Капли в нос с гормонами: названия, показания к применению, отзывы

Momate rhino advance, GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия), описание утверждено в 2016 году

Описание препаратов

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости, связанное с попаданием на нее аллергена. Чаще всего он вызывается пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных. В случае с аллергическим ринитом применение обычных сосудосуживающих (Нокспрей, Ксилометазолин и пр.) препаратов или солевых растворов будет неэффективно. Назонекс и Момат Рино Адванс относятся к группе глкюокортикостероидных гормонов (ГКС), способных эффективно устранять различные аллергические реакции.

Состав

Назонекс содержит в себе глюкокортикостероид мометазон. Момат Рино Адванс является комбинированным лекарственным средством и в его состав входит не только мометазон, но и антигистаминное средство азеластин.

Механизм действия

  • ГКС являются (действующие вещество препарата Назонекс), пожалуй, самыми сильными противоаллергическими и противовоспалительными биологическими соединениями. При приеме внутрь или инъекционном введении они также повышают артериальное давление, снижают иммунитет, влияют на обмен жиров, белков и углеводов. Местное использование ГКС лишено данных недостатков. Оно приводит к устранению отека слизистой оболочки, снижению экссудации (насморк), устранению аллергических реакций.
  • Азеластин, входящий в состав Момат Рино Адванса, блокирует Н1-гистамнорецепторы. Благодаря этому подавляется активность гистамина, главного компонента аллергических реакций. Данное вещество также способствует устранению отека слизистой, уменьшению экссудации, устранению аллергического компонента воспаления.

Показания

Момат Рино Адванс используется при:

  • Симптоматическая терапия сезонного аллергического ринита (сенная лихорадка, полиноз);
  • Симптоматическая терапия круглогодичного аллергического ринита.

Показания Назонекса:

  • Сезонный аллергический ринит;
  • Круглогодичный аллергический ринит;
  • Синусит (воспаление придаточных носовых пазух) – в составе комплексной терапии;
  • Профилактика аллергического ринита.

Противопоказания

Момат Рино Адванс не применяется при:

Описание препаратов
  • Непереносимости действующих веществ;
  • Оперативных вмешательствах или травмах носа до полного заживления;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Туберкулез;
  • Инфекционное поражение носовой полости (грибковое, вирусное, бактериальное).

Противопоказания Назонекса:

  • Непереносимость препарата;
  • Инфекционное поражение слизистой носа;
  • Любые нарушения целостности тканей носа (операции, травмы) до полного заживления;
  • Туберкулез;
  • Возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

Момат Рино Адванс может вызвать:

  • Специфический привкус после использования;
  • Тошнота;
  • Раздражение слизистой носа;
  • Чихание;
  • Носовое кровотечение;
  • Инфекции носовой полости, глотки;
  • Головная боль;
  • Кашель.

Нежелательные эффекты Назонекса:

  • Раздражение слизистой оболочки носа, ее сухость, зуд;
  • Носовые кровотечения;
  • Спазм бронхов;
  • Развитие бактериальной или грибковой инфекции.

Формы выпуска и цена

Момат Рино Адванс можно найти в виде спрея для носа во флаконах на 150 доз (140 мкг азеластина + 50 мкг мометазона/доза) по 600 р.

Назонекс выпускается также в виде спрея для носа, 50 мкг/доза, в следующих объемах:

  • 60 доз – 490 – 500 р;
  • 120 доз – 820 – 830 р.
Читайте также:  11 лучших натуральных средств от боли в горле

Противопоказания и побочные реакции

Использование Азеластина может быть противопоказано людям, имеющим гиперчувствительность к химическим компонентам и элементам средства. При аллергическом рините (включая риноконьюнктивит) у детей до 7 лет, а также при вазомоторном рините у детей до 13 лет данное средство не применяется.

В процессе применения препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Горечь во рту (может возникать при неправильном введении препарата или введении слишком большой дозы).
  • Кратковременное жжение в носовых пазухах, чихание.
  • В качестве отклонений состояния центральной нервной системы могут возникнуть небольшие затруднения в дыхании, одышка и кашель.
  • Среди нарушений работы желудочно-кишечного тракта может иметь место снижение аппетита, некоторая сухость в ротовой полости.
  • Если препарат попадет в пищевод при запрокидывании головы назад во время интраназального орошения носовых пазух спреем, может возникнуть тошнота.
  • Часто может наблюдаться небольшая головная боль, а также сонливость.
  • В качестве незначительных побочных эффектов может наблюдаться миалгия, тахикардия и небольшое увеличение массы тела при длительном использовании средства.
  • Слишком частое использование Азеластина может спровоцировать кровотечение носовых пазух и их воспаление.
  • При гиперчувствительности к препарату может иметь место кожная сыпь. В таком случае следует немедленно прекратить использование препарата.
  • При передозировке препаратом возникает чрезмерная сонливость, что сигнализирует о том, что необходимо сократить дозировку или вовсе прекратить использование препарата.

Особые указания

Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, пользующиеся назальным спреем Момат Рино Адванс в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа, перфорации носовой перегородки (очень редко) и возможного развития системных побочных эффектов. В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Момат Рино Адванс и проведение специального лечения. В случае развития стойкого раздражения носоглотки необходимо решить вопрос о прекращении терапии.

Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Момат Рино Адванс после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточной функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Момат Рино Адванс у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Момат Рино Адванс. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия, аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Читайте также: 

При применении интраназальных стероидов в дозах, превышающих рекомендуемые, или в рекомендуемых дозах у чувствительных пациентов, могут развиться системные эффекты ГКС и подавление функции надпочечников. При появлении таких изменений применение назального спрея Момат Рино Адванс следует постепенно прекратить, в соответствии с принятыми для прекращения приема пероральных ГКС процедурами.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

ГКС для назального и ингаляционного применения способны вызвать развитие глаукомы и/или катаракты. Поэтому, следует проводить тщательное наблюдение за пациентами с изменениями зрения, а также за пациентами, у которых ранее отмечалось повышенное внутриглазное давление, глаукома и/или катаракта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В редких случаях утомление, усталость, головокружение и слабость, которые могут быть следствием самого заболевания, могут развиваться при применении назального спрея Момат Рино Адванс. В таких случаях следует избегать управления транспортным средством и работы со сложными механизмами.

Насобек или дезринит

В аптеках продается в виде назального спрея, содержит 50 мкг дипропионат беклометазона. Также является синтетическим глюкокортикостероидом. Механизм действия ничем не отличается от других, описанных выше аналогов Дезринита.

Лекарство хорошо переносится, действует преимущественно местно, редко вызывает осложнения. При попадании в системный кровоток связывается с белками плазмы на 87%. В печени подвергается ферментативной обработке. Период полураспада составляет пятнадцать часов. Через четверо суток полностью выводится с калом, на 15% — с мочой.

Как у любого другого медикамента, у Насобека есть ряд противопоказаний, при которых применять спрей строго запрещено. К перечню относятся:

  • регулярные кровотечения из носа;
  • туберкулез;
  • грибковое и вирусное поражение тканей;
  • возраст менее шести лет;
  • первые три месяца беременности;
  • риск развития аллергической реакции.

Не рекомендуется назначать при развитии у пациента глаукомы, выраженных нарушениях работы печени, на поздних сроках беременности, в период грудного вскармливания.

Насобек или дезринит

В отличие от средств, обладающих локальным сосудосуживающим эффектом, действие от назального глюкокортикоида видно не сразу. Улучшение самочувствия отмечается через пять дней или неделю. В послеоперационном периоде, при изъязвлении тканей носовой полости аналог Дезринита не назначается, так как средство замедляет заживление ран.

Читайте также:  Заглоточный абсцесс симптомы у взрослых лечение антибиотиками

Медикаментозная интоксикация может сформироваться в том случае, если пациент принимает в течение длительного промежутка времени очень высокие дозы препарата. Лечение заключается в постепенном снижении дозировки вплоть до полной отмены медикамента.

Таблица — существующие формы препарата Насобек с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
НАСОБЕК 50МКГ/ДОЗА 200ДОЗ СПРЕЙ НАЗАЛ Тева Чешские Предприятия с.р.о. Беклометазон руб

Аналоги

Абсолютные аналоги «Момат Рино Адванс» в продаже в настоящий момент отсутствуют. Есть средства, в составе которых такой же активный компонент, как и у описываемого медикамента. Это торговые наименования:

  • «Дезринит».
  • «Назонекс».

Аналог (инструкция к «Момат Рино Адванс» сходна с правилами использования этого средства) «Аллергодил» известен своим хорошим терапевтическим эффектом при аллергической реакции. Его основное отличие – иной активный компонент. Этот медикамент основан на азеластине.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Назонекс

В составе лекарства — мометазон в форме моногидрата. Вспомогательные вещества — целлюлоза, натрия цитрат, бензалкония хлорид и другие.

Назонекс выпускают в виде спрея, у него есть ряд особенностей:

Назонекс
  • после интраназального впрыскивания общая доступность — не больше 0,1%, поэтому активное вещество почти не определяется в плазме крови, показать его присутствие могут лишь наиболее высокочувствительные методы;
  • при введении малое количество попадает в ЖКТ (не всегда), при этом препарат связывается и выводится печенью.

Побочные действия при применении без злоупотребления минимальны. При длительном лечении сезонных аллергических ринитов иногда отмечаются носовые кровотечения и появление сгустков крови. У ряда пациентов наблюдаются явления фарингита, жжение в носу, раздражение носа.

У маленьких детей возможно появление головных болей, чихание. Препарат даже после года применения не вызывает атрофии слизистой оболочки носа.

Есть ряд аналогов препарата по действующему веществу:

Назонекс
Препарат Цена, рубли Использование у детей Использование при беременности
Нозефрин 460 С 2 лет Нет
Дезринит 420 С 2 лет По строгим показаниям
Момат Рино 390 С 2 лет По строгим показаниям
Момат Рино Адванс (с азеластином) 570 С 18 лет Нет

Стоимость препарата Назонекс довольно высока — 900 рублей (120 доз). Он разрешен детям с 2 лет, строго противопоказан при грибковых, бактериальный инфекциях, при системных ОРВИ.