваний, как менингит, воспалительные процессе в головном мозге (абсцесс).
  3. Кроме того, воспаление в организме без лечения всегда ведет к сепсису , т.е. к общему заражению крови.