Нейросенсорная тугоухость у детей

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

Лечение нейросенсорной тугоухости

План лечения нейросенсорной тугоухости индивидуален для каждого больного, определяется с учетом причин и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Однако существуют общие правила при лечении нейросенсорной тугоухости:

  • проведение лечения больного острой нейросенсорной тугоухостью в специализированном оториноларингологическом стационаре;
  • незамедлительное начало лечения непосредственно после госпитализации;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков

С учетом особенностей заболевания используются медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха. Такие препараты, как винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам применяют в течение первых 10 дней внутривенно, постепенно увеличивая дозу препарата с 1-го по 4-й день и сохраняя постоянную лечебную дозу с 5-го по 10-й день лечения. В последующем переходят к внутримышечному и таблетированному использованию препаратов, при общей продолжительности первого курса лечения 1–1,5 мес.

Для лечения нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся головокружением, с успехом применяются препараты, обладающие специфическим воздействием на внутреннее ухо (например, бетагистин). Принимать препарат следует во время или после еды для предотвращения возможного неблагоприятного влияния на слизистую оболочку желудка, при отсутствии у пациента язвенной болезни желудка и бронхиальной астмы.

Повышает эффективность медикаментозного лечения нейросенсорной тугоухости и стабилизирует положительную клиническую динамику включение в комплекс лечебных мероприятий немедикаментозных методов: рефлексотерапии – акупунктуры либо лазеропунктуры (10 сеансов непосредственно после завершения внутривенной терапии, затем 10 сеансов спустя 1 месяц и, при необходимости, 10 сеансов спустя 2–3 месяца после первого курса стационарного лечения), а также гипербарической оксигенации (продолжительность сеанса – 30 минут, курс лечения – 10 сеансов).

Реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку с целью электрической стимуляции волокон слухового нерва получает все большее распространение.

Следует подчеркнуть, что даже адекватно подобранная и своевременно, в полном объеме проведенная терапия больного острой нейросенсорной тугоухостью не исключает вероятности рецидива заболевания под воздействием стрессовой ситуации, обострения сердечно-сосудистого заболевания, острой вирусной инфекции или акустической травмы.

Для устранения шума в ушах: сядьте на стуле с наклоненной на 30° вперед и вниз головой, глаза закрыты. Плотно закройте своими ладонями ушные раковины и прижмите их к вискам, располагая пальцы рук на затылочной области. Кончиком среднего пальца правой руки произведите 60 ритмичных поколачиваний по среднему пальцу левой руки.

Симптомы заболевания

У пациентов, которые имеют сенсоневральную тугоухость, как правило, симптомы сводятся к нарушению работы слухового аппарата и появлению то беспричинно утихающего, то усиливающегося шума в ушах. Первое выражается высокой частотой и постоянным наличием и поэтому сравнивается в основном со свистом, звоном или же писком. Во время прогрессирования заболевания вышеуказанные проявления дополняются головокружением и вестибулярными расстройствами.

В медицинской практике отмечают три варианта развития этого заболевания:

  1. При внезапной форме заболевания процесс патологии формируется на протяжении 12-16 часов и приводит потере слуха в полном или частичном объеме. Но во время своевременно начатого лечения прогноз этой тугоухости вполне положительный.
  2. В отличие от внезапного заболевания, острая сенсоневральная тугоухость нарастает не настолько быстро. Болезнь в этой форме протекает, как правило, на протяжении 10 дней. Причем начинается болезнетворное состояние с незначительного ощущения заложенности в ушах, которое время от времени проходит, но в скорости появляется опять. В дальнейшем возникает шум в ушах, который нарастает в процессе развития заболевания до стойкого снижение слуха. В этом случае большинство пациентов свое положение усугубляют, до самого последнего времени пренебрегая визитом ЛОР-врачу. Так как основная часть людей считают, что все проявления, которые беспокоят их, вероятней всего, это симптомы скопления серы в ушах, или вызываются какими-то другими факторами, не имеющими большой опасности. С учетом того, что заболевание протекает довольно быстро эти действия, могут привести к очень плачевным последствиям, тогда как вовремя начатое лечение помогает достигнуть полного восстановления слуха.
  3. В отличие от предыдущей формы заболевания, сенсоневральная хроническая тугоухость характеризуется не то что очень медленным, но даже многолетним временем развития. Ухудшение слуха появляется постепенно, а шум в ушах при этом носит постоянный характер и является основным симптомом, который мучает человека. У этого вида заболевания врачи выделяют стабильный и прогрессирующий этап.

Как один из исходов этого заболевания – это инвалидность по причине утраты слуха. С учетом данного факта нужно очень внимательно относиться к диагностированию и своевременному лечению этого заболевания.

Степени сенсоневральной тугоухости

На первой стадии сенсоневральная тугоухость выражается уровнем слуха в 25-40 дБ и является самым легким этапом болезни. Причем больной человек отчетливо разговорную речь слышит на дистанции не больше 6 метров, а шепот может понять, находясь только в районе 3-х метров возле его источника. Наличие посторонних шумов будет существенно снижать процесс восприятия.

В случае, если речь человека пациент может разбирать на расстоянии до 4 метров, а шепот может воспринимать при удалении не более чем на один метр, то отмечают сенсоневральную тугоухость второй стадии. Сложности с восприятием при этом варианте заболевания могут появляться у больного даже с условием нормальной обстановки. Зачастую можно это заметить, основываясь на просьбах пациента повторить определенные плохо услышанные фразы или слова. Порог восприятия звука при этой стадии заболевания расположен на уровне 40-55 дБ.

Если пациент не может вообще разобрать речь шепотом, а разговор понимает на расстоянии всего в один метр, то рассматривают уже сенсоневральную тугоухость 3 степени, при этом звуковой порог составляет 55-70 дБ. Этот вид заболевания создает значительное препятствие при общении и является тяжелой стадией.

При последующем прогрессировании болезни слуховая функция понижается настолько, что человек воспринимать нормально речь может лишь на расстоянии меньше, чем 20 см от источника. Причем порог восприятия звука составляет 70-90 дБ, это почти соответствует глухоте, когда нет никакой реакции на звук больше 90 дБ.

Говоря иначе, сенсоневральная тугоухость на четвертой стадии – это самая тяжелая из всех этапов этого заболевания.

Лечения

Особенности и способы лечения тугоухости

При появлении необычного шума в ушах и снижении слуха необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалисту, который проведет обследование и назначит эффективное лечение.

В том случае, если у больного выявлена односторонняя нейросенсорная тугоухость, то основной акцент делается на устранение причин, которые вызвали ее развитие. Специалистами проводится лечение по ликвидации последствий перенесенных травм, устранению воспалительных заболеваний и новообразований различного характера.

Двусторонняя нейросенсорная тугоухость нуждается в назначении комплексной терапии, которая позволяет постепенно восстановить слух и ослабить воздействие внешних негативных факторов.

Лечение тугоухости проводится следующими методами:

  • назначение специальных лекарственных препаратов
  • проведение физиотерапевтических процедур
  • назначение электростимуляции внутреннего уха

Часто возникают трудности при восстановлении слуха при хронической форме тугоухости, и полностью от нее избавиться вряд ли получится. Лечение тугоухости проводится с помощью лекарственных препаратов, которые улучшаю процесс кровоснабжения в головном мозге и усиливают обмены процессы в нервной ткани. Принимать лекарственные средства необходимо только по назначению врача и от любого самолечения следуют отказаться.

Курс лечения нейросенсорного снижения слуха включает в себя:

  • прием гормональных и диуретических препаратов, которые помогают снизить отечность ткани
  • назначение витаминов группы В и пиридоксина

Восстановить и улучшить кровообращение при снижении слуха можно с помощью:

Лечения
  • Пентоксифиллина
  • Семакса
  • Пирацетама

Больше информации о тугоухости можно узнать из видео.

Одной из задач лечения является снижение давления, которое создает жидкость во внутреннем ухе. Для этого назначается прием:

  • Бетасерка
  • Бетагистин

В том случае, если снижение слуха произошло внезапно, то повысить эффективность проводимой терапии поможет введение препаратов в организм в виде капельниц. После выписки больного из стационара рекомендуется курсам принимать с профилактической целью такие лекарственные препараты, как:

  • Танакан
  • Трентал

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами, которые помогают восстановить слух при нейросенсорной тугоухости, являются:

  1. лазеротерапия
  2. рефлексотерапия

Следует понимать, что в некоторых случаях основной целью лечения является не восстановление слуха, поскольку произошла безвозвратная гибель нервной ткани. В такой ситуации основной акцент делается на остановку дальнейшего процесса снижения слуха.

Лечение и профилактика

Необходимо сразу же обратиться к врачу, если возникла внезапная потеря слуха. В этом случае можно успеть восстановить функции анализатора. При самостоятельном лечении высока вероятность полной потери слуха.

Как лечить тугоухость, так и проводить профилактику данного заболевания необходимо в условиях специализированного отоларингологического стационара, где имеется необходимое оборудование для проведения диагностики и терапии. Схема лечения индивидуальная для каждого больного, она зависит от вызвавшей тугоухость причины, формы недуга и наличия сопутствующих заболеваний. Лечащий врач расскажет, как вылечить потерю слуха.

При тугоухости, к возникновению которой привела инфекция, назначаются антибиотики и диуретики (Бетасерк, Преднизолон, Циннаризин, Фуросемид и др.), иммуномодуляторы, а также физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, токи Дарсонваля). Если заболевание тугоухость сопровождается головокружением, прописывают антигистаминные препараты, улучшающие иннервацию и кровоснабжение внутреннего уха. В любом случае проводится витаминотерапия (группы В), улучшающая деятельность нервной системы. При потере слуха более 40 дБ рекомендуется слухопротезирование. Лечение нейросенсорной тугоухостинаправлено преимущественно на улучшение микроциркуляции органов слуха, выведение излишней жидкости из организма, насыщение крови веществами, препятствующими гипоксии. Основная цель — не допустить, чтобы слух стал ухудшаться.

Помимо медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры, повышающие вероятность восстановления слуха. Рефлексотерапия (акупунктура или лазеропунктура), гипербарическая оксигенация (пациент дышит подаваемым под давлением кислородом) — методы, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение поврежденных участков анализатора.

Лечение тугоухости требует соблюдения охранительного режима. Следует отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету, вести активный и здоровый образ жизни, минимизировать воздействие стрессов, меньше разговаривать по телефону, стараться не подвергать свои уши воздействию громких звуков. В этом случае восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости возможно. Главное, болезнь не будет прогрессировать, и есть шанс сохранить слух на данном уровне до самой старости. В ином случае слух может ухудшиться и возрастает риск возникновения полной глухоты, потребуется установка кохлеарного имплантанта или постоянное ношение слухового аппарата.

Изучить тугоухость, снижение слуха, симптомы, причины и лечение ее — прерогатива специалистов. Однако есть ряд моментов, которыми можно дополнить лечебный эффект в домашних условиях.

Лечение

При внезапном сильном снижении слуха приступают к оказанию помощи как можно раньше. Лечение острой нейросенсорной тугоухости направлено на регенерацию нервной ткани, улучшение обменных процессов, микроциркуляции. Больному назначают медикаментозное лечение:

  1. сосудорасширяющие препараты – папаверин, дибазол;
  2. антихолинэстеразные препараты – галантамин, прозерин;
  3. антигистаминные средства – супрастин, тавегил;
  4. для улучшения микроциркуляции — трентал, кавинтон;
  5. биологически активные вещества, кокарбоксилазу, АТФ, витаминные комплексы, содержащие витамины группы В;
  6. антикоагулянты – гепарин;
Читайте также: 

При лечении нейросенсорной тугоухости используется  меатотимпанальный метод введения лекарств в барабанную полость. Из физиотерапевтических методик применяют токи Дарсонваля, электрофорез.

Слухопротезирование

При 3 стадии нейросенсорной тугоухости прибегают к слухопротезированию. С помощью аудиометрического тестирования больному подбирают аппарат, значительно восстанавливающий слух. Используется для лечения тугоухости операция, восстанавливающая функцию слуха — кохлеарная имплантация. Имплант, получивший сигнал от звукового процессора, усиливает его и передает на слуховой нерв. Слух в результате этой операции восстанавливается в значительном объеме.

Методы диагностики нейросенсорной тугоухости

Жалобы пациента, характерные для двусторонней нейросенсорной тугоухости и, наличие факторов, способствующих ее развитию – достаточные условия для помещения в стационар и проведения полного лор-обследования. Врач сначала проводит речевую диагностику. При этом оценивается уровень распознавания звуков различных частот на расстоянии не менее шести метров. Шепотом врач называет сначала слова с низкими частотами. Затем произносятся звуки высоких частот, шепот которых должен распознаваться на расстоянии не менее 20 метров. Если пациент не слышит слова, то врач приближается ближе на 1 метр.

Исследование с помощью камертона позволяет также выявить двустороннюю нейросенсорную тугоухость. Так, при проведении теста Вебера камертон ударяют и ставят посередине головы. Звук при этом должен быть слышен с обеих сторон. Если слух нарушен, то с пораженной стороны звуковое воздействие будет менее слабым. Аудиометрию проводят с целью уточнения диагноза нейросенсорной потери слуха. При этом используется специальный прибор, генерирующий звуки различных частот.

Пороговая аудиометрия – специальное исследование нейросенсорной тугоухости.

Она позволяет построить график воздушной и костной проводимости, а также восприятие звуков в децибелах.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нейросенсорная тугоухость у детей:

Отоларинголог

Читайте также:  Эдас при гайморите инструкция по применению

Педиатр

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

Лечение

Стандартами врачебной помощи (МЭС) рекомендованы следующие медикаментозные препараты:

  • Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
  • Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
  • Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).
Лечение

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

Лечение

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

  1. «Охранительный» слуховой режим;
  2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
  3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.
Лечение

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

тугоухость

Острая нейросенсорная потеря слуха может иметь настолько стремительное течение, что выделяется в отдельную группу, так называемую «внезапную тугоухость» . В этом случае значительная или даже полная глухота развивается в течение нескольких часов (до полусуток). Эта ситуация имеет ряд специфических особенностей. Внезапная потеря слуха нередко завершается столь же стремительным его восстановлением. Если нейросенсорная внезапная тугоухость происходит во сне, то больной просыпается от ощущения, которое описывается как обрыв телефонного провода, то есть внезапная тишина будит больного точно так же, как громкий звук. Чаще всего внезапная тугоухость носит односторонний характер.

Посетите нашу страницу Терапия