МРТ пазух носа: что показывает и как проводится?

С помощью КТ пазух носа могут быть получены изображения поперечных сечений области носа. Диагностирование опухолей, воспалений, патологий, травм, сосудистых заболеваний носа немыслимо в современной медицине без использования компьютерной томографии. КТ позволяет увидеть мельчайшие костные структуры и сосуды, что может быть решающим при назначении лечения.

Для чего делать МРТ головы при гайморите?

МРТ носовых пазух – относительно редко применяемый метод обследования. Между тем его возможности весьма велики. Сдерживающим фактором использования МРТ головы при симптомах гайморита и синусита является относительно высокая цена обследования. Традиционный рентген дешевле. При этом он позволяет достаточно уверенно диагностировать воспалительные заболевания носовых пазух. Казалось бы, для чего прибегать к магнитно-резонансной томографии?

Однако не все так просто. Например, в детском возрасте, когда ткани еще не вполне сформировались, пазухи и скопившийся в них гной сливаются с общей картинкой на рентгеновском снимке. В этом случае подробно изучить характер проблемы позволяет только МРТ головы.

Придаточные пазухи носа, называемые также околоносовыми синусами – это полости, сообщающиеся с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатые лабиринты и единственная непарная пазуха – клиновидная, которая располагается в теле клиновидной кости. Точное их назначение не вполне понятно. Считается, что они играют определенную роль в очищении воздуха, поступающего при дыхании. Поверхности пазух выстланы слизистой тканью, обладающей бактерицидным действием. При возникновении застойных явлений, переохлаждении в придаточных пазухах носа развивается воспаление – синусит, фронтит, гайморит,- которое сопровождается скоплением гноя. До появления МРТ основным методом диагностики этих заболеваний считался рентген. Однако МРТ головы дало дополнительные возможности обследования.

В частности МРТ головы дает лучшую возможность исследовать устья протоков между носоглоткой и околоносовыми пазухами. Этот метод обладает существенными преимуществами в случае аллергических реакций на внешние раздражители, при подозрениях на опухоли, полипы или кисты пазух, при аномалиях развития околоносовых пазух. При подозрении на онкологическое заболевание МРТ носовых пазух проводится с использованием контрастирующего вещества, что позволяет с высокой точностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. МРТ может быть назначено при головных болях, потери обоняния, повторяющихся носовых кровотечениях, когда другие методы обследования не дают возможности установить точный диагноз.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Аллергический ринит физиотерапия  С гайморитом берут в мвд

Механизм действия томографа

Томограф – сложный прибор, состоящий из магнитов, градиентных катушек, генератора и приемника радиоимпульсов, источника питания, клетки Фарадея, системы обработки данных и охлаждающей установки. Для проведения исследования пациента на специальном выдвижном столе помещают в узкий тоннель внутри аппарата.

После включения прибор обрабатывает магнитные импульсы, отражаемые от тканей тела. С помощью компьютерной программы он преобразует их в изображения и выводит на экран. При этом изучаемый орган рассматривается в различных проекциях и плоскостях. Толщина срезов зависит от задач исследования и может начинаться от 0,8 мм.

Читайте также:  Индометацин свечи: инструкция по применению

Показания для КТ

На приеме отоларинголога

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

Показания для КТ
  • тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
  • скопление гноя при гайморите;
  • травмы носа и черепа;
  • при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
  • распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
  • КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
  • подозрение на наличие новообразования и кисты;
  • снимки делают при аномалии носовой перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Снимки КТ придаточных пазух

Показания для КТ

Риски при обследовании

При проведении обследования с использованием этого метода присутствует небольшой риск возникновения онкологических заболеваний. Однако он ничтожен в сравнении с возможностью точной постановки диагноза. Только в крайних случаях этот метод обследования назначают беременной женщине. Такой выбор делают, только если другие возможности для альтернативного исследования отсутствуют. При проведении обследования у некоторых больных может наблюдаться аллергия на контрастирующие препараты, в которых основным компонентом выступает йод.

Достоинства метода

Хотя методом МРТ придаточных пазух носа выявляются любые изменения здоровой структуры слизистой оболочки и мягких тканей носа и околоносовых пазух, самой частой целью исследования являются первичные и вторичные образования любого типа. Снимки МРТ позволяют увидеть опухолевые образование доброкачественной и злокачественной природы, локализацию метастазов, а также их проникновение при более поздних стадиях онкологии в близлежащие ткани и органы.

Осмотр носовых пазух методом МРТ занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ)

Осмотр носовых пазух методом магнитно-резонансной томографии проводится достаточно быстро – вся процедура занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ). Связано это с тем, что для диагностики данной области не нужно проводить захват большой территории, так что исследуется все одним «проходом» сканера.

Достоинства метода

Еще одно достоинство диагностического метода магнитно-резонансной томографии заключается в том, что такое исследование может проводиться как дополнение к томографии компьютерной. С помощью МРТ придаточных пазух носа исследуются мягкие ткани, слизистые оболочки и кровеносная система, КТ показывает целостность костных структур, наличие прорастаний опухолей из придаточных пазух с расположенными вблизи тканями в костную структуру.

Читайте также:  Втянутая барабанная перепонка у ребенка после отита: причины, лечение

Как проводится

МРТ носовых пазух, а также зоны головного мозга можно выполнить в городе Касли, для этого достаточно позвонить в медицинский центр «Эм Эр Ай Клиник», где данное исслдование будет выполняться на высокопольном томографе модели Siemens Magnetom Harmony 1T под тщательным руководством лучших специалистов Челябинска.

Этот МРТ аппарат может похвастаться наличием встроенного современного программного обеспечения, а также высоким уровнем точности и производительности. Таким образом, изображение, полученное в результате МРТ носовых пазух, всегда является качественным и чётким, что позволяет выполнить быструю и верную постановку диагноза. Стоит отметить, что результаты томографического исследования могут быть записаны на CD-диск. Имеется возможность выполнения МРТ головного мозга в состоянии медикаментозного сна, что отлично подходит как пациентам, страдающим от клаустрофобии, так и детям.

Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух

Обследование придаточных пазух носа выполняется на томографе с применением специальной программы для определения болезней ЛОР-органов. Перед выполнением обследования пациент должен убрать все металлические элементы со своего тела. Во время обследования человек должен находиться в лежачем, неподвижном положении.

В некоторых ситуациях есть необходимость введения в слизистые оболочки полости носа контрастных веществ. Для проведения манипуляции с контрастным веществом требуется большее количество времени. Стоит помнить, что перед выполнением диагностики человек не должен употреблять пищу в течение 6 часов. Следует заметить, что к введению контрастного вещества существует ряд противопоказаний, его инъекцию нельзя делать:

  • пациентам, страдающим бронхиальной астмой,
  • людям, имеющим хронические заболевания,
  • беременным и кормящим мамам.

В цилиндре устройства человек находится в неподвижном положении, прибор делает снимки пазух носа под необходимыми углами в требуемых проекциях. Во время работы прибор производит шум, об этом нужно предупредить пациента заранее. В ходе процедуры человек находится в кабинете один. Сотрудник медицинского учреждения контролирует его состояние и качество получаемых снимков из соседней комнаты.

Противопоказания

КТ носа и околоносовых пазух не применяется в следующих случаях.

Общие противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет (как и в первом случае, это связано с наличием лучевой нагрузки на организм пациента);
  • большая масса тела больного, не позволяющая поместить его в сканирующую камеру;
  • психические заболевания, при которых человек не может сохранять неподвижность во время проведения процедуры;
  • эпилепсия;
  • наличие имплантатов из металла в области обследования;
  • болезнь замкнутого пространства;
  • неадекватное поведение пациента.

Противопоказания при проведении процедуры с контрастом:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на рентгенконтрастное вещество;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии щитовидной железы;
  • множественная миелома;
  • острая сердечная недостаточность.

Металлические устройства, применяемые в стоматологической практике, часто являются причиной получения низкокачественных снимков. При их наличии появляются артефакты в виде полос, что значительно затрудняет оценку исследуемых анатомических структур. Однако изменение угла наклона источника рентгеновских лучей позволяет свести эти погрешности к минимуму.

Читайте также:  Зуд в горле вызывающий кашель как снять приступ

Проведение процедуры

Как делается КТ? По приходу в лечебное учреждение пациенту необходимо пройти в комнату для подготовки, где он переодевается в удобную одежду. Затем в кабинете, где находится томограф, его укладывают на подвижный стол в горизонтальном положении. Далее стол задвигают в туннель с располагающимся в нем источником рентгеновских лучей. За всей процедурой доктор наблюдает из соседнего кабинета, общение происходит посредством громкоговорителя.

При сканировании носовых пазух процедура происходит следующим образом:

  1. На тело пациента надевается специальный костюм, не пропускающий излучение.
  2. После того как специалист ушел в соседнюю комнату, он включает томограф, который начинает сдвигаться до нужного положения.
  3. В результате лицо пациента должно располагаться прямо под сканером.
  4. Далее, путем движения кушетки вверх и вниз, пазухи носа облучают под разными углами для получения более точной картинки.

Важное условие: во время проведения процедуры пациент не должен двигаться. Даже небольшое смещение тела может привести к искажению будущего снимка. В этом случае придется заново проводить КТ полости носа и околоносовых пазух.

Изображения всех сканируемых томографом органов появляются на экране монитора. Врач сразу же видит все имеющиеся патологии и нарушения. В среднем время выполнения процедуры обследования не превышает 5-10 минут. Если рекомендовано выполнение манипуляций с контрастом, то время увеличивается на 5-7 минут.

По окончании томографии придаточных пазух носа результат исследования будет готов через несколько часов, а возможно на следующий день в зависимости от загруженности доктора. После обработки данных пациент получает на руки снимки, а также их описание.

Как выглядят устройства, и как протекает процедура?

Устройство для МРТ представляет собой цилиндрический магнит, в который помещается кушетка. Обычно пациенту предлагается лечь на спину на тестовый передвижной стол, который затем помещается в туннель. Современные, усовершенствованные препараты позволяют обследовать нужную часть тела, не погружаясь полностью под томограф.

Сканер для КТ – это кольцо с большим отверстием в центре. Пациент лежит на спине, на кушетке, которая может перемещаться вверх или вниз. Рентгеновская трубка вращается вокруг тела, создавая изображения, которые вычисляет компьютер.

В обоих случаях пациент должен лежать неподвижно, чтобы изображения получились качественнее. Для этого его пристёгивают ремнями и просят задержать дыхание несколько раз. Если пациент не может сохранять неподвижность, ему вводят седативное средство.

При обследовании пациент находится один в помещении. Радиолог или ассистент контролирует прохождение процедуры в соседней комнате.

Громкий звук сканирования, щелчки, мешают некоторым пациентам. Для удобства могут быть предложены беруши или наушники, через которые воспроизводится музыка.

КТ пазух носа проводится абсолютно безболезненно. Магнитно-резонансная томография носовых пазух длится до 20 минут. КТ занимает приблизительно 2 минуты.

Использование контрастного средства

В некоторых случаях при КТ необходимо введение йодсодержащего рентгеноконтрастного средства. Это средство вводится через вену. Оно помогает специалисту увидеть структуру и понять снимок.