Опоясывающий лишай: клиника, лечение

Ветряная оспа – вирусное заболевание, чаще встречающееся у детей до десятилетнего возраста, на первый взгляд, ничем не примечательное, как говорится, обработал зеленкой высыпания и забыл. Но это не совсем так.

Воспаление лимфоузлов при герпесе

В представлении большинства людей герпес является заболеванием, приводящим к возникновению болезненных пузырьков на губах. Но такие симптомы вызывает лишь один из микробов, принадлежащих к целому семейству. Вирусы герпеса в настоящее время разделяются на семь типов, каждый из которых при попадании в организм приводит к развитию особой формы заболевания.

В некоторых случаях вместе с основными проявлениями инфекции происходит воспаление лимфоузлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью. Такой симптом характерен не для каждого типа герпеса, поэтому при его появлении можно заподозрить определённый диагноз или состояние. Это связано с механизмом инфекции – микробы обычно не задерживаются в лимфатической ткани, поэтому их воспаление указывает на особую форму болезни.

Чаще всего больными определяется увеличение лимфатических узлов в паху – достаточно крупное их скопление находится прямо под тонкой кожей. После их воспаления постепенно нарастает дискомфорт, особенно выраженный при сидении и ходьбе. Проявления могут сохраняться достаточно долгое время, что становится причиной беспокойства. А чтобы понапрасну не тратить силы и нервы, стоит рассмотреть все варианты герпеса, имеющие отношение к воспалению лимфоузлов в паху.

Клинические признаки опоясывающего лишая

Как было отмечено выше, период инкубации, т. е. время от первичного инфицирования до развития описываемого вирусного заболевания, может растягиваться на многие годы. Нельзя сказать, что оно обязательно возникнет, но у каждого переболевшего ветряной оспой с возрастом или при наличии признаков снижения сопротивляемости организма, риск заболевания значительно повышается, следовательно, и инкубационный период сокращается.

  • Начинается заболевание с появления таких не характерных симптомов, как головная боль, которая может усиливаться при перемене положения головы, недомогание, общая слабость, подъем температуры тела до субфебрильных показателей, сопровождающийся небольшим ознобом.

У некоторых пациентов могут наблюдаться диспепсические симптомы в виде тошноты и рвоты, приводящие к потере массы тела. Наряду с этим, больные ощущают чувство жжения, зуд и боль по ходу стволов периферических нервов. Боль в некоторых случаях может быть не ярко выраженной, но в большинстве случаев носит нестерпимый, жгучий и приступообразный характер.

Неудивительно, что при наличии таких болей присутствует и яркое эмоциональное окрашивание этого проявления. Интенсивность боли в ряде случаев зависит от времени суток, например, в ночное время она усиливается, к тому же воздействие некоторых раздражителей, таких как холод и просто прикосновение, увеличивают болезненные ощущения.

Ко всему прочему у пациентов с опоясывающим лишаем возникают субъективные нарушения чувствительности в сторону ее уменьшения, поступают жалобы на парестезии и покалывания в местах, где проходит пораженный вирусом нерв.

  • Вариации симптомов и интенсивность их проявлений варьируют в зависимости от общего состояния самого пациента и порога его чувствительности, степени поражения нервной ткани и локализации процесса. Начальный период в большинстве случаев наблюдается у взрослого населения, к тому же его протяженность значительно длиннее, чем отмечается у детишек, и составляет примерно от одного до четырех дней.

Если опоясывающий лишай возникает у ребенка, то обычно его сопровождают катаральные симптомы, характерные для респираторных инфекций.

Зачастую заболевание начинается остро с высокого подъема температуры, цифры которой могут достигать 38, а то и 39 градусов. Лихорадка сопровождается ознобом, и другими симптомами интоксикации. Практически сразу появляется и характерная сыпь с интенсивными болевыми ощущениями по ходу высыпаний.

Появление экзантемы является специфическим признаком, доказывающим наличие опоясывающего лишая, лечение которого следует начинать незамедлительно. Характерные места возникновения – это проекции стволов чувствительных нервов, в которых активизируется вирус.

Чаще всего сыпь идет по ходу межреберных нервов и лицевых ветвей тройничного нерва, иногда высыпает на коже нижних конечностей по ходу иннервирующих их нервов. Бывают случаи, когда происходит поражение в области половых органов.

Читайте также:  Белый налёт – кандидозный стоматит у детей. Лечение

Экзантема представляет собой пятна красного или розового цвета величиной от двух до пяти миллиметров, через сутки на их фоне возникают маленькие герпетические пузырьки со светлым содержимым, группы таких везикул располагаются на отечном, гиперемированном основании.

  • В течение болезни могут образовываться новые пятна с последующим появлением везикулярных элементов. Спустя некоторое время, гиперемированный фон, на котором образовывались пузырьки, принимает более бледный оттенок, жидкость везикул становиться мутной.

В результате везикулярные элементы засыхают, покрываются корочками, которые отпадают через две-три недели, оставляя после себя не ярко выраженную пигментацию.

Для опоясывающего герпеса, характерно наличие прямой зависимости между степенью поражения вирусом нервной ткани и кожи, т. е., чем сильнее поражены структуры нервной системы, тем глубже процесс проникает в кожу, иногда захватывая и глубокие слои кожного покрова. В таких тяжелых случаях на месте бывших высыпаний остаются рубцовые следы.

Встречаются ситуации, когда экзантема распространяется по всему телу, принимая генерализованный характер, подобным при ветрянке. В любом случае лечение опоясывающего лишая надо проводить в полном объеме, чтобы избежать осложнений.

Вероятные осложнения

Процесс формирования осложнений на фоне опоясывающего герпеса характерен для людей старшей возрастной группы, а также больных с ослабшей иммунной системой. Среди крайне опасных осложнений отмечаются герпетическая пневмония и герпетический энцефалит. Данные патологии могут привести к летальному исходу.

Также среди вероятных осложнений могут наблюдаться:

  • распространение вируса на другие участки кожного покрова;
  • вторичное проявление патологии;
  • поражение зрительной системы;
  • снижение слуховой деятельности;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Герпес зостер: причины заболевания

Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.

Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.

Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.

Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.

Герпес зостер: причины заболевания

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.

По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.

Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.

Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:

  • нервные перенапряжения;
  • ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
  • переохлаждения;
  • травмы;
  • новообразования в организме и др.

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

Герпес зостер: причины заболевания
  • сильные стрессы;
  • тяжелые работы;
  • прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
  • гепатит, цирроз;
  • онкологические заболевания;
  • период после лучевой терапии;
  • период после пересадки органов;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • переохлаждения;
  • иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
  • прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • сердечная или почечная недостаточность.
Читайте также: 

Замечено, что опоясывающий герпес развивается у людей с нарушениями гомеостаза вследствие старения организма и/или повреждения протективного специфического иммунитета. Известны другие причины развития патологии (см. начало статьи).

Невыясненными до конца остаются триггеры – факторы, подталкивающие организм на путь развития патогенеза опоясывающего герпеса. Многие люди, имеющие все предпосылки к развитию этого заболевания (наличие латентного вируса, глубокие поражения иммунной системы) никогда так и не заболевают опоясывающим герпесом.

Коварный механизм развития болезни, многообразие симптомов и относительно легкое переболевание являются факторами, отвлекающими от угрозы серьезных последствий ОГ для здоровья человека.

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

  • сильные стрессы;
  • тяжелые работы;
  • прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
  • гепатит, цирроз;
  • онкологические заболевания;
  • период после лучевой терапии;
  • период после пересадки органов;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • переохлаждения;
  • иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
  • прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • сердечная или почечная недостаточность.

Методы лечения (пост-) герпетической невралгии в домашних условиях

Обращаться к врачу людям, которые заболели опоясывающим лишаем, следует обязательно, и чем скорее — тем лучше.

Если в течение трех суток после того, как были обнаружены первые признаки болезни, разработана схема лечения и начат прием лекарств, то риск постгерпетической невралгии будет минимален.

Препараты

Против самолечения говорит такой факт: при ПГН снять боль традиционными обезболивающими, которые есть в каждой домашней аптечке, не получится.

Положительный результат можно получить только тогда, когда будет восстановлена оболочка нерва, которую повредил вирус, а для этой цели требуются совсем другие лекарства и лечебные методики.

Вот средства, обеспечивающие обезболивание и выздоровление:

  • антиконвульсанты (противосудорожные препараты) – Габапентин, Прегабалин, Финлепсин;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин;
  • пластыри с лидокаином, защищающие кожу от прикосновений, трения об одежду и снижающие болевой синдром;
  • обезболивающие мази и кремы Капсаицин на основе острого перца (применяют для лечения ПГН у взрослых пациентов, но не у детей, так как препарат сам по себе вызывает жжение, которое надо перетерпеть);
  • опиоидные (наркотические) анальгетики Оксикодон, Метадон – в крайних случаях, когда избавиться от боли другими средствами не удается.

При беременности обезболивание проводят с большой осторожностью, учитывая все рекомендации врача.

«Безобидные» народные средства и гомеопатия, которой иногда пользуются будущие мамы, могут использоваться только с одобрения лечащего доктора.

Народные средства

Народные средства могут помочь, если используются в качестве дополнения к основному лечению.

Растирки, мази и компрессы желательно делать не на лице, где есть риск попадания довольно едких смесей в глаза, а, например, на ноге, на руках, на спине (можно растирать мышцы спины, поясницы).

Вот какие народные средства считаются наиболее эффективными:

  • сок черной редьки, применяемый в виде растирки;
  • прополис и пчелиный воск в составе мази;
  • чесночное масло (для приготовления растирки берут столовую ложку масла и алкоголь – 500 мл водки);
  • пихтовое масло (им пропитывают ватный диск и обрабатывают больные участки тела);
  • компрессы из отваров целебных трав – герани, полыни.

Различные терапии

Эффективность лечения, как правило, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Врач всегда порекомендует, что делать, если то или другое лекарственное средство не дадут желаемого результата.

Например, могут помочь:

  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез);
  • чрескожная электростимуляция;
  • межпозвоночная блокада лекарственными препаратами;
  • сеансы гипноза;
  • медикаментозный сон;
  • ледяной массаж (кубиками замороженной воды).

За рубежом, а последнее время и в России, активно используется малоинвазивная методика — радиочастотная деструкция нервов. Процедуру проводят под местной анестезией для пациентов от 18 до 70 лет.

В этой статье вы найдете основные симптомы и лечение токсикодермии народными средствами. А еще причины возникновения заболевания и методы профилактики.

Если у вас обнаружены igg антитела при анализе крови на цитомегаловирус, что это значит? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Пути передачи

Как передается данное заболевание? Что касается того, заразно ли такое заболевание, как опоясывающий лишай, то ответ однозначный – «Да». Оно не может передаваться по воздуху, но легко поражает организм здорового человека, если не него попадет содержимое лишайных очагов. В этом случае человек заболеет обычной ветрянкой. Опоясывающий герпес передается так же через одежду больного и постельное белье. Инфекцию можно получить даже через песок на пляже, если там побывал больной.

Читайте также:  Сколько раз в день можно принимать цетрин

Возникновение заболевания при беременности представляет определенную опасность для матери и плода, но вовремя назначенное лечение поможет избежать всех возможных неприятностей.

Инкубационный период

Часто герпес проявляется во время беременности по причине сниженного иммунитета. Чтобы организм матери не отторгал плод, являющийся в своей сущности инородным телом, природа поступила мудро и на протяжении беременности иммунитет работает не в полную силу для сохранения будущего младенца. Низкий уровень иммунитета необходим при беременности. И тут как тут приходит герпес и одолевает слабых.

Когда были выявлены высыпания на коже, на губах, слизистых половых органов, врач обязан провести мероприятия по выявлению типа вируса. Если это простой герпес, не страшно и легко излечимо, но если обнаружен опоясывающий герпес, то в срочном порядке берутся анализ крови, образцы с пораженного участка кожи.

1) еле заметные,

Инкубационный период

2) похожи на воду,

3) наблюдаются в течение пяти или семи дней (иногда 3 факта достаточно, чтобы определить заболевание во время беременности).

Кожный покров половых органов с наружной стороны покрывается сыпью. Не становится исключением стенки влагалища и оболочка шейки матки. Похожа сыпь на небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Лопаются примерно на 3 день после появления, оставляя после себя небольшие язвы. Окончательно язвы могут сойти на 7 день или даже на 15-й.

Раньше самих высыпаний на коже, появляется зуд, предопределяющий дальнейшее появление болячек. Мышечная, головная боли; слабость и недомогание; повышенная температура тела.

Заметив у себя подобные проявления, обратитесь к врачу!

Вирус герпеса предполагает две стадии развития. В течение первой происходит первичное инфицирование данным штаммом. Продолжительность инкубационного процесса составляет 13—17 дней. У пациентов после 30 лет он составляет 11—21 день, после чего начинают проявляться признаки обычной ветрянки.

Инкубационный период

У заболевшего человека проявляются следующие признаки:

  • сыпь в виде пузырьков;
  • повышение температуры;
  • лихорадка.

Что запрещено при лечении опоясывающего лишая

Самая распространенная ошибка абсолютного числа людей – самолечение и неправильный подход к терапии. Опоясывающий герпес противопоказано обрабатывать спиртосодержащими растворами. Это способствует истончению кожи, что может привести к эрозиям.

Нельзя самостоятельно сдирать корочки. В противном случае возрастает вероятность развития вторичного воспаления и распространения вируса.

Стоит помнить, что народные методы лечения не способны полностью излечить болезнь. С помощью лекарственных трав удается лишь облегчить состояние больного. Подход в лечении должен быть комплексным, и основное место занимают в нем антивирусные мази.

Симптомы, типичные для обострений: зуд, высыпания, боль

Если возникает опоясывающий лишай, симптомы сначала могут напоминать грипп или ОРВИ — повышается температура тела, возникают головные боли, общее недомогание, снижение аппетита вплоть до полной анорексии, боли в животе и ознобы с потливостью. Это продромальный период, который не дает точного указания на диагноз. В этой стадии могут возникать ощущения боли на месте будущих высыпаний и невыраженный зуд. В дальнейшем возникают типичные проявления заболевания:

  • На коже возникают пятна характерного вида, напоминающие отеки.
  • Через трое суток поверх пятен возникают отлично различимые пузыри с прозрачным содержимым.
  • В области высыпаний формируются сильные боли и зуд.
  • Увеличиваются лимфоузлы по всему телу, они становятся плотными и болезненными при прощупывании.
  • Примерно через неделю пузырьки подсыхают и сморщиваются, вместо них образуется сухая тонкая корка. Боли и зуд под коркой сохраняются.
  • Через несколько дней корки отпадают, под ними обнаруживаются участки более светлой новой кожи.
  • Боли на месте высыпаний могут сохраняться до нескольких недель или даже месяцев, формируя постгерпетические невралгии.
  • В среднем один цикл высыпаний длится до 20-30 дней.

Типичные свойства, характеризующие опоясывающий лишай: симптомы возникают на одной половине тела, обычно это грудь, живот или таз, реже высыпания возникают на ногах, голове и руках.

Опоясывающий лишай: клиника, лечение

Симптомы герпеса проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.

Как передается опоясывающий лишай

Возбудителем опоясывающего лишая является знакомый всем с детства вирус ветряной оспы, иначе говоря, ветрянка. Большинство людей помнят эту болезнь из-за необходимости прижигания появляющейся сыпи обыкновенной зеленкой. Так как до сих пор не существует никаких оптимальных средств борьбы с этим вирусом, то самым желательным исходом становится необходимость переболеть ветрянкой в детстве. Тяжело переносят ветрянку в очень раннем возрасте, а также в уже зрелом, что и является причиной часто целенаправленного заражения растущих детей им.

Сама ветряная оспа является инфекционным заболеванием острой формы и попадает в организм человека через верхние дыхательные пути и слизистые оболочки рта и глаз воздушно-капельным путем. Гарантированных способов не заразиться этим вирусом, к сожалению, нет. Он с легкостью распространяется по воздуху, проникает в системы вентиляции зданий, может передаваться через обычные предметы и людей-носителей вируса. При этом в людях вирус может быть еще в стадии инкубационного состояния, что не дает возможности знать наперед, кто может быть разносчиком заразы.

Сам вирус долго не живет в воздухе и быстро гибнет, если ему не подвернется жертва. Главным условием для успешного поселения в организме становится то, что человек до этого атакован им не был. Именно потому переболевшие ветрянкой в детстве уже не являются группой риска повторного заболевания.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала попадает в кровь, а уже потом проникает в кожный эпителий и в нервные окончания. В большинстве случаев дальше следует заболевание привычной ветрянкой и ее скорое излечение, если, конечно, не было случаев осложнений. После выздоровления ветряная оспа больше никак себя не проявляет, но и не исчезает бесследно – она буквально засыпает в клетках и дожидается подходящего случая, чтобы вернуться уже в виде опоясывающего лишая.

Больной ветрянкой или опоясывающим лишаем является основным «производителем» вируса оспы, который проникает в воздух в момент лопанья многочисленных везикул – в этих выделениях он и содержится. Как только пузырьки затянулись корочкой, вирус перестает выделяться.

Не каждый переболел в детстве ветрянкой, и бывают случаи, что вирус проникает в организм уже взрослого человека, но при этом он никак не проявляет себя и лишь через годы может внезапно показаться в виде опоясывающего герпеса.

Несмотря на повсеместное развитие медицины, до сих пор так и не обнаружен механизм «засыпания» вируса ветряной оспы, который потом становится причиной возникновения опоясывающего лишая. Именно потому у любого человека вне зависимости от пола, расы, возраста и других отличительных черт возможно появление на коже гнойных везикул, вызванных проснувшимся вирусом.

Однако у опоясывающего герпеса есть и своя группа риска – это люди от 50 лет и старше, намного реже он встречается у более молодых, но и на то есть свои объективные причины, а потому всегда существует возможность не допустить какого-либо повторного проявления этого вируса.

Почему вирус реактивируется

После окончания ветрянки человек остается носителем вируса, хоть и становится незаразным. Латентное пребывание возбудителя в организме сохраняется до тех пор, пока в крови присутствуют определенные концентрации антител. При снижении иммунитета для инфекции возникают благоприятные условия. Вирус активизируется, начинает делиться и выделять токсины.

Читайте также:  Гайморит по МКБ-10 – формы и особенности заболевания

Снижение иммунитета может происходить по различным причинам. Наиболее частые – регулярные переохлаждения, перегревы организма, длительное пребывание в напряженном или стрессовом состоянии. Провокаторами сбоев в работе иммунной системы выступают инфекционные заболевания, истощение организма, авитаминоз. Наиболее опасные причины снижения иммунитета – онкологические заболевания, патологии кроветворной и лимфатической систем, иммунодефицит (ВИЧ).

Работу клеточного иммунитета способны подавлять лекарственные препараты. Вирус ветрянки активизируется на фоне приема гормонов (особенно – кортикостероидов), химиопрепаратов, иммуносупрессоров. Гораздо реже опоясывающий лишай активизируют травмы, хирургические вмешательства, гиперсаливация (обильное ультрафиолетовое облучение).

Риск развития заболевания повышается с возрастом. Способствуют тому хронические патологии и эндокринологические нарушения (сахарный диабет, ожирение).

Несмотря на несовершенства в работе детской иммунной системы, опоясывающий лишай редко возникает у детей старшего возраста и подростков. Как правило, это происходит на фоне заболеваний лимфатической системы или иммунодефицита.

Причины опоясывающего лишая

Причины появления опоясывающего лишая заключаются в том, что после ветряной оспы или первично, через слизистые и кожу по кровеносной, а также лимфатической системам, вирус оказывается в задних корешках спинного мозга и межпозвоночных узлах, где он, как и вирус герпеса, сохраняется длительное время в латентном состоянии. Мнение экспертаСакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихологЗадать вопросОпоясывающий лишай причины появления, которого в организме достаточно логичны, далее активируется. Это происходит по следующим причинам:

  • хронический стресс;
  • прием препаратов, которые снижают иммунитет;
  • последствия, вызванные лучевой терапией;
  • онкологические заболевания (опухоли, лимфогранулематоз);
  • ВИЧ-инфекция в стадии перехода в СПИД;
  • пересадка костного мозга и органов.

К тому же при активизации инфекции обязательным компонентом является ганглионеврит (вирусный) с поражением задних корешков и межпозвоночных ганглиев. Вирус может поражать внутренние органы и вызывать менингоэнцефалит.

Патогенез

Причины опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита).

Мнение экспертаСакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихологЗадать вопросЗаболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вирусом ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений.

Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражение задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит.

Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают не столько эпителиотропные, сколько нейротропные свойства вируса.

Симптомы герпеса опоясывающего

Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.

К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

Читайте также:  Гипертрофия небных миндалин у детей: симптомы и лечение

На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.

Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.

Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.

Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.

Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.

Если не остановить герпес на начальном этапе, то не миновать высыпания в виде пузырьков с жидкостью.

Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:

  1. Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
  2. Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
  3. Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирусное заболевание поражает нервную ткань. Ввиду этого появляются болезненные ощущения приступообразного характера, преимущественно по ночам.

Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
  • нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
  • парезами мышц и т. д.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Диагностика опоясывающего герпеса

Постановка диагноза опоясывающего лишая в абсолютном большинстве случаев основывается на клиническом проявлении данного заболевания. Трудности в диагностике возникают до появления типичных высыпаний, когда имеются только общие симптомы, встречающиеся и при других заболеваниях, с которыми проводят дифференциальный диагноз.

  • Диагностика данной вирусной инфекции строится на исключении других заболеваний, таких как простой герпес, рожистое воспаление, ветрянка, имеющие схожие симптомы начального периода.

Выявление вируса герпеса, что необходимо для подтверждения диагноза, проводят с помощью микроскопии и метода имунофлюоресценции, возможно определение его путем посева или серологическими методами, но в практической деятельности лабораторная диагностика используется редко.

Опоясывающий герпес – причины

Причинами развития инфекционного процесса является реактивация варицеллы зостер.

Факторами риска, способствующими реактивации возбудителя и развитию заболевания, являются:

  • возрастное снижение иммунитета;
  • состояния после трансплантации органов;
  • длительный прием иммунодепрессивных средств, лечение глюкокортикоидными гормонами, прием цитостатических лекарств;
  • наличие у пациента лейкозов, лимфогранулематозов, злокачественных новообразований, врожденного и приобретенного иммунодефицита;
  • снижение иммунитет после стрессов, переохлаждений, инфекционных заболеваний;
  • травмы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • авитаминозы, истощение, дефицит питания и т.д.

Справочно. Рецидивирующий и генерализованный опоясывающий герпес встречается, преимущественно у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.

Патогенез развития опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес – причины

Справочно. Опоясывающий лишай является вторичной эндогенной инфекцией. То есть, вирусы, вызывающие данное заболевание, персистируют в нервных ганглиях пациентов, перенесших ветряную оспу (ветрянка).

Читайте также: 

Вирусы находятся в латентной (скрытой) форме, однако, после воздействия провоцирующих факторов вирусы активируются и приводят к развитию опоясывающего герпеса.

Временные интервалы между первичным инфицированием (ветрянкой) и дебютом опоясывающего герпеса индивидуальны. Заболевание может развиваться через несколько месяцев, лет и т.д.

Внимание. У пациентов с нормальным иммунитетом вирусы могут находиться в неактивной латентной форме всю жизнь.

Опоясывающий герпес после лечения рецидивирует редко.

Проявления невралгии у больных диабетом типа

Болевой синдром у пациентов, страдающих сахарной болезнью, отличается необычным характером. Больной жалуется на появление неприятных ощущений:

  • жжение;
  • щекотание;
  • покалывание.

Периферические парестезии, возникающие после опоясывающего герпеса, вызывают расстройства движений нижних конечностей. Пациент описывает режущие, мучительные, невыносимые ощущения, разрывающие тело на части.

Тяжелая жгучая боль в конечностях сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением тонуса сосудов, снижением температуры в области диабетической стопы. Она становится отечной, болезненной, приобретает синюшно-багровый оттенок.

Патологический очаг имеет четкие границы, но при отсутствии лечения охватывает большие участки здоровой ткани. Нередко у человека возникает жгучая боль в стопах и ладонях. Пациент не может выполнять привычную работу. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких часов до 2-3 дней. При охлаждении пораженного участка наступает временное облегчение. Ночные типичные спазмы стоп и голеней доставляют человеку большие неприятности и приводят к нарушению сна.

Как избежать заражения

С заразностью опоясывающего лишая разобрались. Но как избежать инфицирования и дальнейшего развития патологии? Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций. В первую очередь, если вы находитесь в одном помещении с зараженным человеком, старайтесь исключить всевозможные контакты с ним. Не используйте общее полотенце, средства гигиены, посуду и другие предметы.

Как избежать опоясывающего лишая

Как избежать заражения

Обратите внимание! Если у больного опоясывающий герпес протекает на активной стадии, то в целях безопасности нужно не только не пользоваться общими предметами, но и стараться избегать пребывания с ним в одной комнате или помещении. Такие меры предосторожности позволят избежать заражения.

Как передается вирус?

Данный вирус можно подхватить воздушно-капельным путем и во время контактирования.

Лица, которые не болели раньше ветрянкой, есть опасность заражение.

Тот, кто имеет крепкое здоровье и повышенный иммунитет опасность заражения минимальна.

У человека, который раньше перенес ветряную оспу, есть опасения проявления лишая, но в том случаи, когда иммунная система человека ослаблена.

Основные пути передачи вируса:

  1. Тесное общение.
  2. Контакт с бытовыми вещами.
  3. При беременности, то есть вирус трансплантирует от матери к плоду.

Опоясывающий лишай и беременность

Почему появляется герпес-зостер? Как правило, из-за ослабленного иммунитета – при ВИЧ и других заболеваниях, связанных с иммунодефицитом.

Чтобы побороть вирус, важно его грамотно распознать, для этого проводятся различные анализы (в том числе на иммуноглобулин), применяется метод ПЦР, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции по пробам из пузырьковой жидкости, слюны, мочи.

Если болезнь оставить без грамотного лечения, возникает опасность для будущего ребенка – негативное влияние на плод может стать причиной хромосомных аномалий у новорожденных.

Врач подбирает лечение для каждой пациентки индивидуально – сам препарат, его доза, длительность использования подбираются с учетом тяжести проблемы и особенностей женского организма.

Такими же принципами руководствуются, если речь идет о здоровье кормящей матери.