ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ- СЛОЖНАЯ НАУКА-ГОРЛА, НОСА, УХА.

Если в слякотную погоду снижен иммунитет, человеку легко подхватить простуду. Когда вдруг заболело ухо или горло, одолел насморк, к какому врачу необходимо обращаться в первую очередь? Правильно! К доктору «ухо-горло-нос». А как называется этот специалист, согласно медицинской терминологии? Давайте разбираться.

Симптоматика болезней уха, горла, носа практически одинакова, независимо от причины возникновения:

  • -затруднения носового дыхания;
  • -боли в горле;
  • -боли в ушах;
  • -выделения из носа или ушей;
  • -тошнота;
  • -увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • -головные боли;
  • -снижение слуха;
  • -ухудшение обоняния и т.п.;

В случае,когда после перенесенного простудного заболевания присутствуют одновременно несколько перечисленных выше симптомов, то это свидетельствует уже о запущенной форме воспаления. Болезни уха, горла, носа! ЛОР-заболевания распространены очень широко и могут являться как проекцией симптоматики определённого соматического заболевания, так и самостоятельным патологическим процессом!

К наиболее распространенным болезням уха относят: евстахииты, тимпаниты, отиты,повреждения в следствии травмы. К основным болезням горла относят: хронические тонзиллиты, ангины, фарингиты, ларингиты и другие заболевания болезней носа можно выделить: гаймориты, аденоиды, синуситы, риниты, носовые кровотечения, травмы носовой перегородки. Самолечение или затягивание с лечением болезней уха, горла, носа может привести к тяжелым последствиям для всего организма. Заболевание одного из ЛОР-органов может вести к осложнению другого. Так, к примеру, обычный насморк приводит к таким осложнениям как гайморит или отит. Поэтому лечение лор органов должно всегдабыть комплексным и взаимосвязанным!

Хронические воспалительные процессы уха, горла, носа могут привести к тяжелым поражениям других органов человека: суставов, почек, сердца. Кроме этого, анатомическое строение и близость ЛОР-органов к глазам и головному мозгу заставляет воспринимать болезни уха, горла, носа как одни их самых опасных заболеваний!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К СПЕЦИАЛИСТАМ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАМ нашего центра: Лысковцу Олегу Анатольевичу, Пономаревой Зинаиде Николаевне, Сухаверхий Дмитрию Михайловичу можно по телефонам или непосредственно в нашем центре!

Как производится диагностика ЛОР-заболеваний

При первичном обращении к врачу с той или иной проблемой, отоларинголог проводит обследование уха, горла, носа с помощью специальных инструментов, осуществляет осмотр шеи и головы, также он выясняет наличие перенесенных заболеваний, хронических, аллергической реакции на препараты и проч.

Если пациент обратился к доктору с болью или зудом в ухе, проводятся такие исследования, как:

  • наружный осмотр;
  • определение проходимости слуховых труб;
  • речевая проверка, с помощью камертонов;
  • пальпация;
  • отоскопия.

При отоскопии врач посредством специального прибора с встроенными оптическими и осветительными элементами – отоскопа, осматривает слуховой проход, диагностирует разрыв барабанной перепонки, травмы, наличие инородных тел, отиты и т. д. Степень проходимости слуховой трубы оценивается по результатам проведения проб Тойнби (осуществление глотательного движения при зажатых ноздрях), Вальсальвы (глубокий вдох при закрытом рте и носе), с пустым глотком, а также после продувания по Политцеру и катетеризации. Применяются и такие методы, как акустическая импедансометрия, ушная манометрия, эндоскопическое исследование глоточного устья слуховой трубы. Существует исследование уха камертонами, оно отличается простотой, но является менее точным, чем при помощи аудиометра. При подозрении на гнойные или внутричерепные осложнения назначается МРТ или КТ.

После полного осмотра уха, проведения необходимых тестов и анализов, врач ставит диагноз и начинает лечение. Для этого обычно назначаются специальные препараты для приема внутрь, ушные капли. В отдельных случаях при осложнении или неэффективности лечения таблетками, требуется вмешательство хирурга.

При обращении к ЛОР-врачу с жалобами на боль, сухость, жжение в горле, кашель, выделение слизи и т. д., пациенту проводят наружный осмотр и пальпацию, также проводится фарингоскопия (осмотр с помощью специального зеркала) или ларингоскопия, назначаются прямой гибкой ларингоскопии, которая более распространена и информативна, применяют ларингоскоп в виде трубочки, на конце которого есть источник света. Жесткая ларингоскопия обычно применяется при хирургическом вмешательстве и удалении полипов, инородных тел и т. д. под анестезией, а также при лазерной терапии, биопсии.

Лечение заболеваний горла проводится медикаментозно, местно, также применяется физиотерапия (гальванизация, УВЧ, электрофорез), в отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Выпрямление носовой перегородки: операция

Заболевания носа диагностируются путем общего осмотра, пальпации, риноскопии, УЗИ мягких тканей лица и рентгенографических исследований. При помощи специальных зеркал при риноскопии оценивается поверхность слизистой оболочки, состояние носовых раковин, перегородки, выявляется наличие новообразований. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, а его успех зависит от своевременно поставленного диагноза. Обычно для устранения воспаления назначается медикаментозное лечение вовнутрь или местно, для предотвращения пересыхания слизистой – промывание и капли в нос. При хронических заболеваниях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Советы ЛОРа

Способы быстрого избавления от насморка

При первых проявлениях насморка необходимо предпринять следующие действия:

  • Взять горчичники, приложить их к стопам и примотать фланелевым кусочком ткани. Надеть теплые носки из шерсти, и не снимать минут 60-120. После этого убрать горчичники, надеть снова носочки, минут пять быстро походить. Более эффективна данная процедура перед сном;
  • Взять пару листочков перистого каланхоэ или алоэ, выжать сок, капать в нос по три капельки в обе ноздри каждые три часа;
  • Капать в нос свекольный сок (обязательно свежеприготовленный);
  • Приготовить раствор для промывания носоглотки: на 200 миллилитров воды маленькую ложку соли, 2/3 ложки соды, несколько капель йода. Втягивать данный раствор каждой ноздрей по очереди, чтобы вода попадала в рот, но не глотать, а выплевывать. Если больной не может задержать раствор во рту, не проглотив, то нужно попробовать другой способ. Набрать раствор в шприц без иголки, наклонить голову в левую сторону, закрыть левое ухо пальцем, медленно влить раствор в правую ноздрю, тоже сделать с левой ноздрей;
  • Капать в нос облепиховое масло или мочить ватные тампоны и вставлять в ноздри на тридцать минут;
  • Отварить два яйца вкрутую, завернуть в марлю и прикладывать с обеих сторон от носа;
  • В теплую, слегка подсоленную воду добавить настойку эвкалипта или календулы (на 500 миллилитров 1 чайную ложу), промывать нос;
  • Приготовить сок из моркови, добавить растительное масло и две капельки чесночного сока, перемешать, капать нос два раза в день;
  • Капать в нос по пять капель свежевыжатого сока алоэ каждые три часа на протяжении трех дней;
  • Ватный тампон смачивать в 10-процентной мази прополиса на масле, вставлять в ноздри минут на двадцать. Или капать по три капельки препарата в жидком виде четыре раза в сутки;
  • Соединить чайную ложку меда, пол чайной ложки свекольного сока, чайную ложку оливкового масла. Капать смесь по пять капель в каждую ноздрю четыре раза ежедневно;
  • Во время насморка выжать сок из свежих листочков мать-и-мачехи, втягивать его ноздрями;
  • Во время насморка, но если нет высокой температуры, париться в бане, заваривать и пить чай из липового цвета;
  • Ребенку рекомендуется капать в носик свежеприготовленный свекольный сок;
  • Младенцам избавиться от насморка помогает грудное молоко. Перед кормлением его необходимо капать в обе ноздри.

Наши статьи по теме:

  1. Чем лечить горло при беременности?

Причины заболеваний органов

Причины развития заболеваний ЛОР-органов имеют инфекционную природу в большинстве случаев. К ним относят следующие инфекции:

  • стрептококковая и стафилококковая,
  • грибковая инфекция,
  • вирусные частицы.
Причины заболеваний органов

Причинами формирования заболевания уха является бактериальная флора. Факторами развития выступает местное переохлаждение и снижение иммунитета. Патология слухового прохода часто возникает как осложнения ангины или острого тонзиллита.

Этиологическим фактором формирования патологии носа и придаточных пазух выступает бактериальная и вирусная инфекция. При резко сниженном иммунитете причиной становиться грибковая флора. Воспаление слизистой оболочки носа называется ринит. Он может протекать остро и переходить в хроническую форму.

Важно, что ринит формируется как самостоятельная нозологическая единица редко, в большинстве случаев он является сопровождением ОРВИ или ангины.

Причины заболеваний органов

Воспаление околоносовых пазух происходит по причине перекрытия естественного соустья между пазухой и носом. В нормальных условиях через это отверстие удаляется накопившаяся слизь из пазух.

При закрытии в полости создаются анаэробные условия, такой процесс приводит к развитию анаэробной флоры, она является патогенной для организма человека. Подобный механизм провоцирует развитие гайморита, фронтита, этмоидита и лабиринтита. Причинами являются хронический ринит и искривление перегородки.

Заболевания горла происходит по причине снижения местного иммунитета, нарушение является условием для развития ангины или тонзиллита. На фоне сниженного иммунитета активируется патогенная флора, которая и становится причиной болезней.

Причины заболеваний органов

Чем еще занимается отоларинголог

Помимо лечения простудных воспалительных заболеваний, врач проводит и другие манипуляции с ЛОР-органами:

  • производит вскрытие абсцессов, делает пункцию гайморовых пазух, занимается удалением опухолей и полипов, лечением гематом;
  • проводит операции по удалению миндалин и аденоидов;
  • при необходимости производит оперативное вмешательство на среднем ухе;
  • восстанавливает искривленную носовую перегородку;
  • промывает слуховые ходы при образовании серных пробок.
Чем еще занимается отоларинголог

Простые манипуляции врач проводит амбулаторно. Более сложные операции требуют пребывания в стационаре.

Читайте также:  Как лечить отит у ребенка: советы педиатра

Кто такой ЛОР-врач

Отоларинголог – врач, специализирующийся на выявлении заболеваний уха, носа и гортани, а также профилактике и терапии таких заболеваний. Помимо перечисленного, в его компетенцию входят патологии и заболевания бронхов, лобных и верхнечелюстных пазух.

ЛОР – это отоларинголог – одно из названий специальности, распространенное в народе. ЛОР – это оториноларинголог? Да, на самом деле наиболее правильно называть ЛОР-врача оториноларингологом (от слова «ларингооторинолог» или от латинского «otorhinolaringologus»).

Если углубиться в происхождение слова «ЛОР», то мы получим 3 составляющих слова: «ларинго» – переводится с греческого, как «гортань», поэтому правильно будет сказать именно «гортань», а не «горло», «ото» – с греческого «ухо», а «рино» (все тот же греческий) – «нос». В результате мы имеем аббревиатуру «ЛОР» (по первой букве каждого слова).

Само по себе слово «ЛОР» было введено для упрощения и не более. Согласитесь, сказать «ЛОР» проще, чем выговорить «оториноларинголог». Вот мы и выяснили, что лор врач – это отоларинголог, однако, эти врачи могут иметь более узкую направленность.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов : Farmf | литература для фармацевтов

  • Злокачественные опухоли ЛОР-органов
  • Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Статистика
  • Из всех злокачественных новообразований на долю ЛОР-органов приходится 23%, у мужчин – 40%, причем преобладает рак гортани.

65% всех опухолей ЛОР-органов выявляются в запущенном состоянии. 40% больных умирают, не прожив и 1 года с момента постановки диагноза.

У больных раком гортани был ошибочным диагноз у 34%, рак глотки – 55%.

У больных с локализацией опухолей в полости носа и его придаточных пазух ошибочный диагноз составляет 74% случаев. Таким образом можно сделать вывод, насколько  должна быть велика онкологическая настороженность, особенно в ЛОР-практике.

  1. Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Классификация
  2. Исходя из классификации 1978 года выделяют:
  3. 1. Неэпителиальные опухоли:
  • мягких тканей ( соединительнотканые).
  • нейрогенные
  • опухоли из мышечной ткани
  • опухоли из жировой ткани
  • нейроэпителиальные опухоли костей и хряща

2. Эпителиальные

3. Опухоли лимфоидной и кроветворной ткани.

4. Смешанные опухоли

5. Вторичные опухоли

6. Опухолеподобные образования.

В каждой из данных групп выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли. Также применяют классификация по системе TNM. Т1 – опухоль занимает одну анатомическую часть. Т2 – опухоль занимает 2 анатомических части, либо 1 анатомическую часть, но прорастает соседний орган, поражая не более одной анатомической части.

Т3 – опухоль занимает более 2-х анатомических частей, либо 2 анатомические части + прорастание в соседний органов. N0 – нет регионарных метастазов N1  – регионарные метастазы односторонние и смещаемые N2 – регионарные метастазы двусторонние смещаемые.

N3 – регионарные метастазы односторонии неподвижные N4 – регионарные метастазы двусторонние неподвижные, либо односторонний конгломерат метастазов, прорастающий в соседние органы. М0 – нет отдаленных метастазов.

М – есть отдаленные метастазы.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Злокачественные опухоли гортани.

Превалирует рак, почти всегда плоскоклеточный, реже базальноклеточный. Саркома гортани встречается крайне редко.

Рак гортани занимает 4 место среди всех злокачественных опухолей у мужчин, уступает раку желудка, легких и пищевода. Соотношение заболеваемости, карцинома гортани у мужчин и женщин 22:1. Встречается рак гортани у лиц моложе 30 лет и старше 40 лет, а у женщин моложе 20 лет.

Чаще поражается верхний отдел гортани – средний, еще реже – нижний отдел.

Преимущественно встречается экзофитная форма рака, которая растет медленно. При опухоли надгоратинника процесс распространяется вверх и кпереди, при опухоли среднего отдела гортани через комиссуру или гортанный желудочек распространение идет на верхний отдел. Опухоль нижнего отдела гортани растет вниз через коническую связку проникает на передние отделы шеи.

Раньше метастазирует рак преддверия гортани чаще на стороне поражения, а медленнее всего при опухоли переднего отдела гортани.

Выделяют 3 периода развития опухолей гортани:

  1. Начальный – першение, неудобство при глотании, ощущение комка в горле.
  2. Период полного развития заболевания – возникает охриплость вплоть до афонии, затруднение дыхания вплоть до асфиксии, нарушение глотания вплоть до полной невозможности.
  3. Период метастазирования.
Читайте также:  Как правильно использовать Пульмикорт детям для ингаляций

Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, склеромой, сифилисом. Окончательным (решающим) является гистологическое исследование либо проведение превентивной терапии без достаточно хорошего результата.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Лечение рака гортани

Чаще всего – экстирпация гортани, реже – ее резекция, еще реже – реконструктивные операции. Прежде чем приступить к хирургическом лечению, обязательно производят трахеотомию, для проведения интубационного наркоза, а для обеспечения дыхания в последующем послеоперационном периоде.

Виды операций при раке гортани:

  1. Эндоларингеальное удаление опухоли – показано при опухоли 1 стадии, среднего отдела.
  2. Удаление опухоли наружным доступом: а. Тиреотомия, ларингофиссура – при 2 стадии, средний этаж;

    б. Подподъязычная фаринготомия. Производят при опухолях нефиксированной части надгортанника экстирпацию надгортанника.

Фарингит

Представляет собой воспаление задней стенки горла. Оно является одной из наиболее распространенных болезней. Чаще всего фарингит возникает после переохлаждения, которое приводит к снижению уровня местного иммунитета. В результате условно-патогенная микрофлора начинает размножаться и повреждать слизистую оболочку горла.

Основными симптомами фарингита являются покраснение задней стенки горла, боли и першение в пораженной области, повышение температуры тела. Диагностика заболевания включает общий осмотр, а также сдачу общих анализов крови и мочи.

Лечение этой патологии основывается на применении антигистаминных препаратов, жаропонижающих средств, а также местных анестетиков в виде спрея. В случае затяжного течения данного заболевания пациенту назначаются антибиотики. Кроме этого, врачи рекомендуют пить большое количество теплой жидкости и полоскать горло солево-содовым раствором.

Проявления комплексных ЛОР-заболеваний и их причины

Болезни горла

Причины воспаления могут быть разными, симптоматика при этом также отличается. У взрослых и детей признаки патологического процесса часто похожи. При бактериальных инфекциях нередко появляется гной, температура тела повышается. При вирусных заболеваниях симптоматика не так выражена.

Патологии носа сопровождаются:

  • нарушением дыхания;
  • снижением обоняния;
  • ощущением сдавливания носовых ходов;
  • выделениями слизистого и гнойного характера;
  • слезотечением;
  • покраснением носа.

Заболевания ушей проявляются следующими симптомами:

  • воспалением внутреннего уха, сопровождающимся снижением слуха;
  • болевыми ощущениями, напоминающими прострел;
  • повышением температуры;
  • гнойными выделениями;
  • общим неудовлетворительным самочувствием.

При поражении миндалин часто болит горло, появляется неприятный запах изо рта. Если посмотреть на гортань в зеркало, то можно увидеть покраснение, наличие белого налета, отека. Дополнительные симптомы:

  • боль во время проглатывания пищи и разговора;
  • присутствие гнойных пробок на миндалинах;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и упадок сил;
  • сухость во рту.

Что делать, если диагностированы заболевания ЛОР-органов? Выполнять рекомендации врача. Уточнив характер инфекции, доктор прописывает антибиотики или противовирусные средства.

Если возбудителем стал один из видов бактерий, то назначаются антибактериальные средства:

  • Традиционного пенициллинового ряда: Амоксициллин или его улучшенная версия Амоксиклав, их диспергируемые дженерики — Флемоксин либо Флемоклав Салютаб. Дженерики приятны на вкус и легко растворяются, превращаясь в суспензию.
  • Макролиды — Азицин, Сумамед. Отличаются кратким курсом приема. Блистер рассчитан на 3 таблетки. Этот антибиотик обладает пролонгированным действием.
  • Цефалоспорины — более современные средства сильного действия. Сорцеф, Цефиксим показаны, если заболевание стремительно прогрессирует или пациент не переносит другие группы антибактериальных средств.

Среди противовирусных лекарств лидируют Арбидол, Амизон. А защитные свойства организма поддержат Имудон либо Иммунал.

Врачем обычно прописываются антибиотики или противовирусные средства

Если заложило ухо, есть воспаление, то потребуются капли ушной направленности. Это Софрадекс, Отинум, Анаурин. Все они имеют разный способ действия, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Чем лечить горло? Подойдут анестетики и антисептики — таблетки или пастилки для рассасывания: Аджисепт, Хлорофиллипт, Фарингосепт, Лизак, Фарингтон, Анзибел, Исла. Также для детей старше 3 лет и взрослых эффективно лечение спреями. Популярны: Каметон, Ингалипт, Тантум Верде, Мирамистин, Йокс, Гивалекс. Для полосканий можно использовать раствор Фурацилина, специально приготовленный Тантум Верде, Ротокан.

Для лечения носа применяют Ринофлуимуцил, сосудосуживающие капли, Протаргол с ионами серебра и другие средства, которые будет называть врач.

При кашле назначается смягчающий препарат, противокашлевые таблетки, пастилки, сиропы.

  1. Какой врач лечит грибок ногтей на руках и ногах, как он называется? Как специалисты лечат грибок ногтей озоном, лазером, таблетками, мазями, йодинолом?
  2. Какой врач смотрит половой орган
  3. Что делает уролог на приеме и как проходит осмотр у мужчин и женщин
  4. Какой врач лечит золотистый стафилококк