О чем сигнализирует шум, звон в ушах и резкое нарушение слуха?

Снижение слуха у пожилых людей происходит довольно часто. Подобный процесс, известный в народе как старческая тугоухость, по-научному называется пресбиакузис.

Типы нарушения слуха

Нарушение слуха на медицинском языке называется тугоухостью. Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути усиления звуков, называется кондуктивной. Такая тугоухость обычно исправляется хирургическим путем – операции по восстановлению целостности барабанной перепонки или подвижности слуховых косточек. В некоторых случаях необходимо дополнительное назначение очень простого слухового аппарата — он должен просто усиливать звуки.

Снижение слуха на медицинском языке называется тугоухостью.

Кондуктивное нарушение слуха

Нарушение слуха на медицинском языке называется тугоухостью. Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути усиления звуков, называется кондуктивной. Она возникает:

  • на уровне наружного уха (серная пробка, пороки развития наружного уха);
  • на уровне среднего уха (отверстия и повреждения барабанной перепонки, повреждение слуховых косточек, отосклероз, нарушающий подвижность слуховых косточек).

Такая тугоухость обычно исправляется хирургическим путем – операции по восстановлению целостности барабанной перепонки или подвижности слуховых косточек (тимпанопластика, стапедопластика, и т д.). В некоторых случаях необходимо дополнительное назначение очень простого слухового аппарата — он должен просто усиливать звуки.

Причины возникновения кондуктивного типа нарушения слуха:

  • воспаление среднего уха (отит);
  • разрыв цепи слуховых косточек;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • нарушение анатомии внешнего уха;
  • отосклероз;
  • ушная сера.

Сенсоневральное нарушение слуха

Типы нарушения слуха

Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется сенсоневральной. Для данного типа тугоухости характерно не только снижение звуковосприятия, но и его искажения. При этом:

  • снижается болевой порог; звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ;
  • затрудняется восприятие речи на фоне шума.

Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. Электронные схемы назначаемых слуховых аппаратов должны быть более сложными для того чтобы скорректировать индивидуальные особенности слуха конкретного пациента, характерные для данного вида тугоухости.

Причины возникновения сенсоневрального типа нарушения слуха:

  • снижение слуха, обусловленное старением организма;
  • наследственное нарушение слуха;
  • приобретенное нарушение слуха (вследствие болезни);
  • врожденное нарушение слуха;
  • акустическая травма.

Смешанное нарушение слуха

Смешанная тугоухость представляет собой комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего больным следует назначать те же слуховые аппараты, что и при сенсоневральной тугоухости.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Ребенок жалуется на ухо что делать
  2. Как избавиться от пробки в ухе
  3. Шигелла что это такое
  4. Как лечить ротавирусную инфекцию
  5. Тугоухость что это такое
  6. Как понять что в ухе серная пробка
  7. Что такое нейросенсорная тугоухость
  8. Аудиометрия что это такое
  9. Не слышит ухо что делать
Читайте также:  Как лечить насморк в домашних условиях быстро у ребенка

В каких случаях при звоне в ушах нужно немедленно обратиться к врачу?

Поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью являются следующие состояния, которые дополняют тиннитус:

  1. Полная или частичная потеря слуха.
  2. Нарушения вестибулярной функции: сложности с удержанием равновесия, тошнота, головокружения и т.д.
  3. Интенсивные болевые ощущения в области уха, шеи, виска, затылка.
  4. Усиленное сердцебиение.
  5. Появление мушек перед глазами.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Паралич в сочетании с неконтролируемым мочеиспусканием, онемением конечностей.
  8. Вытекание жидкости из слухового прохода.

    В том случае, если звон в ушах беспокоит длительное время, и причина этого явления не известна — также следует обратиться к доктору.

Причины повреждения барабанной перепонки

Механическое повреждение барабанной перепонки может быть связано с травмой уха, инородным телом уха, неквалифицированными попытками извлечения серной пробки, применением для чистки наружного слухового прохода не предназначенных для этого предметов (шпилек, спичек, скрепок и т. п.). Повреждение барабанной перепонки возможно при черепно-мозговой травме, сопровождающейся переломом пирамиды височной кости и нарушением целостности барабанной полости.

К физическим факторам, способным привести к повреждению барабанной перепонки, прежде всего относится резко возникающий перепад давлений внутри барабанной полости и в наружном слуховом проходе. Акустическое (барометрическое) повреждение барабанной перепонки возможно при падении на ухо, ударе по ушной раковине, сильном чихании с закрытым носом, нахождении в зоне взрыва, проведении водолазных или кессонных работ, испытаниях в барокамере, прыжках в воду с большой высоты. Акустическое повреждение барабанной перепонки возникает в результате ее избыточного растяжения, может иметь различную степень выраженности, сопровождаться аэроотитом и аэросинуситом. Баротравма способна вызвать структурные нарушения отдельных слоев или элементов барабанной перепонки; привести к повреждению проходящего в перепонке сосуда; спровоцировать полный разрыв барабанной перепонки.

Термическое повреждение барабанной перепонки обычно сопровождается ожогом ушной раковины. Оно может носить бытовой и производственный (кузнечное дело, гончарное производство, металлургические цеха) характер. Химическое повреждение барабанной перепонки происходит при попадании в слуховой проход едких химических веществ (кислот и щелочей). Зачастую оно приводит к полному разрушению барабанной перепонки и попаданию едкого вещества в барабанную полость, а через нее и во внутреннее ухо. Выделяют также военное повреждение барабанной перепонки, к которому относят ее осколочные и пулевые ранения.

Виды тугоухости

В зависимости от места локализации повреждений тугоухость бывает односторонней и двусторонней. В зависимости от причины ухудшения слуха различают несколько видов тугоухости:

  • кондуктивную;
  • сенсорную;
  • невральную;
  • метаболическую;
  • механическую;
  • смешанную.

Кондуктивная тугоухость

Нарушается передача звуков, из-за чего они не могут достичь барабанной перепонки. Развивается в результате осложнений, возникших после перенесенных болезней (среднего отита, отосклероза, аденоидов), из-за наличия серных пробок, вследствие травм либо патологий уха (например, утолщение барабанной перепонки).

Сенсорная тугоухость

Проявляется при повреждении слухового нерва либо атрофии волосковых клеток.

Невральная тугоухость

Причинить ухудшение слуха могут:

  • болезни внутреннего уха;
  • дегенерация нейронов;
  • мощные антибиотики;
  • рак головного мозга.

Ткани ушной раковины не повреждаются, но уменьшается чувствительность к звукам на нейронном уровне. Поэтому даже при малейшем превышении громкости больной страдает от ушной и головной боли.

Метаболическая тугоухость

Причиняется атрофией кровеносных сосудов.

Механическая тугоухость

Возникает при уплотнении основной мембраны улитки.

Смешанная тугоухость

Этот тип болезни является самым тяжелым, так как сочетает разные типы пресбиакузиса.

Глухота может проявиться внезапно (в течение нескольких часов) либо развиваться постепенно (на протяжении нескольких лет).

Лечение

Лечение зависит от степени повреждения:

Первая помощь при травме перепонки уха

Лечение повреждённого участка проводиться только специалистом, запрещено самостоятельно применять какие – либо препараты и промывания.

При повреждении необходимо выполнить следующие действия:

  1. Если травма сопровождается кровотечением, необходимо используя небольшой марлевый тампон и поместить его в ухо. Важно помнить, что тампон размещается в ушной раковине, но не в слуховом проходе. При большом кровотечении регулярно менять тампон.
  2. Наложить на ухо стерильную повязку или приложить вату. Это необходимо для предотвращения проникновения инфекции в ушной проход.
  3. При сильных болевых ощущениях необходимо принять таблетку обезболивающего, однако на приеме у врача сообщить название препарата.
  4. При перемещении человек должен держать голову прямо, не следует наклонять ее в разные стороны.
  5. Обратиться в больницу.

Многие пациенты совершают ошибку, пытаясь самостоятельно используя ватные палочки прочистить уши. Этого делать не следует, так как можно увеличить разрыв перепонки и способствовать появлению осложнений. При наличии инородного предмета самостоятельное вмешательство может способствовать проникновению предмета во внутреннее ухо.

Антибиотики

Действие лекарственных веществ направлено на устранение микробной среды в ушной полости. Средства снижают воспалительный процесс и предотвращают образование отечности.

Лечение

Антибиотики назначаются индивидуально для каждого пациента. Для лечения повреждения перепонки могут быть использованы:

  • Амоксициллин – действует негативно на большое количество бактерий.
  • Отофа – позволяет оказывать антибактериальное воздействие, однако не снижает болевых ощущений. Поэтому необходимо дополнительно использовать препараты для обезболивания.
  • Софрадекс – блокирует размножение микробной флоры, и ускоряет процесс восстановления повреждённых участков.

Амоксицилин Отофа Софрадекс

Антибиотики чаще всего применяются в комплексной терапии с другими видами лекарственных препаратов. Продолжительность лечения антибиотиками не более 7-10 дней.

При использовании капель, которые содержат антибиотики, рекомендовано сделать ватный жгут и, смочив его в лекарственном веществе осторожно вставить ушной канал. После того как в ухо вставиться жгут необходимо в течения нескольких минут находиться в лежачем состоянии.

Сосудосуживающие препараты

Применение сосудосуживающих препаратов позволяет улучшить процесс вентиляции слухового каналов и снятия отека. В отличие от других видов препаратов сосудосуживающие вещества назначаются в форме капель для назального применения.

Могут быть назначены следующие препараты:

  • Нафтизин;
  • Тизин;
  • Санорин.

Нафтизин Тизин Санорин

Длительность и правила использования назначает специалист. Препараты следует знать, что длительное применение капель может негативно отобразиться на слизистой носового прохода.

Муколитические препараты

Назначаются только для случаев, если из ушного проема выделяется жидкость. Действие муколитических препаратов направлено на разжижение вещества и быстрого его выведения.

Могут использоваться:

  • Амброксол;
  • АЦЦ.

Амброксол АЦЦ

Лечение

Терапия с применением таких лекарственных веществ длиться до 5 дней. При необходимости применения для детского возраста необходимо назначенный препарат растолочь и смешать с водой.

Препараты противовоспалительные

Действие противовоспалительных средств направлено на устранение неприятных симптомов отечности и боли. Вещество повышает циркуляцию крови в месте поражения и ускоряет процесс выздоровления.

Наиболее часто применяются:

  • Отипакс;
  • Отинум.

Отипакс Отинум

Противовоспалительные средства назначаются в форме ушных капель. Вещество закапывается в поражённое ухо по одной капли три раза в день. После закапывания препарата необходимо несколько минут находиться в лежачем состоянии на боку. После чего используя марлевый жгут необходимо закрыть ушной канал.

Мирингопластика

Операция тимпанопластики завершается восстановлением барабанной перепонки – . Иногда мирингопластика является единственным этапом такой операции (при сохранности цепи звукопроводящих косточек).

Мирингопластика

Основные материалы, используемые для мирингопластики:

Мирингопластика
  1. Кожный лоскут. Берется обычно из кожи заушной области или внутренней поверхности плеча.
  2. Стенка вены (из голени или предплечья).
  3. Фасциальный лоскут. Берется из фасции височной мышцы во время самой операции.
  4. Надхрящница из хряща ушной раковины.
  5. Трупная ткань (твердая мозговая оболочка, надхрящница, надкостница).
  6. Синтетические инертные материалы (полиамидная ткань, полифасфазен).
Мирингопластика

Основные разновидности мирингопластики

В домашних условиях

Не всегда возникает необходимость обращения к специалисту за медицинской консультацией и постановкой диагноза. У многих людей с диагнозом «разрыв барабанной перепонки» лечение состоит только в защите травмированного уха от новых повреждений и в профилактике возможных инфекций. Процесс самостоятельного исцеления занимает несколько недель. Вне зависимости от того, обратились вы к оториноларингологу или нет, предпримите все возможные меры для защиты поврежденного уха от осложнений. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Держите ухо сухим. Каждый раз при принятии ванны или душа вставляйте в водонепроницаемые силиконовые беруши или ватный шарик, пропитанный вазелином.
  • Воздержитесь от чистки. Не используйте никаких веществ или предметов для чистки ушей, даже если они специально предназначены для этих целей. Дайте вашей барабанной перепонке время для полного заживления.
  • Не сморкайтесь. Давление, создаваемое при высмаркивании, способно повредить и без того травмированную ткань.