МРТ уха. Что показывает, как делают, противопоказания, показания, цена

Головной мозг – один из самых важных органов. От его работы напрямую зависит правильная работа организма. Даже малейшее повреждение мозга может привести к серьезным последствиям. Выявить любые отклонения можно с помощью МРТ. Томография абсолютно безопасна, поэтому может проводиться неограниченное количество раз.

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав считается единственным крупным подвижным соединением костей лица.

Он выполняет различные функции, важнейшей является жевательная. Даже малейшие повреждения провоцируют болезненность и нарушение движений, которые приводят пациента на обследование.

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Перечислим состояния, при которых поражается сустав:

  1. Травмы — частичные или полные вывихи, когда головка выходит из привычной позиции и неправильно располагается по отношению к суставной ямке.
  2. Смещения диска — этот элемент разделяет сустав на два этажа, при отклонении появляется боль, сильно ограничиваются движения.
  3. Аномалии развития — на снимках отображаются костные элементы и соединительная ткань, их размеры и форма.
  4. Дистрофические поражения — МРТ нижней челюсти назначается при артрозе, из-за которого разрушается костная и хрящевая ткань, связки сустава.
  5. Воспалительные реакции — частая причина обращения к врачу это артрит или синовит, под которым понимается воспаление оболочек сустава.

Томограф показывает состояние прикуса, который определяет форму височно-нижнечелюстного сустава, влияет на смещение диска. Исследование рекомендуется проводить при подозрении на онкологию.

МРТ: подготовка к исследованию

Специальная подготовка нужна для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза:

  • За два дня до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование:
  • любых видов капусты;
  • бобовых;
  • сырых фруктов и овощей;
  • черного хлеба;
  • жареной пищи;
  • молока и продукции из него;
  • газированных напитков, алкоголя, кваса.
  1. Параллельно с диетой принимают сорбенты и препараты с пищеварительными ферментами (по рекомендации врача).
  2. Накануне проведения процедуры кишечник очищают при помощи клизмы или слабительного.
  3. На МРТ брюшной полости и малого таза следует прийти натощак: если прием назначен на утро, завтрак пропускают, если — на вторую половину дня, можно съесть что-то легкое за 4-6 часов до визита в клинику.
  4. Рекомендуется среднее наполнение мочевого пузыря. Туалет посещают за два часа до процедуры. Иногда перед сканированием пациента просят выпить 0,5-1 литр воды.
  5. У женщин малый таз изучают на 7-12 день менструального цикла (проведение обследования надо планировать на этот период).

Сырые овощи способствуют повышенному газообразованию

Существует несколько общих правил подготовки к МР-исследованию:

  • перед диагностикой не стоит наносить кремы, лаки для волос, декоративную косметику (артефакты на изображениях);
  • если пациент использует гигиенические прокладки, подгузники, послеоперационные повязки, важно следить за их сухостью (в магнитном поле контактирующая с кожей влага может нагреться);
  • одежда должна быть свободной, комфортной, без металлических элементов;
  • перед сканированием надо снять часы, очки, заколки, ювелирные изделия, бижутерию, украшения для пирсинга, протезы зубов. Очки, телефон, кошелек, монеты, банковские карты и т.п. оставляют в раздевалке.

Требуется ли подготовка к МРТ, и что взять с собой на процедуру, можно уточнить у сотрудников клиники при записи на прием.

Нюансы подготовки к диагностике можно уточнить при записи на МРТ

Читайте также: 

Когда показано выполнение диагностической манипуляции

Показанием к проведению процедуры КТ височных костей служит большинство патологий внутреннего уха. Томография делается как для установления точного диагноза (при наличии определенной симптоматики) либо для подтверждения предполагаемой болезни (после осмотра, лабораторных и других анализов). Компьютерная томография височных костей проводится при:

  • воспаление среднего и внутреннего уха (как острое, так и хроническое);
  • подозрении на некротические и деструктивные изменения костей в височной области;
  • патологии сосудов, локализованных в данной зоне;
  • злокачественных новообразованиях либо доброкачественных опухолей;
  • плохом слуховом восприятии либо глухоте (для определения причины недуга);
  • травме;
  • ограниченной подвижности верхнечелюстного сустава;
  • приготовлении к хирургическому вмешательству или оценке результатов операции.

Что показывает КТ височных костей? По результатам процедуры доктор может определить:

  • причину нарушения/потери слуха;
  • этиологию болей в ухе или вокруг него;
  • наличие опухоли и ее природу;
  • причину частых отитов;
  • локализацию гнойных абсцессов;
  • очаги некроза;
  • состояние костных структур и их анатомию;
  • этиологию вестибулярных расстройств.

В зависимости от целей обследования КТ может проводиться с контрастом либо без использования лекарственных препаратов. Применение медикаментов показывает больше информации, чем обычный осмотр.

Что показывает МРТ височной кости:

  • хронические и острые воспаления (отиты);
  • травмы височной области;
  • абсцессы и инфекции;
  • опухоли различной природы;
  • отосклероз;
  • дегенеративные поражения.

МРТ — наиболее достоверный метод визуализации мягких тканей, органов и сосудов, окружающих височную кость. В случае появления новообразований или подозрения на них к МРТ прибегают как к самому оптимальному виду диагностики.

МРТ височной кости отлично визуализирует структуры исследуемой области, с высокой точностью выявляет абсцессы и опухоли, а также позволяет лечащему врачу диагностировать причины гнойных выделений, сопровождающих воспаления среднего уха и слухового прохода, а также выявляет причины нарушений вестибулярного аппарата.

МРТ височной кости с контрастированием

МРТ с контрастом проводится в том случае, если нужно визуализировать новообразования и метастазы. Контрастирующий препарат позволяет не только обнаруживать опухоли и метастазы, но и давать их точную локализацию и детальную характеристику.

Противопоказания к МРТ височной кости Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие кардиостимулятора, металлических протезов клапанов сердца;
  • металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга;
  • электронные или металлические импланты внутреннего уха;
  • инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
  • металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа;
  • беременность (I триместр) или подозрение на нее.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом:

  • лекарственная аллергия в анамнезе;
  • побочные реакции на контрастный препарат для МРТ при предшествующих исследованиях;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы.

Подготовка к МРТ височной кости

Подготовка к проведению данного исследования не требуется.

Результаты МРТ височной кости

Результаты МР-томографии пациент получает в среднем в течение получаcа после окончания исследования: ему выдаются снимки на CD-диске и протокол заключения, по которому врач-рентгенолог даст устный комментарий. За дополнительную плату также возможна печать на пленке или запись снимков на флешку.

Почему важно делать Магнитно-резонансной томографии (МРТ) внутреннего уха?

Исследование вестибулярного анализатора проводится после сбора данных анамнеза и заключается в изучении сенсорных, вегетативных и соматоанимальных признаков. Сенсорные проявления — усиление головокружения при перемене положения головы, рвота вне зависимости от приема пищи, говорят о поражении лабиринта. Вегетативные реакции изучаются путем замеров частоты пульса, дыхания, уровня АД, потоотделения и т.д.

Читайте также:  Ложный круп у детей: симптомы и лечение, что это такое

Соматоанимальные проявления выражаются в нарушении равновесия и координации движений, а также возникновении нистагма — спонтанных колебательных движений глазных яблок. Спонтанный нистагм определяют при отведении глаз в больную сторону.

Альтернативные методы

Если МРТ или КТ уха по каким-то причинам не подходят пациенту, существуют альтернативные способы диагностики. Доктор может порекомендовать сделать рентгенографию внутреннего уха, либо пройти процедуру ультразвукового исследования. Рассмотрим, когда назначают рентген и УЗИ, а также противопоказания и особенности данных обследований.

УЗИ считается абсолютно безопасным видом диагностики, поэтому его используют довольно широко. Эта процедура поможет выявить наличие гноя или другой жидкости в ушной полости. Также исследование покажет отекшие ткани слизистой, опухоли и полипы.

УЗИ используют в случаях ухудшения слуха, жалобах пациента на боль в ушах, воспалении заушных лимфоузлов. Исследование поможет выявить абсцесс, холеастеному, ангиому, невриному. Одновременно с этим ультразвук не способен проникать сквозь толщу височной кости, поэтому процедура не покажет наличие патологий среднего уха.

Рентгенография

Прицельный снимок головы в районе височной кости – довольно показателен при выявлении патологий среднего уха. Готовая картинка позволит врачу увидеть наружный и внутренний слуховой проход, барабанную полость, слуховые косточки, полукружные каналы частей пирамиды, височную кость и ее ячеистую структуру. Рентген покажет помутнение барабанной полости, пещеры, других ячеек, характерное для острого отита. Мастоидит диагностируется по снижению воздушности полостей сосцевидного отростка, деструкции разделяющих их костных перегородок.

Однако прицельный рентгеновский снимок может оказаться малоинформативным, если произойдет наложение элементов черепа на диагностируемый участок. В этом случае лучше сделать КТ, где данный эффект исключен.

Факторы, усложняющие расшифровку

В основном снимки с МРТ получаются четкими, особенно при введении контраста. Смазанное изображение может получиться, если пациент шевелился во время сканирования. Также плохие снимки характерны для людей, у которых вставлены эндопротезы. Искажают изображение любые металлические предметы.

Поэтому перед сканированием пациент снимает их с себя. Также металлические частички могут находиться в краске для татуировок. В этом случае во время обследования пациент может ощущать небольшую боль. Также картину искажают брекеты, их необходимо снимать на время сканирования.

Противопоказания

Противопоказания для проведения МРТ ВНЧ чаще всего – наличие инородных тел в теле пациента. Источником опасности может быть смещение объекта в тканях, вызывающее их повреждение, а если инородное тело крупное – нагревание в магнитном поле, которое приводит к ожогам тканей.

Абсолютным противопоказанием к МРТ являются имплантированные электрические и электронные устройства:

  • кардиостимуляторы;
  • нейростимуляторы (например, кохлеарный имплант);
  • зажимы на внутричерепном кровеносном сосуде из ферромагнитного материала;
  • металлическое инородное тело в глазном яблоке.

Относительные противопоказания:

  • клаустрофобия;
  • металлические инородные тела в мягких тканях;
  • ортопедические имплантаты;
  • клапаны искусственного сердца;
  • перманентная татуировка, макияж;
  • зубные протезы, зубные имплантаты;
  • устройства контроля, дозирования лекарств и т. д. (например, инсулиновая помпа);
  • беременность – не рекомендуется в первом триместре.

В случае металлических протезов, ортодонтических приспособлений и зубных имплантатов следует учитывать наличие генерируемых ими артефактов, даже если их конструкционные материалы не имеют ферромагнитных свойств. Эти артефакты являются гипоинтенсивными («черными») областями и напоминают «пробелы» на изображении. Поэтому наличие инородных предметов не всегда может спровоцировать вред для организма, но генерируемые ими артефакты могут значительно исказить изображение и затруднить интерпретацию исследования.

Читайте также:  Синупрет капли или таблетки — что эффективней и лучше?

Что дает МРТ-диагностика

Это вопрос волнует многих больных, которых направляют на такой вид обследования, как МРТ-диагностика уха или головы. Стоит сразу заметить, что волноваться по поводу такого сбора информации о происходящих в организме патологиях не стоит. МРТ – это абсолютно безопасный способ определения аномалий в головном мозге, ухе, органах зрения, шее и других органах. В основном на томографе изучаются мягкие ткани, так как костные системы плохо подвергаются магнитно-резонансному воздействию (проникновению).

Врач-отоларинголог для подтверждения диагноза из ранее полученных результатов исследования или же для большей конкретизации причин аномалий обычно направляет пациентов на томографию головы:

  • томография дает возможность более широко обследовать мягкие ткани мозга для выявления очагов воспаления и состояние среднего/внутреннего уха;
  • МРТ напряженностью 1,5 Тл позволяет диагностировать аномальные процессы даже на начальной стадии их развития;
  • 3D реконструкция изучаемых сосудов мозга или всех отделов уха дает возможность диагносту рассмотреть со всех сторон область поражения.

Проводя сканирование рецепторного аппарата вестибулярных и слуховых анализаторов, врач может выявить:

Что дает МРТ-диагностика
  • кохлеарный неврит (воспаление слухового нерва);
  • опухоли слухового нерва;
  • разрастание тканей;
  • разрушение костных стенок, степень их деформации;
  • прочие поражения среднего уха, таких как нарушение функций ушного лабиринта, повреждение перепонки, связанное с перенесенным отитом, метастазы или опухоли.

Иногда для определения точных причин шума в ушах назначают частичное сканирование, т.е. магнитно-резонансную томографию (МРТ) только внутреннего уха. Это сужает объект исследования, но зато позволяет радиологу сконцентрировать внимание именно на этом органе. В результате сканирования на МРТ получаются так называемые срезы (изображения) анатомического строения среднего и внутреннего уха со всеми тканями с левой стороны черепа и с правой. Для лучшей визуализации, если надо исследовать сосуды и наличие в них патологии, отоларингологом или радиологом применяется решение о применении контрастного вещества. Оно безвредно, и опасаться этого не стоит, тем более томография с контрастным усилением более информативна.

Источники

  • -shum-v-ushah/
  • -i-oftalmologiya/raznovidnosti-procedur/mrt-vnutrennego-ukha/
  • -uha/
  • -ukha/
  • -ukha/
  • -v-ushah/kakoe-mrt-delat-pri-shume-v-ushah

Заболевания, поддающиеся выявлению

Преимущество МРТ как метода исследования внутреннего уха очевидны: томография безопасна с точки зрения воздействия на здоровье, она проводится быстро и позволяет в полном объеме рассмотреть даже мельчайшие изменения в отлаженной системе работы этого отдела органа слуха. На снимках томографии видны все детали в различных проекциях и даже в трехмерной модели, что позволяет рассмотреть внутреннее ухо еще внимательнее. Таким методом диагностики выявляются:

Расстройства слуховой и вестибулярной деятельности, процессы воспалительного и невоспалительного характера, травмы и последствия перенесенных заболеваний – все это томография внутреннего уха способна выявить на ранних стадиях, не допуская переход заболевания на более серьезный уровень, когда поражение может затронуть уже жизненно-важный орган: головной мозг.

Диагностическое обследование внутреннего уха может проводиться как самостоятельное исследование, так и как часть диагностики состояния височных костей черепа, головного мозга и питающих его артерий, а также глазных орбит. Все эти участки находятся настолько близко, а влияние, оказываемое ими друг на друга, настолько велико, что проводить их комплексное обследование очень удобно. Однако такая диагностика проводится только в случаях с невыясненным диагнозом. Если симптомы заболевания в той или иной степени определены, проводится направленная томография.