Опоясывающий герпес – причины, симптомы и лечение

Герпес в горле – вирусное заболевание, способное повреждать слизистые миндалин, твердого и мягкого неба, глотки и носоглотки, характеризуется острым течением и поражением почти всех органов тела. Лечение патологии может быть затруднительным, потому что вирус герпеса после внедрения в организм находится в нем постоянно.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Герпес в ухе: особенности заболевания и лечения

Герпес можно отнести к широко распространённому вирусному заболеванию, которое подцепить может каждый. Как только иммунная система ослабевает, человек автоматически становится потенциальным носителем герпеса.

Герпес в ухе: особенности заболевания и лечения

Как правило, он проявляется на губах, крыльях носа, но при более ослабленном иммунитете – и в ушах. Опасность заключается в том, что поражается не только кожа, но и органы слуха. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Лечение  и терапия герпеса (лишая)

Лечение опоясывающего герпеса проводится только под наблюдением врача. Существуют противовирусные препараты для его лечения, которые желательно  принимать в самом начале болезни. Эти препараты подавляют размножение вируса, сокращая период заболевания, и предупреждают негативные последствия. К основной терапии добавляют противовоспалительные, обезболивающие средства, витамин С для повышения сопротивляемости организма, витамины группы В, поливитамины, содержащие цинк, проводят обработку мест высыпания. В период болезни нельзя мыться и принимать ванну.

Наши статьи по теме:

  1. Герпес в носу или на носу. Лечение герпеса под носом
  2. РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ЛИШАЯ ТАК СЛОЖНО ВЫВОДИМОГО В НАЧАЛЕ
  3. Ангина. Симптомы и лечение
  4. Причины и лечение малярии на губах
  5. Половой герпес у мужчин и женщин
Читайте также:  Вазомоторный ринит лечение народными средствами

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (лат. herpes zoster, синоним — опоясывающий герпес, герпес Зостер) – это вторичная эндогенная инфекция вирусной природы, поражающая центральную и периферическую нервную систему.

Возбудителем этого вида лишая является вирус ветряной оспы (Varicella zoster) из семейства герпесвирусов, который является тем же вирусом, что вызывает ветрянку. Вирус может долгое время жить в организме человека в латентном состоянии, прежде чем произойдет его реактивация в опоясывающий герпес.

По неизвестным причинам болезнь чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Симптомы и лечение у взрослых могут различаться в зависимости от формы и стадии болезни.

Чем опасен опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, несмотря на свою распространенность, считается очень опасной патологией. Помимо невралгии, возможны и другие многочисленные осложнения. При развитии высыпаний могут образовываться язвы, которые оставляют шрамы и рубцы на коже. Это происходит вследствие глубокого поражения кожного покрова.

Но главная опасность опоясывающего герпеса заключается в развитии менингоэнцефалита, при котором возникают интенсивные головные боли, рвота, светобоязнь, возможна потеря сознания. Такое заболевание часто приводит к инвалидизации пациента. Особенно опасен опоясывающий герпес у пожилых людей.

При поражениях глаз и лицевого нерва у больного могут развиться серьезные последствия в виде слепоты или глаукомы. В определенных случаях опоясывающий герпес может провоцировать развитие вирусного гепатита и пневмонии.

Присутствие вируса в женском организме часто приводит к возникновению эрозии шейки матки, проблем с вынашиванием беременности, развитию бесплодия и онкологических заболеваний.

Рецидивирующий герпес в организме мужчины вызывает ослабление иммунитета, что создает положительные условия для развития многих болезней. У мужчин при этом часто диагностируют простатит, везикулит, эпидидимоорхит и бактериальный уретрит.

Неонатальный герпес может оканчиваться возникновением серьезных неврологических патологий и даже вызывать летальный исход. Часто последствиями такой вирусной инфекции у детей становятся менингоэнцефалиты и гидроцефалия, поражающие мозг. Итак, выясним, чем лечат опоясывающий герпес.

Разновидности

Опоясывающий лишай у человека имеет несколько форм:

  • глазную;
  • ушную;
  • абортивную;
  • буллезную;
  • менингоэнцефалитическую;
  • геморрагическую;
  • генерализованную;
  • гангренозную.

Далее представлено краткое описание каждого из видов болезни.

Глазной

При такой форме появляется опоясывающий лишай на голове. Происходит поражение троичного нерва, вернее его глазничной ветви, помогающей в осуществлении иннервации от глаза к нерву. Активизируясь, вирус Варицелла-Зостера вызывает появление болезненных высыпаний. Локализуется опоясывающий лишай на лице, слизистой глаз, носа.

Поражение глазничного нерва провоцирует развитие:

Герпетический кератит

Характеризуется поражением роговицы. Сначала пациент ощущает сильные боли и происходит резкое снижение зрения. После этого на пораженной стороне возникают:

  • покраснения;
  • отечность век;
  • отек глазного яблока.

По контуру местонахождения первой ветви троичного нерва возле глаза проявляются пузырьковые бесцветные высыпания. У больного наблюдается:

  • боязнь световых источников;
  • чрезмерное слезотечение.

Герпетический кератитГерпетический конъюнктивит

При возникновении данной патологии происходит угнетение конъюнктивы. Еще до появления сыпи может возникнуть выраженная неврологическая боль. В последующем происходит расширение глазных кровеносных сосудов, вследствие чего возникает воспаление и краснота. Глаз испытывает раздражающие ощущения, возникает сыпь линейного направления на кожных поверхностях. Высыпания представлены прозрачными пузырьками. Довольно часто такой вид герпеса встречается у детей.

Читайте также:  Капли фармазолин детские. Показания к применению

Герпетический блефарит

Наблюдаются высыпания на веках и в области глаз. Недуг развивается на фоне нестерпимых болевых и зудящий ощущений. Возникает гиперчувствительность к источникам света.

Ушной

Ушная форма характеризуется появлением синдрома Рамсея Ханта. Он проявляется после поражения узла лицевого нерва. Этот нерв имеет связь со всеми мимическими лицевыми мышцами. Из-за этого на пораженной стороне наблюдается их паралич, формируются патологические деформации во рту, ухе.

На области поражения лица возможно появление сыпи в виде пузырьков на:

Разновидности
  • языке;
  • небе;
  • ухе.

Эти высыпания сопровождаются:

  • сильными болями в ушной раковине;
  • ухудшением слуха до полной потери;
  • притуплением вкусовых рецепторов;
  • головными болями;
  • спазмом глазодвигательных мышц, который приводит к широкому раскрытию глаза;
  • отсутствием морщин на лбу;
  • сглаживанием носогубной складки;
  • опущением брови и уголка рта.

Признаки синдрома

Абортивный

При абортивной форме не возникает везикулярная сыпь. Наблюдаются быстро проходящие:

  • покраснения (эритемы);
  • папулезные высыпания, представленные плотной бесполосттной сыпью.

Буллезный

Буллезный вид опоясывающего лишая характеризуется формированием пузырей крупного размера из соединения маленьких. Также наблюдается соединение групп герпетической сыпи, что приводит к сплошному поражению участков тела. Пузырьковые формы часто содержат кровяные прожилки. На месте их заживления возникают плотные темные корочки.

Менингоэнцефалитический

При такой форме возникают высыпания, опоясывая межреберную область тела. Протекает заболевание в тяжелом виде и более 50%-в заражения заканчиваются летальным исходом. При менингоэнцефалитической разновидности за появлением кожной сыпи следует развитие симптомов менингоэнцефалита:

  • рвоты;
  • головной боли;
  • поднятие уровня температуры;
  • галлюцинаций.

Геморрагический

Возникает пузырьковая сыпь, где внутри пузырьков содержится геморрагическая (кровянистая) субстанция.

Генерализованный

Недуг представлен изолированными герпетическими высыпаниями. В дальнейшем возможно развитие отдельных либо множественных пузырьковых структур.

Гангренозный

Чаще всего возникает при значительном снижении иммунитета. Происходит глубокое поражение кожных покровов, потому что развиваются некротические образования. В дальнейшем после исчезновения симптомов возможно появление грубых рубцов.

Офтальмогерпес

Глазная форма опоясывающего лишая (офтальмогерпес) – высыпания протираются от уровня глаз до макушки, но не пересекают среднюю линию. Везикулы на крыльях носа ассоциируются с наиболее серьезными глазными осложнениями. Среди пациентов с офтальмогерпесом, не получивших противовирусную терапию, развиваются осложнения (кератопатия, эписклерит, ирит). Системная противирусная терапия приводит к уменьшению поздних глазных осложнений. Пациентам с офтальмогерпесом необходима консультация офтальмолога.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз в случае типичного течения опоясывающего герпеса благоприятный. Пациент с нормальным иммунитетом излечивается без последствий для здоровья. Опасность рецидивов отсутствует.

Пациенты, имеющие ослабленный иммунитет вследствие каких-либо внутренних болезней или пожилого возраста, могут иметь осложнения, самым частым из которых является уже упоминавшийся выше постневралгический синдром. Боли по ходу поражённого вирусом нерва могут оставаться после болезни долгие годы.

Другими последствиями тяжёлых форм заболевания являются:

  • Воспалительные глазные заболевания — блефарит, кератит, увеит. При неблагоприятном течении данных недугов у пациента может возникнуть глаукома и слепота.
  • Глубокие поражения кожи, оставляющие после себя рубцы и шрамы.
  • Поперечный миелит, который может вызывать параличи и парезы.
  • Менингоэнцефалит — редкое, но самое опасное осложнение, вызванное поражением головного мозга. Симптомами являются сильные головные боли, рвота, светобоязнь, галлюцинации и потеря сознания. Данное осложнение представляет серьёзную опасность и требует срочной госпитализации.
Читайте также:  Лучшие больницы Тимпанопластика В Турции

Признаки разных форм герпеса зостер

Герпес зостер протекает в следующих клинических формах:

  • абортивной;
  • буллезной;
  • геморрагической;
  • гангренозной;
  • генерализованной.

Абортивный тип заболевание отличается отсутствием пузырьковой сыпи и боли. При буллезной форме герпеса на коже образуются крупные пузыри (буллы). Они имеют неровные края. После вскрытия пузырей и их заживления на коже образуются темные корки. Для геморрагической формы болезни характерно присутствие в пузырях крови. У ослабленных лиц нередко болезнь протекает в виде некротического поражения кожи.

В зависимости от участка поражения выделяют следующие формы опоясывающего лишая:

  • глазную;
  • ушную;
  • простую кожную;
  • генерализованную;
  • менингоэнцефалитическую.

Глазная форма обусловлена поражением глазной ветви тройничного нерва. В этом случае возможно развитие кератита, блефарита и конъюнктивита. При кератите в процесс вовлекается роговица глаза. Патология проявляется болью в глазу, снижением остроты зрения, отечностью и покраснением век, появлением прозрачной пузырьковой сыпи на коже. Такие больные предъявляют жалобы на постоянное слезотечение и боязнь яркого света.

При конъюнктивите наблюдается гиперемия глаза. На коже выявляются высыпания линейного характера. Эта форма герпеса зостер чаще развивается в детском и подростковом возрасте. Нередко в процесс вовлекается веко. Возникает блефарит, который характеризуется сильной болью и зудом. В случае поражения вирусом узла лицевого нерва сыпь локализуется в области ушных раковин (подробнее тут).

Ушная форма болезни проявляется следующими симптомами:

  • сыпью в области ушей, языка и неба;
  • болезненностью;
  • нарушением вкусовой чувствительности;
  • головной болью;
  • снижением слуха;
  • нарушением процесса моргания;
  • опущением уголка рта и брови на одной стороне.

Часто таких больных беспокоит головокружение. Нередко при опоясывающем лишае поражается головной мозг. Чаще всего воспаляются его оболочки. Менингоэнцефалитическая форма заболевания проявляется головной болью, сыпью, рвотой, тошнотой, лихорадкой. У некоторых больных возникают галлюцинации.

Последствие

Последствие перенесенного лишая:

  • Паралич двигательного нерва.
  • Нарушения жизнедеятельности внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, легкие, печень).
  • Снижение зрения вплоть до полной потери.
  • Менингоэнцефалит, что может привести к инвалидности.
Последствие

Последствия опоясывающего лишая у женщин старше 50 лет:

  • Острый неврит, постгерпетическая невралгия. Болевые симптомы и мышечные спазмы могут наблюдаться длительное время после полного выздоровления, иногда годами.
  • Поперечный миелит, вызванный поражением нервных окончаний сразу нескольких зон мозга. Последствие — паралич.
  • Глазные болезни: конъюнктивит, кератит, глаукома, поражение зрительного нерва, слепота.
  • Светобоязнь, головокружения, обмороки, галлюцинации.
  • Паралич рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, мышц живота.