Кондуктивная тугоухость что это такое лечение потери слуха

\nПримерно каждый третий человек в возрасте старше 65 лет страдает от инвалидизирующей потери слуха. Самая высокая распространенность этого состояния в данной возрастной группе отмечается в Южной Азии, Тихоокеанском регионе Азии и в Африке к югу от Сахары.

Основные факты

  • В мире насчитывается 466 миллиона человек с инвалидизирующей потерей слуха (1), из них 34 миллиона детей.
  • Согласно оценкам, к 2050 году более 900 млн человек будут страдать от инвалидизирующей потери слуха.
  • Потеря слуха может развиваться по генетическим причинам, в качестве осложнений во время родов, а также в результате некоторых инфекционных болезней, хронических ушных инфекций, употребления некоторых лекарственных средств, воздействия чрезмерного шума и старения.
  • 60% случаев потери слуха у детей вызваны предотвратимыми причинами.
  • 1,1 миллиарда молодых людей (в возрасте 12-35 лет) подвергаются риску потери слуха в результате воздействия шума в местах отдыха и развлечений.
  • Нерешенная проблема потери слуха обходится ежегодно в 750 миллиардов долларов США (2) в глобальных масштабах. Мероприятия по профилактике, выявлению и принятию мер в отношении потери слуха эффективны по затратам и могут обеспечить значительные преимущества для людей.
  • Раннее выявление потери слуха является преимуществом для людей с потерей слуха, также им могут быть полезными слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и другие вспомогательные средства; субтитры и обучение языку жестов, а также другие формы помощи в обучении и социальной поддержки.

Речевое исследование слуха

Это следующий шаг в постановке диагноза. Человека размещают на расстоянии 6 м от доктора так, чтоб тестируемое ухо было повернуто к медику. Второе ухо закрывает помощник и создает фоновый шум. Это делается для чистоты диагностики, чтоб избежать восприятия звука одновременно двумя ушами.

Доктор шепотом произносит сначала слова с низкими звуками (норе, дерево. море), а потом с высокими (щи, заяц, уж). Дело в том, что тугоухость бывает трёх видов:

  • Кондуктивная тугоухость – проблема заключается во внешнем или среднем ухе. Может носить временный характер. Чаще всего поддается медикаментозному лечению. Пациенты с таким видом тугоухости хуже воспринимают низкие звуки.
  • Нейросенсорная тугоухость – в этом случаи потеря слуха связана со звуковоспринимающим аппаратом. Для решения проблемы используют слуховые аппараты или импланты. При таком нарушении человек хуже слышит высокие звуки.
  • Смешанная тугоухость – характеризуется сочетанием кондуктивной и нейросенсорной.

Задача пациента громко и внятно повторять слова за врачом. Если человеку это не удается. То расстояние уменьшается на метр. Дистанцию сокращают до тех пор. Пока пациент не повторит все слова.

Методы диагностики

У детей до 3 лет проверку слуха обычно проводят на базе поликлиник с периодичностью раз в 3–6 месяцев. Хотя такая практика существует не везде, поэтому родителям рекомендуется постоянно наблюдать за развитием ребенка, особенно в первые полгода жизни. Если малыш:

  • в возрасте 3–4 недель не замирает, слыша громкие звуки,
  • в возрасте 1–3 месяцев не поворачивает голову на голоса близких людей,
  • в 4–5 месяцев не гулит,
  • в 1,5–6 месяцев не реагирует криком на внезапный шум,
  • в 10 месяцев не лепечет,
  • в год не начинает осваивать первые слова,

то родителям следует обратиться к отоларингологу.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, специалист обследует ребенка при помощи метода слуховых вызванных потенциалов (СВП). Диагностика основана на реакции малыша на различные звуковые сигналы — шепот, голос, звучания игрушек.

В качестве объективных методов исследования используются отоакустическая эмиссия (оценивается состояние слуховых рецепторов во внутреннем ухе) и импедансометрия (выявляет дефекты среднего уха).

Читайте также:  7 препаратов и 6 простых растворов для небулайзера

У детей любого возраста и взрослых определить степень нарушения слуха помогает компьютерная аудиометрия. Пациенту, находящемуся в состоянии сна, в ухо вставляют зонд, на который подаются различные по частоте звуки. Специальные электроды, закрепленные на голове, регистрируют ответы мозга на сигналы. По полученной аудиограмме врач определяет порог слышимости у пациента. По результатам этой же методики можно предположить причину приобретенной глухоты. Вся процедура занимает не более 30 минут. Противопоказаний к ее проведению не существует.

Диагностика тугоухости

Неспециалисту может показаться, что поставить диагноз «тугоухость» очень просто, и для этого, в общем-то, и врачом быть не нужно: если человек плохо слышит, значит, у него тугоухость.

Но на самом деле не все так просто. Поскольку органов, отвечающих за слух, довольно много — барабанная перепонка, слуховые косточки, волосковые клетки, слуховой нерв и так далее, то тугоухость может развиться в результате поражения любого из них.

А поскольку каждый орган требует своего особого лечения, то и определить, где именно поражен слух, очень важно.

Для того, чтобы ЛОР-врач или сурдолог — доктор, который занимается лечением снижения слуха — смог понять, какую выбрать тактику лечения, он должен сначала собрать необходимую информацию о симптомах болезни и том, как она возникла (то есть собрать анамнез), а после этого провести несколько важных исследований, которые помогут ему понять, какая именно часть слуховых органов поражена и почему.

Как правило, обследование больного со снижением слуха включает в себя следующие обязательные процедуры: камертональная проба, пороговая аудиометрия и импедансометрия. В зависимости от того, что покажут эти исследования, врач и будет назначать необходимые в данном случае лекарства.

Диагностика тугоухости

Камертональная проба проводится следующим образом. Звучащий камертон прикладывают обследуемому человеку по центру головы, и задают вопросы о том, как именно и с какой стороны он лучше слышит этот звук или же чувствует вибрацию.

Благодаря этому тесту врач-отоларинголог может понять, с какой стороны произошло поражение и какая проводимость пострадала — воздушная или же костная. Это дает врачу важную информацию о том, где находится очаг поражения слуха.

Пороговая аудиометрия позволяет ЛОР-врачу выяснить, насколько сильно повышен у пациента порог слуха, определить степень снижения слуха и выяснить, на каких звуковых частотах человек будет воспринимать звуки хуже, а на каких частотах подобных ухудшений не произошло.

Импедансометрия — очень важное исследование, которое позволяет понять, что происходит непосредственно внутри слуховых органов. Эта процедура, в частности, помогает обнаружить наличие жидкости в среднем или внутреннем ухе, которой там не должно быть, но наличие которой может говорить, например, о текущем воспалительном процессе.

Зная об этом, врач-сурдолог может добавить в назначения данному пациенту лекарства, которые будут воздействовать на очаг воспаления, способствуя возвращению слуха.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. почему плохо слышит одно ухо). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

  • Шум в ушах — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. шум в голове). Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
  • Боль в ушах не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянное головокружение, которое усиливается при движении;
  • Неустойчивость походки;
  • Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
  • Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Что надо знать о нейросенсорной тугоухости

К главным симптомам этого недуга относят плохой слух и наличие шума в ушах. Он может уменьшаться и усиливаться без причины. Шум никуда не пропадает, больной слышит его постоянно. У него высокая частотность, поэтому больные называют его звоном или свистом. В дальнейшем начинает появляться головокружение с расстройствами вестибулярного аппарата.

Что надо знать о нейросенсорной тугоухости
Что надо знать о нейросенсорной тугоухости
Что надо знать о нейросенсорной тугоухости
Что надо знать о нейросенсорной тугоухости

Болезнь имеет три стадии развития:

Что надо знать о нейросенсорной тугоухости
Что надо знать о нейросенсорной тугоухости
  • Острая стадия, когда со времени потери слуха и до установления диагноза прошло не более четырёх недель. Болезнь может развиваться стремительно. Больной может частично или полностью потерять слух буквально за полдня. Обычно это происходит при наличии вируса. Если в этот период начать лечение, восстановление слуха вполне возможно.
  • Вторая подострая стадия нейросенсорной тугоухости развивается постепенно в течение месяца. Вначале чувствуется заложенность в ухе, потом она на время проходит и появляется снова. В этот период появляется лёгкий шум, который с каждым разом становится сильнее.
  • Хроническое течение начинается через три месяца после начала заболевания. При хронической форме слух пропадает постепенно, и на это может уйти несколько лет. В это время в ушах постоянно присутствует шум, который может быть единственным симптомом, мешающим больному.
Что надо знать о нейросенсорной тугоухости
Что надо знать о нейросенсорной тугоухости

Первая стадия достаточно эффективно лечится, до 90% слуха возвращается. При второй можно вернуть от 30% до 70%. Третью стадию в настоящее время не лечат, у медицины для этого ещё нет методов.

Что надо знать о нейросенсорной тугоухости
Что надо знать о нейросенсорной тугоухости

Виды и степени

Для начала необходимо рассмотреть виды тугоухости:

  • двусторонняя;
  • односторонняя;
  • прелингвальная;
  • постлингвальная.
Виды и степени

Двусторонняя затрагивает сразу оба уха, односторонняя – только правое или левое. Прелингвальный тип – это нарушение врожденного или приобретенного характера, которое возникло до становления речи. Постлингвальный можно отнести к проблемам говорящих детей и взрослых людей.

Читайте также:  Воспаление и отек слизистой носа лечение

Также классификация тугоухости включает такие понятия, как:

  • Кондуктивная тугоухость. Дисфункция звукопередающей цепочки, то есть барабанной перепонки и среднего уха. Ее симптомы часто наблюдаются как и проходят по мере лечения основного заболевания.
  • Нейросенсорная. Более серьезное , так как нарушается работа рецепторов внутреннего уха и слухового нерва.
  • Центральная. Встречается редко, затрагивает отделы головного мозга, отвечающие за слух.
  • Смешанная тугоухость. Сочетание нескольких типов заболевания.
Виды и степени

Существует классификация тугоухости по характеру течения:

  • Реактивная. Возникает внезапно и отличается стремительным течением. Ее можно вылечить, если начать терапию при первых признаках болезни.
  • Острая. Быстротекущая патология, все процессы занимают около месяца. Ее также можно вылечить в подавляющем большинстве случаев.
  • Подострая. Срок развития от 1 до 3 месяцев, шансы на благоприятный исход снижаются до 50 %.
  • Хроническая. Такое развитие тугоухости идет медленно, но очень трудно поддается лечению.

Что касается этапов развития дисфункции органов слуха, различают 4 степени тугоухости. Следующая таблица демонстрирует отличительные характеристики каждой из них:

Виды и степени

Начальную стадию вылечить достаточно легко. К тому же, если не начать лечить болезнь на 1-2 этапе, увеличиваются риски её прогрессирования, вплоть до . При 3-4 степени уже определяется инвалидность из-за значительных ограничений деятельности.

Виды и степени

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, или старческая тугоухость, представляет собой постепенное, медленно развивающееся снижение остроты слуха в старости.

Во внутреннем ухе человека присутствуют крошечные сенсорные волоски, которые участвуют в процессе восприятия и передачи звуковых колебаний, благодаря чему человек слышит звуки. Потеря остроты слуха, связанная со старением, вызвана отмиранием этих клеток. Восстановление волосков никаким медицинским способом невозможно, поэтому практически всегда тугоухость у пожилого человека является необратимой.

Конкретной причины наступления возрастной потери слуха не установлено. Факторами, которые могут сыграть определённую роль в процессе отмирания сенсорных волосков, могут стать наследственные и генетические показатели, а также воздействие громкого шума, курение, некоторые аутоиммунные болезни, сахарный диабет, приём определённых лекарств.

Патология развивается постепенно, медленно, не всегда заметно для самого пожилого человека. Ему становится труднее разобрать речь собеседников, трудно слышать в шумных помещениях, он часто просит повторить сказанное, так как ему кажется, что окружающие говорят нечётко. Во время беседы приходится усиленно напрягать слух. Также у пожилого человека с нарастающей тугоухостью может присутствовать звон в ушах.

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Такие симптомы несколько схожи с проявлениями других болезней, поэтому диагностика старческой потери слуха осуществляется квалифицированным специалистом-сурдологом. Доктор проводит полный осмотр для определения причины нарушений слуха, используя при этом отоскоп – это даёт возможность уточнить, нет ли в ухе воспалительного процесса или серной пробки, не повреждена ли барабанная перепонка.

Читайте также:  Аллергический синусит у детей симптомы лечение

Лечение, к сожалению, невозможно, и современная медицина может только сделать более комфортным взаимодействие человека с окружающей средой, например, с помощью слуховых аппаратов, телефонных усилителей, кохлеарных имплантатов.

Необратимая тугоухость в пожилом возрасте может привести к глухоте, однако процесс потери слуха можно незначительно корректировать и контролировать.

Частые вопросы пациентов

Есть ли эффективные методы народного лечения нейросенсорной тугоухости?

Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный электрофорез определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.

Восстановится ли у меня слух после лечения?

Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.

Есть ли альтернатива слуховым аппаратам?

Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.

Передается ли детям по наследству нейросенсорная тугоухость?

Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.

Особенности

Если не осуществлять лечение тугоухости, то человек рискует навсегда потерять слух. По этой причине важно устранить причину патологии на начальной стадии ее развития. Чтобы вылечить тугоухость 2 степени стоит воспользоваться следующими рецептами:

  1. Для лечения заболевания лучше всего использовать турунды, чем капли. Их очень просто вынуть, когда пациент почувствует боль или у него закружится голова. Для ее приготовления необходимо использовать 10 % настойку прополиса и растительное масло. Смешать продукты в пропорции 1:3. марлевый жгут пропитать в лекарстве и установить в ухо. Ставить новый жгут необходимо каждые 2 часа. Количество процедур – 20.
  2. Турунду смочить в соке рябины и установить в ухо перед тем, как отправиться спать ночью. Вначале можно ощутить легкое пощипывания, но после пациента посещает тепло. Курс лечения должен включать 15-20 процедур. После сделать перерыв на месяц и снова повторить все. Для приготовления лекарства можно использовать замороженные ягоды.
  3. Снять воспаление и устранить поможет масло грецкого ореха и миндальное. Смешать эти компоненты между собой в пропорции 1:1. Смочить турунду и установить на 6-8 часов. Осуществлять терапию на протяжении месяца, после сделать отдых на 10 дней.
  4. Для лечения тугоухости эффективно помогают листья мяты, мелиссы, душицы, календулы. Все растения необходимо применять по очереди через 10 дней. Листик выбранного растения завернуть в марлю и ждать, когда появится сок, установить в ухо и держать там, пока марля не станет сухой. Сделать отдых на 10 дней, а после снова приступить к лечению.
  5. Сформировать из марли трубочку, которую опустит в расплавленные воск и быстро вынуть. Когда воск начинает застывать, то трубочку устанавливают в ухо и поджигают. При этом горение должно отсутствовать, здесь нужно только тление. Перед проведением процедуры спрячьте волосы под косынку.

На видео – больше информации о тугоухости:

Лечение любого заболевания, в том числе и тугоухости – это очень кропотливая работа, которая требует настойчивости, желания и терпения. Вылечить тугоухость одними народными средствами получается очень редко. Как правило, нетрадиционная медицина окажет необходимый эффект только в случае ее совмещения в медикаментами. Возможно, вам также будет полезна информация о , какие ушные капли лучше использовать при отите. По ссылке описаны . Если вас беспокоит боль в ушах, то описаны признаки воспаления среднего уха. По ссылке описаны .

Кондуктивная тугоухость что это такое лечение потери слуха

Синдром Толоса-Ханта (СТХ) – заболевание, которое было описано сравнительно недавно (1954 г.) неврологом из Испании Толосом а затем дополнено (в 1961 г.) врачом-офтальмологом из Англии Хантом. Эта патология имеет и другие названия, поскольку ее синдромы схожи с рядом других заболеваний: опухолями головного мозга, миозом орбиты глаза, заболеваниями кровеносной системы, инфекционным энцефалитом и рядом других заболеваний.

Причины

Внутреннее ухо питают мелкие артерии, отходящие от вертебробазилярной системы. Структуры внутреннего уха чувствительны к кровоснабжению. Кроме того, сами капилляры чувствительны к недостатку крови.

Из-за сердечно-сосудистых заболеваний, например, сердечной недостаточности, гипертонической болезни или атеросклероза, в крупные сосуды головного мозга не доходит достаточно крови. В мелкие артерии или микроциркуляторное русло количество крови идет еще меньше. развивается острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения. Возникает дисциркуляторная энцефалопатия или ишемический инсульт.

Причины

Из этого выходит основная причина кохлеовестибулярного синдрома – заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, атеросклероз и сердечная недостаточность.

Различают центральный и периферический кохлеовестибулярный синдром. Центральный возникает из-за недостаточности кровообращения в слуховых и вестибулярных ядрах – узлах преддверно-улиткового нерва, который передает нервные импульсы из внутреннего уха в головной мозг. Периферический вариант возникает из-за недостатка кровообращения в артериях малого калибра, которые питают лабиринт и корешок преддверно-улиткового нерва.

Что такое синдром Толоса-Ханта, как проявляется

Синдром Толоса-Ханта диагностируется как у мужчин, так и у женщин в равной мере, как с левой, так и с правой стороны, но всегда только с какой-то одной, и крайне редко сразу с обеих. Возраст пациентов составляет от 15 до 85 лет. В большинстве случаев проявляется после 55 лет, когда организм не настолько крепкий, как в молодости, а в сосудах и суставах происходят возрастные изменения.

Первые признаки синдрома Толоса-Ханта по проявлениям во многом схожи с классической мигренью: появляется резкая боль одной половины головы, чувствуется отчетливая пульсация в ней, «стреляет» в глаз. Именно по причине маскировки под другие заболевания синдром Толоса-Ханта иногда называют Хамелеоном.

В дальнейшем с той стороны, где проявляется острая боль, происходит поражение нервных окончаний, расположенных в области глаза, а также артерий и вен, что приводит к различным нарушениям органов зрения, изменению функций век.

Что такое синдром Толоса-Ханта, как проявляется

Еще одно из названий, которое часто встречается в этом случае – симптом верхней глазничной щели. Однако оно не совсем верно, поскольку не до конца отражает суть заболевания.

Нейрофизиологическая модель тиннитуса Павла Ястребова :: Связь тиннитуса с потерей слуха

Потеря слуха и тиннитус связаны косвенно.

Еще один вывод, сделанный на основе модели — косвенный характер связи потери слуха с тиннитусом. Так как потеря слуха повышает чувствительность нейронов слуховых путей (Gerken et al., 1985), можно предположить, что люди с ослабленным слухом более расположены к возникновению тиннитуса. Это наблюдение подтверждено эпидемиологическими данными. Так как у людей с сенсорной потерей слуха обычно повреждена система НВК, существует более высокая вероятность возникновения дисбаланса между системами НВК и ВВК. Среди слабослышащего населения тиннитус встречается почти в два раза чаще, чем у людей с нормальным слухом (Coles, 1987). В то же время 20% страдающих тиннитусом имеют нормальный слух (Davis & El Refaie, 2000), и 27% абсолютно глухих людей тиннитусу не подвержены (Hazell et al., 1995). Кроме того, если мы сравним аудиограмму лечащегося от тиннитуса пациента с аудиограммой здорового человека, мы увидим, что они практически идентичны (Hazell & McKinney, 1996).

Читайте также:  Больно ли делать ринопластику носа и насколько это опасно

Потеря слуха, в особенности выпадение высоких частот в наиболее поврежденном ухе, приблизительно удваивает риск появления тиннитуса. Таким образом, соотношение пациентов с тиннитусом и слуховой травмой к пациентам с нормальным слухом составляет 2:1. Гипотеза диссонирующей дисфункции позволяет объяснить этот парадокс. Если причиной возникновения тиннитуса становится повреждение системы НВК, то такая дисфункция может быть точечной и никак не отразится на аудиограмме. Кроме того, пациент её никак не ощущает.

У подавляющего большинства пациентов тиннитус не является частью патологического процесса, лишь у очень малого процента тиннитус связан с конкретными медицинскими проблемами, такими как синдром Меньера, отосклероз или компрессия слухового нерва.

У подавляющего большинства пациентов тиннитус не является частью патологического процесса. Он не является признаком прогрессирующего ухудшения слуха, как и не указывает на то, что пациент расположен к потере слуха. Лишь у очень малого процента тиннитус связан с конкретными медицинскими проблемами, такими как синдром Меньера, отосклероз или давление на слуховой нерв в результате роста доброкачественной опухоли. Проверка на подобные заболевания должна проводиться в начале планового обследования пациента отоларингологом, после чего принимаются соответствующие меры.

Повышенная звуковая чувствительность | Фантомное восприятие

  • Нейрофизиологическая модель тиннитуса и повышенной звуковой чувствительности. Вместо введения
  • Нейрофизиологическая модель тиннитуса и повышенной звуковой чувствительности. Введение
  • Разработка нейрофизиологической модели тиннитуса
  • Механизм генерации сигнала тиннитуса
    • Тиннитус как результат компенсаторной реакции слуховой системы
    • Теория диссонирующей дисфункции как причины тиннитуса
  • Повышенная звуковая чувствительность
  • Связь тиннитуса с потерей слуха
  • Фантомное восприятие
  • Естественное привыкание
  • Почему тиннитус становится проблемой
    • Селективное восприятие
    • Подавление позитивных эмоций
    • Ухудшение сна
  • Компоненты нейрофизиологической модели
    • Основные системы
    • Условные рефлексы
    • Эффект негативного подкрепления
    • Обратная связь

Есть желание поддержать проект? Ознакомьтесь, что вы можете сделать.

Классификации заболевания и их степени

Существует несколько классификаций кондуктивной тугоухости:

  • Односторонняя тугоухость. В таком случае поражено только одно ухо, а второе находится в здоровой форме. В этом случае противоположное ухо слышит вполне хорошо.
  • Двухсторонняя тугоухость. В таком случае поражаются правое и левое проходы. В медицинской среде считается самым неприятным и сложным случаем, но сегодня данная болезнь встречается достаточно редко.
  • Кондуктивная тугоухость неуточненная. Это не до конца изученный вид заболевания, при которой точную диагностику и причину установить не удается.

Отмечают четыре вида степени заболевания. Они идентичны как взрослым, так и детям. Для определения вида, пациенту необходимо пройти обследования ушей. В процессе обследования вам проведут тональную аудиометрию.

Читайте также:  Какие народные средства помогают от кашля у детей?

Это распространенное исследование, при котором изменяется чувствительность звуков. По истечении обследования выводится график, на котором изображена таблица в децибелах.

Прогресс заболевания проявляется при таких изменениях в ухе, как:

  1. Повреждение барабанной перепонки.
  2. Нарушение работы слуховых косточек: наковальни, стремени и молоточка.
  3. Заболевания средним отитом.
  4. Опухоли.
  5. Образования кисты.
  6. Доброкачественная костная опухоль.
  7. Холеастома уха.
  8. Травматизации уха.
  9. Нарушение функционирования евстахиевой трубы.

Первая степень заболевания

Классификации заболевания и их степени

Кондуктивная тугоухость 1 степени вызывает снижение чувствительности звуков и отклонение от нормы на 20 децибел. Норма человеческого слуха — от 0 до 25 децибел.

В таком случае человек отчетливо слышит все звуки в изолированной комнате, однако, в шумных местах разобрать речь становится проблематичным, а шепот дальше двух метров не воспринимается.

Проблематика в данном виде заболевания состоит в том, что сам пациент не замечает ухудшения слуха.

Вторая степень заболевания

Кондуктивная тугоухость 2 степени вызывает серьезные нарушения порога – уровень доходит до 55 децибел. Уровень слуха становится в разы хуже. Человек не способен разобрать шепот на расстоянии одного или двух метров, но громкую речь может разобрать на расстоянии пяти-шести метров.

Именно на данном этапе проявляются все симптомы заболевания.

Третья степень заболевания

Третья стадия назначается, когда пациент не может разобрать шепот на близком расстоянии, громкую речь слышит только вблизи. На первых двух стадиях лечение происходит медикаментозно.

На третьей ступени необходимо хирургическое вмешательство, так как децибелы достигают точки 70.

При такой стадии человеку трудно продолжать учиться или работать, так как взаимодействие с людьми практически невозможно.

Четвертая степень заболевания

Четвертая степень считается самой тяжелой. На данной стадии пациент может слышать только звуки, находящиеся на высоких частотах. После проведенной аудиометрии на полученном графике отображается значение более 70 децибел.

Проблематика ушей у детей

Особенно внимательно следите за симптомами у ребенка. Так как именно у них повышенный риск появления четвертой стадии заболевания – есть риск остаться полностью глухим.

Кондуктивная тугоухость 1 степени у детей может вызвать нарушения с речью. Обратите внимание на то, если ребенок не реагирует на частотные и громкие звуковые волны – это явный признак заболевания.

Классификации заболевания и их степени

Если ребенок не повернул головы в сторону звукового раздражителя, немедленно обратитесь к врачу.

Заметить признаки заболевания на начальных стадиях у ребенка сложно, так как сам малыш практически никогда не жалуется.

Кроме игнорирования звуков, выделяют следующие признаки:

  1. Заметное отставание в развитии речи.
  2. Сильные болевые реакции при нахождении лежа.
  3. Частое прикосновение к ушам.

В таком случае очень важно провести диагностику и определить вид заболевания как можно скорее.

Опытный врач, осмотрев ребенка, назначит грамотное лечение.

Нейросенсорная тугоухость — симптомы

Такое заболевание как тугоухость, к сожалению, колоссальными темпами начинает молодеть. Как и любая другая патология, ухудшение слуха требует к себе своевременного внимания, ведь чем раньше вы заметите тревожные признаки и приступите к лечению, тем больше шансов вернуть функциональность важного органа.

Читайте также:  Как вылечить насморк и чихание при беременности

Один из типов заболевания — нейросенсорная тугоухость — диагностируется все чаще из-за повышенного шумового загрязнения. Фоновые звуки разной громкости окружают нас практически круглые сутки, из-за этого функциональность слухового аппарата начинает страдать. Как проявляется нейросенсорная тугоухость?

Симптомы

Нейросенсорная тугоухость проявляется гибелью воспринимающих звуковые колебания волосков, выстилающих поверхность улитки во внутреннем отделе уха. В одних случаях восстановление или остановка потери этих ворсинок возможна, а в других этот процесс необратим.

Определить начало патологического процесса можно по характерным признакам, присущим любому типу заболевания, но вот диагностировать нейросенсорный тип могут только узкие специалисты.

Симптомы могут быть следующими:

  • Вы часто переспрашиваете при разговоре;
  • речь мужчин кажется вам понятней и разборчивей, чем разговор с женщиной;
  • вы не слышите тиканье настенных или наручных часов;
  • вы раздражаетесь из-за того, что вам приходится напрягаться, чтобы расслышать что-то, также вас беспокоят громкие звуки;
  • чтобы все расслышать, вам приходится прибавлять звук телевизора и радио;
  • вам сложно поддерживать разговор, если в нем участвует несколько собеседников;
  • у вас отмечается заметное снижение слуха и шум в ушах.

При любых расстройствах слуха следует обращаться в первую очередь в лору. Если врач заподозрит у вас развитие нейросенсорной тугоухости, он направит вас к сурдологу и аудиологу.

Прогноз

Кондуктивная тугоухость – обратимый процесс при условии правильной терапии. Слуховые нарушения в большинстве случаев устраняются и слух полностью восстанавливается.

На фоне хронических и запущенных инфекционных патологий он может возвращаться только частично. В тяжелых случаях, когда тугоухость быстро прогрессирует, не обойтись без слухопротезирования.

Прогноз во многом зависит от стадии заболевания и уровня снижения слуха, а также от возраста пациента. Окончательные выводы доступны только на основании диагностики и результата лечения.

Как диагностируют заболевания?

Первым шагом для постановки диагноза будет посещение врача. Он проведет опрос для определения факторов, которые могли стать причиной тугоухости. Это могут быть вопросы о воспалительных процессах, ушибах ушей или головы, посторонних шумов в ушах, присутствие головокружения, скачки слуха в зависимости от обстановки.

На втором этапе проводится тест на восприятие пациентом звуков разной громкости. Врач то с одной, то с другой стороны и на разном расстоянии произносит шепотом слова, а больной должен их распознать и воспроизвести. Также ушной канал осматривается отоскопом на предмет искривления и других дефектов прохода или барабанной перепонки.

Степень нарушения слуха показывает камертональный тест. Врач перемещает прибор возле уха и уточняет, в каком положении пациент слышит лучше. Тесты позволяют дифференцировать кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Как диагностируют заболевания?

Звукопроведение диагностируется путем аудиометрии. Для этого необходима полная звукоизоляция помещения. Пациентам включают звуки разной частоты и громкости. Те слушают и говорят, как они их воспринимают. Это дает возможность определить степень развития патологии, а также участок, на котором нарушено звуковое проведение.

Маленьким детям диагностику проводят в игровой форме. До года звуки, которые могут вызвать реакцию, это имя ребенка, звуки животных, детские песни.

Диагностика слуха у маленького ребенка

Кондуктивная тугоухость что это такое лечение потери слуха

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Односторонняя глухота (SSD): односторонняя сенсоневральная тугоухость тяжелой степени

Пациентам, страдающим глубокой односторонней сенсоневральной глухо­той, с нормальным слухом с другой стороны может подойти слуховая система с костным креплением. При этом звуковой процессор используется в каче­стве устройства CROS (для контралатерального направления звука). Он рас­полагается на стороне неслышащего уха и улавливает звук, который переда­ется к функционирующей улитке на противоположной стороне.

Снижение слуха «хорошего» уха

Среднее пороговое значение воздушной проводимости слышащего уха должно быть равно или менее 20 дБ (на 0,5,1, 2 и 3 кГц).

Кроме того, использование системы костной проводимости можно рассма­тривать пациентам, которым необходим слуховой аппарат с функцией воз­душного контралатерального направления звука (АС CROS), но которые по каким-либо причинам не могут или не хотят его использовать.

Пример: односторонняя глухота

Возможные причины односторонней глухоты:

  • Невринома слухового нерва
  • Внезапная глухота
  • Врожденные патологии
  • Болезнь Меньера
  • Дегенеративное неврологическое заболевание
  • Ототоксичные лекарственные препараты
  • Хирургические вмешательства

Аудиометрия слуха — расшифровка результатов

Для диагностики слуховых нарушений используются как субъективные, так и объективные методы исследования. Аудиометрия слуха – процедура, с помощью которой определяют способность слухового анализатора воспринимать разночастотные звуковые волны. Данный тип обследования проводится в целях выявления степени и типа тугоухости.

Результаты аудиометрии отображаются в графике – аудиограмме. На нем можно увидеть кривые, демонстрирующие минимальную интенсивность звуковых колебаний с конкретной частотой, которые способно улавливать ухо пациента. Расшифровка результатов выполняется врачом-сурдологом. Он определяет тип нарушений, причину тугоухости, выявляет отдел, где возникли отклонения.

Цель тестирования

Тональная аудиометрия выполняется в целях выявления порога слышимости и уровня нарушений слухового анализатора. Точность диагностики определяется способом тестирования. Заболевания могут выявляться в наружном или центральном отделе уха.

Тогда врач ставит диагноз проводниковая или кондуктивная тугоухость. Нарушения во внутреннем отделе уха указывают на нейросенсорную тугоухость. Иногда патология протекает в смешанной форме. В этом случае поражены оба отдела слухового анализатора.

При проведении обследования могут обнаруживаться патологии головного мозга или слухового нерва. Это указывает на развитие ретрокохлеарной тугоухости. Зачастую она возникает из-за сложных черепно-мозговых травм, перенесенной менингококковой инфекции, энцефалите.

Как расшифровываются результаты аудиометрии

Результаты расшифровывает исключительно сурдолог. Он определяет, на каких частотах человек не слышит звуки аудиометрии, выявляет степень, тип тугоухости. От грамотной постановки диагноза зависит назначение методики для коррекции нарушений.

В бланке присутствует две оси: абсцисс и ординат. На первой оси откладывают частоты в Гц, на второй – насыщенность звуковых колебаний в Дб. Аудиограмма состоит из двух графиков – для обоих органов слуха (красный AD (левое ухо) и синий AS (правое ухо)).

Читайте также:  Какие народные средства помогают от кашля у детей?

Также на бланке отмечают точки пороговой слышимости на конкретных частотах. Для левого уха точки обозначают крестиками, для правого – в виде кружков. Помимо этого, выполняется воздушная и костная аудиометрия для определения уровня проводимости.

Аудиометрия слуха — расшифровка результатов

В бланк вносятся две кривые. Непрерывная линия обозначает показатели воздушной проводимости, линия пунктиром – костной.

После проведения воздушной и костной аудиометрии кривая, отображающая костную проводимость, наносится над линией воздушной проводимости.

Врач, расшифровывающий бланк, смотрит на то, как расположены линии. Если они восходящие, у пациента кондуктивная тугоухость, если нисходящие – нейросенсорная.

Костная аудиометрия также помогает определить тип тугоухости. Его выявляют по размеру воздушно-костного интервала. После того, как костная аудиометрия выполнена, в бланк вносятся кривые воздушной и костной проводимости. Тип патологии устанавливается по величине промежутка между ними.

Другие результаты интерпретируются следующим образом:

  1. Точки линий находятся в промежутке 0-25 дБ. Это норма слуха. У человека отсутствуют патологии.
  2. Точки линии, нанесенной пунктиром, расположены в пределах нормы, но точки сплошной кривой – ниже. У пациента кондуктивная тугоухость.
  3. Точки кривых почти совпадают, но располагаются ниже положенного уровня. У пациента нейросенсорная тугоухость.

Если патологий нет, размер интервала варьируется в пределах 10-15 дБ.

Когда для выявления пороговой слышимости выполняется тональная аудиометрия, на частотах в диапазоне 125-250 Гц появляется вибрация. Некоторые пациенты воспринимают ее, как звуки. Поэтому опытные сурдологи критично относятся к показаниям воздушно-костного интервала на низкой частоте.

Аудиометрия слуха в центре слухопротезирования «Мелфон» позволит установить правильный диагноз. Таблица, полученная после обследования, будет расшифрована быстро и точно. Наши врачи назначат эффективную коррекцию слуховых нарушений.

Разрастание костной ткани в ухе

Только у нас: Введите до промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Отосклероз

Отосклероз – это заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием костной ткани в среднем ухе, которое может привести к ухудшению слуха и даже к его потере.

Основные жалобы – шум в ушах и снижение слуха в одном ухе. При этом в шумной обстановке – на улице, в транспорте – слышно лучше. Отосклероз – процесс двухсторонний: сначала поражается одно ухо, но со временем, в течение нескольких месяцев, а то и лет, болезнь поражает и второе.

Также страдающих отосклерозом беспокоят головокружения, приступы тошноты и рвоты, головная боль, ухудшение памяти и сна. У них часто нарушено равновесие.

Отосклероз – это остеодистрофия височной кости. При этом заболевании разрастается ткань лабиринта и фиксируется стремечко, которое в норме подвижно. Это приводит к тугоухости.

Ухо состоит из трех частей – наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Каждая часть выполняет свои функции. Звук попадает в слуховой проход наружного уха, по которому он проходит до барабанной перепонки, разделяющей наружное и среднее ухо.

Звук колеблет барабанную перепонку, колебания передаются на три маленьких подвижных косточки, находящихся в барабанной полости – молоточек, наковальню и стремечко. Рукоятка молоточка сращена с барабанной перепонкой, головка его соединена с наковальней, наковальня соединена со стремечком.

Читайте также:  Больно ли делать ринопластику носа и насколько это опасно

Стремечко, в свою очередь, соединяется с овальным окном, тем самым передавая колебания во внутреннее ухо. Движение этих косточек регулируют маленькие мышцы. Внутреннее ухо состоит из системы сообщающихся каналов, которую называют костным лабиринтом.

Костный лабиринт состоит из трех отделов – преддверья, имеющего общую стенку со средним ухом, полукружных каналов и улитки. В костном лабиринте находится перепончатый лабиринт. Во внутреннем ухе колебания трансформируются в импульсы и поступают в мозг.

При этом заболевании в костном лабиринте образуются очаги отосклероза. Это ограниченные участки, в которых беспорядочно чередуются участки костной ткани различной степени зрелости. Также при отосклерозе формируются и участки, в которых костная ткань рассасывается и становится более рыхлой.

Это зоны спонгизации (место, где кость становится губчатой). Причем зоны спонгизации характерны для активного процесса отосклероза. При стабилизации процесса их становится все меньше.

В результате этих изменений подвижность стремечка в месте соединения с овальным окном исчезает, и нарушается передача колебаний, то есть, звук до мозга не доходит.

Разрастание костной ткани в ухе

Несмотря на то, что впервые изменения при отосклерозе были описаны еще в 1704 году Вальсальвой, точная причина отосклероза пока неизвестна. Считается, что заболевание имеет эндокринную или наследственную природу.

Уже достоверно известно, что заболевание поражает в основном женщин и девушек в период полового созревания, беременности, кормления грудью и климакса. Болезнь обычно начинается в возрасте 16-20 лет. Возникает она незаметно. Тугоухость нарастает постепенно и часто очень медленно.

Считается, что болезнь с большей вероятностью может развиться у страдающих длительными хроническими заболеваниями среднего уха и у имеющих аномалии строения уха.

По скорости течения различают:

  • быструю, или скоротечную форму заболевания, она наблюдается у 11 % пациентов;
  • медленную форму, которая регистрируется у 68 % пациентов;
  • скачкообразную форму, которой страдает 21 % пациентов.

В течении болезни выделяют три периода: начальный период, период выраженного проявления симптомов и терминальный период. Причем болезнь долгое время может находиться в начальном периоде или в периоде выраженного проявления симптомов. В большинстве случаев конечный период так и не наступает.

Образ жизни

Врачи заметили, что алкоголь, сигареты, переутомление, физические и психические травмы, сильный шум, неблагоприятные климатические условия ухудшают течение заболевания. Поэтому страдающим отосклерозом нужно оградить себя от этих вредных факторов.

Профилактика

Специфической профилактики отосклероза не разработано. Однако врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проходить осмотр у оториноларинголога. Важно также оградить себя от стрессов.

Другие публикации:

Костная ткань это особый ; Роль витаминов в метаболизме костной ткани ; Что такое гидроксиапатит костной ткани ; Костную ткань в организме повышают ; Изменения костной ткани при рахите ;

Только у нас: Введите до промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

Методика Условия установки Как это работает?
Слухопротезирование аппаратами для воздушного проведения (льготная методика) 2-3 степени нейросенсорной тугоухости Среди населения распространен термин «слуховой аппарат», которым обозначают эти устройства. По размеру они делятся на:
  • Заушные;
  • Внутриушные.

Они фиксируются в ушной раковине. Воспринимая звуки окружающей среды, аппараты усиливают их и направляют по слуховому проходу.

Установка имплантата среднего уха
  • 3-я степень тугоухости;
  • Невозможность использования внешнего аппарата.
Ее принцип аналогичен. Отличие состоит в том, что устройство устанавливается хирургическим путем в среднее ухо больного.
Установка кохлеарного имплантата
  • Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4-й степени;
  • Неэффективность «слуховых аппаратов»;
  • Желание пациента;
  • Отсутствие противопоказаний у больного к операции.
Это устройство, которое оперативным путем устанавливается во внутреннее ухо. Имплантат преобразует звук, поступающий из внешней среды, в электрические импульсы, которые передаются дальше по стволу нерва в мозг.

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Классификация заболевания и их степени

В медицине выделяют 4 степени заболевания. Каждая имеет свои симптомы и признаки проявления. Основные моменты заключаются в способности слышать те или иные звуки. Начальный этап без лечения постепенно переходит в последнюю стадию, и человек теряет слух.

Первая степень заболевания

Если заболевание было определено на данном этапе, от него легко избавиться. Все симптомы быстро устраняются при помощи медикаментозных препаратов, и человек снова прекрасно слышит. Хотя пациент и теряет слух, он слышит шепот на расстоянии до 3 м и полноценный звук — от 4 до 5 м. Он не может воспринимать речь на фоне различных шумов. То же самое касается и искаженных слов.

Вторая степень заболевания

Ее также называют средней кондуктивной тугоухостью. Диагноз ставится людям, которые не могут различить шепот, если собеседник находится от человека больше чем на 1 м. Вести нормальный разговор могут на расстоянии 2-4 м. При такой потере слуха человек не в состоянии разобрать слова, даже если обстановка имеет все условия для этого. Во время разговора с собеседником приходится постоянно переспрашивать и просить повторить некоторые фразы и слова.

Третья степень заболевания

Считается практически тяжелой степенью тугоухости кондуктивного типа. При этом человек не в состоянии различить шепот даже с близкого расстояния. Чтобы поддерживать разговор с другим человеком, нужно находиться от него не дальше 2 м. Заболевание сказывается на общении, так как создает целый ряд трудностей. Для того чтобы полноценно слышать, используют слуховой аппарат.

Четвертая степень заболевания

Является самой тяжелой формой патологии. Больной теряет оба уха, так как не может слышать ни одним, ни другим. Предшественниками кондуктивной тугоухости служат острые воспалительные процессы в носоглотке. Если не лечить их, они переходят в отит, который и провоцирует появление болезни.